偶看新闻读书会 微书评:如何学中医 -
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/27 20:28:46
【作 者简介】陈源生(1897～)，四川铜梁县人。中医世家，致力于中医临床工作六十余年。对《伤寒论》、《金匮要略》的临床意义多有阐发,善于汲取各家学说 的长处，对中草药的研究尤其心得。治病不拘成法，主张轻灵巧取，在内、妇、儿科临床上，有较深的造诣。着有《临床常用中草药选编》、《简便验方歌括》
在畸岖的医学道路上，我虽已经历了六十多个寒暑，但仍不敢妄言医道精微。只能把一些点滴的经验教训披陈如下，以与同道共勉。
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我家世代以医为业。叔祖父陈济普，以内、妇、喉科见长，在铜梁一带行医数十年，名噪一方，家父
及兄长皆从其学。我九岁发蒙读私塾，二、三年后，父亲就叫我在课余背诵《药性赋))。所赖年少，记忆力强，不多久，寒、热、温、平几百味药性背得滚瓜烂 熟。紧接着又背诵了《药性四百昧歌括》。一切都很顺利，对医道兴趣倍增。．继而征得塾师之允，遂与儒书、医书合炉共冶。按照叔祖父安排，进一步就读《时方 歌括》、《时方妙用》。因先背熟了药性，虽初读方书亦不感到陌生。叔祖父对我讲：「虽说『医不执方』，而『医必有方』。前人立方，皆遵法度，故学方易知 法。法与方，犹藤与瓜之关系，欲临证者，当先从方与法入门。」之后，又读了《成方便读》、《成方切用》等方书。在熟悉了基本治法与方剂后，开始读《医学三 字经》。背得了(《医学三字经》，叔祖父嘱我再读《医学心悟》。并说：「《心悟》一书，其精粹又在『医门八法』篇中，务必要熟读、精恩，最好背得。」确如 其言，「八法」篇颇切实用，我临证以来，立法处方得程锺龄先生益处不小。除陈、程这两本书外，还陆续读了一些入门书籍，由此而具备了浅显的理论及一般的临 证知识，为学习经典医著作了一些铺垫。
攻读经典的方法：相互参证，
学用结合，反复精思「不读《内》、《难》、《伤寒》，不可言医」。这种说法是有道理的。我学《伤寒论))是先从原文开始的。惜乎条文古奥，错简晦涩之处， 实在不懂。还是经叔祖父指点，以《伤寒来苏集》、《伤寒贯珠集》与仲景原文相互参证，读而思，思而再读，反复多遍之后，感到见效确要快些。据我的学习体 会，学《伤寒论》和《金匮要略》有两把入门的钥匙：就是陈修园着的《长沙方歌括》和《金匮方歌括》两本书。陈氏方歌铿锵顺口，或概括重点条文，或列治法原 则；既有药味组合，又详份量加减，对于理解和熟记条文、方药，皆有帮助。至今，这些方歌我都牢记未忘，我觉得这是一条学习仲景著作的快捷方式。
还是如上述方法，我从《内经知要》开始学习《内经》。同时又以张、马所注《内经》和张氏《类经》互勘互学。当时，长辈并没有要求我在短期内把《内经))学深、学精(事实上也不可能)，只是力求从概念上了解中医基本理论，为今后深入学习而奠定基础。
十年私塾之后，我即随叔祖父临证写方，并没有因家学必传后代而稍有懈怠。白天诊病，夜晚就恭候叔祖父身边，从临证病案所记，常究疑难于叔祖，必得晓畅理法而后可；而他老人家则是有问必答，更使我心悦诚服，获益良多。如此，学用结合将近两年时间。
悬壶知医难：疏忽与失误，难忘的病例
一九二0年，我开始在锢粱、凉水、侣俸等乡镇行医。假先辈声誉，尚未因初出茅庐而坐冷板凳。随着求治者日众，困难更增多。由于学未精深，临证往往缺乏定 见，以致认证不准、方药失当者有之，迟疑不决、贻误病机者有之，反正失败的教训很多。那段时期，有几个病例给我留下很深的印象。
乙卯年除夕之际，母亲患头痛甚剧，痛位偏重巅顶，手足逆冷，胸口冷痛，时欲作呕，脉微几不应指，我认定是吴莱萸汤证，乃放胆原方书之。殊料药后病增而吐 剧。惶然不解，求教于叔祖父。叔祖父日：「辨证无谋，方亦对路，而药后病剧者，吴萸之量过重耳。汝母素弱，得大剂辛烈之吴萸，故格拒不入，我寻常用吴萸恒 嘱病家泡淡入煎，汝正疏忽于细微之处。现仍以原方，吴萸量减其半，泡淡，并加黄连五分以制之、导之，汝母之疾可一剂而安。」我遵嘱处理，果药到病疰。
我有一婶娘，孀居有年，素患饮疾，时感外邪，其证恶寒无汗，头身疼痛，胸闷咳喘，脉浮，既不缓亦不紧。再三思之，辨证为外感风寒、内停水饮，开了一张小青 龙汤原方。那知药采尽剂即大汗出，胸闷咳喘加重。正祖父闻讯来诊，急投大剂真武汤救之。我当时还不明白错在什么地方。叔祖父说：「误在诊断不详，虚宴实未 分。汝婶素多带下，阴精暗耗，兼足中脉微，证属气阴两虚，凡见此证此脉断不可汗，仲景早有明示。小青龙汤虽有芍药、五味之缓，亦难任麻、桂、细辛之峻，加 之药量过重，错上加错。程锺龄有云，『当汗不可汗，而又不可以不汗，汗之不得其遭阻误人者』，正此之谓也。汝虽读《医学心悟》，却未彻悟。初诊若能以扶正 解表、理气豁痰之参苏饮治之，倒颇为合拍。」我回答说：「婶娘是老辈，不便询其经带，尺中脉微，并未细切，既然初治药量已嫌过重，为何真武又须大剂?」叔 祖正言斥曰：「胸中易了，指下难明，切脉不真倒未可厚非。但是，『妇人尤必问经期，迟速闭崩难意断』。《十问歌>)忘记了吗?老辈子就该舍去问诊 吗?治病岂能分亲疏,汝婶初治以重剂辛温解表，是犯虚虚之戒；药后大汗出，已有亡阳之兆，必得重剂真武救逆而冀安，所谓『无粮之师，贵在速战』。用药的轻 重，当权衡病之浅深、虚实及传变而慎所从违。『谨守病机，各司其属』，经旨昭昭。看来，汝读书不求甚解，只知其然，未追思其所以然，今后须下点苦功夫才 行。」他老人家语重心长，历今六十载，言犹在耳。
放眼百家，广开学路，博采众长
疾病总是千变万化的，同一种疾病可因时、因地、因人而证相径庭。徒执古人有限之方，以临夸人无限之病，实践证明是不可能的。所谓「经方」．．「时方」之争，实际上乃伤寒与温病两大学派之对垒，这是阻碍学术研究的一种偏见。我临证以来，逐渐认识到了这一点。
记得正是开业的第二年，家乡温病流行。我接治的第一个患者是一位青年农民，其证壮热恶寒，口渴心烦，周身疼痛，咽喉肿痛，溲黄便秘，苔腻脉数。先投银翘 散，继以白虎、承气，病势不衰。次日午后，旋即喉肿欲闭，水难下咽，证情恶变，我技已穷，不知所措，急请叔祖父会诊。叔祖父诊后，嘱开升降散加味煎服，外 用家传吹喉散，很快痊愈其病。那时，我还没有读过杨栗山《寒温条辨》，也不知道升降散方竟有如此神效。 、
一次，邻里一行商患泄泻腹痛有日，我以理中汤治之不中，乃执案求教于叔祖父。他告诉我；「再详审脉证，究明其属中焦虚寒，还是中气下陷,既然理中未效，或 可升提为商。」果然，投补中益气汤加减而泻止痛安。当然，此侧失误在辨证不确，选方失当，非理中汤之无功。不过，也说明了补中益气汤治疗中气下陷所致之泄 泻确有着效。此方并非「经方」，但是，根据「内经》「清气在下，则生飧泄」的病理变化，东垣制升阳举陷的补中益气汤不也是和仲景一样，源本(《内经》并发 展《内经》而独具匠心吗?
实践告诉我。只有广开学路才能迅速提高医疗水平。程锺龄有两句话我很赞赏；「知其浅而不知其深，犹未知也.知其偏而不知其全，犹未知也。」从其言，首先在 思想上屏弃「经」、「时」两派的陈观，以临床疗效为标志，对各家理论求实择善采之。中年以后，乃悟各家学说皆源同流异而已。从而认识到：对各家学说合读则 金，分读则偏』去粗取精，扬长避短则可，盲从偏见，顾此失彼刚非。临床上断不可因麻桂治伤寒着效，而毁荆防银翘轻描淡写如儿戏；决不因补中益气汤之「甘温 除热」就日「古方不能治今病」，而取代小建中汤。凡如斯者，皆宜共存以取长补短。
学问并非尽载名家论著。广采博搜，不嫌点滴琐碎，「处处留心皆学问」。举两个例子
同乡有李姓草医，祖传疳积秘方，以其简便验廉，远近求治者不少。该医视为枕中之秘。为学习伊之长处，乃与其结交至好，并于医道共相切磋，久之情深，伊知我 乃方脉医，非卖药谋生，渐去戒心，偶于醉后遭出真言，日：「一味鸡矢藤研末即是。」事虽小而启发大。鸡矢藤一药，我儿十年来屡用于肝胆脾胃诸病，证实其有 健脾消食，行气止痛，利水消胀的良好效果。
《金匮》治肺病、肠痈皆用冬瓜子，而冬瓜乃瓜果菜食之物，其子何能有此效?常见冬瓜子抛入猪粪坑中而不腐烂，次年凡施用猪粪之处可自然生长冬瓜。于秽浊中 生长的冬瓜，其味甘淡，甚为爽口。我注意观察了这一现象，从而省悟此物极善浊中生清，其子抗生力强，更属清轻之品。根据冬瓜子升清降浊，轻可去实的特点， 用治咳喘脓痰、肺痈、肠痈、妇女带下以及湿热病过程中出现的浊湿阻滞上焦和中焦的症状都有显著疗效。 ‘
由于理论的渐次提高，经验点滴积累，临证就踏实得多，治有疑难复杂痪病，一计不成，亦有他计可施，处方用药也自然灵活了。于是，愈信秦越人「人之所病，病疾多；而医之所病，病道少」之言，淘不我欺也。
学贵沉潜，融汇贯通，执简驭繁
一九三八年我来到重庆行医。时值抗日战争期间，各地名医先后避难到后方，一时间，重庆医界，高手云集，这对我来说无疑是一个很好的学习机会。
如全国知名中医张筒斋在渝期间，我常从病人处研究其处方，发现张老极善轻灵，药虽一钱几分，每起沉疴。当时，我正盲目崇拜重荆，自谓「胆大」，对照张老经 验，深有触动。我初到重庆，人地两疏，无名小卒较之诸名家，诊务清淡；正因为清淡，又造成了重新学习的环境。条件允许我每治一个病人都详细立案，反复推 敲，病家服药后，必询疗效，甚至登门随访以察究竟。临证遇难，遍检医书以求答案,读书有悟，践之临床以期印正。如斯者约有三、心年光景，使我在学术上长进 了很大一步。 -
我在青年时代就背熟了几百首成方，满身皆是法宝，有时治一个较复杂的病，前后往往用上十余首方。表面上似炫广博，实际上胸无定见，杂乱无章。
晚年来，情况发生了很大的变化：只要诊断一经明确，治则一经拟定，并不需要考虑许多成方，甚至依法选择几味药，同样愈病。如治肝病，历代治肝成方总有数十 之众，内容固属丰富，但毕竟嫌其博杂难以择采。我曾用「四逆散」为疏肝、解郁、行气之主方，「四物汤」为补肝、养血、活血之主方，「当归四逆汤」为温肝散 寒之主方，然后在主方的基础上各随兼证而加减，收到了执简驭繁、「异病同治」的效果。不过，「异病同治」或「同病异治」都只能在辨证论治法则内实现，脱离 了这个法则，就不能由博返约，更淡不上执简驭繁了。
有些青年中医总感觉老中医手中似乎有什么诀窍。我常常用两句话回答这一问题；「活泼圆通医家诀，不离不泥是津梁」。通过熟悉和掌握辨证论治的法则，从而步入「谨守病机，各司其属」的境界。诀窍，也许就在这里。
有一同道之孙女，年仅两岁，患腹泻。先以渗湿分刺无效，继投温中健脾，泻仍不止，乃邀会诊：视患儿形瘦，面色无华，汗多烦躁，常夜啼惊醒，指纹青淡，日泻 七，八次，食油泻甚。我根据《灵枢》「阴阳俱不足，补阳则阴竭，污阴则阳脱，如是者可将以甘药，不可饮以至剂」的原则，权借《金匮》治妇人脏躁之甘麦大枣 汤，假其至平至甘之性，调治「明阳形气俱不足」之疾，并于方中酌加蝉蜕、仙鹤草、楂炭，处方共享六味药，服二剂而泻止神安。
大约是在一九五六年六月，当时我在中医直属门诊部妇科应诊。一妇女以白带多而就诊。自述心烦、心慌、胸闷呃逆，常坐卧不安，失眠多梦。并云脾胃素弱，近来 便溏，带下特别多，医治月余无效。诊其脉细中稍有数象，舌质淡而苔微黄。追询病史，知月前曾患外感风热。综观脉证，我认为患者虽属虚体，而现证余热未清， 补之无益；倘若徒清其热，又恐虚虚其体。思之再三，乃从<<伤寒论》栀予豉汤立法。但义考虑到便溏非苦寒之栀子所宜，时值栀予花盛开的季节， 不妨来个「偷梁换柱」之法，爰拟一方：栀子花7朵，香豉9克，腊梅花12克，佛手花6克，远志4克，甘草3克，另以冬瓜子60克单煎代水。诸药先浸泡半小 时，微煎数沸，分次温服。患者接过处方，颇为不悦。认为慕名求诊，不料处方只见几味市售观赏之花，莫非敷衍塞责?我向她耐心作了解释，劝其姑且试服，以观 疗效。三天后，患者高兴地来门诊部致歉，谓服药后顿觉心胸开朗，烦闷若失，眠食亦香，带下随之而愈。
另有一妇人患崩证，血大下不止。察其脉证，寒热皆无明显之征，惟询得血下时阴中觉热，我根据平素审苗窍诊断疾病性质所积累的经验：血下阴中觉热，必属血热 致崩。乃出方：地榆120克，米醋同煎，单刀直入，期冀速效。患者昼夜连服二剂而血止。事后，跟随我同床的西医同志问我：「老师治病，用方极其平常，且少 执全方，选药亦属平淡，剂量轻重不定，为何收效同样显著?。我回答道：「遣方不以罕见邀功，用药不以量重取胜，关键在于辨证准确，立法吻合病机，方药切中 病情，虽四两之力，可拔千斤之重，神奇往往寓于平淡之中。」我常常对学生讲：「智欲圆而行欲方，胆欲大而心欲小」，孙思邈这两句话，言简意深，临证者当镂 刻铭记。
中医宝库包罗万象，不可小视草药单方
人们常以「浩如烟海」一词来形容中医药宝库内容丰富。广阔的海洋总是由火川涓流汇集而成。祖国医学体系也正是由各家学派，中药、草药，甚至散在民间的单 方、验方、秘方等各个部份所组成。不能一谈到继承就只想到几部经典著作。就连清代崇古遵经的医家徐大椿都承认：单方、验方，「病各有宜，缺一不可」。他在 《医学源流论·单方论》中提出了颇有见地的主张。我个人数十年来，每治疑难险证，常在辨证论治法则指导下，选择适宜之单方、验方以辅助主方，「且为急救之 备」、衰其标邪，「或为专攻之法」、顿挫病势，收效显著。例如，治疗膨胀、积聚、癃闭等证，凡在虚不任攻，虚不任下，而又不能不攻，不能不下的情况下，我 往往用新鲜马蹄草冲绒，合以白酒炒热包肚脐。可收攻而不伤正气，下而不损阴液之效。再如《济生》乌梅丸，书载治疗便血淋漓。我早年试用于西医诊断的肠息内 (其症表现为便血)获效，因此，进一步深究该方殭蚕、乌梅、蜂蜜三药组合之义，始知该方合于《素问》「热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，阻酸收之，以苦发 之」，「燥者润之……坚者软之……结者散之，留者攻之」的理论。继而推之以广，用浩多种息肉及干宫肌瘤等，皆历验不爽。诸如此类之单、验、秘方，不仅需要 继承和发掘，更应该通过科学实验，复经临床验证，由此及彼，逐步摸索出一条使专病治有专方的路子，这对发展祖国医学是很有意义的。
早在农村行医时就广泛采用草药治病，人颇称便。到了大城市，为避「俗嫌」，曾中断使用草药。解放后，由于当局重视中医药的发展，我叉重新研究草药。常思古 代神农为研究药物的治疗作用，尚可「尝百草」而不畏其毒伤身，虽系传说，然这种身体力行，实事求是的科学态度却是值得学习的。为了证实《本草纲目》上关于 蓓草、鼠曲草(四川民间称清明莱)等草药的确切疗效，我曾不顾年老体弱，数临悬崖峭壁，采集标本，并先在自己或家人中试用。经过反复试验，证实了穰草对西 医诊断之肺结核、肠结核、肾结核、淋巴结核等有显著的疗效。此外，我还广泛运用其治疗尿路感染、风湿、低热、肺炎、屎毒症等，都取得较理想的效果。我自己 患咳喘，曾煎服鼠曲草月余，不仅收到止咳、化痰、平喘之效，而且未见任何副作用。再如腊梅花，人皆知为观赏之品，鲜见入药。我从古人「稀痘汤」中用此解先 天胎毒受到启发，用其治疗咽喉、肝炎、肺炎、流感等由病毒感染所致之疾病以及尿毒症，收效显著。据个人观察，腊梅花擅长于舒肝解郁却无香燥耗阴之流弊。
多年来，我一直主张中草药台用，力图按传统之中药理论，从「四气」五味」来归纳草药的主治范围，以便临床时能循理遵法地组方，充分发挥药效。惜乎这方面的工作还做得很不够。
甲观今宜鉴古：古为今用，探索新知
「古方不能治今病」，这种认识肯定不对。不过，对前人的著作必需去粗取精，扬长避短，从而使之「古为今用」。比如，杨栗山着((寒温条辨》，制升降散为代 表的十四个方剂为「天地间另为一种偶荒旱潦疫疠烟瘴之毒」所致疾病而设，并谓升降散一方主治「表里三焦大热，其证不可名状者」。在消灭了瘟疫这种严重危害 人民健康的疾病的今天，治疫专方之升降散还有作用吗?每于诊余之暇，我常潜心杨氏《条辨》，参诸明清温热论著，琢磨有年，始渐悟得升降散痊病愈疾的机理就 在于「升降」二字，杨氏也正于升降出入手眼独到。所谓「升降」是指气化功能而言。经谓「百病生于气」，「气乱则病」，「气冶则安。。因此，在湿热、疫毒疾 病的某些病变阶段，予以疏动气机，调节升降，无疑是很重要的一环。从该方组成药味殭蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、蜂蜜、黄酒来分析，亦深得《内经》风淫，热淫、 湿淫所胜，治以辛凉、成寒、苦辛，佐以甘缓、淡泄之旨。其功效则通里达表，升清降浊、清热解毒、驱风胜湿、镇惊止痉可知。使用在临床上，对外感热病，尤其 流行性感冒、麻疹、风疹、咽喉疾病等，都有很可靠的疗效，决非银翘散诸方所能代替者。
作为一个缺乏现代医学知识的老年中医，探索新知的惟一手段只能借助临床观察，并以临床疗效为标志。一九六二年，我所名老中医周湘船邀我会诊一尿毒症患者。 病人已神智不清，躁扰不宁，大小便三日未解，历经中西医两法治疗，几次导尿，收效不显。其人年逾七旬，证涉险境，命在垂危。诊毕，我对周老说：「巧取或可 冀生，猛攻必然毙命。」经协议处方；以滋肾通关丸为煎剂内服，外用莱菔子、生姜，火葱加白酒炒热，温熨腹部，内外合治，希冀于万一。上午药后，下午得矢 气，尿通。不料，通而复闭，又增呕吐，再施前法加减失效。怎么办?夜间殚思极虑，穷究息策，偶然翻到王旭高治肿医案一则，案云：「肺主一身之气，水出高 原，古人『开鬼门，洁净府』，虽曰从太阳着手，其实亦不离乎肺也。」这几句话使我茅塞顿开：此证何不下病上取，导水高原?进而联想到《金匮》治百合病亦不 离乎肺，其症状描述与此患者颇多吻合之处，又何不权借百合病诸方以治之；清肃肺气，百脉悉安，导水高原，治节出焉。翌日，陈所思于周老，遂与百合地黄汤， 百合知母汤，百合滑石代赭石汤三方合宜而用，并加琥珀粉、腊梅花，煎水频服；外治法改用新鲜马蹄草冲净，炒热，加麝香少许包肚脐。经内外合治幸得吐止，二 便通快，神智渐苏。如此，随证加减，月余而竟全功。通过此例治疗后，近十余年来，陆续又治了七、八例尿毒症患者，只要其证偏于肺肾阴虚而伏内热者，沿用此 法，成可奏效。从以上这些病侧的治疗获效，使我深刻认识到：祖国医学不仅有丰富的遗产亟待继承，更重要的尚有许多未知数需要我们去解答，需要我们探索新 知。
沙里淘金费苦辛，愿得几番百年身
「沙里淘金费苦辛，医中奥妙细追寻。天然璞玉精琢磨，愿得几番百年身。」这首打油诗是我学医、行医几十年之切身体会。「业患不肯嘴」，「行患不能成』。每 念及此，辄觉心里空虚。忆往昔，岁月蹉跎，颠沛半生，术业未能精深，观如今，政策英明，百花齐放，却叉风烛残年，无所作为。但是，由于党的关怀，同志的帮 助，病员的信任，鞭策着我不敢因衰老而懈怠学习，激励着我不断求知，还想在术业上精益求精。近于病榻中读到报刊有关气功研究的报道：通过医学科学研究气功 原理，发现肺还具有调节血流，转化和释放激素，摄取和利用葡萄糖，以及防止呼吸道感染等非呼吸功能。祖国医学认为，人体的阴阳平衡是依校气血的调整来维持 的。中医常用益气固表之玉屏风散防治体虚易感风邪者，我运用百合病诸方，从治肺着手，治疗尿毒症(也曾用治肾病练合征)收散，是否与此有关?由此联想到还 有很多疾病是否也可根据「肺主一身之气」、「肺朝百脉」的传统理论，结合现代研究，通过治肺而取得意想不到的疗效呢7．目前，这些想法已经有了初步概念， 只不过我太缺乏现代医学科学知识，加之其它条件的局限，致使这一设想还极不成熟。正因为如此，我特别寄希望于青年中医和西医学中医的同志能够艰苦学习，以 振兴祖国医学为己任，使中医事业代有传人。作为一个老年中医，虽不能跃马横枪，冲锋在前，而老马则应效识途之劳。我愿意和一切志诫中医事业的有识之士「红 专道上争先进，宏开宝库同战场」。为使古老的中国医药学焕发青春，为早日实现我国统一的新医药学而奋斗。 (袁熙傻整理) 今天我们应该怎样学习中医? 一、中医教育改革是挽救中医危亡的根本保证
首先应该声明的是，本人绝对没有否认自学、师授的意思。相反，本人也是自学出身，因而深知自学之“在黑暗中摸索”的艰辛。本人也授徒，因而也深知跟师学习的偏狭。本人所忧郁的，正是这种学习方法所造成的“头发白了才能成功”的现象。
本文的标题为什么要强调“今天”？因为，“今天”与“昨天”，是大不一样的。在信息闭塞的古代社会，父子相传、师徒私授，是保存学问的必经之途，甚至是唯一途径。事实上，不仅医学，大凡各种学问、艺术、工艺乃至各种实用技术，在古代都是这样保存下来的。即使贵为“国学”的儒家经典，也同样是如此才能流传于今。因而才有“守家法”、“尊师重道”、“侍师如父”等说法。这种教授方法，既然产生于信息闭塞的农业社会，因而其知识面的狭窄、局限，便是不可避免的事实。更重要的，是其学习效率的低下。毕竟能够跟随名师学习，只是少数人不多的机会，而名师的一生，又不可能教大量的高徒。显然，在今天知识爆炸、信息交流畅通无阻的现代社会，盲目的提倡拜师学习，实在是无异于叫现代人返回穴居。
目前，中医事业后继无人，特别是具有临床经验的学者日益减少，中医的灭亡已在眼前。在这样严峻的形势下，改革中医教育，使更多的人在较短的时间内成才，确是中医界刻不容缓的重要任务。在这里，我呼吁：中医界一切有临床经验的有识之士，大家立即行动起来，为这一项工作献计献策，充分利用现代化手段，培养大量的中医人才，使作为中国传统文化重要组成部分的中医药事业能够永续发展！ 二、中医教育失败的原因及其对策
我认为，中医教育失败的最重要原因，是没有设立医案课程。本来，中医基本理论只是入门知识，教学不必花费过多学时。理论学习结束后，就应及时转入医案学习。包括病机分析、诊断、处方等各种纸上推演作业，都应贯穿于大学教育的大部分阶段。而由于近代中医教育照搬西医模式，忽视了中医学科本身的要求和特点，结果造成了中医临床能力的阙如。
其次，是教材编写过于浅显，不能满足指导临床实践的需要。在历次统编教材中，最不成功的，恐怕要算是伤寒教材了。伤寒教材在编写伊始，便采用柯琴《来苏集》作为蓝本。柯氏借“错简"说否认全书各条文之间的有机联系，又以所谓”六经提纲“说概括各篇内容。由于这两个预设前提阻断了全书内在规律的探索空间，又由于该教材客观上”独尊天下“的作为晋级、评职、考试标准的特殊地位，因而扼杀了学者独立思考的精神，造成了半个世纪以来《伤寒论》研究停滞不前的局面。更重要的是，历次各版伤寒教材，都有与临床联系不够紧密的缺点，致使伤寒学成为脱离临床实践、只是为晋级评职服务的雾里看花、中看不中用的“显学”。
目前的统编教材，忽于辨证论治基本知识的学习，而是照搬西医课程设置方法，把教学与学习的重点放在分科分病型上面，结果造成了“按图索骥”式的临床指导原则。实质上使辨证论治这个中医学的灵魂，被束之高阁。这一点，也是中医院校毕业生临床实践能力不过关的又一重要原因。在这里，我建议在大学设立“辨证论治”课，作为临床实践阶段的主要课程。“辨证论治”和“医案选读”两门重点课程的设置，将会使五十余年以来，从理论到理论的中医教学模式，转变为由理论到实践并以临床实践为中心的教学模式。三、中医院校毕业生，怎样尽快的掌握临床操作技能？
我们不能等到中医教育改革大功告成，然后再培育出大量人才。如果目前几十万中医院校毕业生中的、哪怕是其中的少数人,能够掌握中医临床技术，那么中医事业就会大有希望。怎样使他们在尽量短的时间内，达到这个目的？这是我近年来，经常苦苦思索，并在实践中不断摸索其解决方法的一个重要课题。
现在，介绍一下我对这个问题的方案，供同道参考：
第一步，重新研读《伤寒论》。如果每天精讲2—3条条文，约半年可进行完这门课程。
第二步，研读以下五种医案：
1.朱丹溪医案
2.《寓意草》
3.《谢映楼医案》
4.《古今医案按》
5.叶氏医案选读
以上进度以每种3－5个月计，约需两年可进行完。
第三步，各种类型的医案练习，集中进行1－2年。另外尚可选编一部分医案练习作为课外作业，与以上课程同时或交叉进行。
以上学习过程共需3－4年。应达到以下目标：
1.熟悉《伤寒论》全书结构及其内容，尤其是辨证论治方法。
2.熟悉并掌握中医发展史上主要流派的辨证论治特点并能够运用于临床实践。
以上方案从时间来看是可行的。从教学质量来讲，主要取决于以上六门课程的选编及讲解、评析水平。
对于《伤寒论》的研读，必须遵守三个原则：
第一，要用历史的观点研究《伤寒论》，即:要把原书放到一定的历史环境下来理解，而不是盲目的把它看成脱离客观条件的“先圣遗训”。
第二，对于原书的理解，要遵从“读白文”的原则，独立思考并得出结论。在没有得出可信的结论之前，不盲从前人的注释。
第三，对于原书理论体系的解读，还要坚持“以经解经”和“孤证不立”的原则，即最可信的证据要从原书条文之间互证取得。对于确实无法根据条文进行互证并得出结论的疑点，可以从同时代或接近于该时代的医学及其它文献引证，作为第二证据。除这两种引证方法外，其他说法均不能作为证据立论。对于引用的证据，至少要求两个以上证据，否则不予採信。“以经解经”与“孤证不立”是清代乾嘉学派在整理、研究中国传统文化典籍时,提出的基本原则。在科学文明昌盛的今天，这也应该是我们研究中医古典文献时，所应遵循的最低原则。
其所以把《伤寒论》特别提出来作为一门重点研读课程，是因为该书为中医辨证论治的基础。通过这样深入细致地学习，就能够为今后的临床实践，打下一个坚实的基础。关于选择医案读本的要求
医案素为古人所重，自《史记·仓公传》载仓公医案十九例至今，历代医案可谓汗牛充栋。那么，究竟哪些医案值得我们作为 学习的基本教材。我认为，以下三点可以作为选择标准：
第一，医案学习应以研究前人的辨证施治的基本功夫包括四诊和辨证思路为目的。换句话说，“看名医怎样处理日常门诊业务”，才是我们学习的目的所在。凡符合这个条件即反映辨证施治基本功的古代医案，应为首选。至于那些奇治险症之类医案，原则上概不入选。我们学习前人医案，须知“平淡处方见真功夫”的道理，而不应以猎奇为目的，才能打好临床操作基础功。
第二，以技术全面、不偏于一隅者为首选。以技术虽然偏颇但确有特色并在中医史上形成一定门派的医家为次选，以便于熟悉、掌握中医史上主要流派的实践经验。
第三，有些医案是专为后学示范实践技能而写，其成功者也应列为首选。
根据以上原则，选择了前述五种医案作为基本读本。
关于朱丹溪及其医案
作为金元四大家之一的朱丹溪，在中医发展史上，具有特殊的地位和影响。概括地说，有三个特点：
首先，是医疗技术全面。丹溪师从罗知悌。罗系刘完素再传弟子，旁通张从正、李东垣二家之学。因而授丹溪“以刘、张、李诸书，为之敷扬三家之旨而一断于经”（戴良：《丹溪翁传》）。以传世丹溪医案及医论观之，丹溪于刘之寒凉，张之汗、吐、下法以及东垣之温阳升补，均能运用自如而并不偏倚于一法并于内、外、儿、妇以至于喉、目、皮肤各科均有涉猎。这里应澄清一种误解：丹溪的“阴常不足，阳常有余”说法，重点在“阳常有余”。实为刘完素观点的衍义与发挥，并且金元时代医家所说的“阴”，只是相当于后世说法的“血”，而不同于温病学派所说的“阴”，丹溪有“血属阴难成易亏”说。戴元礼所说“阳即言气，阴即言血”（《脉因证治》），均说明了“阴”之古今含义的不同。因而其医案用二冬、二地、玄参、石斛者绝少。今人有指丹溪为“滋阴派的创始人”者，其实是毫无根据的、想当然的说法。
第二个特点为广泛授徒，教学有方。
丹溪授徒众多，“一时学者声随影响，翁教之亹亹忘疲”（《丹溪翁传》）。今存于各家著作中的丹溪论述各科病症辨治方法，文本约十余种。其文字均大同小异，而内容几乎完全相同。所传医案大多与其正文相对应而附于其后，有“举例为证”的意味。这两部分可视为当年的讲课内容。这些文本内容简明易学，提纲携领。可以说，朱丹溪是中国历史上第一位广泛授徒而又有一套完整的教学方法的医家。
丹溪比较全面的医术，是广泛授徒的基本条件。早于丹溪的刘、张、李虽然也授徒，但传之未能久，医术的偏颇与病症门类较少是其重要的原因。
第三，朱丹溪在中医史上影响所及，“源远流长”四字足以当之。自金元至明清，在温病学派兴起之前，除丹溪传授的戴元礼、王履、刘纯及私淑于朱门的虞抟、王纶、陈无咎、徐彦纯等人，在医界几乎占统治地位的影响外，新安地区医家，如汪机、程充、方广、徐春圃、孙一奎、程国彭、吴澄等人，均与丹溪学派有直接或间接的学术传承关系。即使在温病学派形成并蔚然成风后的清代中后期，丹溪学派仍有相当大的影响。作为一代巨擘的叶天士，其学术思想及遣方用药，与丹溪亦有密切的、学术上的继承关系。
几乎与叶氏同期的、《古今医案按》的作者俞震说：“观丹溪诸案，思深而法备，真有周旋中规、折旋中矩之妙。较之刘、李，诚出其右。后人犹欲诋毁之，何异蚍蜉撼树、斥鷃笑鲲鹏哉！”这代表了清代医家对于丹溪的普遍看法。总之，可以毫不夸大地说，自金元以后的中医发展史上，丹溪学派盈天下。丹溪学说尤其医案，是中医临床操作技能的源头。因此，学习中医传统的临床技术，首先就要学习传世的丹溪医案。
丹溪四十岁始弃文学医，而后拜罗知悌为师，从而接触到刘、张、李书稿，其时已是四十四岁。自此以后，医术大进，终成大器。无论如何，仅就这种锲而不舍的精神，也足以激励我们今天努力继续学习，永不止步。《寓意草》与《谢映庐医案》
喻嘉言的《寓意草》一书，以其“先议病，后议药”的口号，而为后世医家所熟知。这个口号，是针对当时医者不知辨证，只知依据方书按图索骥、投方治病而提出的。这种情况，可以说是自古而然并且普遍存在的现象。但事实上，常见的情况，并非是“不知”，而是“不会”辨证治病。俞震曰：”治病之难，难于识病也 “。《医门棒喝》曰：“治病不难于用药，最难于辨证。”吴评：“治病不难于用药，最难于辨证一语，真阅历已深、艰辛备尝之心得语也。”可见，辨证而后论治，从来都是医家的最大难题。喻氏于全书的三十余篇治案中，示范了必须“先议病”之理，其案例均可称为精华。但作者以时医不知辨证为前提，因而反复劝诫必须“先议病”，而非如何议病，甚至为此而故意略去方药，故在具体的辨证方法上，常语焉不详，因此，本书只能算是提倡辨证论治的开山之作。
《寓意草》“先议病，后议药”的说法，实质上，是提出了治病必须把辨证论治放在首位这一重要原则，因而在后世引起了久远的影响。该书的不足之处，是缺乏辨治的具体内容。针对《寓意草》的这个缺憾，后来便有了多种仿《寓意草》之作，试图充实辨证方面的内容。这些著作中，最成功者，当数谢映庐的《得心集》医案。该书特点有三：
首先，是谢氏作为一个临床医家，不拘泥于当时门派的影响，不偏倚于一端，而能融会各家之长，为我所用。
其次，作者平生不喜临时组方，而是坚持尽量使用成方。这一特点，对于初学者认识、掌握常用方剂，具有重要的意义。大凡学医者都有这样得体会：对于从书本上学习过并熟悉的方剂，在临床实践中，却感到不知如何使用。谢氏医案对于成方的使用，提供了一个感性认识的情景场合，很好地满足了这一需要。
第三，是行文简洁，描述生动，易于阅读，几乎不用导读，便可眀瞭其辨证要点，并使读者有一种兴趣盎然、百读不厌的感觉。
叶氏亦精于使用前人成方，但善于大刀阔斧式的化裁使用。这是对于方药及其症候群深刻理解的结果，体现了叶氏“出神入化”的高度境界。谢氏严守原方，体现了对于方剂证候的娴熟于心及辨证论治的慎密与逻辑性，二者风格虽异而均有至理，难分轩轾，均应为我们用心学习并领会之。事实上，医案的学习，本质上就是一种模仿能力的学习，这一点正与美术、书法的学习过程相同。临摹是美术、书法学习的初期阶段，一个必不可少的过程。临摹功夫到家之时，自能轻车熟驾，运用自如。中医实践操作能力的取得，亦是同理。
以上这三个特点，使谢氏医案成为我们学习《寓意草》时，不可多得的补充读本。
关于叶天士医案与《〈古今医案〉按》
叶天士存世于清代雍、乾时期，当时富庶的江南环境，产生了众多吴地名医，叶天士则为其皎皎者。叶氏在世时，名倾大江南北，殁后其医案由后学陆续搜集付梓，现存约五千五百余案。如以这些不同年代问世的医案传本对照，《临证指南医案》一书有论有方且方论较详细。后出医案则方论简短，甚或有方无论。这大约是初整理者重视医论，凡方论简短者即认为无价值而不收，后整理者则只能收集前人所弃简短之案。其最后出者《未刻本叶氏医案》，方论尤少，症候往往只数言，其实更能反映叶氏当时日常临诊情况，故亦不可忽视。
叶氏医案多缺日期、诊次。症候又往往不全，给后人学习留下很大困难。《指南医案》以病名分类，由于每类之下用方繁杂不一，辨证各异，读之难得要领。笔者的研究方法，是打破病名界限，而以叶氏所用方剂为分类依据。凡同类用方者，均依其类罗列各案，制成卡片，然后再对照其症候与方剂加减的变化关系。原案虽然症候不全，但积少成多，前后对照，先归纳，再分析，仍可弥其不足，然后总结其诊治用药规律。
就叶氏所用方药来看，叶氏全面的继承了历代医家的主要辨治方法，其所用方剂数量甚多。大凡前人的重要方剂，叶氏都能信手拈来并加减化裁，如从己出。仅就《指南医案》书后所附方剂列表观之，其用方范围，由经方至时方，涵盖了叶氏以前几乎所有中医流派的重要方剂。叶氏对于方剂的理解，每有精辟之论，如论《外台》茯苓饮：“胃虚益气而用人参，非半夏之辛，茯苓之淡，非通剂矣”，“人参辅胃开痞，扶胃有益”，“茯苓通胃阳”。又论补通并用之法，云：“《局方》大健脾丸、仲淳资生丸，多以补虚、通滞、芳香合用者，取其气通浊泄，人参补正之力得矣。”又如论人参用法，曰：“人参非助热之药，《本草》云：阴中之阳，其气主升。故不宜单用”。又论胃药与脾药之异，曰：“数年病伤不复，不饥不纳，九窍不和，都属胃病。阳土喜柔，偏恶刚燥，若四君、异功等，竟是治脾之药。”此言前医不知胃脾用药不同而投四君、异功以治胃病。又论治脾阳虚寒便血证云：“凡脾肾为柔脏，可受刚药；心肝为刚脏，可受柔药，不可不知。（罗）谦甫治此症，立法以平胃散作主，加桂、附、干姜、归、芍，重加炒地榆以收下湿，用治神效，即此意也。”此类论述，均能启迪心智，切合临床。
由于对于方剂适应证的深刻理解，许多为常人所忽视的方剂，在叶氏医案中，实际上都有了“证型”的意义。通过对叶案方剂用法的学习，可以使我们对于这些“证型”，有一个清晰、完整的概念，从而达到胸有成竹、熟练运用的目的。
值得注意的，是叶氏对于经方的使用范围十分宽广。与传统经方家的墨守成规不同，叶氏对于经方的化裁加减，十分灵活，穷极变化，曲尽其妙。这也是对于经方深刻理解的结果。仅仅因为叶氏在温热病治疗方面的贡献，掩盖了其他方面的成就，致使后人往往忽视了叶氏在经方应用方面的精彩内容。
除人所共知的叶案温热诸治法外，今人应作为专题学习者，尚有：
经方，如桂枝汤、大小建中汤、大小青龙汤、苓桂味甘汤、茯苓甘草汤、苓桂术甘汤、肾气丸、都气丸、理中汤、真武汤、乌头汤等均应作重点分类研究。
脾胃治法。在叶案中尤为丰富，类方甚多，不一一列举。
络病论治。
辛香流气法。此由前人成方经过叶氏发展而为一种证型。
虎潜丸法即刚柔配伍温补肝肾法，亦由前人成方发展为一证型者。
介类潜阳法。
虫类搜剔法。
奇经八脉论治。
通过对于叶天士医案的初步研究，笔者认为，叶氏各种传世医案，均能反映其理法方药论治方面的基本特点，只是各本方论有繁简的不同而已。而有些独具特点的论治方法，又往往非后来学者所能了解且非浅学所能随意伪造者。因而所谓 “《指南医案》本身是伪书，续出者更是伪上加伪”的说法，显然是不能成立的。
总之，叶天士医案是祖国医学一座博大精深的宝库，有待于我们深入发掘，为我所用。在当前中医界兴起的“回归伤寒”热潮中，应该防止“回归门派”从而画地为牢的偏狭倾向。时代不同了，在讯息发达、学术交流平台畅通无阻的今天，我们应该全面的继承中医学的丰富遗产，这是时代赋予我们的神圣使命。昔贤说得好： “古人各有专长，吾辈幸生古人之后，当统观而效法之。若坐井观天，曰天在，是天岂尽于是哉！”（《三三医书-医病简要》，p101）这是我们在学习传统中医学说尤其是临床经验时，应取的正确态度。
笔者所推荐的第五种医案，是清代俞震的《〈古今医案〉按》。
俞氏年齿略少于叶天士。本书的缺点是收案略嫌庞杂，为其不足。但瑕不掩瑜，该书共收录医案六十余家，一千零六十余案，大体包括了俞氏以前中医各流派所有重要人物的、能够反映其基本论治特点的重要医案。通过对于本书的学习，可以使我们对于这些中医史上主要医家的临床特点，有一个基本的了解。一个医家的临床成就，应该主要反映在其医案上面，而不是其动辄数十万言的著作上。学习这些医案，可以使我们节省许多精力，以便较快地掌握其临床经验，这也是笔者把该书列为必读的医案著作的理由。
医间道》——如何学中医
一直想将自己学习中医的感悟写出来，帮助正在学习中医的人和中医爱好者，减少他们学习的弯路，却苦于无法将深邃的中医理论，用简单、质朴的语言描述出来，让有中国人的地方，都能学习中医，懂得养生。最近反复思索，这项工程必须要进行，这也是作为一个中医工作者的任务，弘扬中医，让中医理论返璞归真、化繁为简的任务。
古有“凡有井水处，皆能歌柳词！”
愿今“凡有华人处，皆能谈中医！”
第一章：什么人适合学中医
不少人抱怨，学习中医太难了，很想学，但不知如何下手，感觉要学的东西太多，而中医方面的书籍浩如烟海，在这么多书籍中如何找到进入中医宝库的大门，好像真的很难，其实这既是中医的魅力，也是中医的短处。
古人学习中医的大多是读书出身的文人，文人就爱卖弄文字，本身很简单的问题，从文人笔下就写得玄而又玄，好像不玄就不能证明自己有水平，就好像现代的有些诗，读出来只是一种感觉，但很难理解是什么意思。
其实中医来自于民间的医疗实践，在文人的总结和提升下，转变成中医理论，然后再指导临床。一个来自于民间的、朴素的、简单的东西，来自于我们祖辈反复总结出来的东西，我们为什么害怕学习，不敢学习呢？为什么要排斥它呢？学习中医其实也很简单。
每个人对学习中医的理解各不相同，就好像练习武功，有的只是为了强身健体；有的却是为了光宗耀祖；有的想成为一代宗师；有的……
思想不同，出发点也不一样。学习中医也是如此！
有些小孩子的母亲，想学习中医，只是为了让小孩更加健康，不再受疾病的困扰。
有些长期被疾病缠绕的病人，学习中医，只是想让自己健康起来，能够健康的生活每一天。
有些从事临床的中医工作者，学习中医、研究中医，目的是让自己能更好的为病人服务，提高自己的治疗水平。
从事科研的人员，学习中医，是为了在疑难疾病的攻克上找到新的方法。
也有的学习中医是为了学得一技之长，能够混口饭吃，能够养家糊口……
不是所有的学习中医都要求有悟性，这是错误的，中医是交给人们养生的方法，教给人们预防和治疗疾病的方法，但如果以中医作为职业，那要求就会高一些，懂得的就应该多一些，这也是无可厚非的，因为人命关天，病人生命所托，如果不提高自己的水平，则不是救人，而是杀生了。
在远古的洪荒年代，人类没有衣服，没有稳定的食物，为了生存，人们必须要适应大自然，在大自然变化中寻找自己生存的方式，不是谈健康长寿，只是为了生存，思想单纯，没有追逐名利，只是考虑怎么适寒温、避风雨，每个人都是养生家，不然就没法生存。随着人类社会的进步，人类有太多的办法适应自然界的变化，但也正因为如此，反而忽略了自然界的变化，人类自身的适应自然界的能力在不断下降，稍稍的自然界变化就会导致许多人生病，学习中医，就是让我们认识我们的大自然，认识我们自身的身体，改变一些不良的生活习惯，让我们去融入大自然，寻求健康生存的养生之道，寻求疾病的治疗之道。
每个人都可以学习中医，感受中医。因为学习中医就是感受我们身边的世界，学习中医就是内视我们自身的身体。
从原始、从本质中感受世界，这就是我们要学习的东西！不是哪一类人，而是整个人类！
第二章：从生活中感受中医
中医是不是玄学？中医有没有疗效？中医该不该弘扬？
这些问题只有我们自身实践了，才能有深刻的体会，才会知道该如何对待中医，建立学习中医的信心。
《内经》上古天真论篇第一中写道：“夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”
“虚邪贼风，避之有时”。如果天气变冷，我们都知道加衣服，这是一种本能反应，这也是养生中的最基本的理念，也是最本质、最朴素的理念，玄不玄呢？一点也不玄！
但我们如果深入去想，我们可以给自己身体加衣服避贼风，那服用扶正的药物不就是给我们的五脏加衣服吗？我们通过加衣服来避贼风！我们远离寒凉食品，不就是让我们五脏来避寒邪吗？都是很普通的道理，源于生活最简单、最本质、最朴素的东西。但就是这些道理的运用，能让我们的身体得到保护，能让我们健康生活，这就是中医，就是医道。
《内经》上古天真论篇第一中写道：“故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民曰朴。”
如此简单的养生之道，我们现代人有又多少人能做到呢？如果我们浮躁的的心静了下来，将事物看淡了，物质层次的追求减少了，名利也看的不重，自然能够乐其俗，谁还在乎吃“鲍鱼”还是吃“排骨”，还会在乎穿“貂皮”还是“棉衣”，因为只要能保暖，就能起到避贼风的作用，心境达到了一定高度，人就能达到天人合一，就能健康长寿。
这些内经中的原话，非常质朴，就好像一位年过七旬的老人，在向我们讲述过来人的经历，我们虚心听取的时候，会感到自己平时对生命的认识是多么肤浅，心态是如何浮躁，会发现我们经常舍本逐末，当疾病来临、生命终结之时，又希望能够一下子除掉疾患！又希望能够立时起死回生！我们为什么不早点学习中医里面的养生之道，让我们自己的心能够安宁，让自己的身体能够健康，对待我们周围的环境不要那么极端！
借用《内经》原话“嗜欲不能劳其目，邪淫不能惑其心，愚智贤不肖不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。”这就是医道！
中医有没有疗效？
首先我想问一下，对中医疗效有疑问的人试过没有？有没有采取中医的思维，辨证运用中医的治疗手段？
举个例子，前年的夏天，一个患者到我这里来，要求打吊瓶，我问为什么？患者说重感冒了，打吊瓶好得快！我说，你认为几天好才算快。患者笑道，每次感冒打吊瓶，三天就好了。“那我一天给你治好，算不算快？”，“那当然快了，中医可以吗？”，“当然可以了！”
患者因为晚上睡觉，空调温度太低，受寒所致。于是我采用姜油在患者背部刮痧，沿着膀胱经刮出紫黑色淤点，前后不到十几分钟，患者感觉病减轻了一大半，随后开了一付麻黄附子细辛汤，所谓的重感冒，不到一天，当天晚上就好了。在随后的这一两年，这位患者每次感冒必喝汤药，只开一剂就可以了，轻点的感冒，自己熬点葱姜水喝喝就没事了。建立在患者脑子中的“感冒必须要打吊瓶”的思想也就彻底消失了，代之的是懂得如何预防感冒，感冒初期如何调理。
这就是中医的魅力，中医的疗效！
只有我们切身体会之后，才知道疾病可以这样治疗，中医效果也可以这么好，中医中药的治疗也不慢啊！
小时候在农村，医疗没有现在这么便利，很多病我太爷就是这么治疗的，习惯了这种治疗方式，也习惯了感冒后家里老人给我熬晚葱姜茶喝，我从记事到现在，已经二三十年了，没有打过一次吊瓶，每当身体稍有不适，采用一些很简单的办法，就能很快调整过来，这是我的亲身感受。因为有了这些亲身的体验，所以我坚信中医的疗效，一点也不慢，一点也不比西药差。这也是一个中医工作者，对自己从事工作的信心，对自己、对中医、对黄帝内经的信心。
如果一门知识，与我们的生活息息相关，是我们的健康指南，我们应该如何对待呢，难道应该放弃？难道下雪了，我们不该加衣服？难道我们应该羡慕权贵？我们应该唯利是图？
不是的！人之初，性本善！我的每个人都有一个善良的心，我们的身体本身就有一套精密的调节机制，我们需要的是养生，是学会保养这个精密而有完美的身体，让他不受外邪和内伤的损害，这就是未病先防，这就是治未病。这就是中医的特点和优势，我们弘扬中医是理所应当的，弘扬这门集预防、治疗、养生、保健于一体的科学，让它为了全人类的健康，永远发出璀璨的光芒，不仅仅是我们中医工作者的责任，是每一个中国人的责任。
第三章：学习要从大处着眼
如果你从北京走到陕西去，别人会说往西走，不会说，你先走多少公里，向左拐，然后再走多少向右拐，这样你自己会搞糊涂，别人也会搞糊涂。究竟怎么走，具体的描述，谁也说不清楚，你可能会说看地图，是的，看地图可以更清楚些，今天我写这些文章，就是想绘制一张学习中医的地图，但再细致的地图也不可能告诉你，在前进1501米的地方也许会有一个泥潭，再细致的地图也不可能标示出，前面的道路那儿不平，那儿有拐弯，但这张地图可以告诉你方向，学习中医的方向，让我们我们明白为什么要学中医，怎样学中医！
北京到陕西，首先必须明白是往西走；学习中医的第一步，必须要明白中医的框架，在大框架的指导下，才不会出错，成功过的机会才会更大一些。
那么什么是大的框架？什么是大的方向？
前面谈过学习中医就是感受自然，学习自然界最本质的东西，然后内审我们自身，明了养生治病的办法。
感受自然，我们就从我们每天生活的地球开始，寻找地球的规律，同时取相类比，借用现代知识来谈我们自身，我相信这样来学中医，可能大家都会接受，因为我们就生活在这样一个环境中，明白了我们的生活环境，就明白了为什么会生病，就明白了如何治疗疾病？
你爬上高山，站在山巅上，好好看看我们身边的地球！
这是怎样的一个精妙的星体啊！
因为它围绕太阳的公转，产生了地球上春夏秋冬四季的气候变化，让我们在寒暑交往中健康的成长，让植物都能够春生、夏长、秋收、冬藏。
因为它自身的旋转，产生了昼夜更替的现象，让白天忙碌一天的人，能够入夜静静的休息，让我们一天的劳累得到缓解，每天都有精神去面对新的一天。
因为表面的大气层包裹，使我们能够自由的呼吸空气，同时避免了很多外来物体对地球的撞击，保护着地球上的动植物。
因为地磁场的存在，当太阳黑子、耀斑活动剧烈时，太阳发出大量强烈的带电粒子流，沿着地磁场的磁力线向南北两极移动，它以极快的速度进入地球大气的上层，其能量相当于几万或几十万颗氢弹baozha的威力，地磁场时刻保护着我们地球，使地球上的生物避免了灭顶之灾。
再看看脚下肥沃的土地，万物的化生离不开它；看看大海，没有它的海量，人类将被水淹没，就没有立足之地；看看身边的一朵朵野花；看看河水中游动的小鱼，深切感受生命的气息……
看完天，看完地，看完身边的一草一木，然后再看看我们人类，从大之天，到小之人，我们会发现，人是多么的奇妙。
正如黄帝内经，第一篇讲的是养生论，第二篇开始讲四气，讲春夏秋冬的保养，就是让我们从大的角度入手，大的角度着眼来认识人。明白了这些，再来看四气调神大论篇，你会发现黄帝内经写的多么的亲切。
“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也，逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。”
这就是从自然界的角度，从大的角度来指引我们养生，让我们掌握自然界四季的变化，掌握四季的特性，顺应这种自然界的特性便是道，悖逆这种特性就会生病，“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”
除了从四季的变化，看到四时的特点，明白养生的意义，从我们的地球，我们还能看到什么？
我们看到了“阴阳”！地球的自传，形成白天和黑夜，白天我们称为阳，那黑夜我们则称为阴。
我们还看到了“五行”，即地球上五种基本物质，木、火、土、金、水，还看到木能生火，火生土，土能够冶炼金属，金属能化为水，水能够滋养树木。
四时、阴阳、五行，这些自然界的基本规律，就是古人对自然界的认识，是认识自然界的纲领，也是我们学习中医的框架，就好像你从北京到陕西，知道了要向西走，如果连西方这个方位都不清楚，就会走很多弯路，甚至最终也难到达。
学习中医，明白了四时、阴阳、五行，就是找到了入门的方向。所以内经在接下来第三篇、第四篇、第五篇、第六篇、第七篇，用了五篇的内容，从阴阳入手，谈论人体的生理病理。我们明白了这些，我们再来看内经条文：
“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外也。”“故阳气者，一日而主外，平旦阳气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。”
想通了内经引导我们学习养生的方向，再来读这些看似深奥的条文就会变得很浅显，它非常直接明了地告诉我们自然界的规律，以及如何顺应自然学会养生。
很奇妙吧！一部几千年的古书，从自然界的变化规律，来分析，推演我们人身的生理、病理机制，不能不赞赏古人的伟大，这种从大处着眼，从阴阳五行着眼，的确永远处于领先的位置。当现代医学在微观领域研究没有进展的时候，许多有识之士便尝试从宏观的角度分析疾病，返璞归真，化繁为简，往往能取得很大的突破。
学习中医，就是要培养一种返璞归真，化繁为简的思路，不要被一些局部的、细小的症候所束缚，治病必求于本，培养了这种思维，养成了这样的思维习惯，就会使我们的视野大为开阔，不仅仅是学习中医，学习养生，在工作生活俱多方面，都会变得轻松。
举个例子，临床上经常遇到鼻塞的病人，西医诊断为“过敏性鼻炎”，来到我们中医这里，就不需要考虑患者对多少种东西过敏的事情了，中医有句经典的话“正气存内，邪不可干”；还有“头为诸阳之汇”；还有“肺开窍于鼻”。明白了这三句话，所谓的过敏性鼻炎，只需要补养头部阳气，补充肺气就可以治疗了，没必要按照过敏的思路转下去，“化繁为简，返璞归真”，就这么简单。
如果你不相信，遇到每天早上鼻塞不通的病人，你让他晚上睡觉时带上一个棉帽子，让头部发热出汗，连用几个晚上，鼻塞就大为好转。为什么？患者头部阳气不足，保护阳气，散去寒邪，病就好了，就这么简单！
第四章：阴阳角度理解中医
上一篇谈到了学习中医的框架，也就是阴阳五行，如何让这些抽象的东西系统化、明了化，显得非常重要，就好比知道了从北京到陕西是向西出发是不够的，必须得知道沿途要经过哪些省份和城市，才能够顺利到达陕西。
只有明白了阴阳的内涵，我们学习的旅程才能称得上真正开始。
古人通过对自然界的认识，了解了阴阳的属性，为我们总结得非常清楚。
第一点：阴阳的重要性。
阴阳应象大论篇第五：“黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求其本。”
天地之道，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，古人将阴阳的重要性提高如此高的地位，可见熟悉阴阳对于养生是何等的重要。
这段话既是对阴阳重要性的强调，同时也是告诫后人，学习医术必须要从阴阳入手，治病才能找到疾病的根源，不明阴阳，则如同盲人摸象，就无法从整体角度认识人体，认识疾病。
那么阴阳究竟是何物，为何如此之重要？我们再来看看内经的描述.
第二点：阴阳的普遍性；
“故积阳为天，积阴为地，阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒，寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生胀，此阴阳反作，病之逆从也。”
这段话可以这样来理解：天为阳，地为阴，阴的特性是静，阳的特性是动，阳气主生长，阴气主收藏；化气上升为阳，化物成形为阴。寒邪达到极致会转热，热邪到达极致会转寒；寒邪在人体内会化生浊邪，热气在人体内能化生清气；清气属阳当上升至上焦，如果居在下焦，就会生飧泄；浊气本应下降至下焦，如果盘踞在上焦，头面就会出现肿胀……
这就是古人从天地入手，从阴阳特性、阴阳转换入手，对阴阳进行具体描述，让我们看到了天地之阴阳，看到了阴阳的特性“动与静”、“升与降”“生与长”、“化气与成形”同时进一步推演出“生清与生浊”及阴阳颠倒后疾病的形成……
读到内经这些条文，我们应该看到什么呢？
看到了“天”、“地”、“人”都在阴阳之中，万物的生老死亡离不开阴阳的变化！
为了对人体阴阳更加明确的认识，我们从阴阳的角度来看看我们的身体：
“夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身脏腑中阴阳，则脏为阴，腑为阳。”这是内经原文。
人体上部为阳，头为诸阳之汇，全身的阳气都上升在头部汇集，因此也被誉为“清空之府”，人体清阳上升，出上窍；
人体下部为阴，阴气下沉，浊阴下降，大小便出下窍。
人体右侧身体为阳，阳主动，所以我们习惯于用右手右脚。
人体左侧身体为阴，阴主静，所以我们不习惯用左手左脚。
胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦为六腑，六腑者，泻而不藏，实而不满；六腑为阳主动，所以六腑以通为用，传化物而不藏；
如果不通了，藏了，就会生病。
比如胆汁郁积形成胆结石、小肠不通形成肠梗阻、胃内饮食停滞会成为食积而发烧、大肠不通畅形成便秘、膀胱不通畅形成淋证、三焦不通水液内停……
肝、心、脾、肺、肾为五脏，五脏者，藏而不泻，满而不实；五脏为阴，主静，功能以藏为用，故藏精气而不泻，满而不实。如果不藏了，同样也会生病。
人体气为阳，血为阴，气能温煦周身，血能滋养五脏六腑，这也是阴阳。
大到整个人，小到五脏、六腑，再小至经络、血脉，再小至细胞、分子，无不蕴含阴阳之理，阴阳的普遍性时刻提醒我们，治病必求于本，治病必须分阴阳……
第三点：阴阳辨证在临床中的运用
内经云：“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是为圣度。故阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳密，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。”
“阴阳之要，阳密乃固”，说的是阴阳的关键在乎阳气的致密而护固于外。虽廖廖几字，却道出天机，寓意深远。临床上治疗疾病时，治疗的目的就是“因而和之”，即调和阴阳，达到“阴平阳密”的状况，使之不出现阴阳离决的局面。
内经中关于阴阳的论述，可以给我们很多启发，在临床治疗疾病上可以带来很多创新思维，发散思维。比如：
“阳强不能密，阴气乃绝”这句话，在临床上治疗汗证经常运用到，人体阳气过于亢盛，而又不能护固肌表，必然会逼迫阴液外泄，导致汗证，汗为心液，久汗、大汗耗损阴液，进一步加重阴不制阳，虚阳更加亢盛，最终出现“阴气乃绝”的局面
治疗汗证，当使阳气能“密”，“阳密”用玉屏风；同时当扶已损之阴，扶阴用参麦饮；达到“阴平阳密”的状况，汗证自然就好了！
“阴静阳躁”这句话在临床上也有很好的指导意义，表面看起来，就是讲的阳动而阴静，但如果想通了，就会很好的指导临床。
比如我们对于小儿多动症的治疗，是否想到了阳气过亢而阴分不足？
再比如对于癫狂病人的治疗，是否想到了“重阳必狂”、“重阴必癫”，对于“狂证”治疗，重泻其亢盛之阳，扶已损之阴；对于“癫证”治疗，扶亏虚之阳，重泻郁积之阴……
再看看内经条文“阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂！”，这样对于癫狂的认识就会更加清晰了！
第五章：从五行谈中医框架
如果说阴阳是基石，那么五行则是基石上的五根柱子，他们竖立起来，支持着中医庞大的理论体系，我们透过这五根柱子向上看，就会看到中医这颗大树是如何的枝繁叶茂。如果我们仍将学习中医看作是从北京到陕西的游历，阴阳是将整个旅程分成两段来看，而五行则是分成五段，每一段都有美丽的风景。
下面让我们一同来欣赏我们即将开始的医学之旅！
如果说阴阳是一种古代的对立统一学说，则五行可以说是一种原始的普通系统论。
五行指：金、木、水、火、土，古人认为大自然由五种要素所构成，随着这五个要素的盛衰，而使得大自然产生变化，不但影响到人的命运，同时也使宇宙万物循环不已。
《尚书·洪范》记述的是周武王与箕子的对话，其中谈到：“五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土；水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑；润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从革作辛，稼穑作甘。”这里将五行及其特性做了高度的概括。如果说学习中医阴阳是纲，则五行就是领，两者的相互结合，中医理论体系就显得完备了。
我们先来看看人体的五行属性，
木 ：肝属木，主疏泄、主藏血，肝藏魂，为谋虑所出，开窍于目，肝主筋，其华在爪，在志为怒，在声为呼，在液为泪。
火：心属火，主血脉，心藏神，开窍于舌，其华在面，在志为喜，在声为笑，在液为汗。
土：脾属土，主运化，布津液，主统血，主肌肉和四肢，脾藏意，开窍于口，其华在唇，在液为涎，在声为歌，在志为思。
金：肺属金，肺主气，司呼吸，主皮毛，主治节，主宣发肃降。开窍于鼻，在液为涕，在声为哭，在志为悲。
水：肾藏精，主生殖，主水，主纳气，主骨生髓，为先天之本，司二阴，开窍于耳，其华在发，在液为唾，在声为呻。
我们将这些归纳起来，放到一个图表中：
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也许很多人会说，这是中医最基本的东西，没什么神秘的！
是的！就是这些最基本的东西，却时时刻刻指导着临床工作，如果想真正走进中医这所神圣的殿堂，这些就是入口的大门，如果你看着门而不入，或者不相信这就是门，那很难真正成为一个中医，也很难深入了解中医精髓。
举几个例子：
第一个例子：与头发相关的疾病有不少，比如常见的脱发、头发焦黄、脂溢性脱发、白发等等。在寻求治疗时，有时候一些人会受到西医思维的影响，采用一些现代的治疗方案。其实明白了三句话，这一系列病都好办了！
第一句：发为血之余
第二句：肺主皮毛
第三句：肾之华在发
从这三句话，可以看出，头发的疾病与肺、血、肾有密切关系，临床中找到了这个大方向就好办了。
头发干枯、分叉、早白的患者，通过养血、补肾精，可以起到很好的疗效，生发养血胶囊就是代表性的药物，其配方四物汤就是补血代表方，制首乌、菟丝子则是补养肾精佳品！
对于脂溢性脱发，则需要通过调理肺脏的宣发肃降功能，就能起到很好的治疗效果！
第二个例子：口腔溃疡在临床上经常遇到，中医称为“口疮”，对于口疮的治疗，大多认为是虚火上炎，建议病人服用“知柏地黄丸”，有效有不效，有些顽固性病例，反复长期发作，患者非常痛苦。其实在治疗时，如果首先想到“脾开窍于口”，从脾的角度入手，清化脾之湿热、积热，往往可以收到很好的疗效。
对于舌上生溃疡，则以“心开窍于舌”作为依据，从心的角度入手，进行论治，就能起到很好效果。
如果口、舌均生疮，则从心、脾两脏入手……
第三个例子：三四十岁的女性，经常面部长斑，治疗时，有时一时无法辨证，是血虚？气虚？肾虚？肝郁？许多临床中医师下一个“内分泌失调”结论，这是对病人的不负责，同时也是对自己的不负责。
我们只要想想上面关于人体中五行属性，记住“心主血脉，其华在面”；“肺主气，主皮毛”，就可以将面部的疾病考虑为“面”与“皮”的问题，主要从心、肺入手，调理气血，温通血脉，自然就会康复，当然有时候心肺的问题与肝肾也有关系，对于肝气郁结的、肝肾阴虚的患者，在以心肺入手治疗的同时，调理肝肾也是有必要的，但最终别忘了心、肺才是“面部”的老板！
这样的例子很多，只要熟透了上面讲的人体中的五行属性，学习中医就会很轻松，这也是学习的捷径，也算是大门吧！
了解了五行属性，对许多疾病有了认识，但这些认识还比较肤浅，比如口舌生疮，你知道是“心、脾”的问题了，但问什么心脾会出问题，我们得追求其本，有时候就是单纯的心脾问题，但有时候则不是，可能是其他脏器导致的，在追求其本的时候，就好像进了大门，还得进小门，才能曲径通幽，才能慢慢领略中医的神奇之处。
第六章：学习中医的指南针
上面谈完了阴阳五行，了解了中医的理论框架，对于初步学习中医人员有了一些清晰的认识，
哦！中医就是这样子的！也不是很难嘛！
但要继续深入学习，得对人体有一个整体清晰的认识，这样才能不迷路，才能把握学习的方向。
就好比从北京到陕西，知道了陕西在西部，也知道了要经历几个省，多少个城市，但如果你没有指南针，没有一个始终指引你方向的坐标，你可能在旅行中迷失方向，最终也到达不了目的地，出发前对经过城市的了解，也会变得毫无意义！
下面，我们来制造一个学习中医的指南针，指引初学者，中医爱好者，让你们能清楚的知道学习中医捷径的方向。
黄帝内经对人体生理的描述很多，人为天地之气交融而化生，大自然的气有升、发、收、藏，人体受自然界感染，在人体中存在着与大自然相对应的气机升降对流。
太阳从东面冉冉升起，而人体肝气从左侧徐徐上升！
太阳从西边缓缓落下，人体内阴气从右侧通过肺的敛降徐徐下降！
大地之中的水湿能够滋养树木，树木不会枯萎；人体的肾水也能滋养肝木！也能防止肝火过亢！
大海中水被太阳照射，蒸发后化为水汽而上升为云，可以遮挡太阳的炎热；人体的肾中水汽随肝气升腾，可以济心火，防止心火过亢！
太阳的照耀能够温暖大地，大地得温能生长万物；人体的心火下移，可以温暖胃土，胃得温可以腐熟水谷！
太阳照耀后，土地变暖，温暖的土地热量下传，可以使土中的水湿得以温暖；人体心火的热量，通过胃气的下降，可以下交于肾，温暖肾中的寒水！
大地得核心，地核中的热量可以向外散发，温暖大地得至深之处，其暖可以缓缓上升，土地中的水汽上升可以化为云彩，乌云的汇集化为雨水下降！
人体肾中一缕阳气徐徐上升，温暖脾脏，脾脏得到肾阳的温养，将小肠转输过来食物营养成分，通过沤的作用，化为精微之气，上升至肺，肺降精微之气中清的部分宣发，滋养皮肤和毛发，浊的部分向下敛降滋养五脏六腑，废弃之气化为水通过三焦经，入膀胱，变为小便！
这就是天人相应，这就是人与天相参的结果，通过大自然，感悟人自身，明白了这些规律，对学习中医非常必要，如果要强调其重要性，这就是学习中医之旅的指南针！
下面，我们将上述的人体阴阳气机循环画一张图，有了这个图，就可以开始学习中医的旅程了，就不会迷路了
7 天前 20:02
图解配诗
日从东方冉冉起，水在西边沥沥声；
肾水养肝能涵木，随肝上达济心炎。
丽日如心照胃土，其温透胃暖寒泉；
肾中潜龙为一阳，温脾如沤清阳升。
肺如华盖能肃降，化汽为水三焦经；
三焦水道通州都，浊去精存再入肾。
外周气流右向左，中央胃降脾气升；
人体阴阳如两轮，右侧气分左侧阴。
第七章：学习之旅第一站：中药
经常有病人对我说：大夫，给我下点好药，让我快点好！
那么什么药才是好药呢？人参就是好药？鹿茸贵，就算是好药？
如果你饿了，一天没吃饭了，出现头晕、发凉，这时给你最好的药就是食物，让你吃一顿饱饭，比喝人参汤还强！
如果你连续三天三夜未休息，腰酸背痛，头昏眼花，这时让你好好休息一觉，比吃十全大补丸强多了！
上面这两个例子中的“食物”、“睡觉”就是最好的药物！因此，针对病人的病情，寻找到疾病的根源，针对病根采取治疗方法，这就是求本。针对其本用药，就可以达到神奇的效果，药无贵贱之分，对症的就是最好药。
深入了解中药，真正走进“药”这个园地，你会发现，我们身边的许多东西都是药材，只要我们用对了，都能化腐朽为神奇。
举个例子：几个月前的一个晚上，有位老奶奶找到我，头晕厉害，血压偏高，左右脉象均有上越之势，即气血并走于上。如果心情急躁、血压升高，患者很有可能出现脑血管意外。患者病机为下焦阴份不足，不能涵阳，虚阳上越，头重脚轻，自然头晕了。当时已是夜里11点多了，开中药已来不及，于是要求病人回家，将大蒜捣碎后，敷两脚的涌泉穴，敷1小时就可以了。
第二天患者过来道喜，说敷上一刻钟后，就感到头清醒了，腿有劲了，时间到了一小时，舍不得取下来，睡觉了，早上起来，感觉病彻底好了，但脚心出现了水泡，没想到大蒜还有这么好的药效。我给病人处理了脚下的小水泡，随后切脉，发现双尺脉象虽然不强盛，但已又根了，上越之势的脉象已经消失，病就治愈了，
谈到这个例子只想说明，要重视生活中的一草一木，一花一叶，他们都均有各自的特性，运用好了，信手拈来，就可以将病人的病治愈，就好像武侠小说中的武林高手，拈花摘叶均可杀人。习医到了一定境界，就好比叶天士用三片梧桐叶救了两条命一样，也可以拈花摘叶救人于无形，为了培养大家学习的兴趣，讲讲叶天士巧用梧桐树叶的故事。
趣闻发生在清朝乾隆年间。江南名医叶天士正在家中书写医案，忽听有人前来请求救治一难产妇女，叶天士不假思索，立马前往，在途中听病家说已请了同派温病大家薛生白诊治过，但仍不见产下。薛生白是叶天士同乡近邻，其医术与叶天士齐名于江南，只是更为年轻些。叶天士十分纳闷，薛生白诊技也不错，为何不见效呢？
叶天士来到病家，只见产妇已奄奄一息，其家人称：薛生白诊断后认为是产妇气血双亏，无力运胎，气血滞行，交骨不开也。其处方大多以气血双补、行滞活血、催生下胎药为主。叶天士接过药方一看，此方甚佳，但难以治此病人之病。因缺乏同气之药，何能使诸药达到病所？时值秋天，窗外桐叶飘落，叶天士似有所悟，随即将原方中的药引“竹叶三片”改为 “桐叶三片”，产妇遵方服药，不出叶天士所料，不久便神奇地顺利产下一胎儿，母子均报平安！
此事传到薛生白耳中，薛不以为然，认为叶天士巧立名目而已，叶天士闻之，当即修书一封与薛生白，诗谜为：有眼无珠腹中宝，荷花出水喜相逢，梧桐落叶分离别，恩爱夫妻不到冬。秋分之时，梧桐叶落，同气相求，胎儿立下……薛生白阅后，豁然贯通，深感叶天士之博学才华，大为叹服，自惭不语。
叶天士诊病当天恰值秋分之日，寒暑燥湿交替季节，梧桐叶纷纷落下，人与自然互为相应，同气相求，故在薛生白原方中加入梧桐叶以求其气，并引诸药达于病所，瓜熟蒂落，桐籽熟叶落，合而为一，故药效如桴鼓。不久，“叶天士三片梧桐叶，一字救两命”之佳话传遍江南水乡。
中药之性的重要性，远胜过其功效，药有寒热温凉，有升降沉浮，不明白药物的药性，处方时只是按照药物功效一位叠加，则难获奇效，上面例子中的大蒜，就取其能引气血下行，气血下行了，病也就好了，现代医学研究，喜欢从药物的成分进行研究，大蒜含有大蒜素，可以抗菌消炎，可以软化血管，甚至可以抗癌，但就无法研究出大蒜能引气血下行这一条出来，为什么？这是药物自身具有的偏性！
从这个角度来看中药，研究中药，就不会受现代研究思维的限制，按照中医的理论，辨证用药，当升则用具有升发性的药物，当降则用具有降气、沉降性质的药物，不受其成分的局限。
举个例子：肝气郁结的病人，常常感到出气有些费力，严重者会有心慌，甚至胸闷的症状，运用中药柴胡，升发郁结的肝气，就能立时缓解。有一次刚好柴胡没货了，病号为老熟人，我说你就用生麦芽泡水喝，病人说生麦芽不是消食、回奶用的吗？也能治疗胸闷，我费了很大劲才讲明白这其中的作用机理，最后给她包了一两生麦芽，第二天碰面就说，生麦芽提气好，胸不闷了，这就是生麦芽具有升发作用的效果，那么还有没有其他的药物？患者是因为肝气郁结，肝气不疏所致的疾病，只要能够疏理肝气，升发肝气的药物都可以，比如薄荷也可以!
这就是药性的运用，能够熟练掌握了这种思维，在临床上用药就非常轻松自如了。
现在的中医教材中，《中药学》里的中药是按照功能分类的，比如麻黄归于辛温解表；薄荷归于辛凉解表；麦芽归于消食类。这样对不对呢？也对，对于学习中药的人而言，容易明白药物的大体功效，也就是说按照这种模式学习后，你很快就知道“什么药治疗什么病”！
但这与“什么病用什么药”不是一个概念，虽然只是颠倒顺序，但却是两个方面的问题。
你知道了“什么药治疗什么病”，只能说明你书读到位了，只是记住了书上的东西，没有与临床结合。
打个比方：治病如同打仗，第一步你明白了每个士兵的特点，每种武器的特点，但不一定会打仗，你只有在战场中熟练运用你的士兵，利用现有的武器，针对目前的战役，组织最适合的战略战术，才能取得胜利。
第一步，我在此文就不说了，教材上写的很清楚，我要谈的是如何站在疾病的角度，站在脏腑的角度来学习中药，学习的过程中，希望首先能记住我上一章讲的指南针，记住了，学习就方便了。
我们按照“指南针”的几个点来谈中药，顺便学习人体生病的机理。
人体生命的运行，如同这两个轮子一样，每一个点卡壳了，轮子就无法前进，治疗疾病，就如同修复卡住的轮子，找到卡住的原因，并修理它，就可以了，首先看看肝脏：
1、临床上常见的是肝气郁结，郁结之后就好比轮子上肝这个点卡住了，通过疏理肝气就可以修复，疏理肝气的要有哪些呢？
疏理肝气：柴胡、香附、郁金、青皮、川楝子、橘叶、薄荷、白蒺藜。
2、病情失治，气郁时间久了，化火了，如何办？可以清泻肝火。
清肝火：桑叶、菊花、青葙子、决明子
泻肝火：龙胆草、胡连、黄芩、青黛、栀子、丹皮、夏枯草、羚羊角
3、病情失治，病情继续加重，肝气郁结化火，火邪伤及肝阴，导致肝阴不足，如何？养肝阴啊！
养肝阴：山萸肉、生熟地、女贞、阿胶、白芍、乌梅
4、病情失治，继续加重，除了肝阴受损，已出现肝叶枯槁，萎缩了，咋办？养血柔肝啊！
柔肝养血：当归、白芍、首乌、枸杞、鸡血藤、木瓜、鳖甲
这分四个层次将肝气郁结导致的病理变化列出来，临床上遇到肝气郁结，时间较久的患者，就可以参阅选用上述药物。
5、那么除了肝气郁结，还有没有其他病机呢？轮子上这个点还有没有可能出现其它问题？还有！
肝气当升，如果升发不够怎么办？如果升发太过怎么办？
升发不够，为肝气下陷，有的称为木气下陷水中。升发肝气就可以了，一方面补肝气，提升升发力度，可以用黄芪；另一方面，可以运用升提的药物，如柴胡、薄荷、生麦芽。
升发太过，肝气上冲会出现偏头痛，有的患者会出现血压升高，那就降气，降肝气就是“镇肝、平肝”，为什么称为“镇”“平”，就好比国家内部出现暴乱，要zhen*压、要平息一样，这里就是zhen*压肝气，平息肝气，虽然听起来有些粗暴，但用药也是这样，不能含糊，不然肝气上逆，就会出大问题了！
镇肝：代赭石、灵磁石、石决明、珍珠母、生龙牡、灵磁石
平肝：菊花、白蒺藜、天麻、勾藤
假如患者肝气上升，失去治疗，已经化为肝风，手已经开始抖动，如何办理？这就要求除了镇肝、平肝的同时，还得熄肝风，熄肝风用什么药？
熄肝风：羚羊角、勾藤、天麻、白蒺藜、僵蚕、全蝎、蜈蚣
6、靠镇肝、平肝、熄肝风可以缓解病情，如果不用药了，肝气又上升太过，咋办？有办法，古人创立了“滋水涵木”的办法，即补养肾阴，来滋养肝木，肝气就会变得柔和，就不会升发太过了。
补养肾水用什么药？很多了，到下面将肾这个环节时细谈。
7、除了上面讲的，肝脏这一环节，还有没有其他问题？还有，如受寒，寒凝肝经，睾丸疼痛等，可以采用：吴萸、小茴、仙灵脾，荔枝核、川椒。
肝藏血，肝气郁结也可以导致肝脏血瘀，可以选用川芎、桃仁、红花、三棱、文术、乳香、没药、五灵脂
8、还有一点，湿邪停留肝经，导致肝经湿热过重，可以选用：栀子、龙胆草、黄芩
明白了这8点，修轮子上肝这个点就算有眉目了，这样学中药就会将教材上的内容与临床结合起来。我们再来看看心，从“心”的角度学习中药。
既然是从心脏的角度学习中药，我们得看看心脏的功能，可能会出现哪些问题，这样学习可能就目标更加清楚些。
心属火，藏阴血！心主血脉，心藏神！其华在面！
既然属火，就存在火力过旺与火力不足，临床上称为“心火亢盛”和“心阳不振”。
既然藏阴血，就存在阴血不足，临床上称为“心阴虚、心血虚”。
既然心主血脉，血脉的不通、不畅就是问题，临床称为“血脉瘀阻”。
既然心藏神，就存在心神藏得好不好，藏得不好就是“心神失养”了。
既然其华在面！那么面部的神采有没有？面部的气色如何？面部长东西没有？这些都与心脏有关。与心有关的还有很多，我们就从上面这些，来谈谈相关的中药。
1、心火亢盛：可以选用淡竹叶、生地、栀子、灯芯草
别小看灯芯草这味药，看似普通，对于心火亢盛非常管用，举个例子：
曾经治疗一个失眠的患者，切脉后发现病人左寸浮实，患者舌尖红降，于是采用导赤散（生地、木通、甘草、竹叶），效果不错，喝了五天，睡觉也好了，但没过几天，患者又上火了，又失眠了，让他再喝中药，认为太苦，接受不了，要求我提供一个不苦的、效果又好的方法，我思虑良久，最后告诉他用灯芯草煮水当茶喝。没想到效果非常好，患者很满意！
后来遇到心火亢盛的小儿，尤其是心火亢盛晚上哭闹的1岁以下的小家伙，运用灯芯草，加点白糖，当饮料喝，效果非常好，患儿也很容易接受。
2、心阳不振：可以选用桂枝、肉桂、附子、薤白、干姜。
心阳不振的人，经常手脚发凉，人没有火力，自然怕冷了，在冬天这种病人就很难受，如果早上，吃一碗稀饭，在稀饭中放上3克肉桂细粉，加一些白糖进去，调节口感，这样一天都会很暖和。
3、心脏阴血虚的病人需要补养阴血，可以选择使用：柏子仁、枣仁、丹参、麦冬、当归等
别小看丹参这位药，俗话“一味丹参饮，功同四物汤”，就是说丹参既能补血，又能活血，还能养血，功效好比四物汤，对心脏阴血不足非常有好处。
4、心神失养，可以通过安心神来治疗，如龟板、浮小麦、阿胶、紫河车、合欢花
5、心气虚的病人，可以选用人参、黄芪、党参、茯神、五味子、远志、炙甘草等
6、对于血脉瘀阻的病人，可以使用丹参、赤芍、桃仁、红花、鸡血藤、红景天等
心脏的气血阴阳平衡了，面部自然就神采奕奕了，面部的斑也就慢慢消失了，皱纹也会少些了，这就是“神”。
对于学习中医的人，如果这样来体会中医基础理论，这样来学习中药学，再上临床时，就会胸有成竹，哪里还会碰到面部长斑的病人，告诉她是内分泌失调呢！
也许对于已经从事多年临床的中医会认为，还有心肾相交啊！胆火扰心啊！为什么不深入讲下去，不急，这些需要将五脏分述完后再串起来讲，理解会更深刻些！
中医学的发展进步，同其它任何学科学技术水平的提高一样，就是既要重视提高，又要重视普及，在普及的基础上提高。既要强调现代化，更要强调继承，有继承才能更好的现代化。如果没有继承，那就只剩空话。在中医断代，面临失传之际，为了中医的继承，为了让初学中医者，或正准备自学中医者，少走一些弯路，我想提供本人学习中医的一些经历，为后学者参考，或可借鉴或能鼓励，厚颜之曰：“中医入门捷径”。凡有不当之处，诚望同道指正。 一，中医是如何学成的
你对中医有好奇心，你对中医有求知欲，或受前辈中医的熏陶，或受某种环境的影响，或经某件医疗事实的教育，你立志要继承中医事业，无论你是先立志，后培养兴趣，还是先感兴趣，后立志，都可以。明代学者王守仁说：“志不立，天下无可成之事。”古曰：“志于彼而又志于此，则不可名为志，而谓之无志。”所以学中医得专一。
瓦特，贫未上学，帮父亲干木匠活。又作钟表店学徒，实验室修理工，后靠自学，试验，发明了双动式蒸汽机......法拉弟，十二岁当报童，后当八年学徒，靠自学，发现了电磁感应现象，提出了电解定律......爱迪生，只上过三年小学，利用赶马车，卖报纸的空余时间，学会了收发报技术......最后成为举世闻名的“发明大王”。
在我国，自学成材者，比比皆是。南北朝的祖冲之，从小爱好数学，后来他算出了园周率“X”的值在3.1415926与3.1415927之间，他提出密率值比欧洲要早一千多年。
西晋针灸学家皇莆谧，原本在文学上很有名气，由于给左思《三都赋》写了一篇序，文词精妙，传抄者众，使洛阳的纸都涨了价......因中年时，误服五石散而至风痹......使他痛感医学的可贵，改钻医学，终于写出了在国内外都有重大影响的《针灸甲乙经》。
岳美中本来也是攻读经史诗文的，二十五岁时，因肺痨吐血，到医院就诊，答复：“肺病已深，非短期可治。”使他萌发了学习中医之念头，一面读中医书，一面将自身试其所学，肺病竟渐愈，又成为一位无师指点，自学成功的范例。
赵炳南的家里虽然无人学医，但隔壁却住着一位叫王二大妈的民间医生。赵炳南五岁出天花，六岁得痢疾，七岁患疟症，都是这位民间土医生治好的。就是这民间医生高尚的医德，精良的医术，潜移默化的言传身教，培养了他从小对中医中药的兴趣与热爱......
李克绍在解放前本来是做小学教员的，后来由于叔父患热性病被庸医药误致死，才立志学医。他之所以不学西医而选择了中医，还是受了反对中医者的启示呢。他购买的第一本医书，是浙江汤尔和翻译的西医著作《诊断学》。汤氏是最反对中医的，他在序言中写道：“吾固知中医之已疾，有时且胜于西医，但此系结果 ，而非其所以然。徒以结果与人争，无已时。”
看了这一段话，李克绍发现，连西医也承认中医治病的效果比西医还好，只不过由于中医所讲出的道理，是任何先进科技工具看不到的，才瞧不起中医。他当时想：“结果“和所以然”究竟何者重要呢？如果汤氏得了重危之病，他是愿意明明白白地知其病之所以然而死去呢？还是想法活着而宁肯暂时不知其所以然呢？他又进一步想：世上真有无因之果吗？中医能愈病，必有所以能愈病的道理，只是这种道理，可能暂时尚未得到科技的解释，或者已经有了中医的解释，而是目前人们暂时尚不理解罢了。
“业精于勤，治学之道，虽似无捷径可走，但有方法可循。我们须“得勤”而“得法”，与“得勤”而“得巧”。我们将“得法，得巧”称作捷径，有何不可？历史上有大作为者，如马克思，毛泽东，等等，他们既是政治家，哲学家，文学家，军事家，诗作家等，他们并不是对各科逐一的去学，而是善于用了触类旁通之法，去认真将各科的精华归纳，掌握了。难道我们立志学医，将几本医学主要的书籍不能归纳？甚于还入门没有路径？我所以帮自学中医的作了些归纳的示范，指出了入门的路径。
中医书籍分古代经典著作，历代各家学说，现代教材等三部分，初学者，该从何下手？
有人认为应从四大经典入手，才能打好理论基础，进而学习各家学说与临床各科，有人认为应采用浅显读物入门，逐步深入，以获取的一些医学知识。助你打开经典之门，效果会更好。
裘笑梅从师时，老师给了四本书，《医学心悟》，《濒湖脉学》，《汤头歌诀》，《药性总赋》，孙允中最初学医，得益于《医学三字经》，《濒湖脉学》，《汤头歌诀》，《药性赋》而被他称作“四小经典”。事实说明，由浅入深，不仅同样是正门，而且是捷径。
“学医三年，无病不治；行医三年，无方可用”。当你达到这个程度时，又得采纳各家之长，更进一层了.....
二， 学针灸——从“阿是”穴开始
我读了一年半初中，未满十五岁，碰上66年席卷全中国的“文化革命”。学校的老师都成了“臭老九”，经常无人上课。因休学回家，被安置在本县边远山区，镇办企业，白石厂“工作”。
全厂有七，八十人，主要由炮工班，捶工班和搬运组组成。炮工在悬崖顶上打眼放炮，将岩层中一种叫石灰石的“白石”炸下山来。被炸药炸松后的石块互相卡在山上泥土中，炮工就爬上山崖，头戴安全帽，腰系安全绳，用钢铁撬棍将它们撬下山来，再用二捶打成片石。我们捶工就坐在稻草编成的草垫上，将片石捶成二至四公分大的小石子。然后倒下山脚挨近公路旁边，由搬运工上车，运到威钢。
听人说如果把练钢比成做豆腐，那么，白石就象是“胆水”。为了将白石都捶成二至四公分大小，我们捶工就必须用左手将片石按在地上，并随时不断的翻动着石块，以便让右手的小铁捶能时刻准确有效的捶击在石块的最佳平面位置上，这样速度非常快，而且两公分以下的废渣子又很少。一个熟练的捶工通常每天可以捶四，五吨石头。但捶工左手的食指，拇指与中指的指头就会被石块磨破，流血。我们用胶布粘上继续再捶。我们捶工再流血，再疼痛，再累都不怕，只怕不知什么时候悬崖上的石块会掉下来打死人。我先后亲眼看到过两个炮工从那十几米高的悬崖上摔下来，一个当场就摔死了，他叫李忠恕，死时不过三十岁。另一个摔成了脑震荡，他叫徐炳礼，曾任过公社党委书记。所以，我们白石厂的人都知道自己是在“血盆”里抓饭吃。
由于全厂露天劳作，凡白天，只要天上不落，无论阴晴，地面干湿，只需往地上垫一草垫，坐下来就开始捶石头。就这样日复一日，长期受到地蒸湿气（天阳之热力下蒸地阴之水液升腾而为湿气）的侵害，大多数职工都有轻重不等的关节肌肉疼痛，重着，软胀，酸麻的病症。面对于此，我去了外婆家。
这是我第一次用心观看外婆给病人施灸，是从头顶中央开始取穴的，叫百会穴，距后发际上七寸，于两耳廓尖连线之中点处，为督脉阳经之要穴，有通百脉，助阳气等扶正祛邪的功能，能疗外感，治头痛，眩昏，耳鸣，脱肛，癫痫等……
继而外婆用手试按患者的痛处，并问，是这里痛吗？答：“阿，是。”外婆说，这就是“阿是”穴的来历，灸了就有效，痛有定处，寒邪凝滞，中医治法叫“寒者温之”。针灸能直达病所，比吃药快，自古就有一针，二火，三汤药的说法。我刚才用艾绒搓捏成米粒大的圆柱，放在穴位上，每烧一艾炷，叫一壮，烧多少壮，则需按体质强弱，病情轻重，病程长短，而定，少则一至数壮，多则几十壮。这直接炙又分为瘢痕灸与无瘢痕灸……又有间接灸，如隔姜灸，隔蒜灸，隔盐灸等。总之都视病情所需而定。
其实针灸简便易行，效果明显，解放前，有个民间走方医，学了一些经络穴位，长于用灸，曾用“小儿灯火十三灸”救下了几条刚溺死的人命，后来人们送他“万病一火”的外号......
我回到厂后,怀着“万病一火”的本事,将外婆送给我的一小瓶艾绒药,学着右手拇,食指搓捏之法,全部都用在了一批批“患者”的“阿是”穴上，由于见效快，还引来了附近小煤厂的“工人”，虽然没收钱 ，第一次体验了那种被别人认同，当医生的感觉。在实践中领会了“万病一火”与“阿是”穴的作用。
再次去外婆家时，对我的要求提高了：你想要超过万病一火吗？要学，必须先背经络穴位歌诀，如：足三里
三里膝眼下，三寸两筋间，
能通心腹痛，善治胃中寒，
肠鸣并泄泻，眼肿脚膝酸，
伤寒羸瘦损，气鼓及诸般。
从四总穴，马丹阳天星十二穴，回阳九针歌，穴位的禁忌开始吧，一面背，一面看书，把这些背熟了，书也看得进了门，指法，取穴等功夫也具备了。
就这样，我借来了外婆得几本书，一本：袖珍针灸便览，另外就是“川南国医函授班”中医全套，共九本，每本几十页。又买来一合毫针，一根三棱针，一根梅花针。（又名小儿针，与皮肤针）先从自己身上开始针刺试验，背着针灸歌括......
自创进针歌
经络顺逆取穴定，左手“爪切”十字纹，
右手持针“月园缺”，神定气闲缓进针，
进针八分可留意，行针得气最通神，
酸麻胀痛握分寸，捻转毫针病自轻。
自创俞穴歌
肺俞三椎一寸五，大抒一椎必五处，
九肝十胆脾胃焦，命门两侧肾俞数。
伤寒热入血室等病，非汤药所能愈，仲景早有明示，又肌肉，血脉，经络，风寒，湿邪，肢体疾患，或闪挫跌打等病，尤宜针灸之法，故攻守奇正，量敌而应者，将之良，针灸，药因病而施者，医之良也。
翻开“川南国医函授班”基础学第一页，赫然醒目十个大字：“救病民于水深火热之中”！落款是班主任屈龙飞题。往下页一段，我终生难忘。（是它鼓励我学医的）古云：十年能学成一举人，十年而不能学成就一医师，此语确实妨害医学进步已极，历代以来，受此语愚弄而不敢学医者，不知几十万万，未得此几十万万医师之调治，而误死忘之病人，更不知有几千万万，自反观二十年来，国内因病之死亡率，若交与悲观家，便以呜呼搓乎，一派语言，尽量形容，均描写不尽。岂不知谚有云，用药如用兵，治病似作战，其作战虽极危之事，若得善法，亦可转危为安，医，假以科学方法，将书弄成系统，例如学算术，先公式而后演算，则可在短时期内，触类旁通。融衍已成......
将险病者治成健康之身体，又何难之有？
全书又以问答方式，如：
问：有何证据说明医生的诊断没有错？
答：如见病人呕吐，我们说是胃病，不会说是膀胱病。见小便不通，我们说是膀胱病，不会说是胃病。
看后令人忍笑不禁的同时，又拉近了我对中医理解的距离。那本绘图外科学上，
问：敷药肿不消是何原理？
答：敷药肿不消，其理有二，一是病重药轻，二是药用反了。（指违背了“寒者热之，热者寒之”的用药法则）
还有病理学，病因学，诊断学，方剂学， 妇科学，眼科学等等。全都简明而幽默，令人不知不觉中明白了医学原理。当然这些书与七几年的全国高等或中等医药院校教材相比，何止浅了十倍！那全套九本加起来，比一本内科学都少的多。但就是这些浅显明白的道理，使我学会了中医。我认为那才是中医入门与普及的好书。
三，学内科——要以方明证
1967年，我十六岁，又被下放到附近农村当知青，离回镇只有两三公里，每逢赶集，我都要回家住一晚，甚至有时干脆读走学，那时养父虽然已70岁了，但为了带实习生，只得半休，每天上午都要去医院上班，经常是午后两点过才回家吃饭，有时走到半道上又被病人赶上，就跟着一起回家，继续处方，其实午后在家也不得闲，就算病人不来找，那些实习生们，民间的徒弟还有原来办班的已经临床多年的老师，院长们也是经常不断的来问这问那，有时病倒在床，但只要是病人来了，他侧转身来也要给别人看病，当然是叫我代替摸脉与看舌苔，再由他说开什么方，逼着我背了400多个汤头才基本适应了......
养父最爱对我强调的一句话，时方歌括背完了，要看时方妙用，医学三字经背完了要慢慢学，还有那些条文......莫望着我给你讲，不懂的可以问。方剂（汤头歌括）必须死背，背熟！而药性可以不背，或者少背，你把药物书翻开看，白芍的功能是柔肝止痛，养血敛阴，平抑肝阳。一你在用芍药甘草汤的时候，不是在柔肝止痛吗？你在用四物汤之时，不是在养血敛阴吗？你在用羚羊钩藤汤时，就成了平肝抑阳。你用桂枝汤，它又成了调和营卫，而药物学又没说，所有药物学在论药性之时，都是以方剂使用的效果来说的，所以你可以站在方剂的角度，去理解药性，一旦掌握了方剂，就基本掌握药性了，还有白芍的药量，书上一至六钱，怎么用？我们又只能站在方剂的角度看看，如桂枝汤：
头痛项强汗憎风，桂芍生姜三两同，
枣十二枚甘二两，解肌还借粥之功。
知道在用于表证之时，它与桂枝生姜用量相同，那么在用其他药物治疗表证时，也应考虑药量不宜过重，太重入里的道理，再看小健中汤白芍的用量：
小健中汤芍药多，桂姜甘草大枣和，
更加饴糖补中脏，虚痨腹冷服之瘥，
或感风寒不能表，阳虚体痛黄芪和。
另有一歌括的头两句是，健中汤既桂枝汤，倍芍加饴绝妙方，你看这解表的桂枝汤，加倍用了白芍的用量，以饴糖为引，所治之病完全变了，这才是真正的药性！还有石膏的用量，木防己汤中那句，“膏枚两个如鸡子”。两个鸡蛋大的石膏，就有四五两重（那时一斤等于十六两）白虎汤中的石膏会少于这分量吗？清代王清任用黄芪就是四两，石膏质重，为何反而不敢象黄芪那样用呢？现代药物学作怪！毫无根据的药量，还拿来考学生？
那王清任的几个逐淤汤不错，你一个也不能少背，他对气血理论和淤血理解得透，有独到之处，例如：他以人体“气”的重要作用，创立了补阳还五汤。他根据《素问•宝命全形论》说：“人以天地之气生”，：天地合气，命之曰人”。并说：“人行坐动转，全仗元气。......
治疗半身不遂，历代诸家各自立论不同。或主风，主火，主痰，主气虚感受风邪等，王氏认为：半身不遂，亏损元气的新见地，故于活血祛瘀药中重用补气药黄芪数两，以“气为血帅”，气行则通行之理发挥特效。又根据瘀不去，新难生而大胆创制祛瘀生新治法，如通窍活血汤之治心胸疾病，膈下逐瘀汤治疗肝区疾病（现在多用治疗肝硬化等，）少腹逐瘀汤治疗小腹疾病（多用于妇科盆腔内肿瘤）身痛逐瘀汤用于全身跌打扭伤，气血痹阻之病。
补阳还五汤
补阳还五赤芍芎， 归尾通经佐地龙，
四两黄芪为主药， 血中瘀滞用桃红。
通窍活血汤
通窍全凭好麝香， 桃红大枣老葱姜，
当归黄酒赤芍药， 表里通经第一方。
血府逐瘀汤
血府逐瘀归地桃， 红花枳壳芍草饶，
柴胡芎桔牛膝等， 血下化行不作痨。
膈下逐瘀汤
膈下逐瘀桃牡丹， 台乌赤芍玄胡甘，
芎归灵脂红花壳， 香附开郁血亦安。
少腹逐瘀汤
少腹逐瘀芎炮姜， 玄胡灵脂芍茴香，
蒲黄肉桂归没药， 调经止痛是良方。
身痛逐瘀汤
身痛逐瘀用桃红， 当归灵脂与川芎，
香附羌活兼甘草， 秦艽牛膝没地龙。
四，授徒与学医经验之谈（应就近找一位能解难的老师）
1.边背边看书2.背诵宜早晨3.勤学必多问4.孤独不待人5.低头行路慢6.客来莫自寻7.闲谈宜午后8.三年抵十春 解释如下：
从第一天就进入背诵状态，先记忆，后消化，由老师预先归纳出来，大约一年后基本背完，或以教材为范围，兼学时方等书。在背诵的同时看书，歌诀中不懂的，随着也懂了，书上不懂的，如方剂，证型，舌，脉，辩证等，又与所背知识相应，相辅相成。凡新背一段，必不顺口，应从午后或晚上开始，以免耽搁珍贵的大清早，而早上刚起床就得背熟原来的歌括，再去待人接物。几天不提问，是偷懒？自学能力太强？老师未引导？其它原因？看见闲耍人来，找个借口走开，宁可孤独，少添杂念，小说，电视是决不能看。（现在特别包括上网）行路减慢是因为胸中所学自然涌现，故低头思索或背诵。家中来了亲友，客人，以必要礼节寒宣后，莫主动寻求聊天。午后精力多不集中，或闲谈，或午休，或散步，或随意翻阅。随着进程，若以教材为准的话，两年内已完全入门，包括中医许多需要理解的，及理解记忆的内容，各种基础在内。象这样学，第三年可在指导下学习临床，而后就可以出师了，包括能接受有关考试，因为在归纳时，已经采取了标准，深造便是自己的事了。
建议初学者，精准归纳后将其死记，日久才能活用，虽然临床症状不一定与书相合，但你也必须要有许多质的东西作为坚实的基础，才能成竹在胸，不然哪怕你悟性高上了天，也只能似事而非，更别说差之毫厘，失之千里了。莫将容易得，便作等闲看。以上的东西，是我多少年的心血？既是我走过了的路径，也是用其教了二十多个徒弟的，其中以此考了全县第一名的也有，这网上内行不少，若与教材不精准，不相合，我不敢说这话。说句中医肺腑之言，这中医若真断了，那老百姓咋办？那中医的仁术，悬壶济世不白讲了几千年吗？如果说我继续的在本地教徒弟，那能教几个？有何用？所以我选择了用网络，我不会上网，特意把我的女儿，从成都叫会来帮我，如果真有人正在学中医的话，请珍惜。若不是中医成了现在这样，我也舍不得将经验拿出来，唉，何况你哪里了解。
五，议论中医前辈
《医学衷中参西录》（合订本）是原来河北省盐山县已故中医张锡纯（1860至1933）所著。于一九一八至1934年陆续分期刊行，共七期，七册，三十卷，约八十万字。1957年5月第一版。74年第二版时，买到了这合订本《医学衷中参西录》。
原著中论人身之生理，哲学与医学之关系以及静坐练功等内容，被“新医”们大量删掉。
力挺中医骨干之一的张锡纯，与清末时期，唐容川，王清任等试图靠着书立说，勾通中西，分别为中医事业作出了较大的贡献。
全书目录分医方，药物，医论，医话，医案五大部分，注重实践，其观点均站在临床角度阐发。
如716页，4，脑充血兼腿痿弱
天津崔××，年三十八岁，得脑充血兼腿痿弱证。
病因 出门采买木料，数日始归，劳心劳力过度，遂得斯证。
证候 其初常常头疼，时或眩晕，心中发热，饮食停滞，大便燥结，延医治疗无效。一日早起下床，觉痿弱无力，痿坐于地，人扶起坐床沿休息移时，自扶杖起立，犹可徐步，然时恐颠仆。其脉左部弦而甚硬，右部弦硬且长。
诊断 其左脉弦硬者，肝气挟火上升也。右脉弦硬且长者，胃气上逆更兼冲气上冲也。因其脏腑间之气化有升无降，是以血随气升充塞于脑部作疼作眩晕。其脑部充血过甚，或自微细血管溢血于外，或隔血管之壁，些些渗血于外，其所出之血，若着于司运动之神经，其重者可使肢体痿废，其轻者亦可使肢体软弱无力。若此证之忽然痿坐于地者是也。至其心中之发热，饮食之停滞，大便之燥结，亦皆其气化有升降之故，此宜平肝，清热，降胃，安冲，不使脏腑之气化过升，且导引其脑中过充之血使之下行，则诸证自愈矣。
处方 生赭石（一两轧细）怀牛膝（一两） 生怀地黄（一两） 生珍珠母（六钱捣碎）生石决明（六钱捣碎）生杭芍（五钱）当归（四钱）龙胆草（二钱）茵陈（钱半）甘草（钱半）
共煎汤一大盅，温服。
效果 将药连服八剂，步履复常，病遂痊愈。
百余年来，虽然中医界尽力与西沟通，但因中，西殊途，更兼早已成“西医在权，中医在野”之局势了。
《血证论》为清末唐容川所著，只见80年版，全书共366页，分八卷，是专论血证的优秀之作，早已得到中医临床工作者的普遍重视，适合已经临床几年的中医阅读，书中止血，消淤，宁血，补血四大法已被教材采纳。
作者 第一页，一，《血证论》产生的时代背景
作者唐宗海（字容川），生于公元1862年，卒于公元1918年。时值鸦片战争之后，中国正在逐渐沦为殖民地，半殖民地之际。当时，医学科学已成为帝国主义对我国进行文化侵略的重要工具，正如毛主席所说：“帝国主义......对于麻醉中国人民的精神的一个方面，也不放松，这就是它们的文化侵略政策。传教，办医院，办学校，办报纸和吸引留学生等，就是这个侵略政策的实施。面对着帝国主义的文化侵略，在当时的中国医学界，出现了一股崇洋媚外的逆流，他们高唱“全盘西化”，“中医是杀人的祸首”等等。一时，那些洋奴，买办，反动文人纷纷登台表演，祖国医坛乌烟瘴气。后来北洋军阀的教育总长汪大燮，索性下令取消中医，使这股逆流达到登峰造极的程度。
清代王清任所著《医林改错》，对中医的贡献功不可没，尤以活血化淤的几个逐淤方被大家推崇有加。但是，对中西结合的激进，产生了某些抑中合西，削足适履的做法，故中医界又称“医林改错，越改越错”。造成了至今被“废医论”据作“稻草”攻击中医的口实。
医虽技艺，而深旨却难。西洋医学据形质之说，甚至敢于站在小小的细菌之上，蔑视我中华医学，而中医学者，（未真学会者）苦其经旨难明。得西之说，则大喜。于是竞相杨西而贬中。忘记了古圣垂示气化之理，实则先从洞明形质，但西医解剖形质，何曾窥探气化？故西医在我国虽然百年有余，能疗内科大证而被百姓传颂者有几？
求医者，并不尽慕于西，而我辈中医者，反欲自弃其学，以追逐钱财之易，而抛中就西，然为生存故，亦可稍凉，中西未见结合，西化却愈演愈烈，国医未复，狂澜又起，竟视祖先宝贝，为谬，为荒诞。此等妄谈，岂足撼数千载上悬日月不刊之圣经，而反惜大众之入火坑者，甘为众盲也。并非众人愚而我独智，只因大家不加思量，而徒以“科学”一词所趋，创为丧心病狂之举，诚世道之隐忧，令人太息。
伤寒•金匮，上承圣经，吾虽学浅，未敢论其解，但于其中搜求数方，得养父之指点，确能效如桴鼓，古今医林，书籍，汗牛充栋，未见能出其右，人果思否？以为圣作，空穴来风？今贱中医贵西医者，其治病仍未舍去中医，厚颜改称，可废医存药，如此种种，不一而足，争作无理之诟争。习医者，虽然好议前人之失，已求进步，但皆勇于卫道，未见豪无学问者，医亦入方之流，但得见脏腑，气化功能，谓道即在，而未敢上侮古帝昔圣，但清之王清任，则有意无意间，有所谵妄，试举证之：第一篇脏腑记叙，开口即以宋元人脏腑图论，与内经混驳一番，概称古人，难道内经要以宋元人脏腑图论为据？忽言灵枢曰，手少阴三焦主手上，足太阴三焦主足下，而灵枢实无其文。可笑者，谓黄帝虑生民疾苦，平素以灵枢之言，下问歧伯鬼臾，故名素问。
第二篇中，谓出气入气，吐痰饮津液，与肺毫无干涉，是古人误以咳嗽等证为肺病......又于图内肝下注：绝不能藏血五字。医书之气化岂能呆看，那经不又云脾藏肉吗？既重形质而轻气化余论为中医无取也。故不复议。
西洋人说，脑主知觉，心不主知觉，是但见其上之精华而不见其下之蕴蓄。不知阴为阳之守，阳为阴之使。阴阳动静之理，吾岂能测识，但有神圣之遗经在。
大凡西人长于化学，故其医学无非借助化学，而于天地之道，阴阳五行之理，人体经脉造化之机则茫然无知，故而我发贴说， 秉承了中哲内涵的中医学,以承认事物不同性质,将疾病分作“寒、热、虚、实”四大类,为西方文化不能解读,而古老的中药,无需换代就能杀死现代的病菌!又令西方人查遍五洲典籍找不着答案.故西医何能用“发炎”二字将不同性质的疾病概全?只能生出种种治标的手段，与万能的“消炎”……
虽然“有脑无心”的西说，据其形质之守旧不变，未知其所短，然国外早已有不少“有脑有心”的汉学家，因习中书而翻然改计者，百余年间，何待枚举？（今年电视，德国之人，因看仲景书，改名仲民，为信张仲景之民）作为中国人继续坐井观天，我们可知道，何为弱智吗？ 六，伤寒与温病的关系
由于《内经》详于针灸而略于药，故仲师尊《内经》之旨，依《神农本草经》之药。合《伊尹汤液经》之方，据亲历之临床实践，以自己卓越的天才，创造性的完备了我国医学第一部以药治病的方书《伤寒杂病论》，既现存的《伤寒论》与《金匮要略》。而称医中之圣。
经云，“病诸于内，必形诸于外”，故疾病的临床症状表理，实际就是人体各脏腑，经络病理的外在反应。而各脏腑，经络，属性有阴阳，部位有浅深，病性有寒热，病机有虚实，发病有层次，所以，伤寒六经辩证，实际就是包括了由脏腑，经络气化（由水谷精微营养物质基础所化生的，不断运动，转化着的动力功能）八纲等在内的综合性辩证论治体系。
《伤寒论》用药只八十多味，组一百一十三方，而呈三百九十七法，故其论理，识证，遗方，用药之独到精妙，堪称从古至今，独无仅有，历代医学名家将其比拟如神龙之出没，而鳞甲禁严。龙，有血有肉之躯，神龙，具有灵性的有血有肉之躯，出没，既不易捉摸之高深莫测，又是存在着之实体，磷甲森严，统一整体不可缺一之严格。
但由于年代久远，文词古典，义理难明，虽然历代注解作家，或从文字上释义，或从义理上发挥，或以临床予论证，或专辩疑解惑，希图连贯易懂，以助后学，故而被我们称作名家。
但名家见仁见智，各不相同，甚至门户之见，诋毁之言，甚或某些不切临床，脱离实际之处，又为后学添些障碍与误解，以至蒙头转向。如坠雾中，甚或替他辩护，比如：说是伤寒“传足不传手”。“伤寒只治寒病”，等等。我只是想提醒后学，凡从伤寒入手的，宜多一种版本，兼看则明，又宜就近找临床医师指点，兼听则明。
伤寒之深，大家公认，但浅人见之就浅了，比如我这种人，就是当年赤脚医生那种，只取其某些方，某些证，后来慢慢识些皮毛，一用就灵......我们没学会，那是可以谅解的，因为文化不高呀，故我敢在此论伤寒。我搞得不象了，看那些有学问的好不好不出来？
有人说，《伤寒论》只是为伤寒而设，并不包括温病，那张仲景另外的温病学可能失传了，或仲景长于伤寒，短于温病，有名家这样说，如杨栗山，王安道等。故而历代争得很凶。
但《内经•热论》说：“今夫热病者，皆伤寒之类也”。《难经•五十八难》更具体。“伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病”。所以仲师只取伤寒二字以括之。
从《伤寒论》的内容看，也的确包括了温病在内的不同热性病。那桂枝二越脾一汤不是辛凉解表的方剂吗？那阳明篇各方更不用说了。温病学中，化班汤就是《伤寒论》中白虎汤的加味，温病复脉汤，一甲，二甲，三甲复脉汤，救逆汤，都是从炙甘草汤衍化而来，增液承气汤不是调胃承气去甘草加生地，元参，麦冬？椒梅汤不源于乌梅丸？凉膈散不源于栀子豉汤？从开卷至终的理论，也都与《伤寒论》一脉相承，只不过专论温病罢了。
但《温病条辨》的巨大贡献，增加与明细了我们对温病的认识，有所发展，那就是三焦，与卫，气，营，血，辩证，以一横一纵的视角与具体有效的治病方法。故而被现代纳入了经典的范畴。
七，中医学书籍
在古代浩如烟海的中医文献著作中，历代医家们公认《内经》，《难经》，《伤寒论》，《金匮要略》或《内经》，《难经》，《神农本草经》，《伤寒杂病论》包括《伤寒论》和《金匮要略》为中医四大经典著作。（但是象我这种文化，看得懂多少经典著作，不照样也学会了嘛，因为时方也是治病的，照样学得会，而且那时连教材也没有，还是32岁那年，为了竞读函授大学，与授徒的需要，才买了几本教材之类的书......
而1955年冬，中医研究院第一届西医学习研究班明确地提出了学员必须学习“中医四大经典著作”，即《内经》，《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》。70年后，在中医研究院，北京中医学院主办的研究生班等各学习单位，又以《内经》，《伤寒论》，《金匮要略》，《温病条辨》为中医四大经典著作，以其作为学习中医理论和临床知识的重要读物。
八，辩证归纳举例：
阴阳夺天地之造化，五行演万物之生机，
七种辩证别疑似，神圣工巧探微茫。
中医学要求理解（意会）触类旁通的知识，需要学者由浅入深的进行，别人帮不了忙。我特意将归纳后需要背诵在胸的在此作些举证。
八纲辩证
八纲，即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。用表里、寒热、虚实来分析归纳临床疾病的病变部位，病理属性，邪正盛衰，疾病总的归属等情况的辩证方法，称八纲辩证。疾病表现尽管极其复杂，但总的类别不外乎阴证和阳证两大类。病变的部位，不在表就在里；疾病的性质，不是热证，便是寒证；邪正盛衰状况，邪气盛则为实证，正气虚则位虚证。同时由于八纲之间是互相联系的，可以存在着相互兼并、转化、错杂等情况，在组合上有很大的灵活性，因此临床上任何疾病都可以用八纲来归纳，是各种辩证的总纲。
症、证、证候、（即证型）病
“症”，是指疾病的单个症状（包括体征）。如：发热、头痛、舌红。是判断疾病的主要而原始的依据。
“证”，是在中医理论指导下，综合分析各种症状，对疾病处于一定阶段的病因、病位、病变性质以及邪正力量对比等方面情况的病理概括。例如“肝胆湿热证”，病因是湿热，病位在肝胆，是属邪气有余的实证。所以说“证”是对疾病本质的认识。
“证候”，有证的外候之意，多指代表某证的主要症状、舌象、脉象等。即某证反映出来的现象的总称。
“病”，中医所指的病，是对疾病过程中主要痛苦或病理特征所作的概括，其中内伤杂病以主症为病名，如咳嗽、水肿、泄泻、白喉、消渴等。外感病由于常有明显的传变转化过程，主症常不固定，故多是综合病理而命名，如太阳病、阳明病、春温病、湿温病等。
“证”的确定，是以“症”为主要依据。每一证都有一定外候的代表症状（“证候”）。同一证可见于多种“病”，而同一种病的全过程可出现多种不同阶段的证。也就是“证型”。
卫，气，营，血，辩证
早在《内经》中，对温热病已有初步论述，如《素问•生气通天论》说：“冬伤于寒，春必病温”，并有《热论》、《评热病论》等篇，讨论了温热病的病因病机、证治和预后等。继之《难经》指出：“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病”。而《伤寒杂病论》就更明确地指出：“发热而渴，不恶寒者为温病”。这是温病学说形成的萌芽时期。
卫气营血辩证是外感温热病的一种辩证方法。为清代叶天士所创立。它是借用卫气营血之名，把温热病发展过程中病情由浅入深，由轻到重所表现的不同证候，概括为卫分证、气分证、营分证、血分证等四个阶段，并作为辩证施治的依据，这就叫卫气营血辩证。
卫分证型与方药
《灵枢•本输篇》指出：“卫”有“温分肉，充皮肤，肥凑理，司开合”的作用。凡温热病毒侵犯人体肤表，引起卫气失常，肺卫不利为主要病变的证候，称为卫分证。常见于温热病初期阶段（属于表热证）。卫分证的主要表现是：发热，微恶风寒，口微渴，舌边尖红，脉浮数等。因肺主皮毛，卫气与肺相通，所以邪在卫分时，常伴有咽喉肿痛、鼻塞、咳嗽等肺气失宣的症状。治疗上宗叶天士“在卫汗之可也”的法则，若热重咳轻（病在卫表者，宜辛凉透汗之法，银翘散为主；若咳重热轻（病在肺卫）者，宜辛凉宣肺之法，桑菊饮为主。
银翘散
银翘解毒把热清， 竹叶淡豆与牛荆，
甘桔薄荷散风热， 风温初起用芦根，
咳加杏贝渴花粉， 热盛枝子与黄芩。
气分证型与方药
由卫分之邪内传或温热邪气直入气分，引起正盛邪实、阳热亢盛、脏腑气机紊乱为主要病变，证以但热不恶寒、反恶热、舌红苔黄、脉数为特征，治以清气泄热为主的证候，称为气分证（属于里实热证）。因为气分的范围较广，证治上应根据邪犯气分所属脏腑、部位的不同，来进行辩证施治。一般说来，主证兼有咳嗽，胸痛，咯吐黄稠痰者，为热壅于肺，治以清热宣肺，麻杏石甘汤为主；若兼心烦懊侬，坐卧不安者，为热扰胸膈，治以清透郁热，栀子豉汤为主；若兼壮热，烦渴饮冷，大汗，脉洪大者，为胃热亢盛，热炽阳明，治宜清热生津，白虎汤为主；若兼潮热便秘，或热结旁流，腹满硬痛，苔黄燥或焦黑起刺，脉沉数有力者，为热结肠道，腑气不通，治宜泄热通便，增液承气汤为主；若兼寒热如疟，热多寒少，口苦、胁痛者，为热郁少阳，胆火炽盛，治宜清热疏胆，宜通气机，方如蒿芩清胆汤。
营分证型与方药
温热邪气由气分不解，或从卫分逆传，均可造成热毒内陷心营，出现营阴受损，心神被扰为病变特点的证候，称为营分证。常见于温热病发展过程中的深重阶段。营分证的主要表现是：身热夜甚，口不甚渴，心烦不寐，甚则神昏谵语，斑疹隐现，舌质红绛，脉细而数等。其中以舌质红绛，心烦不寐为辩证要点。
血分证型与方药
血分证常以心、肝、肾的病变为主，多是营分证的进一步发展，为温热病的最后而深重的阶段。营血同源。因此血分证的主要表现，除了有营分证的身热夜甚，烦扰不寐等症以外，更以躁扰昏狂、舌质深绛和各种出血见症（如吐血、便血、溲血、斑疹透露等）为特征......
归纳:卫气营血歌括（初学者必背）
卫
卫分发热微恶寒， 头痛咽痛口微干，
咳嗽少汗脉浮数， 薄白解表银翘蠲。
气
1.热壅于肺
气分发热不恶寒， 口渴红黄脉数兼，
咳嗽胸痛或鼻煽， 热壅于肺麻杏甘。（麻杏石甘汤）
2.热郁胸膈
热郁胸膈躁不安， 壮热口渴便秘难，
胸膈灼热如焚样， 唇焦咽燥红黄宣，
清热泻火又通便， 滑数方用凉膈散。
3.热炽阳明（阳明经证）
热炽阳明有四大， 舌苔黄燥白虎佳。（大烧，大汗，大渴，脉洪大）
4.热结肠道（阳明府实，大肠热结）
热结肠道满拒按， 潮热谵语便秘难，
沉实黄燥焦黑刺， 苦寒峻下大承安，
阳明三承峻轻缓， 大承痞满燥实坚，（痞满燥实坚为大承气的证）
小承之证不坚燥， 调胃热结无痞满。
5.湿热蕴结三焦
湿热蕴结于三焦， 倦怠肢酸热不高，
汗出而热不得解， 胸闷腹胀呕恶饶，
便溏尿赤苔黄腻， 濡数甘露消毒抛。
营分证治
1.热伤营阴
热伤营阴用清营， 夜热谵语与神昏，
心烦不寐班疹隐， 不渴红绛细数成。
2.热入心包
热入心包昏谵语， 舌蹇肢逆灼热取，
清心开窍清宫汤， 绛数或昏迷不语。
血分证治
1.血热妄行
血热妄行脉数绛， 灼热燥扰昏谵狂，
发班吐血与便血， 犀角地黄散瘀凉。
2.气血两燔
气血两燔大热饮， 狂燥谵妄头痛云，
吐血发班绛起刺， 浮大脉数用清瘟。（清瘟败毒饮）
3.伤阴动风
伤阴动风手蠕动， 暮热早凉心中动，
精神困倦虚数绛， 三甲复脉滋熄风。
此外还有营血的异同，温病的传变，与湿温的区别等，更加深入的归纳。
九，中医舌诊与中医脉诊归纳(与教材相合)
中医认为正常舌苔乃由胃气所现，通过胃蒸脾湿上潮而形成。诊察舌苔，一定要排除一些假象，才能获得正确的诊断。首先要了解正常舌苔可以有的变异。正常舌苔应该是舌苔薄白而润，舌质淡红。据统计，正常人仅77~78%表现为正常舌苔，还有一部分正常人可出现一些异常的舌苔，尤其是吸烟的人，舌苔常较厚，并有灰、黄、黑不同苔色；经常失眠的人，舌尖常有红刺增生；喜食辛辣食物的人，舌质可较正常为红。
一般是由于局部的丝状乳头萎缩所致。中医辩证一般都认为属于阴虚、血虚；且认为舌前半剥脱为胃阴不足，舌根部剥脱，示肝肾阴伤，但临床也非截然如此。此外舌中有一条舌苔光剥，俗称鸡心舌，示阴虚较甚。如全舌剥脱，则称光剥舌，示胃肾阴涸，病非轻浅......
《灵枢•热病》说：“舌本烂，热不已者死。”这种由于热邪传聚于内，津液被伤而致“舌焦”；盛热不已，营血被腐，以致舌本糜烂，都是临床常有的见症。《金匮•腹满寒疝宿食病篇》说：“病者腹满，......舌黄，未下者，下之黄自去” ......这些都说明了舌诊在临床的重要。舌诊内容归纳歌诀：（舌脉歌诀特别重要，必须死背）
舌质
舌质淡白主虚寒，阳气虚弱气血连。
红主热与里实热，又见阴虚而内热。
绛为内热深重舌，外感邪热入营血，
或由内伤久重病，导致阴虚火旺得，
紫色应分寒与热，舌上紫班是瘀血，
淡紫 紫而湿润，阴寒内盛或。。。。。。
绛紫色深津液干，邪热炽盛损阴液。
舌苔
白苔主表赤主寒，薄白在表外邪传，
舌淡苔白里寒证，白 堆积疫痛连，
判断正气的盛衰，分辨病位深浅来，
区别病邪的性质，推断病势进退。。。
黄苔主里又主热，外感苔黄里传热，
胖嫩苔黄而滑润，阳虚水湿不化别。
灰色之苔主里证，见于里热寒湿证，
灰苔干燥热伤津，湿润寒湿痰饮停。
黑色之苔主里证，既主热极又寒盛，
燥裂芒秋（热）极津枯，润滑阳虚寒盛成。
另外，于60年7月出版的，由北京中医学院编写的《中医舌诊》还可以。
随后又出版了《濒湖脉学白话解》全书共88页，目录包括“四言诀”与“七言诀”两部分。可自行购买参考。
在七言诀中采纳脉象共27种，与古代相比少了疾脉。每种脉象除了解说而外，包括[体状诗]，[相类诗]与主病诗，如：
一，浮
[体状诗] 浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。
[相类诗] 浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空。浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。
[主病诗] 浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘。浮而有力多风热，无力而浮是血虚。
提供陈修园归纳后的：
浮脉
浮为表脉病为阳，轻手扪来指下彰。
芤似着葱知血脱，革如搏鼓视阴亡。
从浮辨散形缭乱，定散非浮气败伤。
除却沉中牢伏象，请君法外更参祥。
沉脉
沉为里脉病为阴，浅按如无按要深。
伏则幽潜推骨认，牢为劲直著筋寻。
须知诸伏新邪闭，要悟诸牢内实存。
除却浮中芤革散，许多活法巧从心。
迟脉
迟为在脏亦为寒，一息未及四至弹。
结以偶停无足数，代因不返既更端。
相传代主元阳绝，还是结成郁气干。
除却数中促紧动，诸形互见细心观。
数脉
数为腑脉热居多，一息脉来五六科。
紧似转索寒莆闭，动如摇豆气违和。
数而时止名为促，促里阳偏却是魔。
除却迟中兼结代，傍形则出细婆婆。
虚脉
虚来三候按如棉，元气难支岂偶然。
弱在沉中阴已竭，濡居浮分气之衍。
痨成脉隐微难见，病剧精干涩遂传。
冷气珠丝成细象，短为形缩郁堪磷。
实脉
实来有力象悠悠，邪正全凭指下求，
流利滑呈阴素足，昭遥长见病当谬，
洪如涌浪细邪传热，弦似张弓木作仇。
毫发分途须默领，非人浑不说原由。
本人根据教材归纳的：临床常见十六脉（有的教材有缓脉，有的教材有濡脉，所以共为十七脉）
[临床常见十六脉歌诀]
浮脉
浮脉轻取即可得，重按稍减而不绝。
浮而有力为表实，浮而无力表虚脉。
沉脉
沉脉轻取从不应，重按始得主里证。
沉而有力为里实，沉而无力里虚病。
迟脉
迟脉脉来多缓慢，一息不足四至间。
迟而有力为寒实，迟而无力为虚寒。
数脉
数脉来去多急促，一息脉来超五数。
数而有力为实热，数而无力虚热出。
虚，实脉
虚脉病主气血虚，（尤多见于气虚）
三部脉举按皆无力。
实脉病主为邪实，
三部脉较大而坚实（有力）。
滑脉
滑脉往来多流利，应指园滑亦好记。
滑主痰饮与食滞，又主实热妊娠句。
涩脉
涩脉往来多艰涩，轻刀刮竹作辨别。
涩主气滞血瘀证，精伤血少皆可得。
洪脉
洪如涌浪邪热亢，来盛去衰细思量。
细脉
细脉如线指下显，诸虚劳损湿又伤。（虚）
弦，紧脉
弦脉直长按琴弦，肝病痰饮疟痛连。
紧如转索而绷急，病主痛来又主寒。
促，结，代脉
促脉急数而时止，阳热亢盛药难使，
缓弱时止有定数，脏气衰微代脉指。
迟而时止称结脉，阴盛气结寒痰瘀。
缓脉
缓脉一息四至该，怠缓湿病，气虚排。
和缓有力从容象，正常之脉缓中来。
濡脉
濡脉浮中又细软，病主诸虚湿邪缠。
临床常见相兼脉主病歌
两种以上单一脉，同时出现名相兼，
单一主病的综合，相兼之脉主病然。
浮紧或为风寒痹，浮紧脉主表实寒。
浮缓营卫不相知，风邪伤卫桂支痊，
浮兼数脉为表热，浮兼滑脉表挟痰。
沉缓气虚湿阻脉，沉迟脉主为里寒，
沉弦肝郁或气滞，或为水饮内结连，
沉涩血虚血淤证，沉紧脉主里实寒。
弦紧脉主寒痛证，弦细肝肾阴虚连，
弦数肝郁化火证，或为肝胆湿热缠。
滑数痰湿实热证，洪数气分热盛严，
沉细数脉齐相见，便为阴虚内热传，
弦滑数脉齐相见，肝火之中挟有痰，
或为风阳上扰证，或为痰火内蕴燔。
七怪脉（败脉，真脏脉，死脉）
釜沸鱼翔雀啄漏，解索弹石同虾游，
五脏真气已败露，偃刀麻促与转豆。
脏腑生理功能歌括（授徒时原创）
心脏
心脏位居于胸中，包络围护于外从，
心主血脉与神志，开窍于舌华面胧，
血液运行心推动，精神意识思维功．
肺脏
肺居胸中应主气， 一身之气与呼吸．
外合皮毛鼻为窍， 宣发肃降通调机，
津液卫气周身布， 下输膀胱肺不逆．
心与肺
心肺关系在气血， 肺气助心行血脉，
肺气不足致心虚， 心悸气喘两虚得，
血行不畅失宣降， 气逆胸闷与喘咳．
一， 小儿指纹风，气，命三关歌
初起风关病未秧，气关纹现急须防，
乍临命位呈危急，射甲通关病势昌。
二， 小儿指纹色泽主病歌
身安定见红黄色，鲜红外感风寒得，
紫黑血络因郁闭，色淡为虚紫红热，
青色惊风与痛证，实证多见滞暗色。
三， 小儿指纹浮，沉主病歌
① 指上何故乍然浮，邪在肌肤未足愁，
② 忽尔之纹渐渐沉，已知入里病方深，
③ 腠理不通名表证，急行疏解汗之投，
④ 莫将风药轻相试，需向阳明里证寻。
以上虽然不是整版，为示范足矣。
初学者，重点在基础学之中，而其它学科需要结合着学，中医大内科进行分科学习，是为了便于掌握，将各科知识有机结合，是为了掌握它的整体性，这种反复进行分开与结合的学习过程，就是融会贯通的过程。
以方明证，可以理解为一方一证，要一方一方的去学，它需要一个证型，一个证型的自己进行归纳，又与一个方，一个方的相结合，把方与证看成一个紧密相扣的整体。但不能只限于方剂学中学方剂。如银翘散，你还得参照《温病条辨》或《温病学》中证型与治法的叙述。这样不仅能掌握了方药，证候，又懂得了理与法。
我们看出“辩证论治”得全过程，就是理，法，方，药的全过程，就是中医治病从理论到临床的全过程。
观《伤寒》113方，方方有法，我们理解为方既是法，而且是更具体的法。
看温病学，学了银翘散，你就初步学了辛凉解表法，学了桑菊饮，又多了一层辛凉解表轻剂之法，学了麻杏石甘汤，又掌握了幸凉重剂之法......
学了“时方”，补可扶弱，四君，八珍，人参养营等。又懂得了补法。十剂：
清，陈修园著时方歌括，时方妙用中，将108首方剂以十剂用分类。十剂：
宣剂：宣可决壅，如瓜蒂散。
通剂：通可去滞，如五苓散。
补剂：补可扶弱，如四君子汤。
泄剂：泄可去闭，如大承气汤。
轻剂：轻可去实，如麻黄汤。
重剂：重可镇怯，如真珠母丸。
滑剂：滑可去着，如五仁丸。
涩剂：涩可固脱，如桃花汤。
燥剂：燥可去湿，如平胃散。
湿剂：湿可润燥，如琼玉膏。
所以，你在掌握方剂（必须死背）之时，需要掌握证型，成都中医学院八零后曾出一书，好象叫治法与方药，其中特别强调重视对证型的掌握。
因为辩证论治就是将四诊所得到的病情（症状）归纳为某一种证型，从而确定相应的治疗方法（方法者，有方有法也。）
由于证型是对疾病一定阶段的概括，在临床就是诊断结果，而方剂是对药物更加有效治疗的代表，或归纳，在临床就是针对疾病（证型）的具体治疗方法。所以提出：学中医，要以方明证。
例如“风寒束肺”的证型，显见其病因为风寒，其病位在表，与脏腑种肺脏有涉，是风寒邪气所致之肺系疾病。故而有恶寒天汗，或头，身微痛，咳嗽，痰稀白，苔薄，脉浮紧等症状。（虽然风寒束肺见于脏腑辩证之中，但又因属外感疾病。故又见于内科外感咳嗽之中，叫风寒咳嗽，都以杏苏散为主治方药）
杏苏散（自编）
杏苏恶寒无汗云， 枳桔前胡和二陈，（二陈汤）
解表宣肺兼化痰， 苔薄脉浮咳嗽成。
掌握了杏苏散就能治疗风寒咳嗽，这就叫以方明证。虽然理解的深度不可能是一次性的，但归纳后的记忆是可以，并且应该是一次性的。（就连我们干了几十年，有些方剂用了多次，且能得心应手，但道理还是讲不出来，甚至还会经常犯八纲辩证中，寒热虚实的错误，所以我们不能要求别人非得把理，法学透了才开始学方剂与证型，而应该是同步进行的）
回得家来，有本县西医说，葡萄膜大脑炎，必须连服280天激素药，我未采纳。叫徒弟依照华西教授之方输液，兼服中药，七八日后全身发肿，被迫停止一切西药。继用纯中药四月始效，但易反复，只得请来公证处公安，写下遗书，以做两手打算，与徒议病用药，至年余乃愈
病例分析：（三月后之作）
患者: 李四平，男，43岁，职业：个体中医内科，患暴盲至今四月余，于95年2月9日起病。
病情简历：患者平素性情急躁，不吃酒，爱吸烟，时有便结，吐痰，除此无它疾。于2月9日见空中有绿色光环晃动，次日双眼视力开始下降，几日后伸手不见掌，后略有好转，但双眼视物不清，视直为曲，视整为缺，或视单为双，自觉双目正面有黄色物状遮拦，头痛，项犟并觉头皮增厚，整个头皮变换部位按痛，从未间断，时腹胀，从小腹至胸。食量加大一倍以上，三五日发作一次，呈双目上下眼睑浮肿，眼珠剧烈肿痛，白睛发红，多在天明前发作，视力由此下降，待发作缓解几日后，视力又逐渐好转，反反复复两月多，头痛，项犟有所缓解，不能自行走路。现又连日发作四日，同样眼珠暴痛，不易睁开......。
主要症状：头痛，眼堂黑暗，时眼珠胀痛，发红，白睛黄，色浑浊，两眼如蒙，时有红筋，羞明，便结一月多，腹胀，身肿，项犟，两耳耳廓有一定萎缩，失眠，喜冷饮。时口干，舌苔黄腻。时又灰黑而干，舌中部挟有白粉堆积，脉弦滑数。
中医辩证：患者素无眼疾，外不伤及轮廓，内不损及瞳神，忽然盲不见物者，中医谓之“暴盲”。中医辩证为肝气上逆，并挟痰气湿热，上蒙清窍，导致气滞血瘀，至使双目失明。
病因病理:本病因肝胆湿热，日久横逆上扰清阳所致，肝气横逆，挟热并入阳明，则食量大增，口渴，饮冷，便结，噘阴气上冲心，则奔腾时作，而气往上抬，肝为甲木，胆为乙木，胆不用事而借肝为用，致胆郁痰扰，则失眠不寐，肝开窍于目，肝火上冲，则目赤，暴痛，流泪，羞明等症必作，肝气上逆，并挟湿热痰气熏蒸于上，上蒙清窍，久则致眼底隆起包块，而使双目失明。
头乃诸阳之首，今被邪所干，故头痛项犟等症作矣，眼堂黑暗，黑乃水色属肾，因肝肾同源，肝火灼阴，必涉肾水之伤而呈两耳萎缩之状，舌苔黄腻，脉弦滑数等症，更是肝胆湿热挟痰火之据，苔时灰黑而干，病之重也，舌上白粉堆积者，主郁痈之证，既与眼底凸出物相应。
治法：清泻肝胆湿热，散瘀消积明目。
方药：龙胆泻肝汤，佐以散瘀消积，清热明目之夜明砂，青相子，蒙花，刺力，入白芍，女贞平肝，益肝肾而明目为主。
急则治标：邪入阳明口渴便结时，以当归龙荟丸，或白虎合承气法治约其标。
入噘阴，气上冲心，气往上抬则用肝气奔豚法，或旋伏代赭石汤合香附旋伏花汤治之。胆热痰扰不寐时用黄连温胆汤加减。
从叫徒弟依照华西教授之方输液，肿后被迫停止一切西药。继用中药三月未效，请来公证处公安，写下遗书，又至月余，病情才开始渐渐稳定，眼睛渐渐复明......那一年半的病苦，半年的盲人生活滋味，磨砺了中医的意志与智慧，原来治疗之方，尽在掌握之中，不过药随机转，与有方有守罢了。这成都华西康复医院没住，这280天的强的松也没吃，难道“葡萄膜大脑炎，双视神经网膜病变，充水性视网膜脱离，转移性Ca等眼底病灶，”被中医治愈是偶然？
百代磨利几千年——历两百代，数千年之中医学，难道剑锋不利？
任人丢失泾渭间——清浊已分，恐是非不明，故而丢失于此。
慧眼若识通灵剑——慧眼蒙尘，不识华夏传家之宝。
主宰世界万万年——宝剑若出，终将引领世界医学潮流，何愁万万年之久？
歧黄呐喊:www.5158xin.com 四川老中医《李四平中医诊所》
2007年8月20日星期一