em235中ra:后牙活髓牙的全瓷inlay 修复
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后牙活髓牙的全瓷inlay 修复 [ 2010-10-13 22:37:00 | By: 邹波 ]
患者男性,右下7由于磨耗和龋坏导致大面积缺损,冷热刺激症状较明显,临床冠很短
这个患者临床冠很短,显然不适合冠修复,而且患者不想磨除过多牙体组织,就选inlay吧
咬合面观,颊尖完全缺如,舌尖较完整
牙体预备后,去除干净腐质,略微龈上备约0.8mm的chamfer 边缘,舌尖保留
咬合面观,舌沟由于龋坏也有预备,取模,当然,上颌牙相应的牙尖也做了少许调改。
emax 是最佳选择,inlay做好了,模型不是特别好看,光华的加工厂当然不能和洋紫荆什么相提并论
inlay细节,基本还过得去,厚度也够,至少有1.5mm厚
inlay 粘结完成,边缘密合,形态还可以,美观过得去。
咬合面观,粘结完成后,inlay边界与剩余牙体组织过渡还不是很明显,患者满意
体会:后牙的嵌体和高嵌体是一种比较保守的治疗方法,比较适合于牙体缺损不是特别大的牙齿,特别是临床牙冠较短的活髓牙。不过,瓷嵌体临床操作对医生要求较高,特别是粘结操作,对于预后的好坏相当重要。
注意事项:牙体预备量要足够,特别是咬合面至少要到1.5mm
近髓的区域可以用光固化玻璃离子垫底
边缘一般采用0.8-1mm的chamfer
emax是一种较为合适的材料
一定要用树脂粘结剂来粘结,最好用全酸蚀的系统
最好选用透明的树脂,这样边界不会很明显
粘结后 高度抛光
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