张金涛嘉实基金:诊病集锦*
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望手诊病
/**/心脏听诊口诀
1.正常心音:第一心音低而长,心尖部位最响亮。一二之间间隔短,心尖搏动同时相。第二心音高而短,心底部位最响亮。二一之间间隔长,心尖搏动反时相。
2.窦性心动过速:贫血甲亢和发热,心炎心衰和休克。情绪激动和运动,肾上腺素心率过。
3.窦性心动过缓:颅内高压阻黄疸,甲低冠心心肌炎。药物影响心得安,体质强壮心率缓。
4.两心音同时增强:常人运动或激动,两个心音同时增。高血压病贫血症,甲亢发热亦相同。
5.第一心音增强:室大未衰热甲亢,早搏“用药”一音强。二尖瓣窄“拍击性”,房室阻滞“大炮样”。
6.第二心音增强:P2增强二尖瓣窄,肺气肿和左心衰。左右分流先心病,肺动脉压高起来,动脉硬化亦常在。
7.第一心音减弱:二主瓣膜不全闭,心衰炎梗一音低。 第二心音减弱 动脉瓣漏或狭窄,动脉压低二音衰。
8.钟摆律:钟摆胎心律严重,心肌炎梗心肌病
9.第一心音分裂:一音分裂心尖清,电延右束阻滞症。肺动高压右心衰,机械延迟而形成。
10.第二心音分裂:通常分裂有特点,最长见于青少年。呼气消失吸明显。
11.窦性心律不齐:窦性心律稍不齐,心音正常成周期。吸气加快呼气慢,健康儿童菲疾病。
12.早搏:期前收缩称早搏,室性早搏为最多。房**界共三种,心电图上易分说。
13.心房颤动:房颤特点三不一,快慢不一律不齐。强弱不等无规律,脉率定比心率低。
14.生理性杂音:生理杂音级别小,柔和吹风不传导。时间较短无震颤,儿童多见要牢记。
15.二尖瓣关闭不全:二尖瓣漏有特点,粗糙吹风呈递减。三级以上缩期占,左腋传导左卧清,吸气减弱呼明显。
17.二尖瓣狭窄:二尖瓣窄杂音断,舒张隆隆低局限。一音亢进P2强,开瓣音响伴震颤。
18.主动脉狭窄:主动脉窄有特点,粗糙缩鸣拉锯般。递增递减颈部传,A2减弱伴震颤。
19.主动脉瓣关闭不全:主瓣不全有特点,舒张叹气呈递减。胸骨下左心尖传,二区较清前倾声,呼末屏气易听见。
20.肺动脉瓣狭窄:肺瓣狭窄有特点,粗糙缩鸣属先天。杂音递增又递减,P2减弱伴震颤。
21.肺动脉瓣相对性关闭不全:肺瓣舒杂有特点,杂音多为相对性。柔和吹风卧吸清,二尖瓣窄常合并。
22.三尖瓣相对性关闭不全:三尖瓣区有缩鸣,杂音性质似吹风。多数相对关不全,极少数为器质性。
23.房间隔缺损:房缺杂音有特点,胸骨左缘二肋间。缩期杂音吹风般,P2分裂多无颤。
24.室间隔缺损:室缺杂音有特点,胸骨左缘三四间。响亮粗糙缩鸣音,常伴收缩期震颤。
25.动脉导管未闭:连续杂音有特征,粗糙类似机器声。动脉导管未闭时,胸左二肋附近听。
26.心包摩擦音:连续杂音有特征,注意鉴别胸摩擦。前倾屏气易听见,心梗包炎尿毒加。
(2)舌苔变化,各有分部:舌尖心肺,中央胃腑,舌根属肾,四畔脾土,舌之两旁。肝胆地步;另有一法,三脘分看,尖上根下,舌中中脘。
(3)辨舌津液,润燥滑涩。润多正常,湿厚属湿。润而多津,滑苔之色。涩又浮粗。燥则津劫。
(4)有神无神,别在荣枯。荣为荣润,津液充布;红润鲜明,气血丰富。枯无血色。正气将竭,津乏干枯,病属危急。
(5)红舌主热,尚多分别。心火上炎,舌尖色赤。红在舌边,肝胆有热。温病初期,尖边多赤;见于杂病,心肝之色;头痛失眠,烦躁便实。红色鲜艳,亦各有殊;温病热甚,杂病阴虚。舌心干红,阴液被劫。光嫩无津,为镜面舌;病多主凶,津液枯竭。若气血虚,淡红舌质。
(6)绛色深红,温热传营。纯绛鲜泽,包络热盛。干枯而萎。涸竭肾阴;兼见嗌干。大命将倾。更有一种,绛舌少苔,甚至舌裂,阴液将殆。绛舌粘腻,似苔非苔,湿邪挟浊,芳香宣开。望之若干,扪之有津,津液已伤,湿热熏蒸,浊痰蒙窍,清泄生津。
(7)紫舌主病,有阳有阴;有苔无苔,主要区分。润燥深淡,满舌或斑,主病不同,轻重两般。黄苔紫舌,脏腑积热;兼见干燥,通下为急。舌见青紫,浮苔滑润。伤寒初,直中三阴。瘀血之病,舌紫且晦,一般滑润,或见灰苔,重则满舌,轻则斑块;痛久入络,与此同类。酒客成积,舌多紫斑。中心白滑,醉后伤寒。紫舌肿大,酒毒为患,冲心危险,性命难挽。
(8)蓝色变化,略如紫舌;尚能生苔,正气未竭。光蓝无苔,色萎不泽,证极危险,元气败绝。蓝不满舌,主证各别:瘟疫秽浊,兼苔粉白;黄腻浊苔,湿温郁热;苔滑中蓝,湿痰之舌。
(9)黑主重病,有阴有阳:嫩滑湿润,寒极为殃;粗涩干焦,热极所伤。血已败坏。古称死证。辨准早救,或可得胜。
(10)苍老娇嫩,亦要分析:坚敛苍老,实热壅结,神气尚存,病多属实;浮肿虚寒,亦属痰湿。娇嫩齿印。虚弱之识。
(11)纹剥芒刺,各有标志:纹在舌质,几如碎瓷,血虚热甚,亦见阴虚。剥如剥落,一块光洁,阴伤现象,每难填没。病情更重,整舌剥脱。舌生芒刺,有黑黄色,不论前后,化燥之志。舌体胀大,痰饮热湿。舌体瘦瘪,诸虚证急。
(12)软而柔和,正常舌质,运动灵活,气血相得。痿绛阴亏,运动无力,色见淡红,气血虚极。舌体强硬,风火痰别:舌强瘫痪,心脾风入;赤肿而硬,心火已极;痰肿而硬,苔浊灰色。舌之伸舒,常人自如;倘伸无力,颤动属虚。舌欲舒伸,根如线牵,其因有三,燥寒痰涎,均病筋脉,舌强语蹇。燥干寒急,风痰粘连。舌舒痰热,麻痹虚证。歪于一侧,风中络证。吐弄舐唇,心脾积热,小儿惊风,常可见得。舌忽缩短,干红阴损;白润寒凝;粘腻痰卷。
(13)有根无根,亦须分别,中气存亡,有关得失。有根之苔,从舌生来,紧贴舌面,均匀铺开。无根之苔,厚苔一片,四围净洁,如涂舌面。
(14)苔厚苔薄,内外邪结。表寒均薄,兼证各别;邪积苔厚,内证多实。腐苔松厚,揩之即去,正将化邪,阳气有余。腻则粘舌,刮亦不脱,痰湿踞中,阳被阴遏。腐苔如霉,或如腐脓,胃气败坏,或有内痈。
(15)苔布满舌,邪气散漫,表证薄白;白腻属痰,用药宜慎,防多变幻。苔生一偏,中后或前,或左或右,按部钻研。苔色变换,顺逆可寻:由白而黄,黄退生新,此为顺象,邪解正胜。白黄灰黑,逐渐加甚,正气不支,病邪日深。苔若骤退,不由渐化,邪气内陷,病危可怕。
(16)食物染苔,注意分别。枇杷橄榄,变黄变黑。甜酸咸物,色酒果汁,均能染苔,多白润舌。
(17)白苔主表,并湿虚寒。苔白而滑,外感风寒。白苔舌红,风温初染。白苔转黄,邪气内传。白苔绛底,湿遏热伏。白苔粘腻,痰湿内搏。白苔湿润,边尖齿印,并兼胖舌,湿痰之证。虚证白苔,望之明净,舌多嫩滑,阳虚之证。
(18)黄苔主病,属里属热。微黄不燥,初传当别;黄而干燥,里热已极。舌苔黄聚,阳明腑实。燥生黑刺,或者发裂,均为热深,阴液消失。黄而滑腻,痰湿热结。以上黄苔,均属热实。别有一种,淡松花色,色黄而淡,胖嫩舌质,津润而冷,脾虚有湿。
(19)灰苔主病,寒热阴阳,辨在润燥,察之当详。由黄转灰,苔燥干厚,伤寒传经;里热证候。苔由骤见,并无积垢,薄而滑润,三阴证候。苔灰微黑,滑润舌质,痰饮水肿,细辨自识。
(20)黑苔与灰,辨证相近,灰黑渐来,里热日深。黑而燥裂,津伤热盛。苔根黑燥,下焦热甚。均属实热,急下存阴。黑而滑润,阴寒直中;杂病阳虚,苔亦相同。另一种人,平素痰饮,舌常灰黑,舌面滑润。证无险恶,切勿惊心。
(21)平素体质,舌苔有别。常见多苔,灰黄或白,病在脾胃,属于湿热;至有病时,苔反薄脱,中气不足,留心辨识。舌赤无苔,尖边红点,见于平时,阴亏可验。
(22)润燥厚薄,可知邪正;察舌关键,辨证纲领。润为津存,燥乃热乘;厚是病进;薄为邪轻。结合苔色,病情自明。若因饮食,混冲当侦。诊而后食,厚薄分清;诊而后饮,润燥分明。以上舌苔,牢记当真;临证不惑,运用要灵 面部斑、线、点、痣诊病解析 1、心理压力:反射区域在额上1/3至发际处(即发际一圈)。 青春痘:(疙瘩)或和面部颜色不一样,说明此人心理压力比较重。
若长斑:说明心脏有疾病(如:心肌无力),有痣、痦子,说明心脏功能先天不足。
2、心脏:反射区域在两眼角之间的鼻梁处。
若出现横纹或横纹比较明显:说明心律不齐或心脏状况不好,或血液粘稠。
若出现横纹深而且舌头上面也有很深的竖纹(沟),可能是有比较严重的心脏病。心脏病者一般小肠功能不好,还能引发血管、脑、甲状腺、甲状旁腺等疾病
3、脑:反射区域在两眉头之间
此处出现竖纹,竖纹很深并且部位发红的话,证明此人心脑血管供血不足、头痛,神经衰弱,多梦、睡眠不良、心悸、烦躁等。
4、肺:(呼吸系统、咽喉、气管、扁桃腺等) 反射区域在两眉l/2之间,额头1/3以下的部位。
若额头中间比较凹,且颜色晦暗或发青或有斑,说明此人肺部有疾病,呼吸不畅;
若有粉刺证明此人近期患过感冒或喉咙疼。
若两眉头部位有痣、痦子或发白,则证明此人有咽喉炎、或扁桃体炎,或胸闷气短,或肺有病。
若眉头向上部有凸起,也是有肺疾。
肺功能不好的人,一般大肠排泄功能不好。
5、胸(乳):反射区域在两眼角与鼻梁之间。
若男性此部位晦暗或发青,说明他胸闷气短。
若女性此部位,晦暗或发青,说明她经期时乳房胀痛。
上眼皮内侧部位有痣,痦子或闭上眼睛此部位有粉痘状的突起,说明女性乳房有小叶增生,男性胸膜炎。
若女生眼角部位有小包,说明女性乳腺增生。
6、肝:反射区在两眉1/2处至太阳穴以上,额头1/3以下的部位,及鼻梁中段(即鼻梁最高处)
若这两个部位或其中一个部位,有青春痘(疙瘩)的话,证明此人肝火旺。
若太阳穴处有斑,证明肝功能衰弱。
若鼻梁高处有斑,还可能是肝火大,情绪不稳定,更年期等。
若这两处都有明显的斑,且脸色晦暗无华,看起来很难看,人也比较消瘦,即说明此人有肝病(肝炎或肝硬化)。
眉中央有痣,眼球发黄,且面色非常黄是乙肝。
7、胆:反射区域在鼻梁高处的外侧部位
若此部位有红血丝状、青春痘,或早晨起床后嘴里发苦,说明胆部有了较微炎症。
若有斑,可能有胆囊炎。
若此部位有竖褶子或笑时有褶子,说明此人胆囊有问题。
若此部位有痣、痦子,证明胆功能先天不足。
若把右手放在右肋下(胆就在此部位),左手握拳击打右手背,若此部位疼痛的话,即是胆囊炎,若刺痛的厉害的话,可能是胆结石。
胆有问题的人可能肥胖。
眼下面胆区有一对明显的斑或有痣、痦子,是胆结石。
眼袋晦暗亦证明胆不好。
8、肾:反射区在眼外角平线与耳中部垂起直线相交向下至巴下部位。
若此部位有红血丝,青春痘,或有斑,证明此人。肾虚,一般怠懒,腰背及腿部酸疼。
此部位有很深且很大的斑,极可能是肾结石。
若此部位有痣或痦子证明此人肾功能先天不足,也会腰、腿及背部酸疼。
肾虚可导致膀胱、生殖系统、性腺等疾病。
眼角有很深鱼尾纹,耳旁有竖褶子,也是肾虚的表现。
肾区有痣或痦子且脑区竖纹很深,证明此人患有高血压或预示将来要患有脑血栓疾病。
9、膀胱:反射区域在鼻下人中两旁的鼻根部位。
此部位发红,有红血丝、青春痘、生疮等,证明有膀胱炎,会出现小便赤黄、稍频急等症,膀胱炎也可引起腰部酸痛。
女性患膀胱炎,有时是妇科有问题。
鼻根发红,但尿不频,急且整个鼻粱骨发红,证明是鼻炎。
10、脾:反射区域在鼻头。
若鼻头发红或酒糟鼻者或鼻头肿大,证明脾虚或脾大,一般感觉头重,脸颊疼,心烦等。
若鼻头发黄,也是脾虚,会出现汗多、畏风、四肢懒动、倦怠,不嗜食等。
l1、胃:反射区域在鼻翼
若鼻翼发红,是胃火,易饥饿、口臭
有红血丝且比较严重,一般是胃炎。
饭前胃疼,一般是胃炎。
饭后一、二小时腹疼是胃溃疡,压痛点在腹部正中或稍偏左处。
饭后二到四小时腹痛是十二指肠溃疡,痛法在两排肋骨中间靠近心窝的地方,类似针刺一般,严重者可痛到后背,压痛点在腹部稍偏右处。
若鼻翼交表,是胃寒,与其握手时,能感到此人手指尖发凉,此人受风寒肚子痛,拉稀等。
而鼻翼部青瘪者,一般以前胃痛,形成病根,可引起萎缩性胃炎,而萎缩性胃炎引发胃癌的可能性较大。
鼻翼薄且沟深证明是萎缩性胃炎。
12、小肠:反射区域在颧骨下方偏内侧部位。
若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣或痦子,证明小肠吸收功能不好,一般人大便塘稀或一天两次大便。
13、大肠:反射区域在颧骨下方偏外侧部位
若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣或痦子,说明此人大肠排泄功能失调,一般会大便干燥、便秘或两天大便一次。
若此部位有呈半月状的斑,证明此人是便秘或痣疮。
鼻根下部线和外眼角下垂线交点处是直肠反射区,此处有斑是痣疮。
若此处发红或有白点,有直肠癌变的可能。
14、生殖系统:反射区域在人中及嘴唇四周部位。
若女性嘴唇下面有痣、痦子、下巴发红、而肾的反射区域比较光洁的话。证明此人子宫后倾,腰部酸痛。
若女性嘴唇四周有痣、痦子,而肾反射区域也不好的话,或女性的嘴唇四周发青、发乌或发白,肾的反射区域也不好,这两种情况一般都证明此人性冷淡。
眼皮上长斑点,月事不畅。
若女性人中有痦子,一般是她子宫有疾病。
若男性嘴唇上周有痣、痦子,而肾反射区域也不好,说明此人生殖系统有问题。
若40岁以上男性的上嘴唇比较厚,可能是前列腺增大。
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心脏听诊口诀
1.正常心音:第一心音低而长,心尖部位最响亮。一二之间间隔短,心尖搏动同时相。第二心音高而短,心底部位最响亮。二一之间间隔长,心尖搏动反时相。
2.窦性心动过速:贫血甲亢和发热,心炎心衰和休克。情绪激动和运动,肾上腺素心率过。
3.窦性心动过缓:颅内高压阻黄疸,甲低冠心心肌炎。药物影响心得安,体质强壮心率缓。
4.两心音同时增强:常人运动或激动,两个心音同时增。高血压病贫血症,甲亢发热亦相同。
5.第一心音增强:室大未衰热甲亢,早搏“用药”一音强。二尖瓣窄“拍击性”,房室阻滞“大炮样”。
6.第二心音增强:P2增强二尖瓣窄,肺气肿和左心衰。左右分流先心病,肺动脉压高起来,动脉硬化亦常在。
7.第一心音减弱:二主瓣膜不全闭,心衰炎梗一音低。 第二心音减弱 动脉瓣漏或狭窄,动脉压低二音衰。
8.钟摆律:钟摆胎心律严重,心肌炎梗心肌病
9.第一心音分裂:一音分裂心尖清,电延右束阻滞症。肺动高压右心衰,机械延迟而形成。
10.第二心音分裂:通常分裂有特点,最长见于青少年。呼气消失吸明显。
11.窦性心律不齐:窦性心律稍不齐,心音正常成周期。吸气加快呼气慢,健康儿童菲疾病。
12.早搏:期前收缩称早搏,室性早搏为最多。房**界共三种,心电图上易分说。
13.心房颤动:房颤特点三不一,快慢不一律不齐。强弱不等无规律,脉率定比心率低。
14.生理性杂音:生理杂音级别小,柔和吹风不传导。时间较短无震颤,儿童多见要牢记。
15.二尖瓣关闭不全:二尖瓣漏有特点,粗糙吹风呈递减。三级以上缩期占,左腋传导左卧清,吸气减弱呼明显。
17.二尖瓣狭窄:二尖瓣窄杂音断,舒张隆隆低局限。一音亢进P2强,开瓣音响伴震颤。
18.主动脉狭窄:主动脉窄有特点,粗糙缩鸣拉锯般。递增递减颈部传,A2减弱伴震颤。
19.主动脉瓣关闭不全:主瓣不全有特点,舒张叹气呈递减。胸骨下左心尖传,二区较清前倾声,呼末屏气易听见。
20.肺动脉瓣狭窄:肺瓣狭窄有特点,粗糙缩鸣属先天。杂音递增又递减,P2减弱伴震颤。
21.肺动脉瓣相对性关闭不全:肺瓣舒杂有特点,杂音多为相对性。柔和吹风卧吸清,二尖瓣窄常合并。
22.三尖瓣相对性关闭不全:三尖瓣区有缩鸣,杂音性质似吹风。多数相对关不全,极少数为器质性。
23.房间隔缺损:房缺杂音有特点,胸骨左缘二肋间。缩期杂音吹风般,P2分裂多无颤。
24.室间隔缺损:室缺杂音有特点,胸骨左缘三四间。响亮粗糙缩鸣音,常伴收缩期震颤。
25.动脉导管未闭:连续杂音有特征,粗糙类似机器声。动脉导管未闭时,胸左二肋附近听。
26.心包摩擦音:连续杂音有特征,注意鉴别胸摩擦。前倾屏气易听见,心梗包炎尿毒加。
标准版手诊图
淡泊
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舌诊顺口溜
(1)舌之与苔,首须辨识;苔为苔垢,舌是本质。苔察气病,舌候血疾;阴阳表里,寒热虚实。邪气浅深,察苔可知;脏腑虚实,舌质可识。(2)舌苔变化,各有分部:舌尖心肺,中央胃腑,舌根属肾,四畔脾土,舌之两旁。肝胆地步;另有一法,三脘分看,尖上根下,舌中中脘。
(3)辨舌津液,润燥滑涩。润多正常,湿厚属湿。润而多津,滑苔之色。涩又浮粗。燥则津劫。
(4)有神无神,别在荣枯。荣为荣润,津液充布;红润鲜明,气血丰富。枯无血色。正气将竭,津乏干枯,病属危急。
(5)红舌主热,尚多分别。心火上炎,舌尖色赤。红在舌边,肝胆有热。温病初期,尖边多赤;见于杂病,心肝之色;头痛失眠,烦躁便实。红色鲜艳,亦各有殊;温病热甚,杂病阴虚。舌心干红,阴液被劫。光嫩无津,为镜面舌;病多主凶,津液枯竭。若气血虚,淡红舌质。
(6)绛色深红,温热传营。纯绛鲜泽,包络热盛。干枯而萎。涸竭肾阴;兼见嗌干。大命将倾。更有一种,绛舌少苔,甚至舌裂,阴液将殆。绛舌粘腻,似苔非苔,湿邪挟浊,芳香宣开。望之若干,扪之有津,津液已伤,湿热熏蒸,浊痰蒙窍,清泄生津。
(7)紫舌主病,有阳有阴;有苔无苔,主要区分。润燥深淡,满舌或斑,主病不同,轻重两般。黄苔紫舌,脏腑积热;兼见干燥,通下为急。舌见青紫,浮苔滑润。伤寒初,直中三阴。瘀血之病,舌紫且晦,一般滑润,或见灰苔,重则满舌,轻则斑块;痛久入络,与此同类。酒客成积,舌多紫斑。中心白滑,醉后伤寒。紫舌肿大,酒毒为患,冲心危险,性命难挽。
(8)蓝色变化,略如紫舌;尚能生苔,正气未竭。光蓝无苔,色萎不泽,证极危险,元气败绝。蓝不满舌,主证各别:瘟疫秽浊,兼苔粉白;黄腻浊苔,湿温郁热;苔滑中蓝,湿痰之舌。
(9)黑主重病,有阴有阳:嫩滑湿润,寒极为殃;粗涩干焦,热极所伤。血已败坏。古称死证。辨准早救,或可得胜。
(10)苍老娇嫩,亦要分析:坚敛苍老,实热壅结,神气尚存,病多属实;浮肿虚寒,亦属痰湿。娇嫩齿印。虚弱之识。
(11)纹剥芒刺,各有标志:纹在舌质,几如碎瓷,血虚热甚,亦见阴虚。剥如剥落,一块光洁,阴伤现象,每难填没。病情更重,整舌剥脱。舌生芒刺,有黑黄色,不论前后,化燥之志。舌体胀大,痰饮热湿。舌体瘦瘪,诸虚证急。
(12)软而柔和,正常舌质,运动灵活,气血相得。痿绛阴亏,运动无力,色见淡红,气血虚极。舌体强硬,风火痰别:舌强瘫痪,心脾风入;赤肿而硬,心火已极;痰肿而硬,苔浊灰色。舌之伸舒,常人自如;倘伸无力,颤动属虚。舌欲舒伸,根如线牵,其因有三,燥寒痰涎,均病筋脉,舌强语蹇。燥干寒急,风痰粘连。舌舒痰热,麻痹虚证。歪于一侧,风中络证。吐弄舐唇,心脾积热,小儿惊风,常可见得。舌忽缩短,干红阴损;白润寒凝;粘腻痰卷。
(13)有根无根,亦须分别,中气存亡,有关得失。有根之苔,从舌生来,紧贴舌面,均匀铺开。无根之苔,厚苔一片,四围净洁,如涂舌面。
(14)苔厚苔薄,内外邪结。表寒均薄,兼证各别;邪积苔厚,内证多实。腐苔松厚,揩之即去,正将化邪,阳气有余。腻则粘舌,刮亦不脱,痰湿踞中,阳被阴遏。腐苔如霉,或如腐脓,胃气败坏,或有内痈。
(15)苔布满舌,邪气散漫,表证薄白;白腻属痰,用药宜慎,防多变幻。苔生一偏,中后或前,或左或右,按部钻研。苔色变换,顺逆可寻:由白而黄,黄退生新,此为顺象,邪解正胜。白黄灰黑,逐渐加甚,正气不支,病邪日深。苔若骤退,不由渐化,邪气内陷,病危可怕。
(16)食物染苔,注意分别。枇杷橄榄,变黄变黑。甜酸咸物,色酒果汁,均能染苔,多白润舌。
(17)白苔主表,并湿虚寒。苔白而滑,外感风寒。白苔舌红,风温初染。白苔转黄,邪气内传。白苔绛底,湿遏热伏。白苔粘腻,痰湿内搏。白苔湿润,边尖齿印,并兼胖舌,湿痰之证。虚证白苔,望之明净,舌多嫩滑,阳虚之证。
(18)黄苔主病,属里属热。微黄不燥,初传当别;黄而干燥,里热已极。舌苔黄聚,阳明腑实。燥生黑刺,或者发裂,均为热深,阴液消失。黄而滑腻,痰湿热结。以上黄苔,均属热实。别有一种,淡松花色,色黄而淡,胖嫩舌质,津润而冷,脾虚有湿。
(19)灰苔主病,寒热阴阳,辨在润燥,察之当详。由黄转灰,苔燥干厚,伤寒传经;里热证候。苔由骤见,并无积垢,薄而滑润,三阴证候。苔灰微黑,滑润舌质,痰饮水肿,细辨自识。
(20)黑苔与灰,辨证相近,灰黑渐来,里热日深。黑而燥裂,津伤热盛。苔根黑燥,下焦热甚。均属实热,急下存阴。黑而滑润,阴寒直中;杂病阳虚,苔亦相同。另一种人,平素痰饮,舌常灰黑,舌面滑润。证无险恶,切勿惊心。
(21)平素体质,舌苔有别。常见多苔,灰黄或白,病在脾胃,属于湿热;至有病时,苔反薄脱,中气不足,留心辨识。舌赤无苔,尖边红点,见于平时,阴亏可验。
(22)润燥厚薄,可知邪正;察舌关键,辨证纲领。润为津存,燥乃热乘;厚是病进;薄为邪轻。结合苔色,病情自明。若因饮食,混冲当侦。诊而后食,厚薄分清;诊而后饮,润燥分明。以上舌苔,牢记当真;临证不惑,运用要灵 面部斑、线、点、痣诊病解析 1、心理压力:反射区域在额上1/3至发际处(即发际一圈)。 青春痘:(疙瘩)或和面部颜色不一样,说明此人心理压力比较重。