英语经典短文朗诵100:牛更草为何降糖这么快，是什么原理

牛更草 中国科学院植物研究所植物化学开放实验室，首次从牛更草的甲醇提取物中分得6个化合物，分别为黄酮苷和三萜类化合物。黄酮类物质可影响胰岛B细胞功能，三萜类物质可影响糖代谢。
近年来，许多中外学者从植物中提取、分离多种具有药理活性的化合物，其中对黄酮类颇为重视并从多个角度对糖尿病及其并发症作用机制进行探讨，其主要作用机制是清除自由基、抗脂质过氧化及非酶糖化损害;影响β细胞功能;促进周围细胞、组织及靶器官对糖的利用;抗炎、增强免疫功能;抑制醛糖还原酶;改善微循环等。
诸如槲皮素 、水飞蓟素、橙皮苷 在清除自由基、抗脂质过氧化及纠正脂肪、蛋白质代谢紊乱方面已有报道。槲皮素能显著地降低STZ糖尿病大鼠血清总胆固醇、甘油三酯、脂质过氧化物含量，而对正常大鼠血糖无影响。对肾脏组织上过氧化脂质（LPO）及晚期糖化终末产物（AGEs）、pentosiˉdine及脂质过氧化物加合荧光均有明显抑制作用，尿白蛋白排泄量明显减少，肾小球基底膜和基质增生均有改善。
报道槲皮素对实验性糖尿病大鼠心肌的保护作用，可能与其清除自由基、降低胆固醇等生物活性有关。在探讨QU治疗糖尿病肾病机制方面发现，水飞蓟素通过抑制糖尿病大鼠主动脉和肾脏组织非酶糖化及氧化从而控制糖尿病慢性血管并发症及糖尿病肾病。橙皮苷在抑制蛋白酶糖基化、预防糖尿病并发症方面具有与氨基胍相似的作用。目前，对黄酮类化合物抗糖尿病及其并发症药理作用研究大多数为动物实验阶段，临床实验报道仅仅是少部分。
近几年来，国内外学者，对天然药物及中药研究十分重视。黄酮类化合物药源开发、提取新的有效成分及药理药效，使之临床应用范围得到扩展，其作用机制及药理研究等方面仍是今后研究重点。
牛更草中的黄酮类化合物毒副作用小，不仅降低了血糖，清热解毒作用还可提高机体免疫功能，防治DM并发症的发生，而且其价格低廉，很有开发价值。随着现代医学科学技术的快速发展，有必要做更深入研究、探讨其作用机制，为临床推广其应用于治疗糖尿病及其并发症和新 药的研发提供理论依据。
【摘要】目的：50例临床确诊的2型糖尿病病人服用牛更草12周后观察降糖 疗效。方法：在原有治疗方案不变基础上，加用牛更草。4周为一疗程。每周测定空腹及餐 后2小时血糖值，治疗开始前及结束时(12周)测糖化血红蛋白(GHbAIC)。结果：服用后空腹 及餐后2小时血糖，糖化血红蛋白(GHbAlC)较前明显下降，具有统计学意义。结论：牛更草 具有良好的降糖作用。?
【关键词】牛更草糖尿病血糖糖化血红蛋白?
糖尿病(DM)发病率每年都呈上升趋势，目前已成为继心脑血管病，肿瘤之后的 第三大疾病，由于糖尿病是终生性疾病，长期服用双胍类，磺脲类药物的毒副作用往往超过 疾病的本身，而且还会给患者造成较大的经济负担。因此，寻找一种廉价新型的天然无毒的 中草药，是势在必行之举。?
牛更草是一种天然野生草药，它广泛分布于我国东北地区。它有清热、解毒、止血、消肿之功效，近几年民间发现，用牛更草治疗糖尿病 疗效显著，但临床报导很少，我们试用牛更草对有一定胰岛素分泌功能的50例2型糖尿病患 者进行自身前后对照观察，对比其血糖变化。?
1资料与方法?
1.1诊断标准：根据WHO 2型糖尿病确诊标准，凡符合此标准者，均可纳入观察病例，即空 腹血糖(FBG)≥7．0mmol/L或餐后2h血糖(PBG)≥11．1mmol／L，没有严重心、脑、肾并发症 和急性代谢紊乱者。?
1.2临床资料：选自本院门诊及住院病例50例，男24例，女26例,年龄33~77岁之间，平均5 6±11．4岁，病程1~21年，平均3．2±3．5年，其中单纯控制饮食治疗9例，控制饮食加用 口服降糖药物25例，控制饮食加用胰岛素治疗16例。?
1.3治疗方法：在原有治疗方案不变基础上，加用牛更草。服用方法：1g牛更草加水适 量煎煮20分钟，加水代茶饮，服一天后弃之，重复上述过程，4周为一疗程。每周测定空腹 及餐后2小时血糖值，治疗开始前及结束时(12周)测糖化血红蛋白(GHbAlC)。血糖测定采用 美国强生公司血糖仪。糖化血红蛋白采用拜耳公司糖化血红蛋白测定仪。?
2结果?
2.1疗效评定标准：《中药新药治疗消渴病(糖尿病)的临床研究指导原则》中的疗效标准 评定。显效：治疗后症状基本消失，FBG<7．2mmol／L，或PBG<8．3mmol／L，血糖较治疗前 下降30％以上；有效：治疗后症状明显改善，FBG<8．3mmol或PBG<10．0mol/L，血糖较治 疗前下降10％以上；无效：治疗后症状无明显改善，血糖未降或未达上述指标。?
1.2统计学方法：采用SAS软件进行统计学处理分析，空腹血糖和餐后血糖按配伍组设计的 方差分析进行统计学处理，GHbA1C按自身对照配对的秩和〖CM(2〗检验。?
1.3血糖变化曲线：牛更草在治疗中各周空腹及餐后2小时血糖变化曲线见图1。???? ??
各周血糖值情况(mmol/L)?
1.4总体疗效：见表1。?
表1牛更草治疗2型糖尿病疗效比较?
n显效n% 有效n%
无效n%总有 效率
空腹506123366112278%
餐后2h501836326400100%
1.5治疗前后血糖变化的比较：在治疗后第3周空腹及餐后2小时血糖有明显下降，随时间 的延长，降糖作用更加明显。空腹血糖第4周后已平衡，餐后2小时血糖在6周后趋于平稳。 总的来说，血糖水平在下降，可以看到在第4、8、12周末出现转折点。见表2、3。?
表2牛更草治疗组前后?
血糖值(mmol／L)的比较(X±S)?
时点空腹血糖餐后2h血糖
治疗前8.45±2.4111.70±4.00
第2周8.13±2.1311.32±4.06
第3周7.55±1.9910.06±3.73
第4周7.26±1.969.90±3.25
第5周7.35±1.8610.28±3.25
第6周7.27±1.629.38±2.81
第7周7.19±1.389.86±2.74
第8周7.12±1.409.68±2.74
第9周7.34±1.229.65±2.33
第10周7.40±1.269.16±2.28
第11周7.26±1.249.11±2.27
第12周7.18±1.189.01±2.57
空腹血糖：F=22．50，P<0．0001，个体问和时点间差异均有统计学意义。餐后2h血糖 ：F=23．08，P<0．0001，个体间和时点间差异均有统计学意义。?
表3各组治疗加用牛更草血糖变化比较?
分组n空腹血糖(mmol/L)
治疗前治疗后差值餐后2h血糖(mmol/L)治疗前治疗后差值
单纯钦食治疗96.80±1.166.29±0.830.51±0.538.93±2.137.9 9±1.400.94±1.62饮食+口服降糖药物治疗258.86±2.817. 20±1.091.66±2.4212.17±4.058.59±1.963.58±3.39饮食+胰岛 素治疗168.79±2.497.53±1.451.26±1.9412.56±4.2910.06
±3.702.50±4.22
注：只有单纯饮食治疗餐后2h血糖P>0．1，其他治疗P值均小于0．05，具有统 计学意义。?
1.6对糖化血红蛋白的影响：治疗后牛更草能明显降低GHbA1C，具有统计学意义。见表4。 ?
表4牛更草对治疗组糖化血?
红蛋白的影响(X±S)?
项目nMM±aT值P值
HbA?1C500.450.45±0.215.5775＜0.0001
2讨论
糖尿病是危害人类身心健康的主要疾病之一，治疗糖尿病的降糖药物的选择一直是大家关注 的焦点。选择一种降糖作用良好同时又价格低廉的药物是我们临床医生追求的目标。牛更草 是一种广泛生长在北方的植物，《本草纲目》中记载，牛更草用于治疗肠炎，其无毒，副作 用小，安全可靠。我们通过对牛更草降糖作用的研究结果表明，牛更草具有明显的降糖作用 。牛更草疗效观察表明，对单纯饮食控制不满意或加用降糖药物不满意的2型糖尿病人均可 明显降低空腹、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。本实验观察了单纯应用饮食治疗后不能 很 好控制血糖的病人，采用牛更草治疗可使血糖获得很好控制，大部分病人都减少了原降糖药 的用量。以此估算，继续治疗连续服用牛更草3个月以上的患者，其中必有少部分病人可以 停服原降糖药，配合饮食疗法，达到能稳定控制血糖效果。应用牛更草不但能理想的达到降 糖作用，同时又减轻了患者的经济负担，具有广泛的应用前景，值得临床推广。?