ryan tedder唱功:1手太阴肺经

经脉循行湖南中医药大学第二附属医院骨伤科许小桦

　　《灵枢·经脉》：肺手太阴之脉，起于中焦（1），下络大肠，还循胃口（2），上膈属肺。从肺系（3），横出腋下，下循臑内（4）行少阴（5）、心主（6）之前，下肘中，循臂内(7)上骨(8)下廉(9)，入寸口(10)，上鱼(11)，循鱼际，出大指之端。

　　其支者：从腕后，直出次指内廉，出其端。

联系脏腑：肺、胃、大肠、肺系、喉咙

注释

　　手太阴肺经 （Lung Meridian of Hand-Taiyin,LU.）

　　（1）中焦－－宋·王维一《铜人腧穴针灸图经》注：“中焦者，在胃中脘，主腐熟水谷，水谷精微上注于肺”。

　　（2）胃口——《铜人》注：“胃口，谓胃之上口，赉门之位也。”

　　（3）肺系——元 · 滑伯仁《十四经发挥》注：“谓喉咙也。”喉咙，兼指气管而言。

　　（4）臑内－－臑音闹。指上臂。屈侧称臑内，当肱二头肌部；伸侧称臑外，当肱三头肌部。

　　（5）少阴——此处指手少阴心经。

　　（6）心主——指手厥阴心包经。

　　（7）臂内——臂，指前臂；内，指内侧，即掌侧。

　　（8）上骨——“臂之上骨”指桡骨。

　　（9）廉——指侧边而言。

　　（10）寸口——腕后桡动脉搏动处。

　　（3）鱼，鱼际－－“鱼”或称“手鱼”，今称“大鱼际”，“鱼际”即指鱼的边缘部分。

主治概要

　　本经腧穴主治咳、喘、咳血、咽喉痛等肺系疾患，及经脉循行部位的其他病证。

主要病候

　　脏腑病：咳喘，上气，烦心，肺胀满，小便数而欠。经脉病：胸满，缺盆痛，臑臂内前廉痛厥，掌中热

本经腧穴

　　1中府 2云门 3天府 4侠白 5尺泽 6孔最 7列缺 8经渠 9太渊 10鱼际11少商

　　内容：

　　十二经脉之一。该经起自中焦（腹部），向下联络大肠，回过来沿着胃的上口贯穿膈肌，入属肺脏，从肺系(气管、喉咙)横行出胸壁外上方，走向腋下，沿上臂前外侧，至肘中后再沿前臂桡侧下行至寸口（桡动脉搏动处)，又沿手掌大鱼际外缘出拇指桡侧端。

　　其支脉从腕后桡骨茎突上方分出，经手背虎口部至食指桡侧端。脉气由此与手阳明大肠经相接。该经发生病变，主要表现为胸部满闷，咳嗽，气喘，锁骨上窝痛，心胸烦满，小便频数，肩背、上肢前边外侧发冷，麻木酸痛等症。

穴位作用与配伍

（LU 1） 中府 ZhōngFǔ

　　[定位] 在胸外侧部，云门下１寸，平第一肋间隙处，距前正中线6寸（图12－1）。

　　[解剖] 当胸大肌、胸小肌处，内侧深层为第一 肋间内、外肌；上外侧有腋动、静脉， 胸肩峰动、静脉；布有锁骨上神经中间支，胸前神经分支及第一肋间神经外侧皮支。

　　[主治] 咳嗽，气喘，肺胀满，胸痛，肩背痛。

　　[配伍] 配尺泽治咳嗽;配肩髎治肩痛。

　　[刺灸法] 向外斜刺或平刺0.5～0.8寸，不可向内深刺，以免伤及肺脏。

　　[附注] 肺的募穴，手、足太阴经交会穴。

（LU 2） 云门 Yúnmén

　　[定位] 在胸外侧部，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处，距前正中线６寸（图12－1）。

　　[解剖] 有胸大肌，皮下有头静脉通过，深部有胸肩峰动脉分支；布有胸前神经的分支臂丛外侧束、锁骨上神经中后支。

　　[配伍] 云门、中府、隐白、期门、肺俞、魂门、大陵，主胸中痛。

　　[主治] 咳嗽，气喘，胸痛，肩背痛，胸中烦痛。

　　[刺灸法] 向外斜刺０.５～０.８寸，可灸。

（LU 3） 天府 Tiānfǔ

　　[定位] 在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下３寸处（图12－1）。

　　[解剖] 肱二头肌外侧沟中；有头静脉及肱动、静脉分支；分布着臂外侧皮神经及肌皮神经。

　　[主治] 气喘，鼻衄，瘿气，臂痛。

　　[配伍] 配曲池治疗臂痛。

　　[刺灸法] 直刺0.5～1寸。

（LU 4） 侠白 Xiábái

　　[定位] 在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下４寸，或肘横纹上5寸处（图12－1）。

　　[解剖] 肱二头肌外侧沟中；当头静脉及桡 动、静脉分支；分布有臂外侧皮神经，当肌皮神经经过处。

　　[主治] 咳嗽，气喘，干呕，烦满，臑痛。

　　[配伍] 配曲池, 肩髎 治肩臂痛。

　　[刺灸法] 直刺0.5～1寸。

　　（

（LU 5） 尺泽 Chǐzé

　　[定位] 在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处（图12－1）。

　　[解剖] 在肘关节，当肘二头肌腱之外方，肱桡 肌起始部；有桡侧返动、静脉分支及头静脉；布有前臂外侧皮神经，直下为桡神经。

　　[主治] 咳嗽，气喘，咳血，潮热，胸部胀满， 咽喉肿痛，小儿惊风，吐泻，肘臂挛痛。

　　[配伍] 配太渊，经渠治咳嗽，气喘；配孔最治咳血，潮热；配曲池治肘臂挛痛。

　　[刺灸法] 直刺0.8～1.2寸；或点刺出血。

　　[附注] 手太阴经所入为“合”。

　　（

（LU 6） 孔最 Kǒngzuì

　　[定位] 在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上 7寸处。

　　[解剖] 有肱桡肌，在旋前圆肌上端之外缘，桡侧腕长、短伸肌的内缘；有头静脉、桡动、静脉；布有前臂外侧皮神经，桡神经浅支。

　　[主治] 咳嗽，气喘，咳血，咽喉肿痛，肘臂挛病，痔疾。

　　[配伍] 配肺俞尺泽治咳嗽，气喘；配鱼际治咳血。

　　[刺灸法] 直刺0.5～1寸。

　　[附注] 手太阴经郄穴。

（LU 7） 列缺 Lìeqūe

　　[定位] 在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。

　　[简便取穴法] 两手虎口自然乎直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。

　　[解剖] 在肱桡肌腱与拇长展肌腱之间，桡侧腕长伸肌腱内侧；有头静脉，桡动、静脉分支；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。

　　[主治] 伤风，头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，齿痛。

　　[配伍] 配合谷治伤风头痛项强; 配肺俞治咳嗽气喘。

　　[刺灸法] 向上斜刺0.3～0.5寸。

　　[附注] 手太阴经络穴；八脉交会穴之一，通于任脉。

（LU 8） 经渠 Jīngqú

　　[定位] 在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上 1寸。

　　[解剖] 桡侧腕屈肌腱的外侧，有旋前方肌当桡动、静脉外侧处；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。

　　[主治] 咳嗽，气喘，胸痛，咽喉肿痛，手腕痛。

　　[配伍] 配肺俞，尺泽治咳嗽。

　　[刺灸法] 避开桡动脉，直刺0.3～0.5寸。

（LU 9） 太渊 Tàiyuān

　　[定位] 在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。

　　[解剖] 桡侧腕屈肌腱的外侧，拇展长肌腱内测；有桡动、静脉；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。

　　[主治] 咳嗽 ，气喘 ，咳血 ，胸痛 ，咽喉肿痛，腕臂痛，无脉症。

　　[配伍] 配尺泽，鱼际，肺俞治咳嗽，咳血，胸痛；配人迎治无脉症。

　　[刺灸法] 避开桡动脉，直刺0.3～0.5寸。

　　[附注] 手太阴经所注为“输”；肺经原穴；脉会太渊

（LU 10） 鱼际 Yújì

　　[定位] 在手拇指本节（第１掌指关节）后凹陷处，约当第１掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

　　[解剖] 有拇短展肌和拇指对掌肌；血管当拇指静脉回流支；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。

　　[主治] 咳嗽 ，咳血 ，咽喉肿痛 ，失音，发热。

　　[配伍] 配孔最,尺泽治咳嗽,咳血;配少商治咽喉肿痛。

　　[刺灸法] 直刺0.5～0.8寸。

　　[附注] 手太阴经所溜为“荥”。

（LU 11） 少商 Shàoshāng

　　[定位] 在手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸。

　　[解剖] 有指掌固有动、静脉所形成的动、静脉网；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支，正中神经的掌侧固有神经的末梢神经网。

　　[主治] 咽喉肿痛 ，咳嗽 ，鼻衄 ，发热 ，昏迷，癫狂。

　　[配伍] 三棱针点刺出血，配合谷治咽喉肿痛；配中冲治昏迷，发热。

　　[刺灸法] 浅刺0.1寸，或点刺出血。

　　[附注] 手太阴经所出为“井”。

手太阴肺经要穴主治歌(7穴)

　　肺居上焦为华盖，肺居于上焦，为一身之华盖

　　宣发肃降朝百脉，肺主一身之气，宣发肃降，肺朝百脉

　　主气利水司呼吸，肺为水之上源，司呼吸

　　娇脏合皮病鼻塞。肺为娇脏，在体合皮毛，开窍于鼻

　　中府降气泻胸热，中府为肺之募穴、肺脾之会穴，泻胸中热

　　主肺咳喘及痰火，主治肺病，咳喘痰、胸痛

　　健脾消肿降呕逆，亦可理气健脾治面肿、浮肿、腹胀

　　后病前取诊结核。后病前取之法治肩背痛及诊断肺结核

　　尺泽合水主肺疾，尺泽为肺经之合水穴，主降逆气

　　泻肺通经降气逆，本穴属水，为肺金之子，可泻肺之实，兼以通经活络

　　咳喘吐泻急慢惊，主治肺诸疾，咳喘鼻衄咽痛，以及小儿急慢惊风

　　膝痛肘挛臂难起。通经治半身不遂、臂肘挛急，下病上取治膝痛

　　孔最治血最认真，孔最为肺经之郄穴，功善凉血止血，治咯血、咳血

　　宣肺解肌汗溱溱，亦可发汗解肌、宣发肺气治无汗、热病汗不出

　　咽喉肿痛咳失音，肺失宣肃之咽喉肿痛、咳喘、失音皆可用之

　　痔疮出血治在本。肺与大肠相表里，故亦可治大肠出血

　　列缺解表清头咽，列缺可宣肺解表，善利喉咽

　　偏正头痛嗽寒痰，本穴为络穴，与阳明经相通，治偏正头痛及咳嗽寒痰

　　男子五淋阴中痛，为八脉交会穴，通于任脉，治泌尿系之茎痛、阴痛、尿血

　　腕弱掌热喑咽炎。本穴与照海相配治咽干、咽痛、音哑，亦治局部手腕无力、掌中热

　　太渊通脉补肺气，太渊为肺之原穴，有通脉止痛、益肺降气之功

　　咽痛咳嗽失音疾，本穴可止咳化痰，治咽喉肿痛、咳嗽、失音

　　血管疾病无脉证，为八会之脉会，主治血脉病之无脉证、脉管炎

　　腕肘无力痰呃逆，治肺胃不和之呃逆，为输土通于脾，治痰多，亦治肘腕疼痛

　　鱼际善治咽喉痛，本穴为治咽喉肿痛之要穴，可泄热利咽

　　清肺泻热利肺功，鱼际为荥火穴，有清肺热、泻肺火之效

　　胸闷咳喘并发热，亦可理肺治胸闷气短、咳喘发热

　　金鉴灸此治牙痛。本穴属火善泄热，一般不灸，惟《金鉴》以之灸治牙痛

　　少商开窍治喉痹，少商有苏厥开窍、交通阴阳之效。可治咽痛、鼻衄

　　胸痞癫狂功最奇。为肺经之井穴，可泄热开窍，治卒中、惊风、癫狂、胸闷