白花蛇舌草---中国癌症网

    为茜草科耳草属植物白花蛇舌草的带根全草，又名二叶律、羊须草、鹤舌草等。同属植物水线草也作本品入药。其主要成分和作用与白花蛇舌草大致相同。本品味甘淡，性凉。功效清热解毒，活血消痈。主治痈疽疮疡、咽喉肿瘤、下焦湿热，外用治跌打损伤和毒蛇咬伤。

    [成分药理]
    本品含白花蛇舌草素、三萜酸类、多糖类、甾醇及生物碱等多种成分。

    药理实验证实，体外白花蛇舌草对白血病细胞如急性粒细胞性白血病细胞、急性淋巴白血病细胞有抑制作用；白花蛇舌草素1mg在24h内可使0．2ml腹水肝癌细胞全部死亡。体内白花蛇舌革对大鼠瓦克癌256、小鼠子宫颈癌14、肉瘤180、肝癌实体型、文氏腹水癌腹水型转皮下型均有抑制作用。白花蛇舌草素对小鼠肉瘤180有显著抑制作用，能使瘤细胞分裂相尤其是有丝分裂相受到显著抑制，瘤组织变性坏死；所含三萜酸类对淋巴肉瘤1号腹水型、子宫颈癌14、肉瘤180、肝癌实体型，多糖类对淋巴肉瘤1号腹水型，艾氏腹水癌皮下型均有显著抑制作用。还能显著增强机体免疫力，表现为网状内皮系统增生，网状内皮细胞增生肥大，吞噬活跃，淋巴结、脾、肝等组织中嗜银物质呈致密化改变，而一些恶性肿瘤的癌巢如果有嗜银物包裹，则其浸润、转移均较困难，甚至不可能。

    [现代应用]
60年代开始本品广泛用于治疗肿瘤，常用于消化道肿瘤、肺癌、淋巴肉瘤、膀胱癌、宫颈癌等，并获得一定疗效，但单味药应用尚嫌力薄，常与其他抗癌药物组成复方施用。

    1．胃癌
    王氏报道，以白花蛇舌草、白英、石见穿、蚤休、黄芪、党参等药组成扶正抗癌方结合化疗治疗150例术后晚期胃癌患者，随证加减，每日1剂，水煎，分两次服用，一般可持续服药1～2年，超过两年可间断服药。结果：第一批56例（单纯中药组22例、中药加化疗组34例）通过长期随访，发现 3、5、10年以上生存率显著提高，两组平均3、5年生存率分别为 41.1％与30.4%，10年以上存活率为12.5%，两组中有7例病人已存活11年余。第二批102例中，81例患者被随机分为3组，即中药扶正抗癌方加3组不同化疗方案（中药加5-Fu组20例、中药加CCNu＋5-Fu组23例及中药加MMF组38例）。结果:3组3年生存率分别为76％、65％和55％，其余21例加 FT207治疗，疗程较短，未予统计。说明扶正抗癌方结合化疗，能显著提高晚期胃癌的疗效。

    2．肝癌
    陈氏报道，以白花蛇舌草、半枝莲、石见穿、煅瓦楞等药组成的蛇莲石楞汤为基本方，辨证施治，随症加减，治肝癌41例。治法：中药水煎，每日1剂，分2次服用，肝癌肿块处外敷独角莲或活蟾皮，内服胜利丹。同时配合使用抗癌西药。结果：完全缓解4人；部分缓解16人；无变化19人；进展2人。普遍延长了生命。汤氏报道，用方中有白花蛇舌草的茵陈海参方治疗血期原发性肝癌73例，服药后1、2．6月以上生存率分别为34．25％、8.22％和2.74％，1年以上者为1.37％，平均生存期34.01天，中位生存数为19天。临床观察，本方对Ⅲ期肝癌有一定疗效。

    3．鼻咽癌
    蔡氏报道，用补益清解方（人参3g，金银花、白花蛇舌草或夏枯草各20～30g）配合西药治疗鼻咽癌放疗后患者30例，并设对照组对例。结果：本组死亡9例，生存21例，5年生存率为70%；对照组死亡19例，生存11例，5年生存率为36．7%，二组有显著性差异，P＜0．05。说明本方法对提高鼻咽癌放疗的5年生存率有积极的意义。马氏报道，用抗癌9号方（八角金盘、山慈姑、山豆根、白花蛇舌草、黄芪、丹参等药组成）随症加减，结合放、化疗，治疗鼻咽癌53例。治法：每日上方1剂水煎服，30日为1疗程，酌情服完1～3疗程后改隔日或3日服1剂，持续半年巩固疗效。结果：单纯中药治疗6例，中药加放疗18例，中药加放、化疗29例，5年生存率分别为50%， 55.56%和65.52%，平均  5年生存率为60.38%。5年生存率明显高于单纯采用西医综合疗法，即19.6％～ 49.5％。说明采用中西医结合治疗鼻咽癌，可以更好地提高疗效。

    4. 肺癌
    朴氏报道，以白花蛇舌草为主药组方，水煎、酒提、兑密制的肺瘤平膏治疗晚期原发性肺癌195例，每日口服3次，每次15g，2月为1疗程。另化疗组144例，根据情况予调和胃气之汤剂。结果：两组分别部分缓解2.10例，稳定166.70例，恶化27、64例（P＜0．001）。对部分病例进行远期疗效观察，以接受治疗之日起到死亡或本次随访时间计算，平均生存期和中位生存期两组分别为12.5个月、9.5个月和7.5个月、6个月。本组巨噬细胞吞噬率、吞噬指数均显著升高（P＜0．001和P＜0．05），化疗组无明显变化；本组毒副反应很少，而化疗组有明显消化道反应。本组治疗效果明显优于化疗组。

    5．恶性淋巴瘤
    高氏报道，分别将白花蛇舌草和天门冬的醇提取物制成注射液（本品肌肉注射，天门冬静脉给药），治疗恶性淋巴瘤23例，其中淋巴网状细胞肉瘤14例，淋巴肉瘤8例，网状细胞肉瘤1例。结果治愈5例，显效7例，有效7例，对三种淋巴瘤均有效。而且对其他抗癌药已产生抗药性的病例仍有一定疗效，因此为取得更好的治疗效果，可与其他抗癌协同或交替使用。

    6．脑胶质瘤
    宋氏等报道，用白花蛇舌草、半枝莲、黄芪、当归等药组成的复方抗瘤粉治疗脑胶质瘤47例疗效满意。治疗期间停其他治疗，单用本药，每1～3个月复查1次，结果治愈5例，显效11例，好转16例，无效10例，死亡5例，治愈和显效病例均超过17．8个月。该药无副作用，适用早、中期病例，主要成分半枝莲、白花蛇舌草、黄芪、当归有杀死、抑制瘤细胞、解毒、补肾、填髓、健脑及提高免疫机能作用。

    此外，刘氏报道，重用白花蛇舌草为主方治疗蝶鞍肿瘤1例，共用药两月余，60余剂，续以白花蛇舌草30g，野菊花15g煎汤代茶，饮服1月善后，中间未用任何西药及偏方而后愈。张氏等报道，用白花蛇舌草等含甙中草药组成的复方白龙汤辩证加减治疗100例消化道恶性肿瘤，包括食道癌、胃癌、大肠癌、肝癌等，大肠癌患者配合“三黄汤”灌肠，保留15分钟，早晚各1次。根据全身反应，消化道反应，血象生化指标等指征，参照1978年常州会议制定的抗肿瘤药物疗效通用标准制定疗效标准。结果：显效6例，有效68例，稳定14例，无效12例，总有效率为74％。

    [毒副反应]
    常用量为30～60g时，未见明显副反应及过敏反应，仅个别病例连续服药10天后有口干副作用。本品注射液大剂量静注，可致白细胞轻度下降，但停药3～5天即恢复正常。