偶看新闻复活的土地艾青:人民网-环球时报 生命周刊-滥用白蛋白，要命(争鸣)
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/06 00:22:30
输入白蛋白不当，可能有生命危险。
白蛋白本来是在临床中应用于血液中缺少白蛋白的危重患者。但现在白蛋白却成了一种时髦的补品。不少人认为输入白蛋白越多越好，可提高免疫力、增强体质、延缓衰老等。于是，大病初愈者、身体虚弱者，甚至健康人补身体也用起了白蛋白。其实，这些认识都是错误的，北京协和医院的专家在接受记者采访时指出，白蛋白不是营养品，不可滥用，用不好会有生命危险。
八成白蛋白使用不当
白蛋白是从人的血浆中提取的一种物质，在肝硬化、恶性肿瘤等病症的治疗和手术中发挥着重要的作用。但在一些医院，存在着不管患者得什么病，都用白蛋白补充营养的现象。这种滥用白蛋白的情况可以说比较普遍。其原因，一是医生缺乏对白蛋白的了解；二是医院追求经济效益；三是患者有急于康复的心情。
据北京协和医院药剂科张继春教授介绍，根据临床经验以及美国的使用标准，白蛋白的适应症只有三类：白蛋白低于25克/升的重症患者；白蛋白低于30克/升的肝硬化腹水或胸水患者，以及癌症腹水或胸水患者；需维持较高胶体渗透压的大手术，但用量不能超过60克。
张继春教授说，有专家从2001年起，对某医院的白蛋白使用情况进行了分析，如果采用上述白蛋白使用标准来衡量，这家医院使用白蛋白符合标准的比例仅为20%。这就是说有80%的白蛋白用的不合适。
不能靠白蛋白补充营养
张继春教授介绍说，之所以出现较大比例的不合理使用白蛋白现象，是因为目前临床白蛋白普遍用于危重患者补充营养。但白蛋白究竟能否对危重或营养不良者有所帮助，国际上也提出了质疑。世界卫生组织早在2000年就不再推荐使用白蛋白，把它从基本药物目录中删除；而美国的白蛋白使用标准也指出：对需要营养支持的患者来说，白蛋白不能作为蛋白质的补充来源。
北京协和医院营养科于康教授和外科蒋朱明教授经过研究，也发表观点认为：以白蛋白作为营养补充并不恰当。
于康教授和蒋朱明教授指出，白蛋白并不能在人体内马上转变为氨基酸，它的转化需要较长时间，半衰期约要21天。而人体仅能利用降解而成的氨基酸，因此输入的白蛋白并不能立即发挥营养作用。然而，白蛋白费用较贵，其费用高于使用其他普通营养溶液数十倍。10克一瓶的白蛋白在200元至400元左右。因此，使用白蛋白补充营养并不合适。
还有些人认为，使用白蛋白可以改善疾病的预后，能让患者康复得更快、更好。其实，这也不一定。于康教授和蒋朱明教授在研究中还发现，没有证据表明，白蛋白可以降低血液中低白蛋白者的死亡率；而给危重患者使用白蛋白，反倒可能导致死亡率增高。
健康人用白蛋白有危险
在健康人群中也有不少人迷信白蛋白，不少营养品还打着含有白蛋白的招牌。有些药店里就能买到白蛋白，而且销路不错。“家里的老人不想吃饭，没有力气，能不能开几支白蛋白补补？”这样的现象在医院也司空见惯。
曾有报道，一位身体健康的老人，为了补身体，儿女千方百计搞到一支白蛋白，但使用后发生高渗性急性肾衰，经抢救才脱离生命危险。还有一位心脏病患者，使用白蛋白后心衰发作，差点送命。
健康人使用白蛋白主要是为了增加免疫力，不得病。张继春教授向记者介绍说，白蛋白是健康人血浆中含量最多的蛋白质，而人血白蛋白制剂不含任何抗体，不会增加机体免疫力。因此，健康的人输入白蛋白，并不能起到任何作用。
据张继春教授介绍，白蛋白在肝细胞内合成，合成后进入血液循环而分布到周身血液及体液中。对于血浆白蛋白水平正常的人来说，如果输注白蛋白，不但对人体无益，反而会使白蛋白的合成受到抑制，导致分解加速，可造成不良后果。如果白蛋白输入过多、过快，血中白蛋白骤然增加，会加重心、肺、肾等重要脏器的负担，严重者可能发生脏器衰竭。因此，不仅健康人不应使用白蛋白，对心、肺、肾等脏器有慢性疾病者，使用白蛋白还有危险。
普通人群补充营养应该用水解蛋白、复方氨基酸、葡萄糖等，它们进入机体后会被立即分解利用。正常人群千万不能靠白蛋白来“补”身体，以免适得其反。▲
《环球时报 生命周刊》 (2005年10月04日 第十八版)