河南曲胡独奏:中药使用:云南白药治百病(皮肤科、外科、内科、五官科)

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/25 18:31:16

治疗皮肤科疾病

云南白药用于皮肤科疾病的治疗,既可内服,又能外敷,亦可内服并外敷,皆有满意疗效。

一、荨麻疹

荨麻疹是由食物(如:鱼、虾等)、吸入物(如:花粉、羽毛等)、药物(如:青霉素、磺胺等)、感染(如:细菌感染、病毒感染等)等多种病因引起的皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增强而出现的一种局限性反应。临床上表现为皮肤发痒,出现大小不等的风团,多孤立散在,亦可融合成片。骤然发生,数小时内可以消失,但新的风团陆续发生,此起彼伏,一日之内可多次发生。病情严重者可见心慌、烦躁、恶心、呕吐、甚至血压降低等过敏性休克症状。
云南白药有活血祛瘀、止血生肌、消肿止痛等功效。该药行中有止、止中有行,对于瘀积者得散,流者可止。荨麻疹发病,从中医辩证分析,有风邪客表,脉络受阻,风、湿、气、血杂合凝聚瘀积于肌肤间;有饮食过于肥甘腥燥,使营卫失调,腠理开合失司,肌肤经络瘀阻而致。因此,用云南白药以散其瘀;通其阻,止其渗出之湿,瘀阻得通,渗出得止,达到消肿止痒而奏效。服用云南白药见效快、疗效巩固,对急、慢性荨麻疹均有效,而且无毒副作用。

治疗方法:云南白药1瓶。成人每次口服1/8瓶,第1次加服保险子;9岁以下每次服1/16瓶;10-15岁每次服1/12瓶,每日服3次;小孩不加服保险子。温开水溶化后吞服。每日3次。连服2瓶不见效者不再继续服用。

备注:云南白药散剂为玻璃瓶装,每小瓶内装云南白药粉未4克;云南白药胶囊剂每粒内装药粉0.25克,每板有16粒.因此,成人每次口服1/8瓶就等于服胶囊2粒.

[宜忌]服药期间除个别病人有轻微口干外,无其它毒副作用。
[参考资料]黄志坚,云南白药治疗荨麻疹32例,广西中医药,1989年第3期

二、顽固性湿疹

湿疹与病人对鱼、虾、花粉及羽毛等过敏有密切关系,病灶感染、寒冷刺激、精种紧张、情绪波动、过度劳累以及某些疾病等亦可引起发病。表现为皮肤上出现多数密集的点状红斑及丘疱疹,很快变成小水疱,疱破后形成糜烂面及结痂。湿疹,常融合成片,易向周围扩延,患者有剧烈瘙痒,反复发作,容易慢性化。湿疹可发生于身体任何部位,但以头、面、四肢远端及手足等外露部位多见,常对称分布;腋窝、阴部、股部、肛门周围等皮肤皱褶处也常发生。

[治法]采用云南白药外敷法。①先用茶油涂患部,以去黄痂。②再以野菊花100克、加盐少许煎水,外洗。③稍干后即均匀擦敷云南白药粉于患处。④连续应用,直至痊愈。

[功效]野菊花加盐煎水外洗可清热解毒抗感染,云南白药活血生肌而使病变处愈合。故以此法治疗顽固性湿疹,获得良好疗效。曾用本法治疗1例患病4年的小湿疹,多方调理,迁延不愈。后改上述方法治疗,用药1天后渗液明显减少,连续10日则疾病已告痊愈;随访半年,未见复发。

[宜忌]注意避免过劳及冷、热、湿等刺激,禁食辛、辣、腥、膻等食物,保持皮肤清洁。

[参考资料]刑雅民,云南白药临床应用新进展,中医药信息,1990年第1期

三、足癣

足癣俗称脚气,很是常见,不但可以传染自己,还可传染他人。在浴室、游泳池,以及公用拖鞋、脸盆、毛巾等都容易相互感染。足癣的主要致病菌是红色毛癣菌。本病多见于成人,一般夏季加重,冬季减轻,穿不透气的胶鞋、球鞋可使之加重。表现为脚趾间、足缘或足底有米粒大小的水疱,不易破裂,数日后干燥脱屑;或局部皮肤发白,剥落舌露出鲜红色糜烂面;亦可发生皮肤增厚、粗糙、脱屑。患者痛痒较重,或有疼痛。显微镜检查可见菌丝、孢子。

[治法]云南白药3克、京丹粉3克、冰片粉0.5克、五倍子粉6克、苦参粉6克、水杨酸粉3克,于75%酒精浸泡后外搽患部。

[功效]采取以上方法治疗足癣,可收到满意效果。

[宜忌]继发感染、湿疹样变者不宜使用本方。

[参考资料]周丹,中成药皮肤科新用七则,开卷有益,1991年第4期

足胼胝是由于长期摩擦和受压所致。表现为蜡黄色的肥厚性局限斑块,质硬而稍透明,中央较厚,边缘较薄,边界不清,其上汗液分泌减少。好发于掌跖,常对称发生,与职业有关者可见于其它受压部位。一般无自觉症状,严重时可有压痛。

[治法]口服红色保险子每日1粒,连用20余天。

[功效]曾用该方法治疗1例双足胼胝的患者,每隔数日则需用热水泡削一次。予以上法医治,胼胝软化近似正常皮肤,行走跑步亦不感觉疼痛。

[宜忌]应减少摩擦和挤压,穿合适而软的鞋,或用海棉垫保护局部。

[参考资料]申合成、李素雅,云南白药保险子的效用,中成药研究,1987年第7期

(一)云南白药外敷法

[治法]用酒或开水将云南白药调成糊状,均匀涂敷病变部位。也可用菜油或鲜菜汁调云南白药,用菜油调者每日换药1次,用鲜菜汁调者每日换药2次。

[功效]使用以上方法治疗带状疱疹多例,均取得较好疗效,可以止痛消肿,1周左右皮损部位结痂愈合。

[参考资料]刘健英,云南白药新用途,开卷有益,1992年第6期;王敏聪,中成药引申应用七则,中医药学报,1990年第1期

二)云南白药内服并外敷法

[治法]①云南白药粉末适量(用量视皮损范围大小而增减),用白酒调成糊状,然后涂敷于患处,每日3次。②同时口服云南白药,每次0.3克,每日3次。

[功效]采用上述方法治疗带状疱疹20例,显效13例,用药6~10次后皮肤结痂,疼痛缓解;有效5例,用药10~15次后结痂,疼痛减轻;无效2例、用药15次以上病情无变化。总有效率为90%。

[参考资料]万弘,云南白药治疗带状疱疹20例,医学理论与实践,1992年第5期

(三)云南白药、红色保险子内服并外敷法

[治法]①内服云南白药每次0.3克,每日3次。对病情较重者,适当增加服药次数,或加量至每次0.5克。15岁以下患者药量酌减。②红色保险子应在早上内服。③同时取云南白药粉末适量,用白酒少许和麻油(菜油亦可)数滴配成稀糊状,涂敷患处,每日3~5次,用量根据皮损范围大小而增减。

[功效]运用此法治疗带状疱疹,疗效较好。一般在1~3天后开始结痂、疼痛减轻,3~8天可痊愈。在观察治疗的50例中,总有效率在85%以上,并无毒副作用。

[参考资料]欧阳军,云南白药治疗带状疱疹,南京中医学院学报,1989年第1期

六、脓疱疮

脓疱疮俗称黄水疮。当温度较高、出汗较多、患有瘙痒性皮肤病或痱子、虫咬时,容易发生本病。多见于儿童,传染性强,夏秋季节发病较多。好发于露出部位以颜面、四肢为多。初发时为红色斑点或水疱,迅速变为脓疱,破溃后露出红色糜烂面,脓液干燥后形成蜡黄色的脓痂。白觉瘙痒,搔抓后四周扩散成片。重症者发热,食欲减退等。

(一)云南白药外敷

[治法]①可先用生理盐水将患处洗净,擦干。②然后均匀撒敷云南白药粉末。③一般患者每日上药1次,严重病例可早晚各1次。

[功效]使用上述方法医治后,可很快使脓疱疮停止流水,并开始结痂。这种疾病多见于小儿,采取上法简便易行,疗效满意。46例脓疱疮患者全部治愈,1日治愈者35例,2日治愈者6例,3日治愈者5例。

[宜忌]外敷云南白药前,必须将病变部位用生理盐水清洗干净。

[参考资料]吕新华、张兴华,云南白药临床新用,实用中医内科杂志,1992年第3期

(二)云南白药配中药外敷

[治法]①先用1/8000高锰酸钾溶液清洗皮损部位。②再将云南白药3克、青黛粉3克、黄柏粉3克、凡士林30克调匀,外搽患部。

[功效]运用上述方法治疗脓疱疮,疗效满意。

[参考资料]周丹,中成药皮肤科新用七则,开卷有益,1991年第4期

云南白药与甲沟炎

甲沟炎是指(趾)甲周围软组织的化脓性感染,是由细菌通过甲旁皮肤的微创破损侵袭至皮下并生长繁殖引起。在手指,多由于刺伤,撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。在足趾,多因嵌甲、外伤或鞋子过紧引起,大多发生在拇指。
甲沟炎刚开始时指甲的一侧轻度疼痛和红肿,之后加重化脓,脓液向另一侧或甲下蔓延,形成甲下脓肿,在甲下可见到黄白色脓液,使深处指甲与甲床分离。在足趾嵌甲的一侧常有慢性肉牙组织增生,使伤口长期不愈。致病菌多为金黄色葡萄球菌。

在临床上甲沟炎很常见,治疗方法也有多种,如药物治疗、热敷理疗、手术治疗,传统的修脚技术也有很好的效果。

在门诊上,我主要采用药物疗法,既方便有效,又经济实惠,使患者免于手术之苦,取得了不错的效果。

临床用药:云南白药胶囊或粉剂、龙血竭、抗生素。

效果统计:早期单独口服云南白药胶囊(粉剂)或龙血竭即可;中后期欲化脓或已化脓破溃者,合龙血竭胶囊同服,适当选用抗生素,并清创伤口,以粉剂外用。经治20余例,一般2-6天痊愈,平均3天,安全无痛。

===============================


治疗外科疾病

云南白药外敷法是治疗外科疾患的主要方法,有时也用内服并外敷法,内服法仅用于脑外伤、跌打损伤、慢性骨髓炎等疾病,而肛裂出血则用喷药法,结肠息肉应用灌肠法。

一、外伤

发生外伤的原因有钝器打击、重力挤压、过度牵拉、锐器的切割或穿刺、子弹或弹片的射击等。常见的外伤有撞伤、擦伤、割伤、裂伤、刺伤及挤压伤等。外伤的临床表现是损伤局部疼痛,肿胀,伴有发红、青紫或有波动感;功能障碍,如为开放性外伤者可见伤口出血,还可能有泥砂、木刺等异物。外伤较严重的患者体温升高,脉搏加快。最常见的并发症是化脓性感染,表现为局部疼痛加重,发热,伤口有脓性分泌物,周围红肿。

[治法]①开放性外伤:先用生理盐水或冷开水彻底清洗,清除异物及皮瓣,再进行常规消毒,然后敷洒少许云南白药于创口内,最后用纱布和胶布固定;一般敷药48小时。对创口过大过深者注射破伤风抗毒素,并同时内服云南白药,每次0.2~0.4克,每日3次,连用3天。②闭合性外伤:内服和外敷同时并举。内服法同上,疼痛剧烈者,可用酒吞服。外敷法如下:将云南白药用40%酒精调匀成糊状,并加入适量凡士林(防止药物干燥),将药糊贴敷于肿胀处。一般只需第二天换药1次

[功效]云南白药对外伤出血、疼痛、肿胀及局部皮肤肌肉的损害,确有其独特的镇痛止血、消肿化瘀及促进伤口愈合的作用。内外同治,其效满意。未发现全身或局部的不良反应。同时云南白药价廉,使用方便。外伤患者416例次,包括开放性外伤395例次(其中擦伤180例次、割伤112例次、裂伤89例次、刺伤14例次)及闭合性外伤21例次(由跌仆、冲撞所致)开放性外伤经用上法处理后,均于48小时左右愈合,无1例发生感染。闭合性外伤经内外并举处理后,亦均于48~72小时内治愈。另外,还对止血、止痛、消肿及愈合等各种治疗作用进行T观察,均收到满意疗效。治愈率高达100%。

[宜忌]开放性外伤者,伤口必须首先彻底清创,然后方可外敷云南白药。

[参考资料]俞豪民,云南白药治疗外伤(出血、瘀血)的疗效观察,上海中医药杂志,1959年第3期

二、软组织扭挫伤

软组织扭挫伤是由于外力使关节过度伸屈,使肌腱、韧带和关节囊等发生撕裂,或钝物打击所致的肌组织、皮下组织等损伤所引起。主要表现为损伤局部疼痛,肿胀、有触痛,皮肤青紫和活动受限。常见的疾病有腰部扭伤、关节扭挫伤、四肢软组织挫伤、胸壁挫伤、关节侧副韧带扭伤等。

(一)云南白药膏

[治法]云南白药膏,外贴患部,用药1~4次。亦可同时配合口服云南白药,内外同治,其效更好。

[功效]软组织扭挫伤后,血离经脉,通畅不利,或寒湿凝滞,气机不利,或气血运行受阻,局部缺血,可致无菌性炎症。故有疼痛,肿胀,活动受限。祖国医学认为,“气伤痛,形伤肿”,治宜祛风除湿,活血化瘀,消肿止痛,舒筋活络,使其气血通畅,肿痛消除;祛瘀生新,有利于损伤的修复。云南白药膏对跌打损伤、风湿痹痛等疾病有较显著的疗效。此药有扩张局部血管、改善微循环、加快血流、改善毛细血管通透性等作用,从而减轻跌打损伤的肿痛,改善其活动功能,以至恢复机体的正常功能。用本法治疗各种软组织扭挫伤56例,显效29例,有效27例,总有效率100%,其中显效率为55%。一般用药1天后则病情缓解,5天后症状消失

[宜忌]个别病例可有局部皮肤过敏现象,出现皮疹和皮肤充血,停药后即自行消退。无全身过敏反应

[参考资料]熊林生、金文刚,云南白药伤湿膏治疗软组织扭挫伤,江西中医药,1985年第1期

(二)云南白药酊

[治法]云南白药酊口服,每次3~5毫升,每天3次;并用药液外擦患部,每天3~4次,直至症状缓解或消失。

[功效]云南白药酊剂具有抗炎散肿、祛瘀止痛、舒筋活络的功效,用于治疗软组织损伤27例,疗效满意。

[参考资料]黄建坤,复方白药酊治疗骨伤科疾病60例疗效观察,中成药研究,1987年第4期

三、脑外伤

脑外伤一般可由交通事故、坠落以及刀刃、弹片等伤及头部所致,可引起脑挫裂伤和脑震荡。临床表现为神志恍惚、或昏迷,清醒后有头痛,头晕,恶心,呕吐,失眠,健忘等症状。严重者可出现偏瘫体温升高,呼吸困难,心跳减弱,血压下降,以至死亡。

[治法]云南白药每次0.3~0.5克,每日3~4次,口服,昏迷或呕吐病人则进行鼻饲。疼痛剧烈时,以黄酒送服红色保险子1粒,急治其标。

[功效]云南白药内服对脑外伤有一定疗效,可以止血,止痛,活血化瘀,消散肿胀。

[宜忌]对于严重脑外伤者不可单独应用云南白药,要和手术、抗休克、脱水治疗等方法密切配合使用。

[参考资料]申海明,云南白药及其临床应用概况,中成药研究,1985年第4期

四、跌打损伤

跌打损伤多由高处跌下、重物撞伤、打击、过度用力、行跑跌倒、利器刺伤等原因引起,造成骨折,脱臼,筋骨损伤,伤处肿痛、出血或青紫,瘀血停滞,经络不通。治宜活血化瘀,通经活络,止血止痛,消散肿胀,促进愈合。

[治法]云南白药,成人每次服用药粉0.25~0.5克(胶囊1~2粒),病情无论轻重,出血者用温开水送服,瘀血肿痛与未流血者用酒送服,每日4次。凡遇较重之跌打损伤者,可先用酒送服1粒红色保险子。

[功效]云南白药创制以来一直作为伤科要药使用,对跌打损伤、刀伤枪伤功效最好,确有卓著的疗效。

[参考资料]云南白药使用说明书

五、外伤性睾丸肿痛

由冲撞、挤压、打击、牵拉等原因,伤及睾丸,引起睾丸疼痛,肿胀,常伴下腹部不适。祖国医学认为外伤所引起的睾丸肿痛,则当责之于血瘀气滞,因瘀阻坠道,气机不畅,不通则痛;气机失于疏泄,筋脉不利,阴器肿胀坚硬。

[治法]应用云南白药配贯众合剂治疗。贯众90元、川牛膝10克水煎,分4次服用,每隔6小时1次,空腹送服云南白药1克。儿童用量减半。用药10~15天,直至肿痛消失。

[功效]云南白药对外伤所致之局部肿胀和瘀血疼痛,有其确切的活血化瘀、镇痛消肿作用。使用以上方法治疗外伤性睾丸肿痛患者7例,其中儿童3例服用10剂后肿痛消退,成年人4例服用5剂则肿痛减轻、硬度变软,15剂后恢复正常。

[宜忌]愈后一个月内宜戒房事,并少吃辛辣等剌激之品。

[参考资料]何德昌;贯众合剂治疗外伤性睾丸肿痛,浙江中医杂志,1983年第11期

六、创面慢性溃疡

创面慢性溃疡形成的常见原因有局部血液循环障碍、慢性感染、恶性肿瘤破溃以及组织损伤后不断受到刺激,上皮新生被破坏等。表现为溃疡局部疼痛,有坏死组织和脓性分泌物,有时可形成“假膜”,溃疡表浅,周围红肿、有触痛,久治不愈,病情缠绵。

[治法]采用云南白药外敷法。①用双氧水、生理盐水认真清洗溃疡创面,对不易去掉的失活组织及“假膜”,用消毒无齿镊夹取或用刮匙轻轻刮掉。②外敷云南白药粉于清创后的创面溃疡。

[功效]采用云南白药粉外敷创面溃疡,获得非常满意之效果。一般第2次换药时分泌物即明显减少,1周后则新生上皮、溃疡面缩小,2周后溃疡愈合。

[宜忌]外敷云南白药之前,必须对创面溃疡进行清创术。

[参考资料]卢祥喜,云南白药治疗久治不愈溃疡有效,中医杂志,1988年第8期

七、肋软骨炎

肋软骨炎颇为常见,是一种多发病。本病的发生与病毒感染、胸肋关节内韧带损伤有关。多发于成年人,发病前常有感冒病史。主要表现为胸痛,胸骨旁第2~4肋软骨局部肿大隆起,伴有钝痛,压则疼痛加剧,严重者可因咳嗽、用力或上肢活动等而引起剧烈疼痛,可以自愈,但反复发作,长达数年之久。X光检查未发现异常。

(一)云南白药外敷法

[治法]应用云南白药外敷法。①取云南白药1~2克,用60度白酒或75%医用酒精调成糊状,外敷患处,用氧化锌胶布或伤湿止痛膏固定。②每1~2日换药1次,一般换药1~2次,最多5次。

[功效]云南白药具有活血、止血、祛瘀、定痛的功能,肋软骨炎的症状似属祖国医学的“胸肋痛”范畴,为瘀血结聚,经络不通,根据“通则不痛”的道理,使用云南白药,加酒引经,外敷以达到活血、止痛、祛瘀、通经的功效,不但可以止痛,而且可以使局部隆起得以消散,远期治疗效果好。云南白药外敷法是治疗肋软骨炎的一种简便易行、有效之好方法。63例肋软骨炎患者,其中病程最短1天,最长者反复发作达10年。经用本法后,治愈52例,有效11例。一般用药1天后病情缓解,1周后即愈。经随访1~12年无复发。

[参考资料]孙春华,云南白药外敷治疗肋软骨炎17例疗效观察,中级医刊1987年第11期;常玉阶,云南白药外用治疗肋软骨炎46例,陕西中医,1993年第2期

(二)云南白药内服并外敷法

[治法]①云南白药2~4克,用黄酒调成糊状,敷于肋软骨压痛部位,用纱布覆盖,再加塑料薄膜,胶布固定。1~2天换药1次,7天为一疗程。②口服云南白药,每次0.25克,每日2次。

[功效]肋软骨炎属于中医胸痹病范畴,因素体阳虚、胸阳不足,或终日伏案少动,使胸阳不展,或因感受寒邪,而致阴寒痰湿痹阻而发生胸痛。病延日久,气滞血瘀,经脉不通。云南白药内服外敷,达到活血、止痛、祛瘀、通经的功效。肋软骨炎患者120例,经用本法后,治愈104例(86.7%),有效13例(10.8%),无效3例(2.5%)。

[宜忌]本方法对于肋软骨炎多发者、病程长或疼痛轻微者疗效较慢,所以治疗时间要延长。

[参考资料]朱清,云南白药外敷治疗肋软骨炎80例,中国中西医结合杂志,1992年第8期

(三)云南白药膏外敷法

[治法]用云南白药膏外贴患部。

[功效]使用以上方法治疗肋软骨炎患者1例,有明显效果。

[参考资料]林祖侯,“云南白药伤湿膏”临床疗效观察,云南中医学院学报,1986年第1期

八、肩关节周围炎

肩关节周围炎简称肩周炎,是肩关节周围的肌肉、关节囊等软组织的慢性炎症,形成关节内外粘连,妨碍了肩的活动。本病大多发生在40岁以上的中老年人,起病缓慢,病程长达数月。肩部疼痛逐渐加重,严重者如稍一碰触,即疼痛难忍;肩部活动受到限制,不能扎裤带、摸背、梳头,重者甚至不能洗脸刷牙。肩部肌肉可有萎缩,向外伸展时须侧身耸肩。X线摄片仅能见到肩部骨质疏松。本病能够自愈,但时间长,痛苦大,功能恢复不全。

[治法]应用云南白药伤湿膏外贴患处,贴敷1~4次。

[功效]用以上方法治疗肩关节周围炎患者13例,显效2例,有效11例。

[参考资料]林祖侯,“云南白药伤湿膏”临床疗效观察,云南中医学院学报,1986年第1期

九、肱骨外土髁炎

肱骨外上髁炎俗称网球肘。多见于网球和羽毛球运动员、家庭妇女、木工、砖瓦工等,因需长期、反复、用力做手和腕部的工作或劳动,超出适应能力,发生急性或慢性损伤,所以易得此病。临床特点为肘关节外侧疼痛,肘部活动、用力或握拳时加重,握物无力,手中之物容易脱落,肘关节有压痛。能够自愈,但须很好预防,避免复发。

(一)云南白药糊剂

[治法]采用云南白药糊剂外治法。①取云南白药约0.5克,加少许蜂蜜,拌成糊状,敷于患处痛点上,再贴胶布固定。②一般每3天换药1次,共换药约3~5次。③外敷云南白药糊剂时,有的病人改用关节止痛膏固定,亦有相同效果。如用胶布或关节止痛膏固定有皮肤过敏者,可改用塑料薄膜覆盖,纱布块及绷带固定。

[功效]肱骨外上髁炎病人36例,经用以上方法治疗后,痊愈20例,减轻11例,无效5例。疗效显著。

二)云南白药伤湿膏

[治法]云南白药伤湿膏外敷患部,用药1~4次。

[功效]治疗肱骨外上髁炎4例,其中有效3例,无效1例。

[参考资料]林祖侯,“云南白药伤湿膏”临床疗效观察,云南中医学院学报,1986年第1期

十、狭窄性腱鞘炎

狭窄性腱鞘炎常见于手指和腕部,好发于家庭妇女、轻工业工人和管弦乐器的音乐家等,由于手指和腕部长期快速、或用力活动,造成慢性损伤,或用力过猛造成急性损伤,都容易患上本痛。主要表现为手指发僵、疼痛、有弹响;最初时,早晨醒来时症状较重,活动后则逐渐消失;最后则终日痛苦。或腕关节桡侧疼痛,提物品、或握拳时乏力,疼痛加重,并有一轻微隆起,为豌豆大小的结节,压痛明显。

[治法]云南白药0.5克、蜂蜜适量调成糊状,外敷病灶,胶布固定。每2~3天换药1次,共用药3~6次

[功效]腱鞘炎患者14例中,痊愈6例,减轻7例,无效1例。

[参考资料]杨其昌、魏越潮,云南白药糊剂外治腱鞘炎、肱骨外上髁炎有效,福建中医药,1990年第3期

十一、腰腿痛

腰腿痛在体力劳动者、运动员和演员中极为常见,有的仅有腰痛,有的则合并一侧或两侧下肢疼痛。腰腿痛多见于劳累性腰痛、急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等疾病,多数于劳累、扭伤、姿势不良、弯腰过久、受凉之后发病。表现为腰部或腿部广泛疼痛,休息时减轻,劳累后加重,严重者疼痛剧烈,咳嗽、喷嚏、大声说话均可使疼痛加重。腰部有压痛。腰腿痛病人要进行X线腰椎摄片检查,以查明其原因。

[治法]云南白药酊每次3~5毫升,每日3次口服。并用药液涂擦病灶,每日4次。直至腰腿疼痛消失或减轻之后停药。

[功效]应用云南白药酊内服并外敷法治疗腰腿痛9例,疼痛消失或明显减轻,效果较好。

[宜忌]用药后一日内忌食蚕豆、鱼类以及生酸冷食物。孕妇忌用。

[参考资料]黄建坤,复方白药酊治疗骨伤科疾病60例疗效观察,中成药研究,1987年第4期

十二、急性乳房炎(早期)

急性乳房炎多见于哺乳的产妇,尤其是初产妇,发病多在产后3~4周。主要由于乳头过小或内陷、乳汁过多或婴儿吸乳少、乳管不通、乳头破损、细菌入侵等因素而引起发病。主要特点为早期病人乳房肿胀疼痛,呈跳动性疼痛,并出现硬块,有压痛,表面皮肤发红且热;同时可有寒颤,高热,脉搏加快。患病一侧腋窝淋巴结常肿大,并有压痛。血液白细胞计数明显增高。如病情继续发展,则乳房硬块软化而形成脓肿。

(一)红色保险子外敷法

[治法]①红色保险子研成细粉末,用少量凡士林调成膏状,外敷乳房肿块。②恶寒、发热明显者,可服解热止痛药如复方阿斯匹林或扑热息痛1片,使其微微出汗。

[功效]30余例早期急性乳房炎病人,经用此法处理,乳房肿块很快消散而愈。有的患者用药后第2天即愈。

[参考资料]黄延祚,云南白药的新用途,开卷有益,1990年第1期

(二)云南白药共红色保险子外敷法

[治法]红色保险子研磨细粉,与云南白药混合均匀,再加凡士林调成糊状,外敷乳房患处。

[功效]应用上法治疗后,可使乳房疼痛消失,肿块消散,发热消退。

[参考资料]关升、刘国应,云南白药临床应用进展,临床荟萃,1991年第2期

十三、皮脂腺囊肿感染

皮脂腺囊肿俗称粉瘤,为身体表面最多见的肿物之一。皮脂腺囊肿呈球形,单发或多发,较多见于头面、臀部等处,可连同皮肤活动。并发感染时,囊肿表面和周围有炎症反应,局部出现疼痛、红肿和触痛。破溃后流出白色面泥样内容物。炎症消退后破溃处又可愈合。如反复发炎,周围有纤维增生,有的变成窦道。

[治法]用生理盐水冲洗后,取云南白药适量撒入脓腔,外盖凡士林纱条,视病情每日或隔日换药。

[功效]皮指腺囊肿感染、脓肿形成,行脓肿切开引流术后,囊壁可因炎症的侵蚀而致界限不清,不易完全剥离,增加治疗困难。应用云南白药治疗,效果较好,有消肿化瘀、祛腐生新之功。用药后可见有稀薄淡白色液体流出,伤口多于10天左右愈合。

[宜忌]此方法用于一般皮肤溃疡,疗效亦佳。

[参考资料]吴观运,云南白药治疗皮脂腺囊肿感染,浙江中医杂志,1990年第5期

十四、创伤后骨髓炎

创伤后骨髓炎是由于开放性骨折或骨折开放复位后并发感染而引起的。主要临床特点是发热,体温常在39℃以上,全身不适,不思饮食,骨折部位持续性疼痛、红肿、流脓,脓液呈腐肉恶臭。局部肢体增粗、变形,皮肤颜色暗黑,薄而易破,破后形成溃疡。可以形成窦道,有些病人有小死骨片自窦道排出。X光摄片检查可以帮助确定诊断。

(一)云南白药胶囊

[治法]服用云南白药胶囊,每次4粒(1克),每日4次。症状消失后减量服用,每次2粒(0.5克),每日4次,直至痊愈。

[功效]曾有1例右足跟开放性骨折并发创伤后骨髓炎患者,经用抗生素治疗20余天疗效不佳,改用上法治疗12天后,疼痛消失、发热消退。服用2个月后X光片示骨髓炎消失,骨折愈合。

[参考资料]吴郁文、邢元喜,云南白药老药新用,中成药,1993年第3期

(二)云南白药配合中药

云南白药每日服用4克,同时煎服六味地黄汤、玉屏风散、活血药及清热解毒抗菌之银花、连翘、板兰根等。发热消最退、骨痛消失时,云南白药则减半服用,每日2克。病情显著好转后,则停用云南白药,只用以补肾为主的中药。总疗程约半年。

[功效]双侧股骨粉碎性骨折并发慢性骨髓炎患者1例,高热、疼痛、全身消瘦,病程已达10个月之久,曾行手术3次、应用大量抗生素无效,准备行双下肢截肢术。后予上法治疗,停用所有西药,1周后体温降至正常,10日后骨痛消失,1个半月后已可柱杖行走,4个月X线片可见新骨形成,6个月后治愈,未再复发。

[参考资料]祁战午,云南白药新用,河北中医,1988年第1期

十五、输液后静脉炎

由于长期输入的药物浓度较高,刺激性较强,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长,而引起输液静脉的炎症反应,或在输液过程中无菌操作不严,而引起局部静脉感染。临床表现为沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒及发热等全身症状。

[治法]运用云南白药外敷法。①取云南白药适量,用酒和成糊状,匀摊于无菌纱布上,敷于患部,并用胶布固定。干后滴酒,保持湿度。②每24小时更换1次,直至局部疼痛消失变软为止。

[功效]经用上法处理后,输液后静脉炎一般6~10日即可痊愈。

[参考资料]杜青坡,云南白药治疗输液后静脉炎,中医杂志,1987年第12期

 


===============================


治疗内科疾病

云南白药治疗内科疾病的用法以内服法为主,其中口服法由于其使用方便而最为常用,鼻饲法应用亦较多。外敷法仅用于风湿性关节炎和甲状腺结节病,灌肠法和喷药法则局限于肠道病变。

一、食管炎

食管炎可由感染、进食不当(进食过冷、过热、过硬、过酸、过辣等)、长期饮酒以及胃食管反流等病因所引起,或继发于食管憩室,肿瘤或贲门失弛缓症等病变。临床表现为胸骨后灼热或疼痛,反胃,吞咽疼痛或咽下困难,严重者体重稍有减轻和有轻度缺铁性贫血。食管镜检查发现食管粘膜充血、水肿、糜烂及浅表溃疡等炎症改变,严重病例可有狭窄;吞钡X线检查可见食管粘膜皱襞粗乱,蠕动减弱。

(一)白药藕粉糊

[治法]

①取纯藕粉2匙,加温开水少许,和匀后再加冷开水适量,充分搅匀;用微火加热,边热边搅,待呈薄糊状已熟,加入云南白药1克,白糖少许,搅匀。②病人低枕卧床,于仰卧、左侧卧、右侧卧及俯卧位各咽一口,剩余者于仰卧位咽毕;卧床休息,1小时内不要饮水进食;每日2次,以午餐后及夜晚睡前服用为好,以使药物充分作用于患处。③症状重者两天用1瓶(4克),症状轻者4日服1瓶,不要服保险子。④如患者舌苔白腻,每日以厚朴6克、苡仁15克,煎汤代水调藕粉;若舌红口干,用麦门冬15克、川石斛10克煎汤代水,用冰糖少许溶化。

[功效]白药藕粉糊治疗食管炎,利用藕粉的粘性而附着于食管粘膜上,使云南白药的消炎散肿、止血愈伤、祛腐生肌的功效直接作用于患部;患者采取仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、俯卧位等几种不同的姿势吞服药物,可使吞咽的药物通过不同的体位,而均匀地附着于食管粘膜上,充分作用于患处,故而疗效显著。服用白药藕粉糊4周后,食管炎可以痊愈。

[宜忌]白药藕粉糊吞咽时,不要用水或其它送服,以免冲洗病变部位的药物。

[参考资料]徐景藩,白药藕粉糊,中医杂志,1989年第6期

(二)白药山药糊

[治法]云南白药4克、山药30克制成糊剂,分4次口服,每天2次,不用水送服;分别于仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、俯卧位服用,并卧床休息。

[功效]用白药山药糊治疗急性食管炎以及胃镜检查所引起的咽喉部和食管粘膜损伤有显著疗效,一般用药4~5天即可痊愈。

[参考资料]戴海安,名医验方实验录,中医杂志,1991年第9期

 

二、食管静脉曲张破裂出血

食管静脉曲张破裂出血最常见于肝硬化患者,因粗糙坚硬食物损伤、食管炎等因素而致。患者常有病毒性肝炎,长期酗酒等病史;主要表现为突然发生大量呕血及黑便,常引起出血性休克或诱发肝性昏迷,患者可有肝掌,蜘蛛痔,肝脏质硬,脾脏肿大,腹壁静脉曲张等。肝功能试验结果异常,紧急胃镜检查可见曲张的静脉隆起,曲折,呈蓝色,有出血或凝血块。

[治法]云南白药2克加入4mg%去甲肾上腺素生理盐水100毫升,搅匀成混悬液;药液随配随用;每8小时1次,连用3次,半卧位口服,不能口服者改为鼻饲。同时予以补液输血治疗。

[功效]食管静脉曲张破裂出血是门脉性肝硬化常见的并发症,死亡率高,有报道死亡率高达35.9%,需作紧急处理。同常用治疗方法如三腔管气囊压迫止血、内镜硬化治疗,经皮肝栓塞及垂体后叶素等比较,本法药物易得,应用简便,未发现毒副作用,疗效满意,其作用机理可能与云南白药促进创面血液凝固以及肾上腺素氧化失活前收缩血管有关。应用云南白药去甲肾上腺素混悬液共治疗14例病人,年龄24~62岁;均为突然发作、呕鲜红色血液,呕血量500~1000毫升者9例,超过1000毫升者5例。应用本药后72小时以上无再次呕血者视为止血成功;14例患者中成功12例,其中使用三腔管气囊压迫止血失败后改用本法成功2例,应用垂体后叶素失败后改用本法成功1例;失败2例。

[宜忌]在用本法止血的同时宜注意补液输血等全身治疗。失败病例应及时考虑手术结扎食管及胃底曲张静脉或其它疗法。

[参考资料]郭世正,云南白药去甲肾上腺素混悬液治疗食管静脉曲张破裂出血14例,广西医学,1988年第4期

三贲门炎

贲门炎由酗酒、烫食、硬食、粗糙食物以及胃、十二指肠内容物反流等原因所引起。患者主要表现为心窝部(剑突下)烧灼样不适或疼痛,食物反流,尤以饭后、平卧或弯腰时为重,严重病例可有进食梗噎、心窝部可有轻微压痛。胃镜可见贲门蠕动减弱,粘膜充血、水肿,可有溃疡和较多粘液。

[治法]服用白药藕粉糊,云南白药每次1克,每日2次;症状减轻后改为云南白药每次0.5克,每日2次,以巩固疗效。服药后不要立即饮水或进食。

[功效]云南白药有抗炎、止痛、消散肿胀和修复创伤等功用。所以对贲门炎有满意疗效。

[宜忌]本法也适用于贲门炎伴肠上皮化生病人。

[参考资料]徐景藩,白药藕粉糊,中医杂志,1989年第6期

 

四、消化性溃疡

消化性溃疡一般是指胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡的形成与胃酸分泌过多。胃蛋白酶的消化作用、情绪波动、饮食失调、药物的不良反应以及慢性胃炎和十二指肠炎症等诸多因素有关。本病的特点主要是慢性上腹痛,胃溃疡多在饭后疼痛,而十二指肠溃疡则于空腹时痛,常发生于秋冬季节或冬春之交;其次还有反酸、嗳气、食欲减退、上腹胀满等。上腹部有轻微压痛。胃镜下可见溃疡为圆形,直径小于2厘米,边缘光整;上消化道造影可有龛影,向外凸出于胃或十二指肠轮廓,其次还有胃大弯切迹、十二指肠球部变形等。

(一)云南白药加甲氰咪胍

[治法]①云南白药0.5克,每日3次,于饭前半小时温开水送服;甲氰咪胍0.2克,每日3餐后服用,睡前加服0.4克。②4周为一疗程,共2个疗程。

[功效]云南白药有显著的止血作用,可显著增强巨噬细胞的吞噬功能,对炎症过程的介质释放、毛细血管通透性增强及白细胞游走等环节均有抑制作用,可促进溃疡愈合;云南白药在体外对多种细菌都有明显的抑制作用,推测对与消化性溃疡有关的幽门螺杆菌也可能产生一定的抑制作用,因此可以治疗本病。甲氰咪胍是H2一受体拮抗剂,对消化性溃疡有较好疗效,但毒副作用较多。云南白药与甲氰咪胍合用,不仅显著地提高了疗效,而且可以大大缩短疗程,减少不良反应。用本法治疗消化性溃疡60例,年龄18~68岁,病程3个月~16年,其中胃溃疡18例,十二指肠球部溃疡29例,复合溃疡13例。第一疗程痊愈42例(70%)好转12例(20%),总有效率为90%;而对照组(单纯服用甲氰咪胍,共60例)痊愈26例(43.3%),有效15例(25%),总有效率为68.3%;两组差异非常显著(X2=8.347,P<0.01)。2个疗程结束后,痊愈56例(93.3%),而对照组痊愈46例(76.7%),差异显著(X2=6.536,P<0.05)。其它在腹痛缓解率及便潜血阴转率方面都有显著差异。

[宜忌]云南白药加甲氰咪胍治疗消化性溃疡可有轻微头痛、头晕、皮疹等不良反应,但比单纯服用甲氰咪胍者显著减少,而且症状也远比对照组为轻(对照组还有1例肝功损害)。

[参考资料]于本固,魏日辉,云南白药加甲氰咪胍治疗悄化性溃疡60例,中国中西医结合杂志,1992年第3期

(二)云南白药合红枣饴糖煎

[治法]①每次用红枣10枚、饴糖60克,置于碗中隔水蒸,待红枣蒸熟、饴糖烊化即可;令患者先去核食枣肉,再加入0.5克(亦即1/8瓶)云南白药于碗中,搅匀后趁热服用。②每天2次,分别于上午9时30分、下午3时30分,空腹服用为宜。1瓶(4克)云南白药配1市斤饴糖可用4天。③疗程为80~100天(即需服用20~25瓶云南白药)。

[功效]消化性溃疡由于饮食不慎、寒热不适,经常反复发作,对健康和工作影响很大。本病的发生与幽门螺杆菌感染以及慢性胃炎和十二指肠炎症有一定关系,主要表现为上腹疼痛,粪便内有隐血存在,甚至可并发大量出血,内镜和X线钡餐检查可见有溃疡存在,祖国医学认为本病的病机主要是瘀血;云南白药则具有活血散瘀、止血定痛、消炎生肌、促进创面愈合等作用,这些药理特点完全适合改变消化性溃疡的病理变化,所以将云南白药作为治疗消化性溃疡的主药。红枣味甘气温,有补血化气之能,为补脾胃要药;饴糖味甘微温,有补虚建中、缓急止痛之长。三药合用,攻补兼施,攻不伤正,补不留瘀,协同配合,恰合病情。用此方法治疗7例消化性溃疡,病程3~7年,其中胃溃疡3例,十二指肠球部溃疡2例,复合溃疡2例。治疗结束后,7例临床症状均基本消失;有5例经上消化道造影复查,其中4例溃疡愈合、1例瘢痕形成。本法既是药物疗法,又是饮食疗法,具有简便、易行、效果等特点。

[宜忌]①一个疗程必须连续服完,不能间断。②服药期间尽可能吃面食、软食,少吃多餐,忌烟、酒、酸、辣等刺激性物品。③注意保温防寒,保持思想乐观。④若无云南白药,可用白药精、百宝丹或石城白药其中一种代替。

[参考资料]张侨保,云南白药治疗消化性溃疡疗效分析,江西中医药,1980年第2期

(三)云南白药散剂

[治法]口服云南白药散剂,每次0.3~0.5克,每日3次。

[功效]消化性溃疡属中医学胃脘痛范畴,其病机虽有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱之分,但络血不通、瘀滞胃脘则是其共同特征。云南白药具有活血化瘀、止血散痛、防腐祛腐、促进伤口愈合筹功能,所以对本病有满意疗效,尤其是止痛功效更为显著。

[宜忌]对上腹疼痛明显的患者尤为适用。

[参考资料]黄延祚,云南白药的新用途,开卷有益1第1期

 

五、消化性溃疡并发上消化道出血

消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。患者常有消化性溃疡的病史,特别是在出血前疼痛加剧,出血后疼痛减轻或缓解,更有助于消化性溃疡的诊断。上消化道出血是内科急症,患者出现呕血、黑便或休克。中西医结合治疗上消化道出血疗效显著,在非手术的内科止血疗法中,云南白药有肯定的止血效果,既可单独应用,也能和其它药物配合应用,均有较好疗效,经常作为综合治疗的措施之一。

(一)云南白药去甲肾上腺素合剂

[治法]①云南白药0.5克、去甲肾上腺素4毫克、加冷生理盐水50毫升混匀,每4~6小时口服1次,至呕血或(和)黑便消失后再服6~8次,如无继续出血即可停药。②对血压较低或贫血明显者,给予补液输血治疗。

[功效]口服云南白药去甲肾上腺素合剂治疗消化性溃疡并发上消化道大出血,具有方法简便、止血迅速、疗效可靠、花钱较少、患者容易接受等优点。该疗法使消化性溃疡并发上消化道大出血的内科保守治疗效果明显提高。云南白药去甲肾上腺素合剂口服治疗消化性溃疡并发上消化道大出血病人40例,其中胃溃疡11例,十二指肠溃疡29例;有12例处于休克状态,血压6.7~10.7/4~6.7千帕。治疗后呕血及黑便消失天数为5天者25例(62.5%)、7天者2例(共95%),而对照组(用普通止血药如安络血、垂体后叶素等,同时加服云南白药或去甲肾上腺素之一种。)5天者2例(16.7%)、7天者1例(共41.7%),两组均有明显差异。曾有4例手术,究其原因,其中3例年龄在60岁以上,术中可见胃动脉硬化明显;另外1例为多发溃疡,且面积较大、出血点多,均难用药物控制。

[宜忌]该方法对反复大量呕血、黑便伴有休克者,或年龄大、有动脉硬化、溃疡底部有较大动脉出血者疗效不理想,应予重视,以及早手术为宜。

(二)云南白药配甲氰咪胍

[治法]云南白药每次0.5克,每日3次,冰水调服;甲氰咪胍0.5克,每日2次,静脉滴注。出血停止后减量应用,云南白药每次0.5克,每日2次口服;甲氰咪胍0.2克,每日3次,晚上加服0.4克。用药约2周。

[功效]云南白药止血不留瘀,活血不耗血,并有消肿止痛、生肌收口之效,临床上配伍其它药物可用于多种出血性疾病,尤以消化道疾患疗效为好,使用方便,取效良速。云南白药配甲氰咪胍治疗消化性溃疡并发上消化道出血患者,一般用药2天后病情明显好转,1周后粪便即无隐血。

[宜忌]云南白药可用冰水调服,可增强止血作用。

(三)二白一黄散

[治法]①等量白芨、生大黄研细混匀,每次取5克加云南白药0.5克,吞服,每日3~4次。大便潜血试验转阴后继续用药1~2天。②呕血者禁食1~2天。血止后拟用益胃汤、补中益气汤(丸)调理。

[功效]二白一黄散具有止血摄血、祛瘀清热之功。云南白药为民间止血要药,既止血又祛瘀。白芨苦涩,其性极粘,收敛止血,生肌益牌,其有效成分为白芨胶,能促使红细胞、血小板凝聚,形成人工血栓而止血。生大黄苦寒,止血逐瘀,泻热通腑,推陈致新,热清腑通则气火同降,瘀血去则新血生,血得统摄,循行经脉而自止。三药合用,药专而效宏,止血快速,服用方便。用二白一黄散治疗上消化道出血患者40例,首次出血者22例,二次以上出血者18例;其中胃溃疡6例,十二指肠溃疡19例,复合溃疡2例,慢性胃炎7例,诊断未明者6例;病程1~34年。经用本法后临床治愈39例,治愈率为97.5%,无效1例;止血时间为11小时~4天,平均1.6天,出血量多者止血时间一般较长。

[宜忌]

①二白一黄散尤其适宜于反复出血患者,重复使用同样有效。②对慢性胃炎并发上消化道出血病人同样有显著效果。③如无云南白药,可用百宝丹代替。

(四)云南白药合生大黄粉

[治法]①口服云南白药每次1克,每日3次;口服生大黄粉每次3克,每日2~3次。②酌情补液、输血。

[功效]现代医学研究表明,云南白药能缩短出血时间、凝血时间以及凝血酶原时间,并促进血小板凝集和成分的释放;生大黄具有促进血小板生成、局部血管收缩之功。用云南白药合生大黄粉治疗上消化道出血24例,均获治愈,平均止血天数为2.92天,优于单用生大黄粉组(3.19天)和西药(止血芳酸、甲氰咪胍等常规用量静滴)止血组(8.21天)。

[宜忌]云南白药合生大黄粉同样适用于急性胃粘膜病变并发上消化道出血者。

[参考资料]麦在能,分组治疗急性上消化道出血59例,广西中医药,1991年第2期

(五)Ⅰ号止血粉

[治法]云南白药、儿茶、白芨和阿胶各等量,研末混匀;每次服3克,每日3~4次。

[功效]对消化性溃疡和急性胃粘膜病变并发上消化道出血有较好的疗效。

[参考资料]申海明,《云南白药及其临床应用概况》,中成药研究1985年第4期。.

(六)云南白药散剂

[治法]云南白药口服,每次0.3~0.5克,每日3~4次。

[功效]对症状较轻的上消化道出血有效。

[宜忌]应同时配合使用其它止血药物。

[参考资料]李立铭等,内科学,1989年

 

六、消化性溃疡胃切除术后吻合口出血

消化性溃疡是临床极常见的疾病。胃大部切除术目前仍为外科治疗本病的主要方法,在我国城乡已基本普及,尽管近年来术式及方法有了一些改进,但胃大部切除术后吻合口出血,仍为术后主要近期并发症之一。吻合口出血表现为胃切除术后胃管吸引持续为暗红色血液或鲜血,大便隐血试验阳性,甚至呕血或黑便,发生失血性休克。应用云南白药治疗胃大部切除术后吻合口出血,无论是单独应用,还是和其它药物配合使用,皆有满意疗效。

(一)云南白药溶液

[治法]采用云南白药溶液鼻饲治疗。云南白药每次0.5~1克,每4、6或8小时1次,首次加用红色保险子一粒;先将胃内容物尽量吸净,然后将药物溶解后自胃管内注入,最后用少量生理盐水冲洗胃管,使药液全部进入胃内,夹管30~60分钟。直至出血停止。

[功效]云南白药溶液治疗胃切除术后吻合口出血17例,均为消化性溃疡,术后出血量约400~1500毫升,其中低血压13例,休克2例,呕血3例。17例出血病人均于用药后3~5天内出且停止,胃管内无血性胃液吸出,大便隐血试验阴性,均无再次手术病例,亦无其它并发症出现,全部治愈,效果满意。

[宜忌]患者禁食,同时给予补液、输血等。

[参考资料]金庆丰、金唐林,云南白药治疗胃切除术后吻合口出血、水肿,中西医结合杂志,1984年第5期

(二)白药白芨液

[治法]应用白药白芨液鼻饲治疗。①白芨30克,打碎后加水300毫升,煎至100毫升时去渣,再煎浓缩为50毫升,待完全冷却后加入云南白药1克调匀。②经胃管吸净胃内容物后,将上述药液一次注入,每6~8小时l次,病情严重者可4小时1次,直至出血得到控制。③也可在第一次胃管注药前加用红色保险子1粒,以加强止血效果。

[功效]胃大部切除术后吻合口出血的常规治疗,效果尚欠佳。云南白药止血定痛,祛瘀活血,是治疗内外出血的著名中成药;白芨有很强的止血作用,可显著缩短凝血时间和凝血酶原时间,且具高度粘性,其煎后浓缩的胶状液调和云南白药而注入胃内后,可能在吻合口形成具有一定厚度的胶状膜。从而覆盖血管断端,起到快捷的止血作用。云南白药的主要成分之一田三七,能促进肠蠕动,消除水肿,解除梗阻,防止粘连。白药白芨用于15例胃切除术后吻合口出血,止血迅捷,疗效可靠,并可防治其它术后并发症。15例患者中胃溃疡8例,十二指肠球部溃疡7例;全部行毕罗Ⅱ式切除术。术后2天内有明显急性出血症状者9例,术后3~10天出血者6例。其中14例于用药后1~3天内出血停止(其中1天者7例,2天者5例,3天者2例),且无其它术后并发症出现。仅1例连续2次用药、并用其它止血措施无效,而改行手术止血,术中发现是由于胃残端粘膜下血管未予结扎而导致出血。

[宜忌]治疗中注意配合使用补液、输血、抗休克及抗生素等,同时严密观察病情变化;如本疗法在3天内未能控制出血或病情危急者,应考虑再行手术或其它疗法。

[参考资料]易忠,白药白芨液治疗胃切除术后吻合口出血15例,新中医,1987年第8期

 


七、十二指肠球部溃疡术后出血

十二指肠球部溃疡手术后常并发出血,且出血量多,有的病例可有反复出血,甚至面色苍白,脉搏细数,心悸,头晕,出汗,口渴,恶心、晕厥,乏力,烦躁,心音低钝,血压下降。情势危急,云南白药用量常超出一般用量,甚至比常规用量提高4~8倍而收效。

[治法]云南白药1~4克,加生理盐水50~100毫升,混合拌匀,调成稀糊状。经胃管注入胃腔,再用少量生理盐水冲洗胃管,夹管30分钟,不回抽,每4~8小时1次,直到出血停止。

[功效],运用云南白药糊剂治疗十二指肠球部溃疡术后出血,近期、远期疗效都满意,未见毒副作用。曾有1例十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻患者,胃大部切除术后11天出现呕血、黑便,药物治疗无效,而行第二次手术,术后第11天再次排出暗红色血便,经用止血敏、对羟基苄胺、去甲肾上腺素等止血药物无效,而改用云南白药糊剂治疗后出血停止。

[宜忌]云南白药的用量根据出血情况而定。治疗中要根据病情,予以补液、输血、纠正休克等措施。

[参考资料]邢雅民,云南白药临床应用新进展,中医药信息,1990年第1期

申淑先、王志英,云南白药治疗胃术后反复出血一例,山西医药杂志,1989年第1期

八、烧伤并发消化道出血

烧伤后并发消化道应激性溃疡出血比较常见。其诱发因素主要是休克与感染。病灶往往多发,不仅发生在胃和十二指肠,亦可发生在消化道的其它部位如食管、空肠、回肠和结肠。烧伤后并发消化道应激性溃疡出血,多发生在大面积烧伤后的危重病人,前驱症状往往不明显,临床特点为呕血,血便,黑便,或大使潜血阳性,反复出血不止。中西医结合的非手术疗法对治疗有重要作用,不论是消化道出血初期或手术后再发出血,云南白药及生大黄粉均可作为治疗本病的首选药物,止血迅速,适应性广,疗效显著,无明显毒副作用,可弥补西药及手术之不足。

[治法]①发现消化道出血后,立即口服云南白药0.5克,每日3次,生大黄粉5克,用冷开水调成糊状口服,每日3次。②出血量大时加服别直参10克(小儿酌情减量),每日1次,连续2~3天。③暂时禁食,给予抗炎、补液、输血治疗。

[功效]云南白药止血愈伤,祛瘀生新,解毒消肿,实验证明对人及家兔确有显著的止血功能。大黄清热泻火解毒,活血化瘀泻下,不仅有广谱抗菌、抗病毒作用,而且止血效果明显,近年来广泛用于各种血证,对急性上消化道出血的有效率可达95%,并且止血迅速。应用云南白药和生大黄粉治疗烧伤并发消化道出血8例,年龄3~48岁,烧伤面职30~83%,伤后出血时间3~21天;经治疗3~7天后大便潜血转阴,并无再发出血,8例患者均治愈。

[宜忌]烧伤病人发现消化道出血后,要立即服用云南白药及生大黄粉,早期应用效果显著。

[参考资料]孙菊妹、王华,口服大黄粉及云南白药治疗烧伤并发消化道出血8例,实用中西医结合杂志,1991年第7期
九、慢性胃炎

慢性胃炎一般分为浅表性、萎缩性和肥厚性胃炎。临床表现为上腹饱胀不适或疼痛、嗳气、反酸、食欲减退,严重者伴有体重减轻和贫血。胃镜可见慢性浅表性胃炎的病变粘膜呈红白相间,粘液增多,有时可见糜烂;慢性萎缩性胃炎的粘膜变薄,皱襞变细或平坦,透见血管。用云南白药治疗慢性胃炎,是在治疗外伤性疾病时偶然发现的,服用云南白药后,病人原有的上腹疼痛也获得缓解,并观察两年无复发,以后遂用云南白药治疗慢性胃炎。

[治法]成人口服云南白药每次0.2克,每日6次;或每次0.3~0.5克,每日3次。温开水冲服,连续服药3O~60天;

[功效]慢性胃炎患者1OO例,其中浅表性者25例,肥厚性者34例,萎缩性者41例。使用云南白药治疗后,69例痊愈,9例好转,18例复发,4例恶化。云南白药对慢性胃炎的止痛作用非常显著。

[宜忌]①连续服药可提高疗效,降低复发率;服药后即使疼痛消失,亦应坚持较长时间的用药,以避免复发,提高治愈率。②具体用法用量可根据病情和个人生活习惯选用其中一种。

[参考资料]范开仲,老药新用110种,1989年出版

梅全喜,云南白药的新用途,大众医学,1991年第3期

十、慢性胃脘痛

慢性胃脘痛分为气滞、血瘀、食滞、虚寒、阴虚五型,包括胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃下垂、十二指肠炎、慢性胰腺炎、慢性胆道炎、胆囊炎、肝炎、慢性肝脓肿等疾病。主要表现为上腹部疼痛、饱胀不适、食欲减退、反酸、嗳气,或有消瘦、恶心、呕吐、嘈杂感。

[治法]口服云南白药,成人每次0.25~0.5克(胶囊1~2粒),每日2~4次,用白开水送下。

[功效]慢性胃脘痛虽然疾病较多,病机各异,但由于云南白药的药理作用广泛,功用较多,所以对慢性胃脘痛有满意疗效。

[参考资料]申海明,云南白药及其临床应用概况,中成药研究,1985年第4期

十一、呕吐

呕吐为临床上常见的症状,尤其是消化系统疾病则更为多见。通常呕吐之前先有恶心,然后将胃内容物经口吐出体外,呕吐剧烈者呕吐物中混有黄绿色、味苦的胆汁,甚至带有血丝。持久而剧烈的呕吐可以引起失水、电解质紊乱以及营养障碍等。胃癌、胃切除术后吻合口水肿以及冻伤所引起的呕吐,一般均较剧烈且持续时间长,云南白药对此有较好疗效。

(一)胃癌所致之呕吐

[治法]云南白药每日4克,并予补中益气汤加平胃散及理气药。同时停用其它一切抗癌药物。

[功效]2例患者均为胃癌术后腹腔转移。其中1例服药之后呕吐即止,另1例则于服药两周后呕吐好转。

[参考资料]祁战午,云南白药新用,河北中医,1988年第1期;

黄光惠,云南白药的临床应用经验,河南中医,1987年第1期

(二)胃切除术后吻合口水肿

[治法]云南白药每次0.5~1克,用生理盐水调成稀糊状,从胃管注入,夹管30分钟,首次加用红色保险子1粒。每4~6小时1次,直到呕吐停止方可停药。

[功效]云南白药的主要成分田三七能促进肠蠕动,消除水肿,解除梗阻,防止粘连,所以对胃切除术后吻合口水肿、梗阻、呕吐有很好的治疗作用。8例消化性溃疡胃切除术后吻合口水肿、呕吐患者,治疗之后均获治愈,无二次手术病例,且无出现其它并发症。

[宜忌]患者禁食,同时予以补液,补充电解质,注意防治酸碱平衡失调。

[参考资料]金庆丰、金唐林,云南白药治疗胃切除术后吻合口出血、水肿,中西医结合杂志,1984年第5期

(三)冻伤所致之呕吐

[治法]云南白药2粒(胶囊剂,每粒队0.25克),口服。

[功效]患者为一南极考察队员,不慎掉入冰海中;救起后体温降至摄氏26度,经治疗后体温升至正常,却仍剧烈呕吐不止,服用各种止吐药无效,试用云南白药2粒,呕吐即止。

[参考资料]梅全喜,云南白药的引申应用,中成药,1990年第1期

腹泻

腹泻常见的病因是急性胃肠炎,局限性肠炎,溃疡性结肠炎,急慢性细菌性痢疾,肠道息肉,肠道癌肿等。表现为排便次数增多,粪便稀薄,含有粘液、脓血或未消化食物,常伴有腹部疼痛,腹胀,食欲减退,乏力,排便急迫感,肛门不适,失禁等症状。长期腹泻可使体内丧失大量水分、电解质和营养物质等,从而造成脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。结肠镜和下消化道造影有助于确定腹泻的原因。

[治法]采用云南白药穴位外敷法。云南白药1克,加适量黄酒调成糊状,敷于脐中,再以伤湿止痛膏固定;每日换药1次,3次为一疗程。

[功效]云南白药具有消炎散肿、愈伤镇痛之功,神阙穴位于脐窝正中,温通元阳,苏厥固脱,用于肠鸣腹泻、泄痢不止等证。所以云南白药敷脐治疗腹泻有较好疗效,尤其是对湿热或风寒证腹泻有效率在90%以上。

[宜忌]有脱水症状者,要予以补液治疗。引起腹泻的原因较多,所以当用本法疗效不满意时,要及时采取其它治疗措施。

[参考资料]云南白药敷脐治腹泻,江西中医药,1992年第1期

防治炎痛喜康副作用

炎痛喜康(吡氧噻嗪)为消炎镇痛药物,作用强,用药量小,服药次数少,临床应用较多。可用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎和急性痛风等疾病。副作用有头晕、胸闷、胃部不适或疼痛,上消化道出血、便血,皮肤点状出血,全身水肿等。云南白药对抗炎痛喜康的副作用是在一次偶然机会中发现的,患者服用炎痛喜康3日后,腰腿疼痛明显减轻,但发现全身皮肤有出血点,嘱停炎痛喜康,改服云南白药,两天后出血停止。后来病人自诉,他并没停用炎痛喜康,而是二药同服24天,直至腰腿痛消除,但未出现副作用。由此而得到启发。

[治法]云南白药1.5克,每日3次,与炎痛喜康同时服用。

[功效]云南白药能诱致血心板释放止血和凝血物质,使血管收缩,有显著的止血作用;还可抑制血小板聚集,减少炎性渗出,有明显的抗炎功能;另外还有镇痛与镇静作用。所以能够有效地治疗和预防炎痛喜康的副作用。发生炎痛喜康副作用的患者11例,均于服药后2~4天出现副作用。加服云南白药3次后一般都能使副作用缓解或消除,继续将二药同用,则不再出现副作用。

[参考资料]李振雄、李长城,云南白药对抗炎痛喜康副作用11例,湖北中医杂志,1991年第3期

肝性血卟啉病

肝性血卟啉病比较少见。临床表现主要是全腹剧烈疼痛,蜷卧不起,腹部饱胀,食欲减退,饮食减少,精神不佳,疲乏无力。容易误诊为急性胃炎,应注意鉴别。化验检查尿液卟胆原阳性,可以确诊为肝性血卟啉病。

[治法]云南白药口服,每次0.5克,每日3次,治疗1个月。

[功效]云南白药清热解毒,行瘀定痛,对肝性血卟啉病有肯定疗效。曾治疗1例患者,全腹剧痛,腹胀,纳少,尿卟胆原检查3次均为阳性;用药2天后腹痛缓解,饮食增加,继续用药则症状完全消失,尿卟胆原检查转为阴性。

[参考资料]侯连兵,云南白药的若干临床用途,中国医院药学杂志,1990年第2期

混合型过敏性紫癜

同时存在有皮肤型、腹型、关节型和肾型过敏性紫癜的临床特点者,称为混合型。混合型过敏性紫癜患者常有感染、药物等过敏史,皮肤紫癜呈对称性分布,主要部位为四肢与臀部,出现反复发作、分批发生的癜点及痕斑。同时伴有不同程度的腹痛、腹泻、便血,血尿、蛋白尿、浮肿,关节疼痛、肿胀,多发生于膝、踝、肘、脘等四肢大关节。

(一)云南白药胶囊

[治法]云南白药胶囊每次1粒(0.25克)内服,每日3次,连用1周为一疗程。

[功效]采用上法治疗一个疗程后,皮肤紫癜和其它症状消退。

[参考资料]刘健英,云南白药新用途,开卷有益,1992年第6期

(二)云南白药配甘草

[治法]①甘草100克,加水400毫升,煎开后去渣,浓缩为100毫升。②每日用药液10毫升,冲云南白药2克,分3次口服,连服5天为一疗程。③服药期间限制食盐的摄入量,饭菜中要少放盐。

[功效]应用云南白药配甘草治疗混合型过敏性紫癜33例,服药一个疗程后,治愈31例,好转2例。

[宜忌]严重心脏病、肾脏病及高血压病人忌服上药。

[参考资料]余辉,云南白药的临床应用概述,福建药学杂志,1991年第2期

腹型过敏性紫癜

腹型过敏性紫癜多见于儿童与青少年,男性多于女性。主要表现为腹痛,常为钝痛、绞痛,多位于下腹部或脐周,一次发作持续1~2小时,多数不超过一天。常伴有恶心,呕吐,饮食减少,腹泻和便血。同时患者出现皮肤紫癜,呈大小不等的瘀点或融合成片的瘀斑。

(一)云南白药口服法

[治法]云南白药,每次口服0.25~0.5克,每日3次。疗程约为一周。

[功效]腹型紫瘀的胃肠道症状是由于肠粘膜水肿出血所致,云南白药具有止血、止痛、祛瘀、散肿的作用,所以能够解除腹型紫癜的胃肠道症状。10余例腹型过敏性患者,服用云南白药治愈后不再复发,无不良反应,收到较好效果。

[参考资料]杜元冲,云南白药研究简述,中成药研究,1981年第12期

(二)云南白药灌肠法

[治法]采用云南白药保留灌肠法。①云南白药2克,溶于30毫升生理盐水中。②嘱患者排便后肛门常规消毒,用较粗导尿管插入肛门20厘米,用注射器将云南白药液缓缓注入。③每日1次,连用3~5日。

[功效]采用云南白药保留灌肠法治疗腹型过敏性紫癜,可能由于药物直接作用于充血、出血的肠壁,而起行瘀定痛、止血消肿的作用,进而缓解胃肠痉挛,达到迅速止痛之目的。此法便于使用,副作用少。应用云南白药灌肠法治疗腹型过敏性紫癜10例,取得满意疗效。

[参考资料]邢雅民,云南白药临床应用新进展,中医药信息,1990年第1期

肾型过敏性紫癜

过敏性紫癜常由感染、药物、食物和花粉等因素所引起,发病前1~3周常有感冒病史,并有全身不适、疲乏无力、不思饮食和发热等前驱症状。肾型过敏性紫癜的临床特点为皮肤紫癜发生后一周,出现蛋白尿和血尿,有时伴管型尿和浮肿。一般在数周内恢复,但易反复发作,迁延数月,且可发展为慢性肾炎。失血过多者可致贫血。

[治法]运用白药琥珀散治疗。云南白药8克、琥珀粉50克,搅拌均匀。每次取药粉3~6克合阿胶6克烊化,温开水送服,每日2次,早晚各服1次,直至痊愈(紫癜消退,化验尿常规正常)。

[功效]本病属祖国医学斑疹、尿血范畴,探其病因以络伤留瘀者居多。云南白药活血化瘀止血,配以琥珀增强其功能,且能引药下行;因琥珀有“消磨渗利之性”,故用阿胶滋阴补血,以制约其消磨之性。诸药合用,使瘀血化,新血宁,经脉疏通,血归于经,则出血自止。10例肾型过敏性紫癜,病程在半年以内者7例,半年至1年者3例。经上药治疗后全部治愈,用药时间3~15天,随访半年均无复发。

[参考资料]李占良,白药琥珀散治疗过敏紫癜性肾炎,山西中医,1989年第4期

甲状腺结节病

甲状腺结节病吨以由结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤或甲状腺癌等引起。表现为颈部肿物,可随吞咽动作而上下移动,如甲状腺明显增大,可引起压迫症状,如咳嗽、气短、声音嘶哑、吞咽困难等;如结节内出血,可有胀痛,结节明显增大。对于甲状腺结节要注意判断属于良性或恶性,儿童出现的甲状腺结节50%为恶性,青年男性的单个结节,表面不平,质地较硬,也应警惕恶性的可能,如甲状腺突然出现结节,且短期内发展较快,则恶性的可能性大。多个结节,且表面平滑,质地较软,多为良性病变。同位素扫描、穿刺细胞学检查、B超检查等有助于诊断。

[治法]①先嘱病人用米酒(或白开水)冲服红色保险子1粒。②随后将云南白药粉末与50~60度米酒调成糊状(以能涂开又不易流失为宜),直接均匀地涂布于肿物上,然后用纱布覆盖,再加一层塑料薄膜,最后用胶布固定。③数小时后,可用米酒重新将干涸的药粉湿润,每日浸润3~4次。④24~48小时重新换敷1次。两周为一疗程。

[功效]云南白药系我国云南特产成药,对甲状腺结节病有效。其机理可能与云南白药能活血逐瘀,消散血瘀结聚而成的症瘕痞块之作用有关。使用方法简便,病人易于接受。一般经治个疗程后,则可见肿物有不同程度的缩小或显著缩小,2~3个疗程则可全消。曾治疗1例腺瘤型甲状腺肿和1例甲状腺囊肿合并出血,用药2个疗程则颈部肿物完全消失,随访12年和13年均未复发。

[宜忌]如有充血红肿者,应注意同时给予抗感染治疗。

[参考资料]彭文强,云南白药治甲状腺结节病有效,新中医1988年第2期


===============================

 

云南白药治百病(五官科)

云南白药治疗五官科疾病时,口服法、病灶外敷和内服并外敷法均可使用,同时喷药法的应用亦较其它科疾病为多。

一、外伤性眼前房出血

外伤性眼前房出血常发生于眼球挫伤,如石块、工具、拳头等钝性物体打击伤眼,或跌倒、碰撞所造成的损伤。眼前房出血经治疗和休息后,一般可自行吸收,但积血过多充满前房可引起眼压升高而继发青光眼。

[治法]口服云南白药每次0.5~1克,每6小时1次,并进行双眼包扎。

[功效]经用上述方法治疗,6例前房出血全部吸收,视力恢复。

[参考资料]关升、刘国应,云南白药临床应用进展,临床荟萃,1991年第2期

二、耳软骨膜炎

耳软骨膜炎由耳廓外伤所引起,分为化脓性软骨膜炎和浆液性软骨膜炎。化脓性软骨膜炎多由较大血肿感染而致,表现为耳廓广泛性充血肿胀,软骨坏死,局部疼痛剧烈,难于治愈,并可后遗耳廓畸形。浆液性软骨膜炎由耳廓挫伤所引起,表现为耳廓肿胀,有波动感,抽出物为浆液。

[治法]采用云南白药病灶外敷法。①南通蛇药片4~12片,用75%酒精适量浸泡研碎,再加云南白药0.1~0.3克,调成稀糊状。②敷于耳廓前后,待药半干后,用纱布包好,胶布固定。药物干燥后再用酒精浸湿纱布1次。③每日换药1次,待炎症消退后,继续敷药2~3次。

[功效]19例耳软骨膜炎患者,其中化脓性13例,浆液性6例。经用上法治疗后,所有病例均告痊愈。用药最少4次,最多19次。

[参考资料]范开仲,老药新用110种,1989年出版

三、鼻出血(鼻衄)

鼻出血较为常见。可由鼻腔局部病变引起,如鼻外伤、鼻粘膜干燥破裂、急性或慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻肿瘤及鼻腔异物等;也可因全身性疾病所致,如紫癜、白血病、再生障碍性贫血、动脉硬化症、高血压病、肝硬化及风湿热等。本病轻者仅涕中带血,重者则出血不止而引起失血性休克;反复出血可导致贫血,表现为面色苍白、心悸、气短、头晕、乏力等。由鼻腔局部疾病引起者,以单侧出血居多,而全身性疾病所致者,多为双侧出血。在治疗鼻出血时,要注意查明和治疗原发疾病。

(一)云南白药内服法

[治法〕云南白药口服每次0.2克,每日3次,直到鼻衄停止。

[功效]应用云南白药治疗鼻出血患者31例,全部治愈,治愈率为100%,平均治愈时间为3.97天。

[参考资料]朱天忠、卢长云,云南白药的药理及临床研究进展,中西医结合杂志,1987年第6期

(二)云南白药外敷法

[治法]①先将患者鼻腔内的血块及分泌物清除干净。②然后将云南白药均匀撒在无菌纱布或干棉球上,直接填塞于患者鼻腔内,以压紧为好。12~24小时后可取出。③如仍有出血,可重复用上法进行填塞。

[功效]使用此法治疗鼻出血,有效率可达98%。

[宜忌]在云南白药外敷前,必须先清除鼻腔内的血块及分泌物,否则止血效果不著。

[参考资料]钱群,云南白药的新功用,开卷有益,1989年第3期

(三)云南白药内服并外敷法

[治法]①先清除鼻腔内血块及分泌物,然后将云南白药粉末均匀撒在消毒棉花球上,填塞鼻腔,24~36小时后取出。②同时口服云南白药,每次0.4克,每日3次。

[功效]本法治疗鼻出血疗效显著。对于鼻出血伴有高血压、动脉硬化及心脏疾患而不宜应用麻黄素和肾上腺素止血的病人,尤其适用。

[宜忌]孕妇鼻出血者不宜应用。

[参考资料]黄延祚,云南白药的新用途,开卷有益,1990年第1期

(四)红色保险子内服法

[治法]口服红色保险子每日一粒,连用3天。

[功效]治疗1例反复多次出血、服用云南白药粉无效之鼻衄患者服用红色保险子1粒后出血即止,随访6年未见复发。

[参考资料]申合成、李素雅,云南白药保险子的效用,中成药研究,1987年第7期

四、鼻中隔粘膜糜烂

鼻中隔粘膜糜烂可由鼻中隔局部病变引起,亦可因肝硬化而致。可以发生于单侧,也可发生于双侧;病程长短不一,短者数天,长者可达10余年。主要症状为反复鼻衄,出血量不等,少则几毫升,多则数百毫升。检查可见鼻中隔粘膜弥漫性充血、糜烂、血管扩张有活动性出血、或有痂皮附着,去痂后易出血。化验检查可有不同程度的贫血。

[治法]①清除鼻腔分泌物。②鼻镜敝开鼻腔,用枪状镊挟持消毒湿棉片(生理盐水浸湿),蘸取云南白药粉末后贴于糜烂区,贴敷时令病人稍作屏气。每日用药1次,连续用药5~7天。③伴有活动性出血者,加服云南白药,每次0.5克(胶囊2粒)每日3次。对于鼻中隔粘膜干燥者,辅以复方薄荷液滴鼻。

[功效]根据云南白药止血、增加吞噬细胞的吞噬功能等药理作用,采取病灶局部外敷法,药物可以直达病所,并可延长药物存留时间,保持局部药物浓度,从而加速止血,促进糜烂面的愈合。同时云南白药又有成膜性能,所以疗效显著,疗程短。且方法简便,无副作用,病人易于配合和乐于接受。113例鼻中隔粘膜糜烂患者,年龄为6~65岁,病程8天~12年,采用上法治疗后,治愈91例,好转17例,无效5例,有效率为95.6%。其中在2天内止血者87例,平均止血时间为2.4天;糜烂面在用药后3天开始缩小,第5天有88例愈合,平均愈合时间为4.7天。

[参考资料]卢长云、朱天忠,云南白药治疗鼻中隔粘膜糜烂113例,中医药学报,1991年第3期
五、急性咽喉炎

急性咽喉炎由病毒或细菌感染所引起,多伴发感冒,常在全身抵抗力低下、营养不良、烟酒过度、身体疲劳均气候突然变化等情况下发病。初起时表现为咽喉干痒、灼热及轻微疼痛。继而疼痛加重。咳嗽及分泌物增多,并伴有低热及全身不适,重症者可有寒颤、高热等症状。急性喉炎患者则声音嘶哑。检查可见咽喉部粘膜弥漫性充血,并附有粘稠分泌物,颌下淋巴结肿大、有压痛,急性喉炎者则见声带红肿、发音时声带闭合不全。细菌感染者血液中白细胞及中性粒细胞增多,而病毒感染者则淋巴细胞增高。

(一)云南白药内服法

[治法]云南白药粉末每次0.25~0.5克,每日4次,温开水送服。

[功效]云南白药口服治疗急性咽喉炎,疗效较好。

[参考资料]云南白药使用说明书。

(二)云南白药内服并外敷法

[治法]①云南白药每次0.3~0.4克,每日3次,白开水调服。②如有溃疡,此消彼起,疼痛难忍者,可在溃疡面上直接涂云南白药,每日3~5次。

[功效]一般用药当日即可见效,3天左右病告痊愈。

[参考资料]关升、刘国应,云南白药临床应用进展,临床荟萃,1991年第2期

(三)云南白药内服法与喷药法并用

[治法]①云南白药粉每次0.25~0.5克,温开水调服,每日3次。②若已发生溃疡,则可同时将药粉直接吹喷于红肿糜烂处,每日2~3次;吹喷药粉时嘱患者暂停呼吸片刻。

[功效]2~3日即可痊愈。

[宜忌]吹喷药粉时要谨防呼吸道吸入

[参考资料]范开仲,老药新用110种,1989年出版

六、慢性咽炎

慢性咽炎多因急性咽炎反复发作而引起,亦可由扁桃体或鼻部的慢性炎症、烟酒过度、辛辣食物、长期吸入干热或有害气体、及糖尿病、肝硬化等全身性疾病所致。主要特点为咽部不适、发干,异物感或轻微疼痛,可有咽部刺痒、干咳;困部分泌物增多、粘稠,故常有清嗓行为,多表现为不时“吭”、“喀”作声,吐出白色粘痰,重者易引起恶心、呕吐。检查可见咽部粘膜充血,小血管扩张,并附有粘性分泌物。

(一)云南白药内服法

[治法]云南白药以白开水调服,每次0.3~0.4克,每天3次,1周为一疗程。

[功效]此法对慢性咽炎有较好效果。

[参考资料]申海明,云南白药及其临床应用概况,中成药研究,1985年第4期

(二)云南白药和中药合用

[治法]川贝母10克、野菊花15克、麦冬20克,煎汤,每次送服云南白药0.5克,每日3次。10日为一疗程。

[功效]使用以上方法治疗慢性咽炎,效果明显。曾治疗1例患慢性咽炎10余年的病人,多方医治效果不著。改用上法治疗,用药第2天症状减轻,1疗程后则炎症消退。随访2年,未见复发。

[参考资料]胡伟勇,云南白药在慢性咽炎中的应用,江西中医药,1991年第1期

七、扁桃体炎

扁桃体炎由细菌感染者居多,通常是在受凉、过劳等机体抵抗力骤然降低时发病。本病为常见病,尤多发于儿童和青壮年。轻者表现为咽部不适或疼痛,干热,伴有低热及全身不适;重者则咽痛剧烈,恶寒发热,体温可高达39℃以上,患者头痛、乏力、全身酸痛,食欲减退。检查可见咽部充血,扁桃体红肿,表面有黄白色脓性分泌物,颌下淋巴结肿大,压痛。血液中白细胞及中性粒细胞升高。本病可并发中耳炎、气管炎及肺炎等,少数病人可继发风湿性心脏病、关节炎及急性肾炎等。

[治法]云南白药每次0.3~0.4克,每日3~4次,温开水调服。5天为一疗程,直至症状消退或好转。

[功效]用此方法治疗扁桃体炎有满意效果,可促进炎症及疼痛等症状的消退。

[宜忌]宜同时使用抗生素,特别是症状较重之患者。

[参考资料]申海明,云南白药及其临床应用概况,中成药研究,1985年第4期

八、扁桃体术后出血

扁桃体术后出血是扁桃体摘除术常见的并发症,多由手术创面损伤较大与止血不彻底等原因所致。创面出血表现为不断吐出鲜血,出血后可有贫血,严重的大出血也可危及生命。

(一)云南白药外敷法

[治法]扁桃体摘除术后即用干纱球蘸云南白药约0.2克,塞入扁桃体窝内,均匀压迫5分钟,而后取出即可。麻醉药中不加肾上腺素。

[功效]云南白药对扁桃体术后的止血作用显著,而且伤口白膜的形成快而均匀,其原因可能是云南白药在与创面接触后,与血清形成一层保护膜,起着收敛止血的作用。经用上述方法处理后,50例扁桃体摘除术患者止血有效率为94%,而对照组(麻醉药中加肾上腺素,术后用干纱球压迫5分钟。)50例患者则为86%(p<0.05),说明云南白药对扁桃体摘除术后止血的作用,较盐酸肾上腺素为好。同时观察组伤口白膜的出现时间及生长情况远较对照组为优。

[参考资料]蔡懿廷等,云南白药对扁桃体术后止血的疗效观察,云南医药,1990年第6期

(二)云南白药配肾上腺素

[治法]①麻醉药1%利多卡因加肾上腺素。②扁桃体摘除后,清理扁桃体窝内血迹,发现出血可用沾有云南白药的棉球压迫止血,如有小动脉出血应结扎止血。复查确无出血、无残体后,再用喷粉器对准扁桃体窝,喷入云南白药粉末适量。

[功效]云南白药作为防治扁桃体术后出血的主药,效果显著。246例扁桃体摘除术患者,年龄为6岁~40岁不等,均未见有术后出血。术后第一天扁桃体窝内伪膜生长良好者186例(75.62%)。平均住院时间1天。

[参考资料]卡世芳,云南白药预防扁桃体术后出血,安徽医学,1993年第2期

九、复发性口疮

复发性口疮多在消化不良、便秘、腹泻、情绪波动、过度疲劳、神经衰弱及口腔局部刺激等情况下发病。临床特点是病程迁延,反复发作,有遗传倾向等,具体表现为开始有灼热感,随即出现针头状小红点或小疱疹,溃破后形成浅溃疡,表面覆盖浅黄色假膜,有烧灼痛,遇刺激而疼痛加剧。病愈后不留瘢痕。发病期间一般无全身症状。云南白药无异味和刺激性,治疗复方性口疮疗效可靠,使用方便,确实有验、便、廉之优点。一般均采用外敷法或喷药法。少数患者用后可有轻微烧灼痛,但随着用药次数的增加和口腔溃疡的好转将逐渐减轻,而后消失,无需停药或处理。

(一)云南白药内服法

[治法]云南白药口服每次队0.75克(胶囊3粒)每日4次。服至口腔溃疡消失后,减至每次0.5克(胶囊2粒),每日3次,再服半个月,以巩固疗效。

[功效]采取此法治疗多例复发性口疮,均收到满意的效果,一般用药1周后则病告痊愈。曾治疗1例复发性口疮患者,反复发作20余年,每隔1~2个月发病一次,轻则5~7天,重则15~20天,多方治疗不见好转,改用上法治疗1周后口腔溃疡消失,继续减量服药2周。1年半后随访,病情未再复发。

[参考资料]吴郁文、刑元喜,云南白药老药新用,中成药,I993年第3期

(二)云南白药一日2次外敷法

[治法]云南白药涂撒患处,一日2次,早晚应用。

[功效]病程长者,5天可愈;病程短者,2日则愈。曾治疗2例复发性口疮,反复发作多次,疼痛难忍,给予抗生素和止痛药,内服导赤散加味两剂,溃疡局部涂敷锡类散和冰硼散,虽疼痛稍减,但溃疡犹存。改用上法治疗,次日则疼痛减轻大半,溃疡较前缩小;用药2~5天,疼痛消失,溃疡愈合。以后随访,未见复发。

[参考资料]郑仁尧,云南白药治口疮确有效四川中医,1989年第4期;谢民栋,云南白药治愈舌面糜烂,四川中医,1988年第8期

(三)云南白药一日多次外敷法

[治法]将云南白药少许直接敷于溃疡部位,每日3~5次。直至口腔溃疡愈合。

[功效]用云南白药治疗复发性口疮多例,疗效显著。一般用药当日见效,两天愈合,严重者3~4天亦可痊愈。曾治疗1例患复发性口疮多年的病人,经中西药多次治疗,疗效欠佳。改为本法医治,三天便告痊愈。

[参考资料]刘大学,云南白药治复发性口疮,开卷有益,1990年第6期;张振刚,云南白药新用,山东中医杂志,1987年第2期

云南白药:云南白药是著名的化淤止血、活血止痛、解毒消肿的成药,据现代研究证实,可以抗炎、愈创,有利于伤口的消炎和愈合。用云南白药外敷于口腔溃疡创面,每天2次,2―3天即可痊愈。
(四)云南白药与庆大霉素外敷法

[治法]云南白药适量,与庆大霉素注射液调合成糊状,涂敷患处,药剂不小于溃疡面,敷药约5~10分钟后吞咽。每日2次,3日为一疗程。

[功效]云南白药对炎症过程中毛细血管渗透性增强有抑制作用,因而消退溃疡周围的瘀肿,同时其抑制炎症过程的介质释放,使患者敷药后疼痛减轻,有较好的止痛作用。由于云南白药有效地抑制了白细胞的游走,从而增强了白细胞对溃疡创面及其周围细菌和异物的吞噬。对于深度溃疡,云南白药能促使肌纤维细胞的增长。以上因素说明云南白药对口腔粘膜溃疡有防治感染、促进粘膜修复的作用,缩短溃疡愈合时间。配用的庆大霉素,易溶于水,对温度酸碱都稳定,在口腔中有效成分不被破坏,同时对口腔中多种细菌均有杀菌和抑菌作用,加快愈合。二药合用治疗口腔粘膜溃疡,可以缩短治疗周期,而且方法简便,患者容易接受。51例复发性口疮应用上法治疗,5天后痊愈44例(86.3%),6~7天痊愈7例(13.7%)。首次敷药后均感疼痛减轻,3天后疼痛消失或显著减轻,溃荡面明显缩小。

[参考资料]诸葛运江等,云南白药与庆大霉素治疗口腔粘膜溃疡51例,河北医药,1992年第2期

(五)云南白药配伍中药外敷法

[治法]云南白药4克,自芷1克,冰片0.3克,后二味共研细末,三药混合均匀。用棉签蘸药末涂于创面,直至溃疡愈合。

[功效]采用上法治疗复发性口疮患者40例,涂药1次痊愈者28例,涂药2次痊愈者12例。疗效肯定。

[参考资料]余辉,云南白药的临床应用概述,福建药学杂志,1991年第2期

(六)云南白药喷药法

[治法]将云南白药喷吹溃疡患处,每日2~3次。直至病情痊愈。

[功效]一般用药当时则有一种舒适感,1天后则疼痛明显缓解,病情减轻,大部分患者3天后口腔溃疡愈合,少数病人需要4天。应用本法治疗复发性口疮71例,全部治愈。半年后随访有5例复发,重复施用本法同样有效。曾治疗1例患复发性口疮4年余的患者,反复多次发作,中西药治疗效差,改用本法治疗3天而愈,随访3年从未复发。

[宜忌]宜根据病情辨证施治口服中药,病情不易复发。

十、鹅口疮(雪口病)

鹅口疮的致病菌为白色念珠菌,主要由接触传染,重病者及长期使用抗生素后,有利于白色念珠菌的活动和繁殖而致病。多发生婴幼儿,开始为点状,逐渐融合成乳白色的片状绒膜,可蔓延至全口,乳白绒膜一般不易擦去,强行剥离,可见糜烂面渗血。一般无全身症状,病重者体温升高,食欲减退,全身不适。培养或涂片检查可见白色念珠菌的抱子。

[治法]云南白药适量,用香油调匀成糊,涂敷患处,用药之前先将患部白屑擦净。每日2~4次,直至痊愈。

[功效]一般用药当日即可见效。治疗鹅口疮患者多例,均在2~3天内痊愈。

[参考资料]余辉,云南白药的临床运用概述,福建药学杂志,1991年第2期

十一、牙痛

引起牙痛的疾病很多,常见的有龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙根尖周炎、牙槽脓肿及冠周炎等。牙痛表现为钝痛、跳痛、咀嚼痛及叩痛,有时由于冷、热、酸、甜等剌激而引起疼痛。在治疗

牙痛的同时,要注意寻找和治疗原发疾病。

[治法]采用云南白药外敷法。用温开水将云南白药调成糊剂,塞于龋洞、牙周及牙根部。

[功效]一般用药以后3~5分钟即可止痛。

[参考资料]关升、刘国应,云南白药临床应用进展,临床荟萃,1991年第2期

十二、作为牙髓盖髓剂应用

牙髓盖髓属于口腔科的专科治疗。

[治法]①腐质全部去净,牙髓暴露点用温热生理盐水充分冲洗,然后吸干,用丁香油小棉球消毒。②云南白药加蒸馏水调制而成糊剂,盖于穿髓点,丁香油氧化锌封料暂时充填,观察一周无症状即作永久充填。③间接盖髓者则于盖髓后直接永久充填。

[功效]云南白药具有止血镇痛、消炎散肿、活血化瘀及防腐生肌等功效,将其糊剂作牙髓盖髓剂应用,手术成功率高,配制与操作简便,药源充足,是一种较好的活髓保存剂。共用于73例患者,其中前牙14例,后牙59例;深龋去龋后牙髓暴露48例,髓壁透红25例。直接盖髓48例,间接盖髓25例。成功69例,成功率为94.5%;失败4例。

[宜忌]4例失败的主要原因是充填脱落造成牙髓再感染及操作不当,通过熟练掌握该盖髓剂的使用方法,是能够避免的。故很好运用操作技术甚为重要,是避免失败的主要措施。

[参考资料]胡幼芝等,云南白药糊剂作牙髓盖髓剂的应用体会,中西医结合杂志,1988年第11期

===============================


云南白药的妙用

云南白药是治内外出血、血瘀肿痛的成药,其主要有效成分是三七。近年来,在医疗实践中,人们发现云南白药还有其它一些新用途。

治疗口腔溃疡

取少许云南白药洒在粘膜溃疡面上,或用湿棉签蘸云南白药后搽敷溃疡面,每日3~6次。一般患者在用药当日即可见效,两日就能愈合,较重的溃疡4天左右可以愈合。

治疗消化性溃疡胃、十二指肠溃疡及溃疡性结肠炎患者可口服云南白药,每次服0.4克,一日3~6次,其治疗效果较佳。

治疗冻疮

将少许云南白药均匀洒在冻疮溃烂面上,若溃烂面较大,可多洒些药粉,同时用消毒纱布包扎;未溃者可用酒调药粉为糊状,外敷冻疮处,同时注意局部保暖。

治疗带状疱疹

用菜油或鲜菜汁调云南白药成糊状敷于患处,可以止痛消肿,一周左右皮损结痂愈合。

治疗血栓性外痔口服云南白药0.3克,每日3次,同时以适量白药用5%酒精调成糊状敷于外痔上,每天换一次,一周左右可愈。

治疗烧烫伤

将云南白药以菜油或茶水调成稀糊涂于患处,每日3次,有止痛、促进伤口愈合和减少疤痕形成的功效。