回到明朝做将军:权威肝病专家的护肝经

　　庄辉：我从来不喝酒

　　今年74岁的中国中国工程院院士、中华医学会肝病学分会名誉主任委员、北京大学医学院庄辉教授，怎么看也不像七十多岁的人。虽然他个子不高，说话声音很温和，但却从骨子里透出一种精气神。谈起护肝这个话题，庄辉院士笑了：“肝的确是要从日常生活中一点一滴来‘养’的。”大家都知道喝酒伤肝，要保护肝脏，限酒是第一位的。

　　研究表明，每天喝进去的酒精大于50克就会引起酒精性肝损害，这个量折合成50度的白酒是2两，13度的葡萄酒为半斤，普通啤酒则为2瓶。 专家认为，人的身体承受能力是有个体差异的，也就是说，对一个人“安全”的量，对另一个人就可能“不安全”。

　　“因此我从来不喝酒，家里人也都没有喝酒的习惯。我觉得，现在社会上大吃大喝的风气不好，很多人甚至把喝酒当成一种社会技能，好像不会喝酒就没本事。”

　　这些年来，庄辉院士除了控制饮酒，另一项严格控制的，就是体重。“肥胖带来的一大危害就是脂肪肝。因此，控制饮食和锻炼身体很重要。我的体重一直很标准。

　　首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任贾继东教授今年40出头，就已经担任了中华医学会肝病学分会主任委员、首都医科大学消化病学系副主任，成了年轻的学科带头人。他与庄辉院士一样，基本不喝酒。同时，他还坚决远离烟草，“吸烟除了伤肺、伤心，也伤肝。”

　　中华医学会感染病学分会常委、南方医科大学附属南方医院感染内科主任侯金林教授，主要从事的是病毒性肝炎的诊治工作。 今年47岁的侯教授在谈到自己的护肝心得时说：“病毒性肝炎是最常见的肝脏疾病，尤其是我们这些临床医生，天天和疾病打交道，接触病毒的机会多，因此打乙肝疫苗是非常必要的。同时，我们科的医生护士还会检查甲肝抗体，没有抗体的还要打甲肝疫苗。”

　　除了解毒外，肝脏更是消化系统里最大的消化腺，饮食对肝脏的作用自然也很重要。谈到自己的饮食习惯时，侯金林教授说：“我的饮食习惯有两条：八分饱和均衡饮食。这样就能少给肝脏增加负担。”

　　骑车上下班40多年

　　我86岁了，前几天去中日友好医院检查身体，大夫开玩笑说我的心、肝、肺比许多年轻人的都好。我40多年来惟一的锻练方式就是骑自行车上下班。

　　我上下班都是骑自行车，风雨无阻，下雪天也照骑，一直骑到七十多岁。 除了特别紧急的情况，我会用公家的车外，我出诊、去别的医院会诊，或是去病人家里看病，一般都是骑自行车的，目的也是不让病人对我有距离感。

　　别小看了骑自行车，对身体是很好的，能很好地锻练心肺功能，而且是全身锻练，使我的身体素质很好，自身免疫力强，身体的各项器官机能都很健康。

　　适当“中毒”强身体

　　我从1948年开始从事传染病临床诊治工作，一直干了58年。我也很少里八层外八层地做防护措施，但从没被传染过，我的良药就是接受一些微量病毒。

　　我刚参加临床工作的时候，“三大传染病”——天花、麻风和鼠疫都还流行，医院曾收治了三名外地疑似鼠疫患者，当时由主任和我进入隔离病房进行取样和治疗。当时我只做了基本防护就进去了，因为我如果穿几层防护服，戴眼罩、口罩、帽子，就难以进行取样操作。

　　我在与传染病人打交道时，第一件事就是和病人握手，这是保证医生与病人有良好沟通与合作的第一步，也能起到让病人放下心理负担和抵触心理的作用。带队去农村搞流行病学调查时，当地老乡热情地把用过的碗让给我喝水，我也端起来就喝。我也因此常受到其他同事指责。但我认为，只要尊重科学，正确了解传染病的传播方式，正常人的许多歧视性防护都是可以解除的，而且给了病人极大的安慰和鼓励。

　　与病人接触的过程中，不可避免地会感染到病毒，但我从没得过病，主要是因为我体质好，自身免疫力强，而且不断地接触病原体，微量病毒反而能刺激我的身体产生各种抗体。

　　其实，无论是谁，都应该接触一些微量的病毒，这样不仅不会有害身体，还能增强身体的免疫力。现在一些家长们总是用尽各种办法让孩子远离病毒，比如经常给家里消毒，不让孩子玩沙土，不让孩子到儿童游乐园里玩等等，结果孩子反而更容易感冒生病。

　　一辈子滴酒不沾

　　我老家衡水盛产老白干，但我一辈子没喝过酒，就连自己结婚、孩子结婚都是滴酒不沾。这是我的肝到现在都能保养得很好的主要原因。

　　现在很多人对脂肪肝和酒精肝不重视，查出了脂肪肝、酒精肝，只要情况不严重也满不在乎，这是极其错误的。

　　我的饮食以青菜为主，肉类吃得很少，一天里只是中午吃一点，每天要吃一次粗粮之类的谷物，补品从来不吃。

　　给肝炎病人的建议

　　保护好肝脏最重要的就是不要轻易“大动肝火”，快乐的心情胜过十服良药。肝脏内分布着丰富的交感神经，气恼忧愁会直接导致肝细胞缺血，影响肝细胞的修复和再生。改变对自己和他人过于苛求、牢骚满腹的不良行为模式，培养乐观、开朗、宽容、放松的健康行为模式和品性。

　　注意劳逸适度 得了肝炎后，人体耐力下降，工作用脑时间过长，会加重肝细胞的负担，不利于肝细胞的修复。持续工作不超过45～60分钟，然后休息10～15分钟，做深呼吸、散步、平卧片刻。每日应保持8小时睡眠和1～2小时午休。卧床休息是增强抵抗力的重要方法。

　　加强营养要缓慢 急性肝炎后，一般先是谷草转氨酶恢复正常，接着胆红素才恢复正常。胆红素是体内代谢产物，在肝脏细胞中生成，通过胆道系统排泄。得了肝炎，肝胆管排泄功能受到影响，胆红素排出不畅，血液胆红素就会增多，标志着肝细胞功能未完全恢复正常。此时肝内胆汁生成排出恢复正常也需要一段过程。

　　勿食入过多的高蛋白和脂肪食物 高蛋白和高脂肪的食物需要较多的胆汁来进行消化，会相应加重肝细胞负担。所以在血胆红素恢复正常以前，仍应以清淡饮食为主，比如多喝粥、面片汤、适量牛奶、豆浆、豆制品、新鲜蔬菜、瘦肉（不超过100克／每日）、苹果（每天1～2个）。待胆红素恢复正常后再逐渐增加营养。要严格禁酒1～3年，少吸烟。

　　适当运动 根据肝功能恢复情况，逐渐加大运动量。在急性期（从发病开始40天）后，可从每次散步10～20分钟逐渐增加到每次30～60分钟，每日1～2次，以不感觉疲劳为度。适当运动还有利于预防脂肪肝。

　　慎用药 “是药三分毒”。在肝炎恢复期尤其要讲究用药少而精。可以补充多种维生素、促肝细胞解毒类药，适当中药汤剂或成药，如鸡骨草丸、乌鸡白凤丸等。用药最忌多而杂。