偶看新闻大雅之堂txt百度云:高血压防治
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 13:57:14
发表时间：2009-11-29 发表者：郜风清 (访问人次：570)
一、世界高血压日的由来
二、2009年世界高血压日的口号
三、我国高血压病流行的特点
四、高血压病基本知识
五、高血压病的危害
六、盐与高血压
七、生活与高血压
八、平稳降压、保护心脑肾
一、高血压是一种全球性的常见病，是危害人类健康的最主要的慢性疾病，它涉及到的面很广，危害很重，世界各个国家的高血压患病率高达10％到20％，高血压不仅使患者产生头疼、头晕、胸闷等一些不舒服的症状，影响工作、学习、生活，最重要的是高血压会导致脑、心脏、肾脏等器官以及血管的病变，重的会使患者致残，致死。所以说高血压不仅仅是一个健康医学问题，也可以说是一个社会问题。20世纪70年代以来，世界卫生组织非常重视在全球范围内对高血压的防治工作，最主要的一项成果就是建立了世界高血压联盟这一组织，这一组织是由各个国家的高血压联盟小组组成的，各个国家的高血压联盟是由各国的流行病学、预防、临床等各个方面的专家组成的。世界高血压联盟的主要任务就是教育与宣传，教育全民包括患者和医务人员要有一个科学的合理的生活方式，预防高血压的发生。宣传治疗高血压的重要性等等。为了实现这一目标，为了唤起全球所有的人对高血压防治的重视，引起各个国家的关心和支持，将每年的5月第二个周六这个日期定为世界高血压日，自2006年确定每年的5月17日为世界高血压日。我国政府高度重视，于1989年5月12日正式成立中国高血压联盟，被世界高血压联盟审定为唯一代表中国参加世界高血压联盟（WHL）的成员。
二、 2009年高血压日主题：“盐与高血压：两个无声杀手”（“Salt and High Blood Pressure：Two Silent Killers” ）。 2009年10月8日全国高血压日主题与世界高血压日主题相同，为方便群众理解，也可以解读为“限盐与控制高血压”。
三、 2002年成人高血压患病为18.8％，比1991年增长31％。估计目前全国有高血压患者2亿，每10个成人至少有2人是高血压。部分北方地区成人高血压患病率达30%，即每10个成人有3人是高血压。我国高血压患者的特点：三高：患病率高、死亡率高、致残率高；三低：知晓率低、服药率低、控制率低；三个误区：不愿意服药、不难受不服药、不按病情科学服药。
美国
（1999～2000）
中国
（2000～2001）
知晓率
70％
44.7％
治疗率
55％
28.2％
控制率
34%
8.1%
四、 什么是血压：血液要想在全身流动就需要有压力，血压就是指血液在流动时对血管壁产生的压力。 可以用两个数字来描述血压，第一个数是“收缩压”即高压，第二个数值较收缩压低叫“舒张压”即低压。
如何诊断高血压病
高血压病的诊断标准：
舒张压 <85mmHg 85-89mmHg ≥90mmHg
正常血压 正常高值 高血压（两者有一即可诊断）
收缩压 <130mmHg 130-139mmHg ≥ 140mmHg
因为血压有正常的变化，医生不能通过单纯的一次血压增高来诊断是否患病，除非在不同时期重复测量血压3次以上。人的一天中血压有变化，每日血压的两个高峰：上午8－10点，下午2－4点，不同时段的血压水平6:00－20:00：<140/90mmHg，20:00－6:00：<120/80mmHg。四肢血压实际不一致，测量血压以右上肢为准，右上肢比左上肢高10mmHg，平卧时下肢比上肢血压高20－40mmHg。高血压的降压目标一、普通高血压患者：＜140/90mmHg二、年轻人、糖尿病及肾脏病患者： ＜130/80mmHg；当尿蛋白＞1g/d时，血压应＜125/75mmHg三、老年人：收缩压降至＜150mmHg，如能耐受还可进一步 降低。舒张压降至70mmHg以下可能不利，高血压病的病因至今尚不完全清楚，一般认为同遗传、长期精神紧张、肥胖、食盐摄入过量、吸烟等因素有密切关系。
五、 高血压是全球脑卒中、心脏病及肾脏病最主要的独立危险因素，由于我国人群高血压控制率较低，使心脑血管病发病及死亡率居高不下。估计每年新发脑卒中200万人，新发心肌梗死50万人。脑卒中现患700万人，心力衰竭现患400多万人，心肌梗死现患200万人。每年心脑血管病死亡300万人，其中一半与高血压有关。高血压病的危害在于其对人体各器官(心、脑和肾）的损害 。
高血压病危害心脏：人体长期血压增高，左心室逐渐发生肥厚。心肌肥厚引起和加重心肌缺血，心绞痛、心肌梗塞、心律失常；高血压病是引发冠心病的主要危险因素之一，高血压病人患冠心病的危险是正常者的2-4倍；长期高血压会导致心力衰竭，与没有高血压的人相比，高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加6倍；
高血压病危害脑：高血压使脑血管狭窄，造成脑部动脉血管的阻塞，引起瘫痪和语言问题，甚至死亡；由于长期高血压的作用，增加了脑血管壁的脆性，易引起血管破裂，发生脑出血；脑卒中的发生与血压的数值呈正相关，如果血压降低6mmHg，中风的发生则减少34%
高血压病危害眼睛：导致眼底出血 、视力下降，甚至失明
高血压病引起动脉粥样硬化：由于高血压的影响，血液中胆固醇和其他碎片容易沉积在动脉上，造成动脉粥样硬化，同时由于高血压造成的血管肌肉变厚也可以使血管狭窄 以肾脏细小动脉改变最明显，主要发生在入球小动脉，入球小动脉狭窄甚至闭塞→肾实质缺血→肾功能衰竭
六、 盐和高血压是两个无声的杀手。世界高血压联盟主席、卫生部心血管病防治研究中心副主任刘力生教授强调指出，高血压是我国重要公共卫生问题，防治任务非常艰巨，需要社会各方面积极参与。钠盐摄入量高是高血压的重要危险因素，限制钠盐摄入量有利于预防和控制高血压。 《中国居民膳食指南》（2007版）推荐：健康的成人每日生理需求的盐量为5克，每日每人摄入食盐小于6克。我们每天所吃的食物，本身就含有2-3克的钠盐，因此每日的调味用盐量最好控制在5克以下。 对血压较高或合并心衰者摄盐量应更严格限制，每日用盐量以1～2克为宜。 一个普通啤酒瓶盖装盐，平装满一盖，即相当于5--6克食盐。 我国大部分是高盐饮食地区。据卫生部2002年全国营养与健康状况调查，我国城乡居民平均每日每人盐摄入量为12克，其中农村12.4克，城市10.9克：北方地区高于南方地区。 正常人减少盐的摄入量，可预防高血压的发生，减少脑卒中，心脏病和慢性肾脏的发病和死亡。高血压病人减少盐的摄入量，可改善高血压治疗的效果，减少高血压导致的心、脑、肾并发症。如果我国居民盐摄入量减少一半，估计每年全球可减少脑卒中、心脏病和慢性肾脏病死亡250万人，全国可减少50万人。一项在25至55岁的居民中开展的实验发现，每天减少1.3克钠的摄入，可以使收缩压降低5mmHg。对高血压患者来说，每天减少50mmol的钠盐摄入，可以降低收缩压4mmHg，舒张压2.5mmHg；而对于血压正常者来说，可以降低收缩压2.0mmHg，舒张压1.0mmHg。限盐是非常经济的效价比良好的预防心血管病的措施。社会支持：卫生部心血管病防治研究中心、中国高血压联盟和北京高血压防治协会联合编写的《盐与高血压》科普宣传手册或折页材料，向社会发放；建议盐业公司改进食盐中钾钠比例，适当增加钾盐和减少钠盐；建议食品行业在成品包装上标明食品钠盐含量，食品中适当减少钠盐成分，尤其是咸菜、酱菜及酱油。
七、 倡导健康生活方式，提倡戒烟限酒、合理营养、清淡饮食、控制体重、适度运动、心理平衡，有效防治高血压病。
对于许多高血压病人来说非药物治疗常常是首选的，在矫正了不良行为习惯，养成健康的生活方式以后，约40%的轻型高血压病人的血压可以控制在满意水平。而对其余病人，则可以辅助药物治疗，减少药物剂量，降低副作用的发生率。故非药物治疗目前已成为轻型高血压的首选方法和高血压治疗的基础方案。高血压健康教育是高血压病非药物治疗的大前提。这就是高血压健康教育的意义所在。
1、戒烟限酒：戒烟或将吸烟量控制在每天5支。每天酒量小于1两（30度白酒）。2、合理膳食：食物以多种谷类为主，增加新鲜蔬菜和水果，喝牛奶。保证膳食中钙的摄入充足。每日脂肪的热量要小于总热量的30%，饱和脂肪酸小于7%。脂肪的质量比其数量有更重要的意义。动物性脂肪含饱和脂肪酸高，可升高胆固醇，易导致血栓形成，使高血压脑卒中的发病率增加；而植物性油脂含不饱和脂肪酸较高，能延长血小板凝集时间，抑制血栓形成，降低血压，预防脑卒中。故食用油宜多选食植物油，其它食物也宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物，如蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等。一日三餐，不管吃什么，都要保证下一餐饭前一小时开始有饥饿感，吃饭时有较好的食欲，这应该就是七、八成饱的量。3、控制体重：减少热量摄入，增加有氧运动，把体重指数控制在20—24kg/㎡。 关于体重的标准还有其他计算方式，这里采用的是1995年 美国国家卫生研究院和美国卫生基金会发布的一个指导标准：体质指数（BMI）＝体重（公斤）÷身高（米）÷2。得出的数值﹤18为偏瘦，18---25为正常，25---27为超重，﹥27为肥胖。4、控制腰围：男性腰围≦85cm，女性腰围≦80cm. 因为各人的身材有区别，所以使用腰臀比会更科学。即腰围÷臀围的比值，男性为0.8—1；女性为0.7。这不但是一个健康的标准，而且还是一个美的标准。不信你把历次选美活动前三名的美女的腰臀比计算一下，一般走不出0.7±0.02这个范围。5、选择适合自己的有氧运动方式：行走，慢跑，骑车，游泳，打拳，舞蹈，跳绳，爬山，踢毽子等等。所谓适合自己就是主观有兴趣客观有条件，这样才能长期坚持。有氧运动要求心率达到120—130次/分钟。没有这两条便难以收效。6、动静结合。这些年有人就“生命在于运动”的观点，提出了“静养养生”的观点，也有其道理。其实劳逸结合有张有弛，每日里除运动外，在养花喂鸟书琴棋画里选一两样陶醉其中，自是修身养性的好去处。7、定期测量血压：学会家庭自测血压或到定点医院检测。
八、平稳降压保护心脑肾：当改善生活方式不能有效控制血压的时候，医生会给患者处方一些药物 药物是目前最为有效的治疗高血压的方法，抗高血压药物的发现，挽救了数以亿计高血压患者的生命，抗高血压药物通常会服用很长时间，有时候患者会终生服药。药物治疗的一般原则 ：平稳降压，长期、持续治疗 ，从低剂量开始，逐渐增加剂量，两种药物的低剂量联合使用，好于大剂量单一用药 ，不可突然停药或撤药，药物服用应简便，以利于患者坚持治疗。降压药物治疗的对象：高血压2级或以上的患者(>160/100mmHg），高血压合并糖尿病，或已有心、脑、肾损害和并发症者，血压持续升高6个月以上，非药物治疗未有效控制者，从心血管危险分层角度，高危、极高危患者必须使用降压药，选择降压药物的原则：降压效果好、24小时平稳降压，一天一次，方便患者服用、副作用小，患者易于坚持，可以保护患者的心、脑、肾等靶器官。 血压波动的害处：血压波动幅度过大对心、脑、肾等重要脏器的危害比单纯的高血压更为严重。使血管内皮细胞受损，导致全身动脉硬化，加重心、脑、肾脏的损害；血压的不稳定可激活肾素—血管紧张素系统，产生对机体不利的连锁反应；导致心肌肥厚、血管壁的炎症反应，加速心肌细胞死亡。
世界卫生组织推荐的降压药物：利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻断剂、b受体阻滞剂、a受体阻滞剂
各种降压药物的特点：
利尿剂：
最常用的一线降压药，如氢氯噻嗪，利尿剂有利于肾脏排出体内的钠盐和水分，从而降低血压。利尿剂也能引起血管的扩张。副作用为低钾等。使用利尿剂的同时，应该补钾和使用用保钾制剂。更适用于老年人、肥胖者、有肾衰或心衰的高血压患者
肾上腺素能阻滞剂：
最常用的为b阻滞剂，如倍他乐克，通过阻断交感神经系统起作用
特别适用于年轻人、发生过心肌梗塞、有快速性心率失常、心绞痛的患者，这类药物同时用于治疗心绞痛、心肌梗塞等
钙拮抗剂
使血管扩张达到降压目的，适用于老年人和心绞痛患者，研究显示，使用短效钙拮抗剂有可能增加死于心肌梗塞的危险性，但尚无证据显示使用长效制剂有类似危险，常见副作用：头痛、面部潮红、踝部水肿。
血管紧张素转换酶抑制剂
通过扩张动脉血管来降低血压，特别适用于年轻人、心力衰竭患者、有蛋白尿的患者、服用其他药物出现较多副作用的患者具有保护靶器官的作用，常见副作用为干咳。
血管紧张素II受体阻滞剂
与血管紧张素转换酶抑制剂有类似作用机制，但更加直接、全面，最新一类的降压药物，如科素亚，实验证明科素亚对心力衰竭患者、糖尿病患者、肾损害患者及高血压合并左心室肥大患者有明确保护靶器官的作用，副作用与安慰剂类似，特别适用于使用其他降压药物有副作用和有心肾损害的患者，提高患者的治疗顺应性。
复方制剂
2个药物小剂量联合使用，优于1个药物大剂量，降压效果增强，同时避免或减少副作用，最新的复方制剂药物 “海捷亚”(氯沙坦/氢氯噻嗪)
治疗高血压病的误区
以自我感觉来估计血压的高低，血压一降，立即停药，降压过快过低，以药价贵贱定药品取舍，夏季血压不高时不服药。
降压治疗中的常见问题
高血压不治疗，行吗？
答案：不行。
高血压是当前最常见的心血管病。若不进行治疗，任其自然发展，则会明显加快动脉粥样硬化进程。研究证明，收缩压降低10mmHg，中风的危险性就可减少56%，冠心病危险性减少37%。控制高血压，预防中风、冠心病等心脑血管疾病。
没有症状需要治疗吗？
答案：需要。
血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关。即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的。必须及时治疗，且要早期治疗。
可以随意选用降压药物吗？
答案：不可以！！
用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗。高血压急症应选用快速降压药，控制血压选用长效且效果平稳的降压药，一种药物效果不满意需请教医生增加剂量或联合用药，有并发症时应选用对相应靶器官有保护的药物。
血压降至正常范围就可停药吗？
答案：不可以！
所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。降压药需长期服用。选择适合的药物，将血压控制在适合的范围内，才能减少对身体的危害。
血压降得越快越好吗？
答案：不是。
高血压是一个长期的缓慢过程，人体对此具有一定的调节能力，可以逐渐适应(故而有些患者并没有不适的感觉)，所以除了高血压急症以外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。如果超出了调节范围，重要的脏器血流量不能保证，反而会造成头晕心悸等不适。
篇后语--医生的忠告
高血压病是一种可以造成严重后果和并发症的疾病。但是早期的发现和有力的控制已经帮助许多患者生活健康和延长生命， 进行高血压病治疗和预防时应多看医生，医生可以帮助患者预防和控制高血压病，治疗高血压，不仅要降压，更重要是保护心、脑、肾等靶器官，药物治疗外，健康的生活方式也非常重
一、世界高血压日的由来
二、2009年世界高血压日的口号
三、我国高血压病流行的特点
四、高血压病基本知识
五、高血压病的危害
六、盐与高血压
七、生活与高血压
八、平稳降压、保护心脑肾
一、高血压是一种全球性的常见病，是危害人类健康的最主要的慢性疾病，它涉及到的面很广，危害很重，世界各个国家的高血压患病率高达10％到20％，高血压不仅使患者产生头疼、头晕、胸闷等一些不舒服的症状，影响工作、学习、生活，最重要的是高血压会导致脑、心脏、肾脏等器官以及血管的病变，重的会使患者致残，致死。所以说高血压不仅仅是一个健康医学问题，也可以说是一个社会问题。20世纪70年代以来，世界卫生组织非常重视在全球范围内对高血压的防治工作，最主要的一项成果就是建立了世界高血压联盟这一组织，这一组织是由各个国家的高血压联盟小组组成的，各个国家的高血压联盟是由各国的流行病学、预防、临床等各个方面的专家组成的。世界高血压联盟的主要任务就是教育与宣传，教育全民包括患者和医务人员要有一个科学的合理的生活方式，预防高血压的发生。宣传治疗高血压的重要性等等。为了实现这一目标，为了唤起全球所有的人对高血压防治的重视，引起各个国家的关心和支持，将每年的5月第二个周六这个日期定为世界高血压日，自2006年确定每年的5月17日为世界高血压日。我国政府高度重视，于1989年5月12日正式成立中国高血压联盟，被世界高血压联盟审定为唯一代表中国参加世界高血压联盟（WHL）的成员。
二、 2009年高血压日主题：“盐与高血压：两个无声杀手”（“Salt and High Blood Pressure：Two Silent Killers” ）。 2009年10月8日全国高血压日主题与世界高血压日主题相同，为方便群众理解，也可以解读为“限盐与控制高血压”。
三、 2002年成人高血压患病为18.8％，比1991年增长31％。估计目前全国有高血压患者2亿，每10个成人至少有2人是高血压。部分北方地区成人高血压患病率达30%，即每10个成人有3人是高血压。我国高血压患者的特点：三高：患病率高、死亡率高、致残率高；三低：知晓率低、服药率低、控制率低；三个误区：不愿意服药、不难受不服药、不按病情科学服药。
美国
（1999～2000）
中国
（2000～2001）
知晓率
70％
44.7％
治疗率
55％
28.2％
控制率
34%
8.1%
四、 什么是血压：血液要想在全身流动就需要有压力，血压就是指血液在流动时对血管壁产生的压力。 可以用两个数字来描述血压，第一个数是“收缩压”即高压，第二个数值较收缩压低叫“舒张压”即低压。
如何诊断高血压病
高血压病的诊断标准：
舒张压 <85mmHg 85-89mmHg ≥90mmHg
正常血压 正常高值 高血压（两者有一即可诊断）
收缩压 <130mmHg 130-139mmHg ≥ 140mmHg
因为血压有正常的变化，医生不能通过单纯的一次血压增高来诊断是否患病，除非在不同时期重复测量血压3次以上。人的一天中血压有变化，每日血压的两个高峰：上午8－10点，下午2－4点，不同时段的血压水平6:00－20:00：<140/90mmHg，20:00－6:00：<120/80mmHg。四肢血压实际不一致，测量血压以右上肢为准，右上肢比左上肢高10mmHg，平卧时下肢比上肢血压高20－40mmHg。高血压的降压目标一、普通高血压患者：＜140/90mmHg二、年轻人、糖尿病及肾脏病患者： ＜130/80mmHg；当尿蛋白＞1g/d时，血压应＜125/75mmHg三、老年人：收缩压降至＜150mmHg，如能耐受还可进一步 降低。舒张压降至70mmHg以下可能不利，高血压病的病因至今尚不完全清楚，一般认为同遗传、长期精神紧张、肥胖、食盐摄入过量、吸烟等因素有密切关系。
五、 高血压是全球脑卒中、心脏病及肾脏病最主要的独立危险因素，由于我国人群高血压控制率较低，使心脑血管病发病及死亡率居高不下。估计每年新发脑卒中200万人，新发心肌梗死50万人。脑卒中现患700万人，心力衰竭现患400多万人，心肌梗死现患200万人。每年心脑血管病死亡300万人，其中一半与高血压有关。高血压病的危害在于其对人体各器官(心、脑和肾）的损害 。
高血压病危害心脏：人体长期血压增高，左心室逐渐发生肥厚。心肌肥厚引起和加重心肌缺血，心绞痛、心肌梗塞、心律失常；高血压病是引发冠心病的主要危险因素之一，高血压病人患冠心病的危险是正常者的2-4倍；长期高血压会导致心力衰竭，与没有高血压的人相比，高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加6倍；
高血压病危害脑：高血压使脑血管狭窄，造成脑部动脉血管的阻塞，引起瘫痪和语言问题，甚至死亡；由于长期高血压的作用，增加了脑血管壁的脆性，易引起血管破裂，发生脑出血；脑卒中的发生与血压的数值呈正相关，如果血压降低6mmHg，中风的发生则减少34%
高血压病危害眼睛：导致眼底出血 、视力下降，甚至失明
高血压病引起动脉粥样硬化：由于高血压的影响，血液中胆固醇和其他碎片容易沉积在动脉上，造成动脉粥样硬化，同时由于高血压造成的血管肌肉变厚也可以使血管狭窄 以肾脏细小动脉改变最明显，主要发生在入球小动脉，入球小动脉狭窄甚至闭塞→肾实质缺血→肾功能衰竭
六、 盐和高血压是两个无声的杀手。世界高血压联盟主席、卫生部心血管病防治研究中心副主任刘力生教授强调指出，高血压是我国重要公共卫生问题，防治任务非常艰巨，需要社会各方面积极参与。钠盐摄入量高是高血压的重要危险因素，限制钠盐摄入量有利于预防和控制高血压。 《中国居民膳食指南》（2007版）推荐：健康的成人每日生理需求的盐量为5克，每日每人摄入食盐小于6克。我们每天所吃的食物，本身就含有2-3克的钠盐，因此每日的调味用盐量最好控制在5克以下。 对血压较高或合并心衰者摄盐量应更严格限制，每日用盐量以1～2克为宜。 一个普通啤酒瓶盖装盐，平装满一盖，即相当于5--6克食盐。 我国大部分是高盐饮食地区。据卫生部2002年全国营养与健康状况调查，我国城乡居民平均每日每人盐摄入量为12克，其中农村12.4克，城市10.9克：北方地区高于南方地区。 正常人减少盐的摄入量，可预防高血压的发生，减少脑卒中，心脏病和慢性肾脏的发病和死亡。高血压病人减少盐的摄入量，可改善高血压治疗的效果，减少高血压导致的心、脑、肾并发症。如果我国居民盐摄入量减少一半，估计每年全球可减少脑卒中、心脏病和慢性肾脏病死亡250万人，全国可减少50万人。一项在25至55岁的居民中开展的实验发现，每天减少1.3克钠的摄入，可以使收缩压降低5mmHg。对高血压患者来说，每天减少50mmol的钠盐摄入，可以降低收缩压4mmHg，舒张压2.5mmHg；而对于血压正常者来说，可以降低收缩压2.0mmHg，舒张压1.0mmHg。限盐是非常经济的效价比良好的预防心血管病的措施。社会支持：卫生部心血管病防治研究中心、中国高血压联盟和北京高血压防治协会联合编写的《盐与高血压》科普宣传手册或折页材料，向社会发放；建议盐业公司改进食盐中钾钠比例，适当增加钾盐和减少钠盐；建议食品行业在成品包装上标明食品钠盐含量，食品中适当减少钠盐成分，尤其是咸菜、酱菜及酱油。
七、 倡导健康生活方式，提倡戒烟限酒、合理营养、清淡饮食、控制体重、适度运动、心理平衡，有效防治高血压病。
对于许多高血压病人来说非药物治疗常常是首选的，在矫正了不良行为习惯，养成健康的生活方式以后，约40%的轻型高血压病人的血压可以控制在满意水平。而对其余病人，则可以辅助药物治疗，减少药物剂量，降低副作用的发生率。故非药物治疗目前已成为轻型高血压的首选方法和高血压治疗的基础方案。高血压健康教育是高血压病非药物治疗的大前提。这就是高血压健康教育的意义所在。
1、戒烟限酒：戒烟或将吸烟量控制在每天5支。每天酒量小于1两（30度白酒）。2、合理膳食：食物以多种谷类为主，增加新鲜蔬菜和水果，喝牛奶。保证膳食中钙的摄入充足。每日脂肪的热量要小于总热量的30%，饱和脂肪酸小于7%。脂肪的质量比其数量有更重要的意义。动物性脂肪含饱和脂肪酸高，可升高胆固醇，易导致血栓形成，使高血压脑卒中的发病率增加；而植物性油脂含不饱和脂肪酸较高，能延长血小板凝集时间，抑制血栓形成，降低血压，预防脑卒中。故食用油宜多选食植物油，其它食物也宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物，如蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等。一日三餐，不管吃什么，都要保证下一餐饭前一小时开始有饥饿感，吃饭时有较好的食欲，这应该就是七、八成饱的量。3、控制体重：减少热量摄入，增加有氧运动，把体重指数控制在20—24kg/㎡。 关于体重的标准还有其他计算方式，这里采用的是1995年 美国国家卫生研究院和美国卫生基金会发布的一个指导标准：体质指数（BMI）＝体重（公斤）÷身高（米）÷2。得出的数值﹤18为偏瘦，18---25为正常，25---27为超重，﹥27为肥胖。4、控制腰围：男性腰围≦85cm，女性腰围≦80cm. 因为各人的身材有区别，所以使用腰臀比会更科学。即腰围÷臀围的比值，男性为0.8—1；女性为0.7。这不但是一个健康的标准，而且还是一个美的标准。不信你把历次选美活动前三名的美女的腰臀比计算一下，一般走不出0.7±0.02这个范围。5、选择适合自己的有氧运动方式：行走，慢跑，骑车，游泳，打拳，舞蹈，跳绳，爬山，踢毽子等等。所谓适合自己就是主观有兴趣客观有条件，这样才能长期坚持。有氧运动要求心率达到120—130次/分钟。没有这两条便难以收效。6、动静结合。这些年有人就“生命在于运动”的观点，提出了“静养养生”的观点，也有其道理。其实劳逸结合有张有弛，每日里除运动外，在养花喂鸟书琴棋画里选一两样陶醉其中，自是修身养性的好去处。7、定期测量血压：学会家庭自测血压或到定点医院检测。
八、平稳降压保护心脑肾：当改善生活方式不能有效控制血压的时候，医生会给患者处方一些药物 药物是目前最为有效的治疗高血压的方法，抗高血压药物的发现，挽救了数以亿计高血压患者的生命，抗高血压药物通常会服用很长时间，有时候患者会终生服药。药物治疗的一般原则 ：平稳降压，长期、持续治疗 ，从低剂量开始，逐渐增加剂量，两种药物的低剂量联合使用，好于大剂量单一用药 ，不可突然停药或撤药，药物服用应简便，以利于患者坚持治疗。降压药物治疗的对象：高血压2级或以上的患者(>160/100mmHg），高血压合并糖尿病，或已有心、脑、肾损害和并发症者，血压持续升高6个月以上，非药物治疗未有效控制者，从心血管危险分层角度，高危、极高危患者必须使用降压药，选择降压药物的原则：降压效果好、24小时平稳降压，一天一次，方便患者服用、副作用小，患者易于坚持，可以保护患者的心、脑、肾等靶器官。 血压波动的害处：血压波动幅度过大对心、脑、肾等重要脏器的危害比单纯的高血压更为严重。使血管内皮细胞受损，导致全身动脉硬化，加重心、脑、肾脏的损害；血压的不稳定可激活肾素—血管紧张素系统，产生对机体不利的连锁反应；导致心肌肥厚、血管壁的炎症反应，加速心肌细胞死亡。
世界卫生组织推荐的降压药物：利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻断剂、b受体阻滞剂、a受体阻滞剂
各种降压药物的特点：
利尿剂：
最常用的一线降压药，如氢氯噻嗪，利尿剂有利于肾脏排出体内的钠盐和水分，从而降低血压。利尿剂也能引起血管的扩张。副作用为低钾等。使用利尿剂的同时，应该补钾和使用用保钾制剂。更适用于老年人、肥胖者、有肾衰或心衰的高血压患者
肾上腺素能阻滞剂：
最常用的为b阻滞剂，如倍他乐克，通过阻断交感神经系统起作用
特别适用于年轻人、发生过心肌梗塞、有快速性心率失常、心绞痛的患者，这类药物同时用于治疗心绞痛、心肌梗塞等
钙拮抗剂
使血管扩张达到降压目的，适用于老年人和心绞痛患者，研究显示，使用短效钙拮抗剂有可能增加死于心肌梗塞的危险性，但尚无证据显示使用长效制剂有类似危险，常见副作用：头痛、面部潮红、踝部水肿。
血管紧张素转换酶抑制剂
通过扩张动脉血管来降低血压，特别适用于年轻人、心力衰竭患者、有蛋白尿的患者、服用其他药物出现较多副作用的患者具有保护靶器官的作用，常见副作用为干咳。
血管紧张素II受体阻滞剂
与血管紧张素转换酶抑制剂有类似作用机制，但更加直接、全面，最新一类的降压药物，如科素亚，实验证明科素亚对心力衰竭患者、糖尿病患者、肾损害患者及高血压合并左心室肥大患者有明确保护靶器官的作用，副作用与安慰剂类似，特别适用于使用其他降压药物有副作用和有心肾损害的患者，提高患者的治疗顺应性。
复方制剂
2个药物小剂量联合使用，优于1个药物大剂量，降压效果增强，同时避免或减少副作用，最新的复方制剂药物 “海捷亚”(氯沙坦/氢氯噻嗪)
治疗高血压病的误区
以自我感觉来估计血压的高低，血压一降，立即停药，降压过快过低，以药价贵贱定药品取舍，夏季血压不高时不服药。
降压治疗中的常见问题
高血压不治疗，行吗？
答案：不行。
高血压是当前最常见的心血管病。若不进行治疗，任其自然发展，则会明显加快动脉粥样硬化进程。研究证明，收缩压降低10mmHg，中风的危险性就可减少56%，冠心病危险性减少37%。控制高血压，预防中风、冠心病等心脑血管疾病。
没有症状需要治疗吗？
答案：需要。
血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关。即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的。必须及时治疗，且要早期治疗。
可以随意选用降压药物吗？
答案：不可以！！
用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗。高血压急症应选用快速降压药，控制血压选用长效且效果平稳的降压药，一种药物效果不满意需请教医生增加剂量或联合用药，有并发症时应选用对相应靶器官有保护的药物。
血压降至正常范围就可停药吗？
答案：不可以！
所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。降压药需长期服用。选择适合的药物，将血压控制在适合的范围内，才能减少对身体的危害。
血压降得越快越好吗？
答案：不是。
高血压是一个长期的缓慢过程，人体对此具有一定的调节能力，可以逐渐适应(故而有些患者并没有不适的感觉)，所以除了高血压急症以外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。如果超出了调节范围，重要的脏器血流量不能保证，反而会造成头晕心悸等不适。
篇后语--医生的忠告
高血压病是一种可以造成严重后果和并发症的疾病。但是早期的发现和有力的控制已经帮助许多患者生活健康和延长生命， 进行高血压病治疗和预防时应多看医生，医生可以帮助患者预防和控制高血压病，治疗高血压，不仅要降压，更重要是保护心、脑、肾等靶器官，药物治疗外，健康的生活方式也非常重