中国总共有多少个汉字:[临床经验] 中风

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/27 22:14:45
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[临床经验] 中风
周怡,男,65岁。患者高血压头晕已经12年,于12天前晚上突然头晕恶心,全身不适,然后右半身不遂,不能站立和行走,全身摇晃恶心眩晕,经医院检查小脑出血。前医用补阳还五汤多剂、西药用甘露醇、地米、青霉素、西米替丁等等效果不好。现查病人口渴喜冷饮,舌苔黄腻,脉搏两关滑而有力。此乃阳明热盛,煎熬津液成痰,痰热阻滞经络。冶法当清热生津,祛痰通络。处方:生石膏80正红花12地龙20知母18粳米23甘草10水蛭12,仙鹤草35服药三付后手脚稍有力,再服5付能起来行动,临床基本治愈。
评:此病人是实证眩晕,因阳明热盛,煎熬津液成痰,痰热阻滞经络,肢体失去滋养而致痿废。患者口渴喜冷钦,关脉洪大有力,并不是元气大伤,故初起用补阳还五汤未能起效。而用白虎汤清气分实热,生津止渴,加水蛭红花地龙以活血化瘀,而使眩晕除,肢痿举!
评论:
补阳还五汤适用于气虚血瘀的中风,苔白脉细为主证。
此例痰热腑实,有便秘吗?
有是证用是方也!
用補陽還五治療中風已經有點盲目了!
這是太信效方的後果!
虽脉像盛,上焦实热,但往往此类病人是中虚的,元气不会不伤,初期应该兼用补中气之药,另外楼主所言治法与用药亦存在出入,如果是生津,可以用上竹沥,麦冬,石膏知母虽言甘寒,但生津就不能了,治法中的祛痰通络,更是无一味药相关,可以用胆南星、川贝、瓜蒌之类。
补阳还五汤用于治疗中风后期的,早期使用效果一般
若痰热不去,还可加全瓜篓,竹茹,黄芩,川贝,僵蚕,全虫。效果应该不错
辩证准,选方精道。用药大胆,一切胸有成竹。楼主此案很好,以前在一本书上也见过用此类方剂治疗痰热壅盛的中风,效果神奇。可是到现在还没遇上过此类病人。
张锡纯的镇肝熄风汤加入生石膏,曾多次应用此种类型效果较佳。
文章来自:爱爱医[临床经验]
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