五菱拉货型面包车图片:肾脏泌尿疾病 作者：张步桃

中医说：“肾为作强之官。”相当于现在的免疫系统，所以过度疲劳最先受到伤害的，就是肝和肾，也因此，现在肾脏功能的病变愈来愈多了，这与大环境中的水、空气等污染有绝对关系。

肾脏就是人体的过滤器官，对付身体任何外来的东西，最先把关的是肝脏，肝是将军之官，帮人打仗，但是有关水份、液体的部分，就要透过肾脏过滤。肾脏有肾小管、肾小球，过滤以后还要重新吸收，一旦功能有问题，最倒霉的当然是肾脏本身。

现代人饮食不当，五花八门的食物里，色素、人工甘味、食物添加物等，都会影响肾脏功能，肾脏负荷不了出现尿蛋自的病患愈来愈多，发展到最后，就变成尿毒症。马偕医院做过一个统计，1985到1995年十年的时间，洗肾病患成长大约一百多倍。这显示人们夜生活过度，肝为罢极之本，肝脏病肝癌高居疾病死亡排行榜第一名。肾为作强之官，所以肾脏功能受到影响，百分之百都是生活作息的影响。

我发现吃药不当引起的肾脏病变也很多。现在大家都清楚类固醇很泛滥，无论什么酸痛都用类固醇治疗，结果不但没有治好，还制造出肾脏病变。因为类固醇便宜，所以僵直性脊椎炎也这样吃，大脑长脑瘤也这样吃，肌无力症也这样吃，气喘病、异位性皮肤炎也这样吃，尿毒症、红斑性狼疮也这样吃，没有一样不用类固醇的。但有哪一个人吃了痊愈？类固醇泛滥，只会造成太多太多尿毒的病患。

第一泡尿很重要

尿尿是我们生活、饮食正常与否的最好指标，我们每天早上一般都是尿急才会起床，有的人就迷迷糊糊的撒一泡尿又回去睡觉，常常搞不清楚尿的颜色。第一泡尿是很重要的，你一定要看仔细，是不是颜色很深，或是有血尿，或像洗米水一样混浊，或是泡沫很多，有各种不同的现象。

如果泡沫很多，像洗米水一样混浊，意味著肾脏功能有问题，就是告诉你昨天吃太咸或太多加了防腐剂的东西，导致你的肾脏过滤发生问题。如果尿液红红的，第一，假如有感冒发烧，那我们就要考量，因为感冒发烧影响到下腹腔的血管，形成充血现象，有的血管比较脆弱，导致微血管破裂，就会有血尿。第二要考虑可能有结石的现象，因为石头滑动的时候划破微血管，当然尿液就会红红的，有的甚至严重到整个马桶都是红的。

熬夜加上抽烟抽得凶，也容易血尿。抽烟会让微血管收缩，微血管收缩就影响到氧气的供应，所以脸色会发青。喝酒脸色会发红，人们都说烟酒不分家，后来我才恍然大悟，抽烟脸色发青，喝酒脸色发红，所以边喝酒边抽烟就会面不改色，那么像咖啡色的尿，就肯定是肝胆的关系了。

所以观察尿液，就可以检查内脏组织有没有问题。奉劝大家每天早上仔细看看你的尿液，只要花个三十秒钟的时间，注意自己的尿液，注意自己的大便，就可以给你带来健康。注意尿液的变化，然后调整生活习惯、饮食习惯，这样就可以未雨绸缪，防患未然。

观察尿液，找出原因之后，就可以对症下药。比如说，用地黄、元参之类的滋阴药物补充体液。用车前子、冬瓜子、白茅根之类的解热利尿药物使体温下降，缓和充血现象。或用含胶质的修补药物，把破裂的局部微血管修补起来。

含有丰富胶质的药物或食物，可以修补组织、促进愈合，所以我建议大家，平常多吃黑白木耳、海参或莲藕汁。

尿路感染

有一位党国元老，台南政界的名人，在医院住院，又是尿毒又是心脏病又是高血压又是糖尿病，年纪大了没办法，经常尿路感染。医院实在没办法，所以特别问我要怎么处理。

尿路感染在西医来讲，有时候处理得不太理想。我觉得首先要考虑感冒引起的尿路感染。有一位竹南高中的数学老师徐○贤，就是因为尿路感染，才吃一天的抗生素，结果全身水肿，她怕死了。但是她来我这边，吃一次药几乎就好了。通常感冒引起的尿道感染，我会用导赤散。

假设作一个实验，弄一个容器，下面打一个洞，它的水不一定会流畅地流出来。如果上面再打一个洞，“咻”地就顺畅了，中医就称为“提壶揭盖法”，又叫做“开瓶盖法”。仔细想看看，是不是所有茶壶盖上面都有一个小洞，如果你把洞堵起来，茶水可以倒出来，但是不顺畅，这也就是“开肺气”的意思。老祖宗从很多小动作观察，所谓的“盖”就是肺，肺为五脏之华盖，所以中医就有一个方，叫做“华盖散”，而竹叶几乎就是这种作用，可以有效清上焦热。

导赤散只含四味药，但是因为感冒引起的尿路感染、尿道发炎、排尿障碍、小便短赤、嘴巴很渴等等，全部都可以用。就算是舌头会破、舌头会生疮，导赤散一吃就好了。

如果导赤散的效果不很明显，再加黄连进去。加黄连的话，就叫做泻心导赤散。黄连有消炎作用，因为尿路感染。用黄连抑制细菌与病毒，就可以达到消炎的目的。

熬夜有碍泌尿系统

另外，有些人平常熬夜、透支体力、疲劳，泌尿系统这方面的功能自然会受影响，容易受感染发炎。一般尿路感染会排尿不顺，小便短少频数，颜色红红的，严重的话肚脐下面会有胀痛感。事实上，症状会从口腔开始，嘴巴会乾、舌头会破、口腔会破、舌头会红绦。尿道方面，肚脐下方小腹会胀、会痛，尿道会有灼热感、刺痛感，还有小便短赤，有人一个钟头可能尿二十几次，还会有残尿感。

中医的观察很细微，所以需不需要像西医一样做细菌培养呢？作细菌培养，快的话也要二十四小时，一般大概都要一个星期，才能够看到结果。但是中医看诊绝对不超过五分钟、三分钟时间，一路从头问到脚，最慢五分钟，就能够百分之百确定是否有尿道感染、尿道发炎的现象。

尿千万不能憋

避免尿路感染，千万不能忍尿。人的胃里最少有三百种细菌，其实身体里面就有很多细菌，人与细菌共生，动不动就拿抗生素，不管好菌坏菌统统消灭，有什么好？对于抗生素，我最后恍然大悟，可以拿诺贝尔奖的抗生素，之所以叫做抗生素，竟是把生命抗掉。

一直忍尿就会造成自体细菌感染。在高温工作环境的人很容易引起尿路感染，因为工作场所的温度超过体温，人会出汗出得厉害。汗出得多又没有补充水份的话，就造成局部组织的抵抗力减弱。所以在高温工作环境中的人，如果能充分补充水份的话还好。如果不能，最后就是尿路戚染。我们一定要用滋阴的药，滋阴就是补充水份。中医说法中“阴”指看得到的实体物质，但是如果泌尿系统已经出状况，有时候补充水份也不一定能够解渴，所以还要运用地黄、元参这一类药，都属于滋阴药。

另外，熬夜、憋尿、不正常的男女性接触感染性病等等，也会造成尿路感染，形成排尿障碍。尿路感染和结石也有关系，肾结石、膀胱结石、尿道结石，都有可能导致尿不出来。结石的话，就一定要用化石的药物，就用猪苓汤，猪苓是一味药，结在枫树底下的就是猪苓，结在松树底下的就是茯苓。除了猪苓、茯苓，还有泽泻、阿胶、滑石，这就是猪苓汤。还要加怀牛膝，牛膝是苋科植物，再加车前子。

我要说，忍尿真是最不好的习惯，一直忍会使得尿路充血，充血之后就像橡皮筋扩张，扩张久了后就变得松弛、没有弹性。忍尿也会引起自体的细菌感染。

吃错药也是帮凶

在现代还有一项会导致尿路感染的因素，就是吃药。由于西药大都是用化学元素合成出来的，很多人吃药吃出问题、像知名作家思○先生的太太，因为肚子胀，美国医师拿酵素给她吃，吃酵素要喝水，一喝水酵素就膨胀，胀到她的脊椎断裂，体重因此瘦了三十磅，很可怕。

好几年前，我在高雄社会大学上课时，有一位太太的儿子，才十二岁，因为饮食不当乱吃东西，某天感冒后就造成肾脏发炎，尿蛋白指数出现了四个“+”，尿毒指数升高，怎么办呢？送到医院，准备给他洗肾，才十二岁就要洗肾，要洗到哪一年呢？

当时，我在社会大学讲“养生保健”的课，讲台湾地区常见的养生药用药物，大概讲了有一百多种，关于泌尿系统养生，我提供用冬瓜子和白茅根。冬瓜子是葫芦科植物，葫芦科植物几乎都有利尿作用。白茅根是禾本科植物，禾本科植物也几乎都有利尿作用。这两科植物的属性都比较寒凉，也都有消炎作用。那位太太买了这两种药材，煮水给儿子当茶喝，喝著喝著感冒好了，尿蛋白尿毒指数也下降了，当然也不用洗肾，救了一条小命。

葫芦科、禾本科植物，都有利尿作用，容易尿路感染的人，应该要多吃，如丝瓜、冬瓜、西瓜、胡瓜、苦瓜等葫芦科植物，可帮助排尿。白茅根或玉米须，也可以治尿路感染。玉米须是一味很好的药，可利尿、消水肿，治疗肾脏炎、尿路感染、膀胱炎、糖尿病、尿毒等，只是现在要注意农药问题，如果能确定玉米园从栽种到采收都没有施洒农药，玉米须质量就不错。玉米须采收以后，不会很容易烂掉，保持好不会发霉，摆几个月都行，因为农药大概一个星期就会逐渐消失，摆一段时间让残留农药消失，再来做药。我本来玉米须的用量很大，就因为农药太泛滥，才少用。

总之，玉米须是一味很实用又简单方便有效的利尿剂，现在玉米五元一包，嫩的很甜老的很香。原来最早是白玉米，后来变成黄玉米，现在变成紫色玉米，真要感谢农业专家不断改良，以前的玉米很瘦很小，现在的玉米很胖很肥，那就是基因改良。

绿豆也是很好的利尿剂，而且能解百毒，所以要多吃绿豆，把积存在体内的毒素，藉由利尿作用代谢出体外。

遗尿与失禁

膀胱无力或尿失禁，一叫遗尿，一叫失禁。通常失禁的人有一种感觉，譬如说到洗手间，距离没有多远，就已经控制不住，尿在裤子里，这叫做失禁，或者尿失禁。至于遗尿的话，本身没有知觉，一般到了年纪比较大，出现这两种现象的机会比较多。所以遗尿的人一般都要用成人纸尿布，否则什么时候尿出来，自己根本没有知觉。以程度上来讲，遗尿比较严重，失禁比较轻微。

一般年纪大一些的人，尤其老年痴呆症、失智症，出现遗尿的机会比较大。年纪大的人、行动比较迟缓的人，出现失禁的机会也比较多。这情形就好比橡皮筋一样，用久了以后，就有弹性疲乏的现象，所以改善“弹性”，就可以改善失禁的现象。至于遗尿，治疗上比较费时费力，因为要恢复病患的大脑意识中枢。人的大小便都是大脑在掌控，要恢复意识中枢、知觉中枢比较困难。

膀胱无力、肾气衰竭，都比较容易产生尿失禁现象，尿失禁造成的滴滴答答感与尿路感染的情况不一样，差异点在于尿路感染会有灼热感，肚脐下面会有胀痛感，会有灼热感、刺痛感。尿的颜色也不同，膀胱无力、肾气衰尿是白色的，尿路感染尿色是红色的。另外，尿路感染者嘴巴会渴，肾气衰者嘴巴不会渴，这是最大的差异。

老祖宗的话有时候虽然不雅，但就是很传神、很贴切地描述。你有没有发现，小朋友的尿尿半天高“咻”，表示他肾气充足，阴茎一勃起“咻”的一声就尿得半天高。但你看年纪大的人尿尿阴茎总是垂头丧气，容易尿到便斗外面，滴滴答答都不顺畅，常常尿到自己的鞋子、裤子，这就是老化现象。

以前的人讲话是比较不雅，可是我觉得非常传神。人家问说天有多高，他说天是小朋友尿尿的两倍高，此话怎讲？就回说，大家都说嘛，小朋友尿尿半天高，半天再加半天不就是天的高度了吗？这是笑话，不过尿尿时，年纪愈轻肾气愈足，很有力就洒得很远。年纪大的人就滴滴答答肾气不足了，所以会遗尿会失禁。

小儿尿床

尿床的问题就不一样了，有人到了小学还在尿床，虽然排尿是大脑在管，与大脑中枢有关系，但是整个治疗方向，就与尿失禁稍微不一样。

有此一说，大人的遗精，就是小孩子的遗尿，所以治疗小孩子尿床，大多从大人的遗精方向着眼。第一是用入脑的药，远志、菖蒲等通脑窍的药一定会用。第二就是用一些镇静的药，如龙骨、牡蛎这。第三是用一些安神的药，柏子仁、远志这一类的药。最后用收涩剂如莲蕊须、五味子、山茱萸、益智仁、覆盆子等。

至于小朋友尿床，老一辈常用的的食疗法，是以龙眼乾、糯米炖煮，非常好吃，效果也不错，很多小朋友都喜欢吃。老一辈的观念认为，小孩尿床就是因为膀胱无力。但事实上，是因为膀胱虚冷，而龙眼乾是大热的食物，糯米是高营养的食物，以前营养条件差，小朋友的体质比较弱，食补当然会有所改善。还有要注意，睡前最好不要让小朋友吃太多流质的食物，这样尿床机率就会比较少。

陈立夫先生在他一百岁的生日感言里提到，他尿床尿到二十三岁，虽然有些人会觉得不好意思，我认为那是没办法的事，因为生理功能就是这样。我早期也看过一个尿到二十三岁的，在林口长庚也曾同一天看到两个女生，尿床尿到高中二年级。不过，压力太大也会尿床，因为压力使大脑抑制中枢受影响。

曾有位警察的太太，带著小学一年级的孩子来看诊，我问妈妈：“你有没有给他压力？”她说：“我怎么会给他压力？”但是刚讲完，她话锋一转：“他这次月考四科有三科一百分，一科竟然只考九十七分，明明就是粗心大意。”一边说一边手指就直指著孩子，那种咬牙切齿的模样，真是可怕。我告诉这位妈妈，一分钟前你还告诉我你没给他压力，你现在又说四科考三百九十七分，这不是压力吗？那你自己来考考看，看看能不能考到三百分！才小学一年级的小朋友，被吓成这样，既然不能正面反抗，只好每天撤一泡尿在床铺上，让妈妈天天洗床单。

站长补充：

• 本文摘自《张步桃开药方》远流出版社

• 相关资料→肾脏泌尿专栏

• 导赤散：导赤散只有四味叶。第一味是竹叶，竹叶是专门清上焦热的，明明是下半身的毛病，为什么要吃治上焦的药？中医理论里，肺和大肠相表里，肺是水的上源，因为肺属金，金生水，肺主清肃，意思是说肺功能有问题，就会影响到大便小便，因为金不生水，所以依照五行相生的观念，就可以充分利用，肺主清肃，清肃不降，尿就尿不出来了，所以要清肺。
  还有地黄。因为尿不出来，可能是体内没水，就用地黄补肾水，好比自来水没有水，即使打开水龙头也没用。再来用木通，最后就是用甘草。

• 通关丸：如果完全尿不出来，就用通关丸，叉叫做滋肾丸。滋肾丸只有三味药，一味叫做知母，一味是黄柏，这两味药都入肾，另外一味药就是肉桂。知母、黄柏的药量要重，肉桂量则很少很少，比例是十分之一或者二十分之一。

• 肾气丸加桑螵蛸：大人的尿失禁，我会用肾气丸。为什么会用肾气丸呢？因为肾气不足。尿失禁用肾气丸，一样也要用收涩剂。我有一个方，叫桑螵蛸散，这味药是一种寄生在树上的虫包，桑螵蛸就有收涩作用，用桑螵蛸散加肾气丸然后加益智仁、覆盆子等，就不会再出现多尿、尿失禁的现象。