偶看新闻全美最好的医学院:慢性骨髓炎
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/20 14:23:11
骨痨汤 虎杖、瓜子金、锦鸡儿各16g，金银花、紫花地丁各30g，赤芍9g，牛膝、甘草各6g，徐长卿12g，当归18g，皂刺15g。方中重用虎杖、金银花、紫花地丁、赤芍等以清热解毒，配以牛膝、徐长卿、皂刺、瓜子金等活血化瘀祛浊。本方对治疗慢性骨髓炎效果显著，但对大的死骨及窦道复杂者，须配合手术治疗
广谱消炎骨友液 九节茶10g，田三七3g，鹿筋50g，大黄、大飞扬、红根子、西洋参、皂刺、虎杖、甘草各5g，白花蛇舌草、椿树皮各10g，金钱草、抱根莲、金银花各30g，珍珠、乳香、没药各3g，仙人掌20g，满山香50g。本方扶正解毒、活血生肌，主治慢性化脓性骨髓炎。
有报道用复方虎杖熏剂（虎杖、半枝莲、黄柏、艾叶）熏洗配合内服中药治疗慢性骨髓炎效果良好。
另外，将虎杖干品浸泡于70％酒精中，比例为1：3，浸泡2周后过滤备用。治疗时先把患者的伤口用0.9％生理盐水冲洗干净，瘘管口太狭窄者可适当切开，并用刮匙搔刮瘘管，洗净，随即将浸透虎杖根浸液的纱布条送入瘘管或伤口内，每3日更换1次。部分患者同时服用茯苓30g，车前子30g，金银花30g，紫花地丁30g，牛膝15g，水煎煮，每日1剂。此方法对已作病灶清除术但伤口仍经久不愈、未见死骨仅有慢性瘘管者，效果较好。用药时间短则1周，长则2个月不等。对于死骨残存的骨髓炎，疗效不佳。同时，此药有一定的刺激性，应用时有引起伤口短暂疼痛的缺点。加味太乙膏的制备，是湖北省名老主任中药师邓来送的祖传秘方，经临床五十多年的应用疗效可靠。邓老今年73岁，从事中医药60年，特别是对膏、丹、丸、散传统制剂积累了丰富的经验，现将加味太乙膏的制备介绍如下：
处方 白芷、当归、玄参、赤芍、生地、大黄、木鳖、肉桂各60g，乳香、没药各12g，阿魏10g，轻粉12g，槐枝、柳枝各100g，血余30g，升丹1250g，麻油2500g。
制法 将前八味饮片与槐枝、柳枝（切片），浸入麻油内，春五夏三秋七冬十，候日数到，入洁净大锅内，小火熬至药枯浮起为度，住火片刻，用细布滤净药渣；将锅抹净，用纱布将油滤入锅内，将血余投下，小火熬至血余浮起，以柳棒挑看似膏溶化之象方算熬熟。净油（过滤干净）500g中，将飞过黄丹200g徐徐投下，火加大些。夏秋亢热，每用油500g，多加飞过黄丹20~25g，不停搅拌，候锅内先发青烟，后至白烟叠叠旋起，气味香馥者，其膏已成。及时止火，将膏滴入水中试其软硬，如老则加熟油，若稀加炒丹，每各少许，渐渐加火，务要老嫩适宜为佳。候烟尽，端下锅来，再将乳香、没药、轻粉搅匀，倾入水内，以柳棍搂成一块，再换冷水浸片刻，乘温每膏250g，扯拨转成块，又换冷水投浸。用时每取一块，铜勺内熔化，摊贴痛处。此膏对治疗痈疽肿毒、面瘫、风湿关节炎、骨质增生等病，疗效颇佳。
体会 邓师认为，熬制膏药主要关键是炸料、炼油、下丹、去火毒。炸料标准是药浮在油的上面，将较大的药片折断，内里不带油。油与丹的比例一般文献所载不准，下丹的油应是炸过药后过滤下来之净油（要称准）。用丹要用锅炒，炒至其色变为深红色为宜，炒是为了炒去水分，不然下丹时水沫有沸出锅外的危险，炒过的丹冷却后用100目筛过筛备用。膏药质量的好坏，关键在炼油上，将碗内净水之药珠捞出，观察药珠的拉力，如拉到10cm左右断裂，即可下丹。下丹后用中火，小火易使丹沉锅底，大火易失火，下丹后要不停地以柳棍搅之，使丹与油混合。判断膏药的老嫩，可将膏油滴入冷水中，待冷后取出，以手捻之，硬软适中，不粘手指，色泽黑亮者为合格。如膏浮于水面，色棕黄为过嫩，应重新炼制，必要时可加少量京丹予以调节。如膏入水后直沉水底则为过老，可加入适量新油调节。冷水浸膏药是为了去火毒，要常换水，浸入冷水中7~10天，每日换水2次。熬制膏药木棍须用鲜柳枝条，干者容易成炭，会影响药膏质量。