偶看新闻2分不锈钢波纹管厂家:常用温病学名方
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/27 18:03:03
常用温病名方
1、银翘散
【方药组成】 连翘一两 (9 克 ) ，银花一两 (9 克)，苦桔梗六钱 (6 克)，薄荷六钱（6 克 ) ，竹叶四钱 (4 克) ，生甘草五钱 (5 克) ，芥穗四钱 (4 克 ) ，淡豆豉五钱 (5 克 ) ，牛蒡子六钱 (6 克) 。
【使用方法】 共柞为散，每服六钱 (9克)，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。肺药取轻清，过煮则昧厚而入中焦矣。病重者约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，二服，夜一服；病不解者，作再服 ( 现代用治：按原方配伍比例酌情增减，改作汤剂，水煎服；亦可制丸剂或散剂服用。
【方剂源流】 几病温者，始于上焦，在手太阴。 ( 《温病条辨?上焦篇?二》 )
太阴之为病，脉不缓不紧而动数，或两寸独大，尺肤热，头 痛，微恶风寒，身热自汗，口渴，或不渴而咳，午后热甚者，名曰温病。 ( 《温病条辨?上焦篇?三》 )
太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之。但恶热，不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。 ( 《温病条辨?上焦篇?四》 )
太阴温病，恶风寒，服桂枝汤已，恶寒解，余病不解者，银翘散主之。余症悉减者，减其制。 ( 《温病条辨?上焦篇?五》 )
太阴温病，血从上溢者，犀角地黄汤合银翘散主之。 ( 《温病条辨?上焦篇?十一》 )
太阴温病，不可发汗。发汗而汗不出者，必发斑疹；……发疹者，银翘散去豆豉加细生地、舟皮、大青叶、倍元参主之。 ( 《温病条辨?上焦篇一十六》 )
太阴伏暑，舌白口渴，无汗者，银翘散去牛蒡、元参加杏仁、滑石主之。 ( 《温病条辨?上焦篇?三十八》 )
太阴伏暑，舌赤口渴，无汗者，银翘散加生地、丹皮、赤芍、麦冬主之。 ( 《温病条辨?上焦篇?三十九》 )
太阴伏暑，舌白，口渴，有汗，或大汗不止者，银翘散去牛蒡子、元参、芥穗，加杏仁、石膏、黄芩主之。 ( 《温病条辨?上焦篇，四十》 )
【评释】 本方证为风热外感，肺卫郁热之候，临床以发热重、恶寒轻、口微渴、咽微痛，舌边尖红、苔薄黄、脉浮数为其特征，属温病之卫分证。本方组方谨遭《内经》“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘；热淫了内，治以咸寒，佐以甘苦”之旨，又宗喻嘉言“芳香逐秽”之说，共成辛凉透表，芳香辟秽，清热解毒之剂。本方特点有二：一是方中重用银花、连翘各一两，乃借其二药寒凉芳香，既能入肺清热解毒，又能达表宣畅气机。二者相须为用，既清且透，郁、热兼顾，以收清热而不遏气，透邪而不伤津之效。二是在大队辛凉中配以小量 ( 芥穗、豆豉 ) 辛温之品，使其温而不燥，其意不在发汗祛邪，而在于开郁以畅气机，既利于透邪，又不悖辛凉之旨，待“表清里和，营卫通畅，津液得以敷布，自然微汗出而愈，此不用发汗之法而达到汗出之目的，即是在卫汗之的真话之所在” ( 赵绍琴先生语 ) 。吴鞠通指出：“此方之妙，预护其虚，纯然清肃上焦，不犯中下，无开门揖盗之弊，有轻以去实之能，用之得法，自然奏效”。凡风热外感初起，温病邪在卫分之证，俱可用本方加减治疗。
吴鞠通在“银翘散”方后注中尚有加减用法：“胸脯闷者，加藿香三钱、郁金三钱护中；渴甚者，加花粉；项肿咽痛者，加马勃、元参；衄者，去芥穗、豆豉，加白茅根三钱、侧柏炭三钱、桅子炭三钱；咳者，加杏仁利肺气；二、三日病犹在肺，热渐入里，加细生地、麦冬保津液；再不解或小便短者，加知母、黄芩、桅子之苦寒，与麦、地之甘寒，合化阴气而治热淫所胜”。临床可供参考。
2、桑菊饮《温病条辨》
【方剂组成】 杏仁二钱，连翘一钱五分，薄荷八分，桑叶二钱五分，菊花一钱，苦梗二钱，甘草八分，苇根二钱。
【使用方法】水二杯，煮取一杯，日二服。
【方剂源流】太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者，辛凉轻剂桑菊饮主之。 咳，热伤肺络也。身不甚热，病不重也。渴而微，热不甚也。恐病轻药重，故另立轻剂方。
辛凉轻剂桑菊饮方
杏仁二钱连翘一钱五分 薄荷八分 桑叶二钱五分 菊花一钱 苦梗二钱 甘草八分 苇根二钱 水二杯，煮取一杯，日二服。二、三日不解，气粗似喘，燥在气分者，加石膏、知母；舌绛暮热，甚燥，邪初入营，加元参二钱、犀角一钱；在血分者，去薄荷、苇根，加麦冬、细生地、玉竹、丹皮各二钱；肺热甚加黄芩；渴者加花粉。
方论：此辛甘化风、辛凉微苦之方也。盖肺为清虚之脏，微苦则降，辛凉则平，立此方所以避辛温也。今世佥用杏苏散通治四时咳嗽，不知杏苏散辛温，只宜风寒，不宜风温，且有不分表里之弊。此方独取桑叶、菊花者，桑得箕星之精，箕好风，风气通于肝，故桑叶善平肝风；春乃肝令而主风，木旺金衰之候，故抑其有余。桑叶芳香有细毛，横纹最多，故亦走肺络而宣肺气。菊花晚成，芳香味甘，能补金水二脏，故用之以补其不足。风温咳嗽，虽系小病，常见误用辛温重剂销铄肺液，致久嗽成劳者不一而足。圣人不忽于细，必谨于微，医者于此等处，尤当加意也。（《温病条辨·上焦篇·六》）
感燥而咳者，桑菊饮主之。（《温病条辨·上焦篇·五十五》）
风温咳嗽致痉者，用桑菊饮、银翘散辛凉剂。（《温病条辨·小儿痉病瘈病共有九大纲论·风温痉》）
如夏月小儿身热头痛，项强无汗，此暑兼风寒者也，宜新加香薷饮；有汗则仍用银翘散，重加桑叶；咳嗽则用桑菊饮。（《温病条辨·小儿痉病瘈病共有九大纲论·暑痉》）
伏温自内发，风寒从外搏，而为内热外寒之证者，重则麻杏石甘汤，加连翘、牛蒡、桑叶、丹皮，轻则桑菊饮加麻黄。（《重订通俗伤寒论·风温伤寒·廉勘》）
冬温兼寒，即客寒包火，首先犯肺之证，轻则桑菊饮加麻黄（蜜炙，三分到七分），瓜蒌皮（两钱至三钱）。（《重订通俗伤寒论·冬温伤寒·廉勘》）
如冒风邪而生痰，痰因肺津郁结而化，仍当从肺管咳出。肺位最高，风为阳邪，当用辛凉轻剂，吴氏桑菊饮加减。（《重订通俗伤寒论·夹痰伤寒·廉勘》）
【 评释 】 本方是治疗太阴风温初起之时邪在肺卫，热势不甚，全身症状轻而以咳嗽为著的主方。“治上焦如羽，非轻不举”，药重则过病所。肺为清虚之脏，微苦则降，辛凉则平，桑叶、菊花、薄荷轻清宣透，疏散肺卫风热，合甘草、苇根辛甘化风，护肺津之虚；杏仁、苦梗、连翘，微苦降气，肃肺止咳，诸药合用，升降协调，风热得祛而咳嗽自止。与银翘散同为“纯然清肃上焦，不犯中下”之方，皆有“轻以去实”之能。
两方不同之处为，银翘散偏重于外感风热，本方偏重于外感风邪；银翘散证邪在卫表，以身热、恶寒、汗出的全身症状突出，本方证邪在肺络以咽痒咽干、咳嗽等局部症状为主；银翘散清解之中配以辛温之品，清中有散，以散为主，称辛凉平剂，本方药物多气辛味苦，散中寓降，以降为主，解表之力不及银翘散，为辛凉之轻剂。
桑菊饮虽为轻解上焦之方，但加减适宜适应面也是非常广泛的，不仅仅局限于上焦卫分证。原文说，燥在气分，气粗似喘者，加石膏、知母清里热，润肺燥而降肺气；邪初入营，舌绛，暮热，甚者烦燥，加元参，犀角清营凉血；在血分者，去薄荷、苇根，加细生地、麦冬、玉竹、丹皮养阴凉血散血；肺热甚加黄芩折热；渴者加花粉保津液。可以看出本方加减适当可用于卫、气、营、血等轻重各型证候；也可用于小儿热性惊厥及其它疾病以温邪伤肺，肺气不宣为主证者。
3、清燥救肺汤
【方药组成】 石膏二钱五分 ( 8 克 ) 冬桑叶三钱 ( 9 克 ) 甘草一钱 ( 3 克 ) 人参七分 ( 2 克 ) 杏仁七分 ( 2 克 ) 胡麻仁一钱 ( 3 克 ) 阿胶八分 ( 3 克 ) 麦冬二钱 ( 6 克 ) 批把叶六分 ( 2 克 )
【使用方法】 水一碗，煎六分，频频二三次滚热服。痰多加贝母、瓜蒌；血枯加生地黄；热甚加犀角、羚羊角或加牛黄。
【方剂源流】 诸气膹郁，诸痿喘呕之因于燥者，喻氏清燥救肺汤主之。
吴鞠通《温病条辨》
温燥者，燥之复气也，治以清润，清燥救肺汤主之。
俞根初《重订通俗伤寒论》
自制清燥救肺汤，治诸气膹郁，诸痿喘呕，桑叶经霜者得金气柔润不凋之为君去桔梗三钱，石膏煅禀清肃之气极清肺热二钱五分，甘草和胃生津一钱，人参生胃之津养肺之气七分，胡麻仁炒研一钱，真阿胶八分，麦门冬去心一钱二分，杏仁炮去皮尖炒黄七分，批把叶一片刷去毛蜜涂炙黄。
昌按：“诸气膹郁之属于肺者，属于肺之燥也。而古今治气郁之方，用辛香行气，绝无一方治肺之燥者。诸痿喘呕之属于上者，亦属于肺之燥也。而古今治法，以痿呕属阳明，以喘属肺，是则呕与痿，属之上下，而惟喘属之上矣。所以千百方中亦无一方及于肺之燥也。即喘之属于肺者，非表即下，非行气，即泻气，间有一二用润剂者，又不得其肯綮。总之内经六气，脱误秋伤于燥一气，指长夏之湿，为秋之燥，后人不敢更端其说，置此一气于不理，即成明知理燥，而用药夹杂，或戈获飞虫，茫无定法示人也。
今拟此方，命名清燥救肺汤。大约以胃气为主，胃土为肺金之母也。其天门冬虽能保肺，然味苦而气滞，恐反伤胃阻痰，故不用也．其知母能滋肾水，清肺金，亦以苦而不用，至如苦寒降火，正治之药，尤在所忌。盖肺金自至于燥，所存阴气，不过一线耳，倘更以苦寒下其气，伤其胃，其人尚有生理乎 ? 诚仿此增损以救肺燥变生诸症，如沃焦救焚，不厌其频，庶克有济耳。” 喻嘉言《医门法律》
冉雪峰：“查此方辛凉甘润，清轻而不重浊，柔润而不滋腻，以疗无形无质燥邪之伤肺，实为合拍，夫肺为清金，今感受外来燥邪，不清而燥，两燥相搏，内外合邪，所存生气几何，辛烈既张其邪焰，苦寒又伤其生机，惟滋甘凉润沃，庶足以泽枯涸而救焦樊．喻氏补秋燥一条，以辨证素问之脱简遗佚。其言明漪清彻，实乃野岸渔火，暗室一灯。此方在清热剂中，别具一义，另是一格 ( 录自《历代名医良方注释》 ) 。
张兼成：“夫燥之一证，有金燥，有火燥，前已论之详矣。此方为喻氏独创，另具卓识，发为议论，后人亦无从置辨。虽其主治固无金燥火燥之分，而细阅其方，仍从火燥一端起见，此必六淫火邪，外伤于肺，而肺之津液素亏，为火所逼，是以见诸气膹郁诸痿喘呕之象。然外来之，非徒用清降可愈。经有火郁发之之说。故以桑叶之轻宣肌表者，以解外来之邪，且此物得金气而柔润不凋，取之为君。石膏甘寒色白，直清肺部之火，禀西方清肃之气，以治其主病。肺与大肠为表里，火逼律拈，肺燥则大肠亦燥，故以杏仁、麻仁降肺而润肠。阿胶、麦冬以保肺之津液，人参、甘草以补肺之母气。批把叶苦平降气，除热消痰，使金令得以下行，则膹郁喘呕之证，皆可痊矣” ( 《成方便读》 ) 。
【评释】 吴、喻等氏认为燥热伤肺一证，是感受燥热病邪，燥热化火，耗伤肺胃津气所致。气逆上冲，胸中膹满而不得宣畅，肺津受伤，肺失滋润，宣降失常，则可见干咳无痰，气逆而喘，咽干鼻燥，胸满胁痛；燥热病邪灼伤胃经，足阳明胃经失去滋润，则可见心烦口渴，舌苔干燥，甚则出现两足痿软不能行走。其病变重心在肺，故治宜清肺润燥为主，兼养胃阴。清燥救肺汤中桑叶轻宣肺燥，石膏清肺金燥热。两药合用，能清泻肺胃燥热，以治其致病之源，共为主药；燥热伤肺，灼伤津液，故用阿胶、麦冬、胡麻仁润肺滋液，同为辅药；杏仁、批把叶轻宣肺气而止咳喘，人参益气生律，为佐药；甘草调和诸药为使。诸药合用，共奏清泄肺热、润燥养阴之功。肺气膹郁者，得以肃降，则诸证自解。赵氏等认为：翘荷汤证与清燥救肺汤证，均属气分燥热之证。然清燥救肺汤证是燥热犯肺，燥热盛而气阴两伤之证，其临床见证以肺燥喘咳为主，故治以清肺润燥之法。翘荷汤证则属燥热化火上犯清窍，故其治法又与燥热犯肺不同。”
4、清暑益气汤《温热经纬》
【方药组成】 毛西参一钱五分鲜铁斛一钱五分 生甘草五分 陈仓米 小川连五分 西瓜翠衣五钱 竹叶一钱 荷梗一尺 原麦冬一钱 白知母一钱五
【使用方法】 水煎服。
【方剂源流】 清·王士雄：此脉此证，自宜清暑益气汤以为治。但东垣之方，虽有清暑之名，而无清暑之实，观江南仲治孙子华之案、程杏轩治汪木工之案可知。故临证时须斟酌去取也。余每治此等证，辄用西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷杆、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣等，以清暑热而益元气，无不应手取效也 ( 《温热经纬》 ) 。
近代·裴正学：张洁古说：肺主气，夏日火热灼金，则肺受伤而气虚。可见暑热是最易伤气的。实热蕴于气分，则见白虎汤证；暑热伤气，则见汗多烦渴，脉大而虚。此与白虎证类似，所不同者，白虎证系邪热蕴于气分；此证系暑热蕴于气分。暑气通心，故用黄连泻女经之热以治其本而为主；西瓜翠衣、荷梗清热祛暑以为辅；暑易耗气伤阴，方中西洋参，苎米、甘草益气；麦冬、石斛、知母养阴，共为兼治；竹叶清热利水，使暑热自小便而去，司为引和 ( 《新编中医方剂学》 ) 。
近代·冉先德：身为阳邪，当升当散，热蒸外越，则腠理开而多汗；汗泄过多，耗气伤津，则见口渴心烦，体倦少气，脉虚数等症。治疗上应清暑退热，益气生津并进。故方中西瓜翠衣、莲梗、黄连、知母、竹叶清暑退热；西洋参、石斛、麦冬、粳米、甘草益气生津。方名清暑益气汤，其意在此。以治疗暑热病气津两伤者为宜，若温而挟湿，呕恶吐泻者忌用。 ( 《历代名医良方注释》 )
近代·何廉臣：此方轻清暑热以益元，故用人参白虎汤去石膏，代以麦、斛，甘寒益胃为君；臣以川连、竹叶，轻清暑热；佐以荷梗、瓜翠，肃清暑热。汪谢城曰：此方较东垣益气汤为妥，然黄连尚宜酌用。故余易以滑石，合本方甘草即天水散，以治溺黄。孟英自注：此治气虚伤暑，无不应手取效，余用亦验。
晚近《温病学释义》方中以西洋参、石斛、甘草、粳米益气生津；黄连、知母、竹叶、荷梗、西瓜翠衣清热涤暑。本方与白虎加人参汤相较，清热之力较逊，而生津之力较胜。
【评释】 本方治证乃暑热耗伤气津所致。暑热内侵，故身热心烦，尿赤脉数；热蒸于内，则腠理开而汗出多；暑热耗伤气津，又多汗，故伤气津更甚，则口渴喜饮，体倦少气，脉虚等。治法宜清暑益气，养阴生津。方中西洋参益气生津、养阴清热，合西瓜翠衣清热涤暑为主药。荷梗助西瓜翠衣清热涤暑，石斛、麦冬助西洋参以养阴清热。知母、竹叶清热除烦，甘草、粳米益气养胃。
5、三仁汤《温病条辨》
【方药组成】 杏仁五钱 飞滑石六钱 白通草二钱 白蔻仁二钱 竹叶二钱厚朴二钱 生薏仁六钱 半夏五钱。
【使用方法】 甘澜水八碗，煮取三碗，每服一碗，日三服。
【方剂源流】 头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温，汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解，长夏深秋冬日同法，三仁汤主之。（《温病条辨》上焦篇 43 ）
【评释】 三仁汤出自清代医家吴瑭的《温病条辨》，是治疗湿温初起，邪遏卫气的名方，具有芳香宣气化湿之功，能轻开肺气，因肺主一身之气，肺气一开，则湿邪自化。 湿温病多发于夏秋之交，有起病缓，传变慢，病情缠绵难愈等特点。该病初起，病偏上焦，卫气同病，以头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，舌白不渴，脉弦细而濡等为主要脉证。吴鞠通之用本方，乃示人以芳香宣化之大法，具体应用时亦须根据病情进行加减。有医家认为此方淡渗有余，芳化不足，应用时当加入藿香、佩兰、青蒿、豆卷等芳化透表之药，可资参考。
6、甘露消毒丹《续名医类案》
【方药组成】 飞滑石十五两（ 15g ），淡黄芩十两（ 10g ），绵茵陈 十一两（ 11g ），石菖蒲六两（ 6g ），川贝母五两（ 5g ），木通五两（ 5g ），藿香四两（ 4g ），连翘四两（ 4g ），白蔻仁四两（ 4g ），薄荷四两（ 4g ），射干四两（ 4g ）。
【使用方法】 生晒研末，每服三钱（ 9g ），开水调下，或神曲糊丸，如弹子大，开水化服亦可。
【方剂源流】 1 、 雍正癸丑，疫气流行，抚吴使者属叶天士制方救之。叶曰：时毒疠气必应司天，癸丑湿土气化运行，后天太阳寒水湿寒合德，挟中运之火流行，气交阳光不治，疫气大行，故凡人之脾胃虚者，乃应其疠气，邪从口鼻皮毛而入，病从湿化者，发热目黄，胸满丹疹泄泻，当察其舌色，或淡白或舌心干焦者，湿犹在气分，甘露消毒丹治之。（《续名医类案》卷五 · 疫）
2 、 此治湿温时疫之主方也 …… 湿热蒸腾，更加烈日之暑，烁石流金，人在气交之中，口鼻吸受其气，留而不去，乃成湿温疫疠之病，而为发热倦怠，胸闷腹满，肢
关于甘露消毒丹的方源。高等医药院校教材《温病学》、《方剂学》均注释本方“引自王孟英《温热经纬》”。《中国医学百科全书·方剂学》及《医方发挥》等书亦有此说，惟连氏子以否定，《续名医类案》中已记载本方。查阅 1916 年〔民国 5 年 ) 上海鸿文书局印行之《续名医类案》中卷五，疫篇载有甘露消毒丹方，并作按“雍正癸丑、疫气流行，抚吴使者嘱叶天士制方救人”之句。连氏之说，确有实据。查《续名医类案》成书于清乾隆三十五年 (1770 年 ) 而《温热经纬》则成书于清咸丰 2 年 (1852 年 ) ，两者相距 82 年，故本方最早载述当以《续名医类案》为是。
【评释】 本方主治湿温时疫，湿热蕴毒证。以发热倦怠，胸闷腹胀，肢痠咽肿，身目发黄，颐肿口渴，小便短赤，泄泻淋浊等，舌苔淡白或厚腻或干黄为主要特征。该方用黄芩、连翘、薄荷清热透邪；湿热蕴毒，咽喉肿痛，故用射干、贝母解毒利咽；湿邪未化，郁阻气分，留滞三焦，故用藿香、蔻仁、石菖蒲芳香化浊以宣上畅中，以茵陈、滑石、木通渗透湿热以导下，共奏利湿化浊，清热解毒之作用。
7、温胆汤《三因极—病证方论》
【 方剂组成 】 半夏 竹茹 枳实（面炒）各二两（ 6 克） 陈皮三两（ 9 克） 炙甘草一两（ 3 克） 茯苓一两半（ 4.5 克） 生姜五片 大枣一枚
【使用方法】 水煎服。
【方剂源流】
治大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也，宜服温胆汤方： 半夏 竹茹 枳实各二两 橘皮三两 生姜四两甘草一两 上六味， 父 咀，以水八升，煮取二升，分三服。（《备急千金要方卷十二?胆腑》）
病源大病之后，脏腑尚虚，荣卫未和，故生冷热。阴气虚，卫气独行于阳，不入于阴，故不得眠。若心烦而不得睡者，心热也；若但虚烦而不得卧者，胆冷也。集验温胆汤，疗大病后虚烦不得眠，此胆寒故也，宜服此汤方。
生姜四两 半夏二两洗 橘皮三两 竹茹二两 枳实二枚炙 甘草一两炙
右六味切，以水八升，煮取二升，去滓，分三服。忌羊肉海藻菘菜饧。（《外台秘要卷十七?病后不得眠方》）
温胆汤，治大病后虚烦不得眠，此胆寒故也，此药主之，又治惊悸。（《三因极—病证方论·卷之九·虚烦证治》）。
再论气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也。彼则和解表里之半，此则分消上下之势，随证变法，如近时杏、朴、苓等类，或如温胆汤之走泄。因其仍在气分，犹可望其战汗之门户，转疟之机括。（《温热论》）
湿热证，呕吐清水，或痰多，湿热内留，木火上逆，宜温胆汤加栝蒌、碧玉散等味。
此素有痰饮，而阳明少阳同病，故一以涤饮，一以降逆。（《湿热病篇》）
伤暑汗出，身不大热，而舌黄腻，烦闷欲呕，此邪踞肺胃，留恋不解。宜黄连温胆汤，苦降辛通，为流动之品，仍冀汗解也。
中暑吐泻并作，吐既止而泻不止者，宜胃苓汤泄之；若泻止而吐不止者，宜黄连温胆汤和之。（《六因条辨》）
此方去姜、枣，加黄连，治湿热挟痰而化疟者甚妙，古人所未知也。（《温热经纬》）
【评释】 温胆汤最早当出于南北朝时期名医姚僧垣《集验方》，其后《千金方要》及《外台秘要》均有引载，由半夏、竹茹、枳实、橘皮、生姜、甘草六味药组成，主治胆虚寒证。目前我们常用的温胆汤首见于宋代陈言《三因极—病证方论》，即在《集验方》之温胆汤的基础上增加茯苓、大枣两味，生姜大幅度减量而成，主治因“心胆虚怯”、“气郁生涎（痰，作者注），涎与气搏”而致的虚烦和惊悸等。方中半夏辛温，既能燥湿化痰而辛散痰湿之郁滞，又能降逆止呕，其降能顺胃气，其辛散能疏达胆木之气；竹茹微寒味甘，入胃、胆经，能清化痰热，降胃逆而止呕，清胆热而除烦；茯苓健脾渗湿而杜生痰之源；生姜性温可温中降逆止呕，味辛可辛开升散；枳实苦辛微寒，行气消痰以导胃之痰滞；橘皮辛温芳香，辛能散气，温能和气，同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药能降，可助理气和胃化痰；甘草、大枣益脾和胃而协调诸药。纵观全方，寒温并用，消补兼施，升降并行，其目的不在“温”，也不在“清”，而在清化痰湿，调理气机，安和胆胃；其主证虽为痰热内扰，胆胃不和，但其病机当为痰湿重而邪热轻，或痰湿为本邪而热为标邪，即痰湿郁而化热而成。如果热象偏重者用黄连温胆汤较为适宜。
后世有的医家将其归于和解剂，如王孟英引罗东逸言曰“胆为中正之官，清静之腑，喜宁谧，恶烦扰，喜柔和，不嘉壅郁，盖东方木德，少阳温和之气也。是以虚烦惊悸者，中正之官以熇热而不宁也；热呕吐苦者，清静之腑以郁久而不谧也，痰气上逆者，土家湿热反乘而木不得遂其条达也。如是者首当清热及解利三焦。方中以竹茹清胃脘之阳，而臣以甘草、橘、半，通胃以调其气，佐以枳实，除三焦之痰壅，使以茯苓平参，致中焦之清气，且以驱邪，且以阳养正，三焦平而少阳平，三焦正而少阳正，胆家有不清宁而和者乎？和即温也，温之者实凉之也。晋三亦云：胆气退热为温，非谓胆寒而温之也”。叶天士用治湿热留滞三焦者，正是取其苦辛通降、分消走泄之机。
8、蒿芩清胆汤《重订通俗伤寒论》
【方药组成】 青蒿钱半至二钱（ 6 克 ） 淡竹茹三钱 ( 9 克 ) 仙半夏钱半（ 5 克 ） 赤茯苓三钱（ 9 克 ）黄芩钱半至三钱 ( 6 克 ) 生枳壳钱半（ 5 克 ） 陈广皮钱半 ( 5 克 ) 碧玉散（滑石甘草青黛）（包）三钱 （ 9 克 ）
【使用方法】 水煎服。
【方剂源流】 蒿芩清胆汤，和解胆经法。 ( 《重订通俗伤寒论·第二章》 ) 此 ( 蒿芩清胆汤 ) 为和解胆经之良方，凡胸痞作呕，寒热如疟者，投无不效。 ( 《重订通俗伤寒论·第二章》 )
【评释】 本方为少阳邪热，痰湿内阻证而设。其证以寒热如疟，胸胁胀痛，呕吐酸苦，小便短赤，舌苔黄白兼杂，脉现滑象为临床特点。少阳包括足少阳胆和手少阳三焦，湿热痰浊蕴于胆府，必横逆犯胃，而见寒热如疟，胸胁胀痛，呕吐黄涎苦水，即如《灵枢，四时气篇》所说：“邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦。”若痰热阻于手少阳三焦，则水道失调，而见小便赤短。舌苔黄白兼杂，脉见滑象，则为热在少阳，胆胃俱病，气化不行，痰湿中阻所致。治当清少阳邪热，兼以降逆和胃、化痰利湿。本方配伍要点：以青蒿、黄芩清解少阳胆热，领邪外出；以碧玉散清利三焦湿热，导邪下行；复以陈皮、半夏、赤茯苓、帜壳、竹茹 ( 温胆汤 ) 清热化痰，和胃降逆，治邪于中。诸药合用，使少阳邪热蕴痰湿得化，三焦气机条畅，则诸症自愈。临床上，凡少阳邪热，痰湿中阻之证，皆可用本方化裁治疗。
9、达原饮《温疫论》
【方药组成】 槟榔二钱 厚朴一钱草果五分 知母一钱 芍药一钱 黄芩一钱甘草五分
【使用方法】 水煎服。
【方剂源流】 明·吴又可《温疫论》：温疫初起，先憎寒而后发热，日后但热而无憎寒也，初得之二三日，其脉不浮不沉而数，昼夜发热，日甫益甚，头痛身痛。其时邪在夹脊之前，肠胃之后，虽有头疼身痛，此邪热浮越于经，不可认为伤寒表证，辄用麻黄桂枝之类强发其汗，此邪不在经，汗之徒伤表气，热亦不减。又不可下，此邪不在里，下之徒伤胃气，其渴愈甚。宜达原饮。
明·吴有性：槟榔能消善磨，除伏邪，为疏利之药，又除岭南瘴气；厚朴破戾气所结；草果辛烈气雄，除伏邪盘踞。三味协力，直达巢穴，使邪气溃败，速离膜原，是以为达原也。热伤津液，加知母以滋阴；热伤营气，加白芍以和血；黄芩清燥热之余；甘草为和中之用。以后四味，不过调和之剂，如渴与饮，非拔病之药也。（《温疫论》）
清·张璐：或问疫邪初犯膜原，吴又可以达原饮为主方，详方中槟榔、草果、厚朴俱属清理肠胃之品，知母直泻少阴邪热，与募原何预而用之？答曰：募原虽附躯壳，贴近于里，为经络脏腑之交界，况湿土之邪，从窍而入，以类横连，未有不入犯中土者，所以清理肠胃为先，又可专工瘟疫，历治有年，故立此为犯募原之主方。 …… 余尝以此治疫疟、时疫，靡不应手或效，总籍以分解中外寒热诸邪之力耳。（《张氏医通》）
清·徐大椿：壮热神昏，舌苔白厚，此疫盛于中，从三阳而发疟，阖境相似，谓之疫疟。槟榔、厚扑疏利三焦，草果、甘草消滞和中，黄芩清蒸热之里，白芍敛热伤之营，知母清润存阴以除疫疟也。太阳加羌活以发之，阳明加葛根以散之，少阳加柴胡以疏之。总不使疫邪内陷，则必随药力外解，而经府清和，疫疟有不止者乎？此疏利疫邪之剂，为疫疟疏利之方。（《医略六书·杂病证治》）
清·张秉成：吴氏此方治瘟疫初起，邪伏膜原，尚未传变之证。夫疫乃天地之疠气，中之者必从口鼻而入，最易传染，最易传变，属温者居多，属寒者间有，似与伏邪不同。伏邪者，乃四时之正邪，如冬伤于寒，春必病温之类。凡正邪皆可伏而后发，发则自内而至外，初起尚未化热，每见胸痞恶心、舌白、口渴不欲引饮、脉数、溺黄等象，此时未见表里之形证，表里之药均不可用，当与宣疏一法，化其伏邪，然后随证治之。此方以槟榔、厚扑能消能磨、疏利宣散之品，以破其伏邪，使其速化；更以草果辛烈气雄之物，直达伏邪盘踞之处而搜逐之；然邪既盛于里，自必郁而成热，故以黄芩清上焦，芍药清中焦，知母清下焦，且能预保津液未伤之时；加甘草者，以济前三味之猛，以缓后三味之寒也。合观此方，以之治伏邪初起者甚宜，似觉瘟疫为当耳。（《成方便读》）
清·张锡纯：北方医者治温病，恒用吴又可达原饮，此大谬也。达原饮为治瘟疫初得之方，原非治温病之法。疫者，天地戾气，其中含有毒菌，遍境传染若役使然，故名为疫。因疫多病热，故名为瘟疫，瘟即温也。是以方中以逐不正之气为主。至于温病，乃感时序之温气，或素感外寒伏于膜原，久而化热，乘时发动，其中原无毒菌，不相传染，治之者惟务清解其热，病即可愈。若于此鉴别未清，本系温病而误投以达原饮，其方中槟榔开破之力既能引温气内陷，而厚朴、草果之辛温开散大能耗阴助热，尤非温病者所宜，虽有知母、芍药、黄芩各一钱，其凉力甚轻，是以用此方治温病者，未有见其能愈者也。且不惟不能愈，更有于初病时服之，既徒然变成危险之证者，此非愚之凭空拟议，诚有所见而云然也。（《医学衷中参西录》）
【评释】 吴又可创制此方，原治瘟疫初起，症见寒热往来，发无定时，胸闷呕恶，头痛烦躁等症，张、徐二氏又用以治疫疟，均系湿痰秽浊伏于膜原所致。故以厚朴燥湿除满，化痰下气；草果辛香辟秽，宣透伏邪；槟榔攻下破气，使邪速溃。三味合用，可以直达膜原湿痰秽浊伏结之处，遂逐邪外出。由于瘟疫之邪内伏成热，最易伤阴，故又配黄芩清热，知母滋阴，白芍敛阴，甘草调和诸药。配合成方，具有开达膜原，燥湿化痰，辟秽化浊之功。故对瘟疫邪犯膜原，证因如上述者，颇为适合。
10、升 降 散《寒温条辨》
【方药组成】 白僵虫酒炒，二钱 全蝉蜕 去土，一钱 广姜黄 去皮，三分 川大黄 生，四钱
【使用方法】 称准，右为细末，合研匀。病轻者，分四次服，每服重一钱八分二厘五毫，用黄酒一盅、蜂蜜五钱，调匀冷服，中病即止。病重者，分三次服，每服重二钱四分三厘三毫，黄酒盅半，蜜七钱五分，调匀冷服。最重者，分二次服，每服重三钱六分五厘，黄酒二盅，蜜一两，调匀冷服。一时无黄酒，稀熬酒亦可，断不可用蒸酒。胎产亦不忌。炼蜜丸，名太极丸，服法同前，轻重分服，用蜜、酒调匀送下。
【方剂源流】 清·杨璇《寒温条辨》，又名《伤寒瘟疫条辨》：温病亦杂气中之一也，表里三焦大热，其证治不可名状者，此方主之。如头痛眩晕，胸膈胀闷，心腹疼痛，呕哕吐食者；如内烧作渴，上吐下泻，身不发热者；如憎寒壮热，一身骨节酸痛，饮水无度者；如四肢厥冷，身凉如冰，而气喷如火，烦躁不宁者；如身热如火，烦渴引饮，头面猝肿，其大如斗者；如咽喉肿痛，痰涎壅盛，滴水不能下咽者；如遍身红肿，发块如瘤者；如斑疹杂出，丹毒风疹者；如胸高肋起胀痛。呕如血汁者；如血从口鼻出，或目出，或牙缝出，毛孔出者；如血从大便出，甚如烂瓜肉，屋漏水者；如小便涩淋如血，滴点作疼不可忍者；如小便不痛，大便火泻无度，腹痛肠鸣如雷者；如便清泻白，足重难移者；如肉膶筋惕者；如舌卷囊缩者；如舌出寸许，绞扰不住，音声不出者；如谵语狂乱，不省人事，如醉如痴者；如头痛如破，腰痛如折，满面红肿，目不能开着；如热盛神昏，形如醉（一）人，哭笑无常，目不能闭者；如手舞足蹈，见神见鬼，似疯癫狂祟者；如误服发汗之药，变为亡阳之证，而发狂叫跳，或昏不识人者，外证不同，受邪则一。凡未曾服过他药者，无论十日、半月、一月，但服此散，无不取效。
注（一）醉 原作〖罪〗，据扫本、德本改。
【评释】按温病总计十五方。轻则清之，神解散、清化汤、芳香饮、大小清凉散、大小复苏饮、增损三黄石膏汤八方；重则泻之，增损大柴胡汤、增损双解散、加味凉膈散、加味六一顺气汤、增损普济消毒饮、解毒承气汤六方；而升降散，其总方也，轻重皆可酌用。查证切脉，斟酌得宜，病之变化，治病之随机应变，又不可执方耳。按处方必有 君、臣、佐、使，而又兼引导，此良工之大法也。是方以僵虫为君，蝉蜕为臣，姜黄为佐，大黄为使，米酒为引，蜂蜜为导，六法俱备而方乃成。窃尝考诸本草，而知僵虫味辛苦气薄，喜燥恶湿，得天地清化之气，轻浮而升阳中之阳，故能胜风除湿，清热解郁，从治膀胱相火，引清气上朝于口，散逆浊结滞之痰也。其性属火，兼土与木，老得金水之化，僵而不腐，温病火炎土燥，焚木烁金，得秋分之气而自衰，故能辟一切？郁之邪气。夫重必三眠三起，眠者病也，合薄皆病，而皆不食也；起者愈也，合薄皆愈，而皆能食也。用此而治合家之温病，所谓因其气相感，而以意使之者也，故为君。夫蝉气寒无毒，味咸且干，为清虚之品，其分土之中，处极高之上，自感风露而已。吸风得清阳之真气，所以能祛风而胜湿；饮露得太阴之精华，所以能涤热而解毒也。蜕者，退也，盖欲使人退去其病，亦如蝉之蜕（一），然无恙也。亦所谓因其气相感，而以意使之者也，故为臣。姜黄气味辛苦，大寒无毒，蛮人生啖，喜其祛邪伐恶，行气散郁，能人心脾二经建功辟疫，故为佐。大黄味苦，大寒无毒，上下通行。盖抗甚之阳，非此莫抑，苦能泻火，苦能补虚，一举而两得之。人但知建良将之大勋，而不知有良相之硕德也，故为使。米酒性大热，为辛苦而甘。令饮冷酒，欲其行迟，传化以渐，上行头面，下达足膝，外周毛孔，内通脏腑经络，驱逐邪气，无处不到。如物在高巅，必奋飞冲举以取之。物在远方及深奥之处，更必迅奔探索以取之。且喜其和血养气，伐邪辟恶，仍是华佗旧法，亦屠苏（二）之义也，故为引。蜂蜜甘平无毒，其性大凉，主治丹毒斑疹，腹内留热，呕吐便秘，欲其清热润燥，而自散温毒也，故为导。盖虫食而不饮，有大便无小便，以清化而升阳；蝉饮而不食，有小便无大便，以清虚而散火。君明臣良，治化出焉。姜黄辟邪而靖疫；大黄定乱以致治，佐使同心，功绩建焉。酒引之使上行，蜜润之使下导，引导协力，远近通焉。补泻兼行。无偏胜之弊，寒热并用，得时中之宜。所谓天有覆物之功，人有代覆之能，其洵（一）然哉。是方不知始自何氏，《二分晰义》改分两变服法，名为赔赈散，用治温病，服者皆愈，以为当随赈济而赔之也。予更其名曰升降散。盖取僵虫、蝉蜕，升阳中之清阳；姜黄、大黄，降阴中之浊阴，一升 一降，内外通和，而杂气之流毒顿消矣。又名太极丸，以太极本无极，用治杂气无声无臭之病也。乙亥、丙子、丁丑，吾邑连歉，温气盛行，死者枕藉（二）予用此散，救大证、怪证、危证，得愈者十数人，余无？。更将此方传施亲友贴示集市，全活甚众，可与河间双解散并驾齐驱耳。名曰升降，亦双解之别名也。
注（一）蜕 原作 （脱），据扫本、德改本。
（二）屠苏 华佗屠苏酒也。元旦饮之，辟疫疠一切不正之气。
11、清营汤方 （咸寒苦干法）《温病条辨》
【方药组成】 犀角三钱 生地五钱 元参三钱 竹叶心一钱 麦冬三钱 丹参二钱 黄连一钱五分 银花三钱 连翘（连心用）二钱
【使用方法】 水八杯，煮取三杯，日三服。
【方剂源流】
太阴温病，寸脉大，舌绛而干，法当渴，今反不渴者，热在营中也，清营汤去黄连主之。（《温病条辨》人民卫生出版社 22 页）
渴乃温之本病，今反不渴，滋人疑惑；而舌绛且干，两寸脉大。的系温病。盖邪热入营蒸腾，营气上升，故不渴，不可疑不渴非温病也，故以清营汤清营分之热，去黄连者，不欲其深入也。（《温病条辨》 人民卫生出版社 22 页）
小儿暑热，身热，卒然痉厥，名曰暑痫，清营汤主之，亦可少与紫雪丹。 （见《温病条辨》 36 页）
小儿之阴，更虚于大人，况暑月乎！一得暑温，不移时有过卫入营者，盖小儿之脏腑薄也（脏腑薄则传变速也。――朱评）。血络受火邪逼迫，火极而内风生，俗名急惊，混与发散消导，死不旋踵，惟以清营汤清营分之热而保津液，使液充阳和，自然汗出而解，断断不可发汗也（上紧关头，故丁宁重申。――朱评）。可少与紫雪丹者，清包络之热而开内窍也。（见《温病条》辨》 36 页
大人暑痫，亦同上法。热初入营，肝风内动，手足瘛疭，可于清营汤中，加勾藤、丹皮、羚羊角。 （见《温病条辨》 36 页）
脉虚夜寐不安，烦渴舌赤，时有谵语，目常开不闭，或喜闭不开，暑入手厥阴也。手厥阴暑温，清营汤主之；舌白滑者，不可与也。（见《温病条辨》 35 页）
夜寐不安，心神虚而阳不得入于阴也。烦渴舌赤，心用恣而心体亏也。时有谵语，神明欲乱也。目常开不闭，目为火户，火性急，常欲开以泻其其火，且阳不下交于阴也；或喜闭不喜开者，阴为抗阳所损，阴损则恶见阳光也。故以清营汤急清营中之热，而保离中之虚也。若舌白滑，不惟热重，温亦重矣，温重忌柔润药，当于湿温例中求之，故曰不可与清营汤也。（见《温病条辨》 35 页）
【评释】
主治： 热入营血证。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉数，舌绛而干。
功用： 清营解毒，透热养阴。
病机：
┌ 热扰营阴 ── 身热夜甚，口不渴或渴，舌绛而
干， 脉细数或数。
│
热入营分证 ┤ 热扰心神 ── 神烦少寐，时有谵语。
│
└ 热窜血络 ── 斑疹隐隐。
方解：（ 组方原则 与 治疗大法 ）
君 水牛角 ── 苦咸性寒，清热凉血解毒，寒而不遏，且能散瘀。
┌ 生地黄 ── 专于凉血滋阴 ┐
│ │
臣 ┤ 麦冬 ── 清热养阴生津 ├ 助君药清营凉血解毒。
│ │
└ 玄参 ── 长于滋阴降火解毒 ┘
佐 银花、连翘 ── 清热解毒，轻宣透邪，使营分之邪透出气分而解。
┌ 竹叶 ── 淡、凉，清心除烦。
│
使 ┤ 黄连 ── 苦、寒，清心泻火。
1 、本方主治温病热邪传入营分证。以身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉数为证治要点。
2 、若寸脉大，舌干较甚者，为燥热阴伤，可去黄连，以免苦燥伤阴；神昏谵语较重者，可与安宫牛黄丸、紫雪丹合用。
3 、对乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症、肠伤寒或其他热性病，具有高热烦躁，舌绛而干等营分见症者，均有良效。
4 、使用本方应注意舌诊，原著说： “ 舌白滑者，不可与也。 ” 苔白滑为湿郁之象，禁用本方，以防滋腻而助湿留邪。
5 、水牛角水煎服，每次可用 1 ～ 2 两，可用猪蹄爪甲代替。
12、清瘟败毒饮《疫疹－得》
【方药组成】 生石膏大剂六至八两，中剂二至四钱，小剂八钱至－两二钱生地黄大剂六钱至－两，中剂三至五钱，小剂二至四钱 犀角大剂六至八钱，中剂三至五钱，小剂－至－钱半（磨冲） 真川连大剂四至六钱，中剂二至四钱，小剂－至－钱半 山栀桔梗 黄芩 知母 赤芍 玄参 连翘 甘草 丹皮 鲜竹叶（各取－般常用量）
【使用方法】 水煎服，先煮石膏，后下诸药，犀角磨汁和服。
【方剂源流】
清瘟败毒饮，治－切火热，表里俱盛，狂躁烦心，口干咽痛，大热干呕，错语不眠，吐血衄血，热盛发斑。 （《疫疹－得 . 卷下 . 疫疹诸方》）
疫症初起，恶寒发热，头痛如劈，烦躁擂妄，身热肢冷，舌刺唇焦，上呕下泄，六脉沉细而数，即用大剂；沉而数者用中剂；浮大而数者用小剂。 （《疫疹－得 . 卷下 . 疫疹诸方》）
【评释】清乾隆甲子五六月间，京都大暑，疫作，余师愚根据当时温疫特点采取相应治疗方法，取得成功，他在前人理论基础上，结合自己的实践经验，著成《疫疹－得》。其中疫疹之病，即指感受暑热特点的疠气所引起的以肌表发有斑疹为特点的温疫病。余氏认为温疫乃感四时不正疠气为病，力主火毒致病说，故在治疗上，余氏强调清热解毒、凉血滋阴为主，拟清瘟败毒饮为主方，融清热、解毒、护阴为－法。为暑燥疫的治疗开拓了新的境地，对此，王孟英誉之：“独识淫热之疫，别开生面，洵补昔贤之未逮，堪为仲景之功臣”。
本剂为白虎、黄连解毒、犀角地黄诸法组合，相辅相成，具有清瘟败毒、气血同治之功效。方中石膏、生地、黄连、水牛角四味依病证轻重而有小、中、大用量的不同，即脉浮大而数用小量，沉而数用中量，六脉沉细而数用大量；重用石膏体现“甚者先平”之意，故诸经之火无不自安；黄连、黄芩、连翘、栀子、竹叶清泄气分疫毒；生地、水牛角、赤芍、玄参、丹皮凉解营血疫毒。寓辛寒、苦寒、甘寒、咸寒为－体，乃邪正兼顾之良方。属大寒解毒，气血两清之重剂。
临证应用依病情灵活加减：斑疹色青紫，紧束有根，加紫草、红花、归尾以通络行瘀。斑疹外出不快，兼见腹满胀痛，大便秘结，合调胃承气法，祛气分之壅，畅血分之滞。津伤而筋肉抽动，去桔梗之开肺，轻则加菊花、龙胆草凉肝泻肝；重则入羚羊角、钩藤凉肝息风。斑疹显露，神昏谵语，选加“三宝”以清心开窍。
疫病毒邪所致的温热疫，由于病邪具火热之性，易充斥上下内外，故初起即无表里之别。毒火遏郁卫阳则憎寒；火热充斥内外则壮热；毒火上攻阳位则头痛如劈；热邪淫于肾经则腰痛如被杖；火热侵扰心包则心烦躁扰；邪火干胃，毒气上冲，则口渴咽痛，呕吐频作；火热郁于阳明，胃热炽盛，内迫营血，从肌肉外发则成斑；若热邪郁肺，内窜营分，从血络而出则成疹；热毒迫血妄行则吐血、舌红绎为邪在营血；苔黄燥或焦黑为邪在气分伤明或在血分，脉沉细数或沉数表示毒火内伏之象。
余氏对火极似水，热极似阴的反常恶候，告诫后人辨证尤要注意。如“脉纫数无力”、“四肢逆冷”、“郁冒直视”、“舌卷囊缩、循衣摸凉”等种种恶候，切勿以肢冷，脉细数无力而误认为阴寒证，此乃热深厥深，壮火食气之故，辨证应当小心鉴别。
温热疫的治疗原则，余氏立清热解毒之法，认为“非石膏不足以治热疫”，“石膏直入戊己，先捣其窝巢之害，而十二经之患自平矣”，故以重用石膏为主的清瘟败毒饮为治温热疫的主方。
余师愚《疫疹－得》之清瘟败毒饮，乃专治热淫所胜之温疫，故－意清热，而不兼驱湿也。（张凤逵《增订叶评伤暑全书》）
13王氏连朴饮
【方药组成】厚朴二钱，川连姜汁炒、石菖蒲、制半夏各一钱，香豉炒、焦栀各三钱，芦根二两。王孟英《霍乱论》
【使用方法】 水煎温服。
【方剂源流】
腹痛痞满，呕吐不纳，舌白或黄，手扪之糙，渴不引饮，大便泄泻，小便不利，或赤而短。此湿热内结于脾……舌苔黄滑者，宜辛开清解法，如藿香左金汤，连朴饮之类。
何廉臣《重订广温热论》
藿香左金汤
藿香三钱 ( 10 克 ) 吴萸二分 ( 1 克 ) 小川连六分 ( 2 克 ) 广皮二钱 ( 6 克 ) 姜半夏一钱五分 ( 6 克 ) 枳壳 ( 炒 ) 一钱五分 ( 6 克 ) 车前子 ( 炒 ) 一钱五分 ( 6 克 ) 赤茯苓三钱 ( 10 克 ) 六一散四钱 ( 12 克 ) 木通—钱 ( 4 克 ) 泽泻二钱 ( 6 克 ) 猪苓一钱半 ( 6 克 ) 鲜淡竹茹五钱 ( 15 克 ) 鲜批把叶 ( 炒 ) 一两 ( 30 克 ) 水煎服。
何廉臣《重订广温热论》
（《随息居重订霍乱论》下卷 )
连朴饮论霍乱，治湿热蕴伏而成霍乱，兼能行食之痰。
“本证属湿热并重，治疗宜清热与燥湿并行．方中黄连、栀子苦寒，清热泻火燥湿。厚朴、半夏、石菖蒲三药相配，苦温与辛温并用，辛苦开泄，燥湿化浊。半夏又有和胃止呕之功。豆豉宣郁透热。芦根清热生津。诸药配伍，为燥湿清热之良方” ( 《温病纵横》 ) 。
【评释】 本证为湿热俱盛，蕴蒸气分，郁阻中焦之证。热盛气分，津液受伤，则见口渴，小便短赤、不利；湿邪内蕴，脾胃气机受阻，运化失常，故腹痛痞满，呕吐不纳，大便泄泻，口虽渴而不欲多饮；湿热俱盛，蕴结中焦，除上症外，尚有身热不退，汗出不解，午后尤甚，心烦不安，舌红苔黄滑腻，脉滑数等症。治宜苦辛通降，化湿清热。可用藿香左金汤或王氏连朴饮。在临床上，以王氏连朴饮为多用。
藿香左金汤由 15 味药组成。方中，以吴萸、黄连之苦辛，清化湿热、和中降逆为主药；辅以藿香、陈皮、半夏、枳壳芳香行气，调理脾胃气机，使湿随气化而化；以车前、赤茯苓、六一散、木通、泽泻；猪苓渗利湿热，导湿热下行而实大便止泻；佐以鲜竹茹、批把叶以清胃肃肺，降逆止呕。诸药配伍，有清利湿热、理气化滞、止吐泻之效。对湿热内蕴，胃肠气机受阻，症见呕吐、腹泻、脘痞、腹痛等者，用本方较为有效。本方药味较多，临床上较不常用。'
王氏连朴饮是治疗邪在气分，湿热并重、郁阻中焦的常用方。方中，黄连、山栀苦寒，清热泻火燥湿；厚朴、半夏、石菖蒲辛温与苦温并用，开泄气机，燥湿化浊；淡豆豉宣郁除烦，有透邪外出之效；芦根清热生津，兼有防厚朴、半夏等辛燥之用。诸药配伍，有清热燥湿、理气化浊之功。对发热汗出不解、口渴不欲多饮、吐利、脘痞、苔黄腻等湿热阻中证，有较好的疗效。若热重于湿，证见壮热、汗多、口渴饮冷、苔黄腻而干者，加滑石、寒水石、生石膏以清热泻火；若湿浊较重，证见胀满、苔厚浊腻者，加草果、白蔻仁燥湿辟浊，以消胀满；有呕吐恶心者，可加藿香、竹茹以和胃止呕；兼见白（ pei ）者，可加苡仁、淡竹叶以增透热渗温之功；若大便隐血者，加地榆炭、茜草炭以收敛止血。
14菖蒲郁金汤
【方药组成】 鲜石菖蒲三钱，广郁金一钱，炒山栀三钱，青连翘二钱，细木通钱半，鲜竹叶三钱，粉丹皮二钱，淡竹沥三钱（冲服），灯芯二钱，紫金锭五分（冲服）（即玉枢丹）
【使用方法】 水煎服。
【方剂源流】 《温病全书》
【评释】 菖蒲郁金汤证乃气分湿热留恋不解，酿蒸痰浊蒙蔽心包。心包被痰浊所蒙，心神受痰浊蔽扰，则神识昏蒙，其特征为神志似清似昧，或时清时昧，清醒之时表情淡漠、反应迟钝、问答间有清楚之词，昏则谵语乱言；湿热蒸腾，清窍失灵，则耳聋目瞑；身热不退，朝轻暮重，苔浊腻，脉濡滑数皆湿热交蒸，羁留不解征象。菖蒲郁金汤药用菖蒲、郁金、竹沥、玉枢丹（山慈菇、五倍子、千金霜子、红芽大戟、朱砂、雄黄、麝香）芳香辟秽，豁痰化浊；辅以连翘、鲜竹叶、山栀、丹皮轻清宣透湿中之热；木通、灯芯导湿热下行。方中药物多用鲜、青者，乃取其鲜活灵动之性，以利湿热痰浊之化解。
15加减复脉汤
【方药组成】 炙甘草六钱 , 干地黄六钱 , 生白芍六钱 , 麦冬五钱 , 阿胶三钱 , 麻仁三钱
【使用方法】水八杯，煮取八分三杯，分三次服。剧者加甘草至一两，地黄、白芍各八钱，麦冬七钱，日三服，夜一服。
【方剂源流】风温、温热、温疫、温毒、冬温，邪在阳明久羁，或已下，或未下，身热面赤，口干舌燥，甚则齿黑唇裂，脉沉实者，仍可下之；脉虚大，手足心热甚于手足背者，加减复脉汤主之。
湿邪久羁中焦，阳明阳土，未有不克少阴癸水者，或已下而阴伤，或未下而阴竭。若实证居多，正气未至溃败，脉来沉实有力，尚可假手于一下，即《伤寒论》中急下以存津液之谓。若中无结粪，邪热少而虚热多，其人脉必虚，手足心主里，其热必甚于手足背之主表也。若再下其热，是竭其津而速之死也。故以复脉汤复其津液，阴复则阳留，庶可不至于死也。去参、桂、姜、枣之补阳，加白芍收三阴之阴，故云加减复脉汤。在仲景当日，治伤于寒者之结代，自有取于参、桂、姜、枣，复脉中之阳；今治伤于温者之阳亢阴竭，不得再补其阳也。用古法而不拘古方，医者之化裁也。（《温病条辨?下焦篇 1 》）
【评释】加减复脉汤是从仲景复脉汤（炙甘草汤）中衍化而来，为治疗温病邪入下焦，真阴耗伤之主方。吴氏自注对该方之组方意义及与复脉汤的区别，均有交待，简明扼要，一目了然。加减复脉汤证为邪热久羁不退，耗伤肝血、肾阴，而呈邪少虚多之证。肾阴亏则水不制火，虚热内生，故低热久留不退，尤以手足心热较甚；肾水不能上济，心神失养则心悸；肾阴大亏，精不养神，故神疲多眠；肾精亏损，不能充养耳齿，故耳聋、齿黑；阴血亏虚则舌干绛或枯痿甚或紫晦而干；邪少虚多则脉虚细无力；阴亏液涸则脉行艰难，搏动时止而结代。
吴鞠通说：“热邪深入，或在少阴，或在厥阴，均宜复脉。”方中炙甘草补益中气，以使津充阴复；生地、阿胶、白芍、麦冬滋养肝肾之阴；炙甘草配白芍，酸甘化阴；麻仁养血润燥，诸药配伍，长于救阴，兼退虚热。临证运用时，惟其药多属滋润之品，必真阴耗损，热由虚生者方可用之，若邪热尚盛者，则不宜用，以防恋邪。
16、三甲复脉汤
【方药组成】即于加减复脉汤内，加生牡蛎五钱、生鳖甲八钱、生龟板一两。
【使用方法】 水八杯，煮取八分三杯，分三次服。
【方剂源流】下焦温病，热深厥甚，脉细促，心中憺憺大动，甚则心中痛者，三甲复脉汤主之。
前二甲复脉，防痉厥之渐；即痉厥已作，亦可以二甲复脉止厥。兹又加龟板三甲者，以心中大动，甚则痛而然也。心中动者，火以水为体，肝风鸱张，立刻有吸尽西江之势，肾水本虚，不能济肝而后发痉，既痉而水难猝补，心之本体欲失，故憺憺然大动也。甚则痛者，“阴维为病主心痛”，此证热久伤阴，八脉丽于肝肾，肝肾虚而累及阴维故心痛，非如寒气客于心胸之心痛可用温通。故以镇肾气、补任脉、通阴维之龟板止心痛，合入肝搜邪之二甲，相济成功也。（《温病条辨?下焦篇 14 》）
17、大定风珠
【方药组成】 生白芍六钱，阿胶三钱，生龟板四钱，干地黄六钱，麻仁二钱，五味子二钱，生牡蛎四钱，麦冬（连心）六钱，炙甘草四钱，鸡子黄（生）二枚，鳖甲（生）四钱
【使用方法】 水八怀，煮取三杯，去滓，再入鸡子黄，搅令相得，分三次服。喘加人参，自汗者加龙骨、人参、小麦，悸者加茯神、人参、小麦。
【方剂源流】
热邪久羁，吸烁真阴，或因误表，或因亡攻，神倦瘛疭，脉气虚弱，舌绛苔少，时时欲脱者，大定风珠主之。
此邪气已去八、九，真阴仅存一、二之治也。观脉虚苔少可知，故以大队浓浊填阴塞隙，介属潜阳镇定。以鸡子黄一味，从足太阴，下安足三阴，上济手三阴，使上下交合，阴得安其位，斯阳可立根基，俾阴阳有眷属一家之义，庶可不致绝脱与欠 ！ （《温病条辨?下焦篇 16 》）
【评释】 三甲复脉汤与大定风珠所主治之证为肾精肝血耗损，虚风内动之候。本证常见于温病后期，病属虚风内动，手足蠕动、震颤，徐缓无力，伴见心中憺憺大动，时时欲脱，形消神倦，咽干齿黑，舌干绛，脉虚细无力等一派虚象。肝肾阴虚，虚热内生则发低热；真阴欲竭，心失所养，故心悸或心中憺憺大动，甚则心中痛；阴亏至极，阴不维阳，阳气欲越，则时时欲脱；肾精肝血耗损，筋脉失养，故手足蠕动，甚或瘛疭；肾阴亏竭，无以充养，则形消神倦，咽干齿黑；舌干绛，脉虚细无力为肝肾阴亏之征。
三甲复脉汤系加减复脉汤加牡蛎、鳖甲、龟板而成。方以加减复脉汤滋养肝血肾阴，加三甲以潜阳熄风。适用于手足蠕动，心中憺憺大动，脉细促为主症的虚风内动轻证。
大定风珠方在三甲复脉汤基础上增加了鸡子黄、五味子而成，血肉有情，复阴恋阳，对于肾精亏虚已甚而即将虚脱者更为适宜。以三甲复脉汤滋阴养血，潜阳熄风；加鸡子黄以增强滋阴熄风之效；五味子补阴留阳以防厥脱之变；此方以血肉有情之品填阴，为救阴重剂，其药味厚滋腻，用之不当，有恋邪之弊。适用于纯虚无邪，阴虚至极，阴阳时时欲脱之虚风内动重证。热邪久羁不退，本已吸灼真阴，又误用汗下之药，更劫夺肝肾阴液，因而神倦脉弱，舌绛苔少，虚风内动，时时欲脱，病多危重。