台北艺术表演中心:拈花指月聊临证

一、    从六经把握病机，治法方向：如降阳明开太阳拔少阳！疏通少阳把体内废物代谢出去，健运中焦推动代谢，温补少阴推动，振奋机能。

二、    治病从深从浅治（上工治未病）：－８岁女童，面色青黄，纳差，平素天气变凉及感冒即患支气管炎，此次昆山气温下降出现咳嗽，肺部无明显体征。按证辨不会开小青龙汤，但治当从深处，考虑素来受凉即往下走到支气管，外有受凉之因，故以小青龙汤预治，截断扭转之义，这样治中无变故较稳妥！

三、    临床要定病位，治病要把握疾病走势，要明白方药下去后的走势。要有预见性。

四、    妙解黄连药证初服不苦继渐苦：１、黄连舌苔厚，味觉尚感觉不到；病情渐好，舌苔渐薄。２、病人味觉异常，病情渐好，味觉渐复常。拈花谈草药

一、    苍耳子：１、要炒制，以防刺激胃；２、抗过敏明显；３、开窍；４、祛风湿治痹证均取通窍之功效。

二、    车前草：１、祛风湿；２、祛风之效：民间草药用治脐风、小儿惊风。

三、    佛耳草：性偏凉，味甘，清肝胆，清肺化痰止咳。

四、    菝葜：强壮之效，祛风湿，免疫调节。

五、    挂金灯：甚苦寒，一定要见红才可投，常用于咽部、扁桃体。

六、    有形的肿大消肿用石见穿１０－１５克，猫爪草１０克。如扁桃体肿大：石见穿+猫爪草>桔梗+山海螺>山甲+鳖甲。拈花谈治学

一、    伤寒治学：立意高，从下看，明了清晰。

二、    本人先从陆渊雷《伤寒今释》学、受刘老临证指要影响，推崇蓸颖甫。

三、    读《伤寒论》要明病因，仲景书很直白、明了。如炙甘草汤《伤寒论》明言：“伤寒。。。。。。。”非战争失血性休克。

四、    汉代以前的古法与今不同，补法以枳实、白芍、大黄等来补。

五、    不要拘束于前人的注释，如蓸氏自学中医能够跳出诸注之外，来认识仲学，山外看山！

六、    站在前人的肩膀上看，不要仰视导师。这样能看清前人不能看清的东西，要有创新、发展。拈花谈经方

一、    桂枝汤解：营卫是物质基础，饮食入胃，精微化生营卫。桂枝作用于动脉系统，促血行，使营气出脉管产生卫气。芍药作用于静脉系统，促卫气进脉管产生营气。

二、    桂枝为什么能平冲降逆：对应的着力点是助心力，助心阳，畅血行。水饮冲逆是因为心力不够，血运不畅，水饮停留所致。茯苓利湿渗水排水。

三、    从气血水来解读某些经方，如苓桂剂群的血水关系。

四、    苓桂术甘汤：茯苓四两。　苓桂枣甘汤：茯苓半片，大枣１５枚，病重情急，甘则缓之。二方均为水饮冲逆，轻重分明，再加炙甘草汤大枣３０枚病急甘缓。

五、    芍药甘草汤：干姜甘汤汤其立足点，仍在太阴脾，故化出建中类方。

六、    土生金，金生水，“饮食入胃。。。。。。五经并行”。桂枝甘草汤与苓桂甘汤少苓术。

七、    麻杏苡甘汤服后便稀次增，为病减好转之象。

八、    腰椎间盘突出常用附子汤，桂枝加附子汤。附子渐加至６０克。

九、    别甲煎丸含小柴胡，桂枝汤，小承气从之阳解；虫类逐瘀活血，瞿麦射干等利水湿。

十、    小柴胡为阳枢方，四逆散中白药只实酸苦入阴。四逆散明言少阴病：肾与三焦，膀胱关系密切，“三焦为肾之使”。肾主，其作用是由三焦（水火，元气），膀胱来完成的。少阴病有肾本身的衰弱如四逆汤类方，有肾主三焦使的通路障碍性疾病，用阴枢方来畅达（血、精），柴胡拔动气机外达。

十一、小柴胡用于虚人外感：党参２５克　　炙甘草１０克或加山海螺；产后加当归２５克。小柴胡之脉可见：沉脉，弦细，关滑。

十二、大柴胡用于代谢紊乱综合征，开少阳，降阳明。

十三、厥阴病诸方不离当归，含温经汤，当归别甲汤类方。

十四、花椒经方之出：乌梅丸、大建中、当归、别甲汤。阳毒用花椒，雄黄走表。

十五、经方有其苯拙处，常需加减以变灵活。

十六、太阴确可由太阳直接而来，不经之阳。

一、    颜面唇周过敏性痒疹案：桂枝茯苓丸证因脉弦细改为当归芍药散。

二、    牛皮癣案：当归芍药散+沙宛子、刺蒺厘、黑豆、升麻、菝葜。

三、    尿频便干蜜月综合征案：四逆加味。柴胡２５　　白芍２５　　　炙甘草１０　　　桔梗１５　　　　茯苓２５　　　菝葜３０.

四、    反复泄泻外感案：葛根汤，后转六君子汤+防风、荆芥、升麻善后。

五、    尿道排石验方：生鸡内金１０克粉冲服，小通草（西马拉雅金节花）１０－１５克缺用通草、滑石代，白蒿（蒿莱根）鲜品１两，蝼蛄粉每日１－２克冲服。疼痛加芍药大于３０克炙甘草１０克　葛根３０－１００克（协助解痉，有止痛效果）。