古琴灵机 列子:一位前辈总结的心电图记法

来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/25 19:00:51
郭晓达个人图书馆转载网络03355-7781187一位前辈总结的心电图记法

一，如何看心率
   看r-r或p-p间距    3－5大格：正常心率（60－100)
　                           小于3大格：心率过快
                             大于5大格：心率过慢
  二，如何看心律
                a：有p波：窦性心律
                     无p波：异位心律
               b：整齐（pp或rr间差值小于0.12s）：规律
                   心律不整齐（pp或rr间差值大于0.12s）：早博（房，室，交界性）;逸搏阻滞（房，室，交界性）
       　　c：房性的p波形态不一样
                   交界性前无p波或逆传
                   室性宽大qrs波，大于0.12
                阻滞：测pr间期，p后有无qrs
                阵发性室上性心动过速         心率：160－250次/分,p波存在，p-r>0.12——房性无p波或逆行p波，p-r<0.12s——交界性p波与t波融合——通称室上性f波：350－600次/分（房颤）
　            房室传导阻滞2型1：pr逐渐延长，直至p波不能下传) b! e+ v4 ?! U* y: v
                  2型2：pr间距不变，p波有脱落不能下传
                  3型：p波与qrs波无关，pp与rr间距相等,
三，看电轴
               看1，avf 的主波方向，确定电轴         
                  1下3上：右偏（提示可能右室肥大：v1电压大于1.0mv）      
              　1上3下：左偏（提示是否有左室传导阻滞）
四，看肥大      v1v5r波和p波           看是否有房室肥大证据        
                    左室肥厚：v5r波大于2.5mv
                   右室肥厚：v1r波大于1.0mv伴有心电轴右偏
五，看梗塞      找大q波            q>0.04，或>主波1/3？　　
                    如有，表明梗塞，再区分新的，陈旧的？（看st段有无抬高）　　
                      再看是哪个壁？（前v1-v6，后v1，侧1，2，avl，下3，avf），有一个特殊的是后壁，是大r波，
        v1，v2 ：
          心肌梗死早期：高尖t波，或st段抬高与t波融合
           急性：q波冠状t波
            亚急性：q波冠状t波变浅
            陈旧性：q波或消失
            关于心肌梗死的定位：         
                   前间壁：v1-v3         
                   前壁：v3-v5         
                   侧壁：1，avlv5-v6   
                   广泛前壁：v1-v6，1，avl      
                  下壁：2，3，avf      
                 后壁：v7-v9有v1，v2r波增高及t波高耸)
  六，看m样波6，看有无m样波室内阻滞：　　v1v2右v5v6左

  七，看t波冠状t波的特点：
        波形窄，顶尖，两侧对称，倒置通常出现在1，2，3，avf，v3，v5当合并有st段下移时，可以明确心肌缺血

  
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