偶看新闻光明儿童健能酸奶好吗:“自残症”治愈案
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/25 01:35:47
“自残症”治愈案 一笑堂主人：尹周安（南华附一中医科）
旷某 男 45岁 南岳人 首诊2009年1月初
病史简介：身患“自残症”数月不愈，表现为“嗜好”用自己的指甲去抠自己对侧的皮肤肌肉，自不觉痛苦反倒“其乐融融”，精神时而抑郁，时而狂躁不安，失眠多梦，头晕耳鸣，诸症皆起，在衡阳某精神病医院诊断为“精神分裂证，自残症”。因其家兄在我处诊病，疗效颇佳，经其介绍前来就诊。
详问病因，其家人告知：去年金融危机来临之际，投资不利，全盘皆亏，数百万之家产数月之间化为乌有，加之其父母突然患病，可谓雪上加霜，本来性格孤僻的他未能调整心态，走出低迷之谷，终日默默不欲多言，烟酒为伴，最后出现“自残”之症，在某精神病医院住院期间，服用西药非但症状未见减轻，反而情绪更加悲观，精神萎靡，表情淡漠。
首诊症见：精神萎靡，眼神呆滞，表情淡漠，不欲多言，但言语时有蛮横之辞，稍有不顺之事则发闷脾气，口干口苦，头痛头胀，胸胁苦闷，大便不爽，2－3天一行，小便不利，时有“自残”之举，双臂皮肤早已经是伤痕累累，触目惊心。舌淡红，苔黄白腻，脉弦紧。
肝郁气郁，津凝痰阻，先以柴胡加龙骨牡蛎汤疏肝解郁，布津豁痰，方药如下;
柴胡24 法夏10 黄芩10 桂枝10 炙甘草6 党参10 煅龙骨10（包） 煅牡蛎10（包）
煅磁石10（包） 熟大黄5（后下，煎2分钟即可） 茯苓15 生姜5片 大枣5粒（掰）
×3剂
生姜汁，竹沥各一勺，兑服。
二诊：服上方收效不显，甚为不解？方药对证，何故乏效？方知患者一直在服用西药抗忧虑之西药，细细察看西药之副作用乃知乏效是中西药合用，西药副作用掩盖了中药之治疗作用，遂嘱患者逐步停用西药，原方再进5剂。嘱咐家人多开导开导，令其走出金融危机的阴影。
三诊：停服西药，仅服上方后疗效非常显著，诸症大减，未再出现自残之象，精神转佳，大便每天溏泻数次，口干口苦皆除，但是仍感形寒畏冷，背心尤为明显，心悸，夜寐多梦，舌淡苔白腻，脉沉缓。
气郁稍解，但是心阳不振，痰饮有从寒化之征，与苓桂术甘汤合安神定志丸温化痰饮。
人参10 茯苓25 茯神15 炙远志10 石菖蒲15 煅龙骨20 炙甘草10
桂枝10 白术15 生姜5片 大枣5粒
×7
四诊：春节过后前来复诊，患者已经是面带笑容步入诊所，精神抖擞，诸症皆除，言语举止，已如常人。唯偶有头晕，疲乏，纳食欠佳，大便溏稀，与香砂六君子汤加天麻善后。配合服用金贵肾气丸。
按：情志之疾，治疗颇为不易，病起于七情，治疗亦多以心理疏导为主，移情易性，辅以中药疏肝解郁，布津化痰。然体质阴阳之别，病程有长短之分，故临床所见，痰郁有从寒从热之别，患者经过服用西药之后，表现出从寒之症，故遵仲景“病痰饮着，当以温药和之”之旨，与苓桂剂合安神定志丸温化痰饮，益气宁神，最后与香砂六君子汤益气健脾化痰，金贵肾气丸温肾助气化，以杜生痰之源。