o3o4o5 cs1.6纯净版:治突聋“黄金期”是3天

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江苏省人民医院耳鼻喉科 谭长强主任医师

2011-10-31 08:58:50     中国江苏网-扬子晚报

  中国江苏网10月31日讯  在生活中,我们经常听到有些人说突然感觉耳朵不灵了,发病前没有任何先兆,这在医学上称之为“突发性耳聋”,即突然发生的感音神经性听力损伤,简称突聋(亦称暴聋)。近年来发病率呈逐年增加趋势,绝大多数为单耳患病,两耳发病占4%。随年龄增加发病率亦增加,患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。

  突聋的病因不明,文献记载引起本病的原因共100多种,其中许多是罕见的。此病来势凶猛,发病急,进展快,听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生,也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重,数日后才停止进展。其程度多较严重、甚至全聋。多数病人发生在感冒、过度劳累、情绪激动之后。本病治疗效果直接与就诊时间有关,虽然有的病人没有治疗也会自愈,但是,切不可等待、观望或放弃治疗,有的人就是因为没有及时治疗而变成了永久性耳聋,所以,突发性耳聋治疗越早,效果越好。作为耳科急诊,发病后3日内为治疗的“黄金时间”,一周内及时治疗的,约80%的病人可以恢复听力。现有资料表明,病程超过一个月,听力已经基本定型,治疗的效果就会大打折扣。因此,若发现听力障碍,应及早治疗,以免错过了治疗的黄金期,导致永久性耳聋。

  患者耳聋前后多有耳鸣发生,一般于耳聋前数小时出现,多为嗡嗡声,可持续较长时间,甚至听力恢复后仍继续遗留耳鸣。有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。约40%~50%患者伴有不同程度的眩晕,其中约10%为重度耳聋。恶心、呕吐,可持续7~14天,轻度晕感可存在6周以上。少数患者以眩晕为主要症状而就诊,易误诊为梅尼埃病。数日后缓解,不反复发作。诊断本病时应注意排除小脑桥脑角肿瘤(尤其是听神经瘤)。

  发病期间患者要卧床休息,限制水、盐摄入。无论是在治疗过程中或是康复期,应注意科学饮食,多补充富含蛋白质和维生素类食物,人体缺乏维生素类食物,特别是缺乏维生素D时,其代谢衍生物钙化醇减少,视听功能的内耳听觉细胞会发生退行性病变;同时维生素缺乏可致红细胞硬度增加,难以通过末稍微血管,导致听觉细胞缺氧缺锌。

  日常饮食中富含维生素D、铁、锌等元素的食物主要有瘦肉、豆类、木耳、蘑菇、各种绿叶蔬菜、萝卜、西红柿、大蒜、牡蛎等。要限制脂肪的摄入,否则会使血脂增高,血液粘稠度增大,引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感,出现血液循环障碍时,会导致听神经营养缺乏。每日脂肪总摄入量应控制在大约40克,应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子、油炸食物等富含脂类的食物。每日食品中含胆固醇总量应在300毫克以下。少吃动物脂肪及富含胆固醇的食品,如蛋黄、动物内脏、对虾、奶油等。烹调方法尽量选用炖、煮,避免油炸、煎。多食含锌食物,锌是人体必需的14种微量元素中极为重要的一种,故称“生命元素”。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。含锌丰富的食物有:鱼、牛肉、猪肝、鸡、鸡肝、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。多饮牛奶。有人说牛奶是“人类保姆”。牛奶中的矿物质是以碱性元素为主,所以牛奶是碱性食品,有调节人体酸碱平衡的作用。