家用电加热热风炉:古代的医生 / 罗大伦 / 第91页

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/30 21:19:02
古代的医生共126页 
  作者:曹雨奇 回复日期:2008-10-9 8:57:03 
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    我也很想听听,中医的意见。中医有“高血压”这个诊断吗?岐伯、张仲景是怎样测量血压的?他们又是怎么治高血压的?
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  这个问题太好了,我聊聊我的感受吧,中医里似乎没有高血压的概念,但是在诊脉的时候明显的可以感受出来,现在我的小师弟都会,在给患者诊脉的时候,问患者:“您的血液高吧?”患者立刻点头,为什么呢?基本都是准确的,所以患者很是信服,因为高血压有它的脉象,不是我们通常说的弦脉,而是一种来盛去衰的脉象,向上跳动的感觉。但是古人会说这是血热,瘀阻等等的证候里去了。中医治疗高血压也不是大家通常说的就一个镇肝熄风,把血往下引的。把血往下引,那下面的血压难道不高吗?所以这是个似是而非的问题,现在的中医如果总是按此理解,则难免疗效不好。
  实际上,古人把这种情况分到各个证候中,比如,我治疗过一个媒体中的患者,血压高,长期服用西药,还是难受,诊断后,我认为他是少阳经气不调,其脉弦而有力,其少阳证皆在,就用的小柴胡汤原方,按照一般的说法,柴胡是提升的药,血压还不更高了?结果服上药以后血压就降,然后就很平稳,后来服药调理得非常的好。可见,这种情况的高血压就在少阳证的证候中。
  我的母亲,血压高,很痛苦,但是她舌红无苔,我用的就是滋阴凉血化瘀的方法,结果血压现在一直正常,七十几岁了,没有服用过降压药,顶多自己服用点什么银杏叶的制剂(好像在断续服用)。
  所以如果要拿一个通用的治疗高血压的方子,中医似乎很难,因为这个情况在中医看来,是一个症状,在各个证候里面,有的人是脉络有瘀,通络则起作用,用的是补阳还五汤,这是个补气通络的方子,很多人认为这么补气,黄芪用到几十克,血液还不更高了?结果血压就降至正常了。因为血管中慢慢地瘀滞去了,则血压就降了。所以中医的方法很多,不仅仅是用一个方法,要根据患者的情况来判定。
  但是找到附近的中医来判断,才是可以的,而没有中医生的判断,西药降压药是需要服用的,因为把血压控制在合理的范围内是非常必要的。
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  作者:lxg1608 回复日期:2008-10-9 14:34:28 
    罗哥对中药注射液怎么认为?
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  中药注射液是一个发展方向,但是现在也有很大的问题,因为中药是古人通过口服起作用的,药物在人体内会和人体的消化液等物质进行反应,其最终的有效成份是什么还要进一步判断,现在直接注射入血液,则与口服会有很大的不同。所以总是出问题,这个问题以后估计会解决吧。
  
    作者:罗大伦 回复日期:2008-10-7 17:42:16
    
      看跟帖突然看到这个问题,回答一下,这样可以让大家更了解中医的思想。我觉得这应该是中医的一个基本思路,现在反而到很少看到有人用,我在临床中是经常用的,因为中医认为外科的病有很多是有内因的,所以我在看到一个疮疡或者其他问题的时候,会想到它是气血哪个部份出了问题,在哪个经络的循行线路上,然后解决。举个例子,有位女士,粉刺状脓包总是起在下巴上,令其十分苦恼,因为影响她的美容,我判断该病症是阳明胃经有热,因为这里是胃经的循行线路,由于她首要的要求就是美容,对于她来说,脸部就是危险部位。所以我用清胃散配合了开太阳经的发散药物,这样下巴的病症马上就下去了,然后在后背的太阳经位置开始出现,为什么要这么用呢?因为从阳明经到太阳经邪气就往外走了,而且胃经之火很容易压下去过些日子再起来,因为食物每天都会引起胃经的变化,到了太阳经以后,在后背上就不至于影响美容了,后来又用了清太阳经的药物,这个病就慢慢地好了,这就是个例子。
  再举个例子,有些热毒,在从体内透发的时候在体表的位置是和经络有关的,有时附近就有比较重要的脏器或者体表器官,这个时候我会按照经络路线,在疮疡的靠近重要位置的一侧用外用药进行堵截,这样,再发出来的就开始向另一侧发展了,这可以保证重要位置的安全。疮疹之类的东西如果长一个的我觉得无所谓,但是有很多确实是连着发的,而且有的走行的方向是向着内脏去的,碰到这种情况,我几乎全部要进行堵截,实践了这么多年,也几乎全部成功。
  说到这里,突然想告诉大家一个经验,有些疔疮,生在后颈,后背,臀部,很难受,弄不好会搞得很大,衣领磨的很痛,屁股没法坐在椅子上,我的经验是:在刚刚长出来的时候,用雷允上的喉痛“六神丸”,十粒,用醋磨碎,化开,然后涂抹在疮周围的白色肉上,记住,一定不要涂在疮的头上,这里要留着出毒气,疮周围的发炎的红色的肉也可以抹上一点,但中心部份一定要留着,在晚上涂抹,第二天早晨疮就会基本萎缩掉了。这里就是不让疮毒向任何地方走了,只是让它从中间的部份出去。效果迅速,在古代这叫“铁井箍”“箍围法”等等的,朱丹溪、薛立斋、徐灵胎都擅长这种方法。
  小的时候,我的爸爸后颈长了一个疮,结果每天到医院清洗,换药,我跟着去了,看到了骇人的一幕,原来每天都要用面条伸进疮口里消毒,里面已经是一个很深的洞了,后来痊愈后,这里留下了一个坑状疤痕,我就琢磨为什么这个毒气出不来呢?后来就想到在周围用药,等上大学的时候,几乎同学们长疮就都找我了,几年里,同学们的屁股我给治疗了很多,几乎全部是一夜恢复的。再后来,看到古书,原来这叫箍围法,再后来,“六神丸”的说明书里都有这种方法了,估计也有别人琢磨了。
  对于这种方法,欢迎同道再进行补充。
    
  
作者:罗大伦 提交日期:2008-10-11 10:34 
 从今天开始,给各位写明朝著名医学家——张景岳,这位一生也是跌宕起伏,兵书战法无不熟识,天文地理烂熟于脑,曾经仗剑游历天下,在经历了人世间的无数坎坷后,发济世救人之心,终于在医学方面大有建树,他在中医领域的贡献是非常大的。
  

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作者:罗大伦 提交日期:2008-10-11 22:52  
  张景岳
  
  引子 宝剑的寒光
  
  公元1592年,明朝万历二十年五月二十六日,朝鲜的大地上刚刚见到春意,但是,冰冷的铁骑却踏碎了刚刚解冻的土地,日本的丰臣秀吉命令日军倾国而出,一共十五万余人,分兵九路,长驱直入,朝鲜国王逃亡。
  
  同一年,万历二十年十二月,辽东的土地上,一片寒冷之象,漫山遍野的铁甲部队正聚集在鸭绿江边,铠甲在冰冷的江水的映衬下泛出阵阵寒光,兵器和铠甲碰撞的声音不绝于耳,五万明朝大军聚集在这里,正等待着命令开赴朝鲜前线。
  十二月二十六日,指挥者手中的宝剑寒光一闪,渡江的命令下达了,此时马声嘶鸣,军队的行进声音震耳欲聋。
  在这支队伍中,有个年轻的参谋格外引人注意,他的脸庞被身旁经过的铠甲挡住又出现,凝重的目光望着原方。
  我们之所以关注他,因为他就是我们这个故事的主人公——张景岳。
  在若干年后,他将成为一代名医,而此时,他正在全力报效国家。
  
  在随后的八年里,壮士们宝剑的寒光在朝鲜战场上交相辉映,他们横扫日军,最后日军大败,几乎全军覆没,余部被彻底赶出了朝鲜。
  
  那么,张景岳到底是个什么样的人呢?他为什么会成为一代名医呢?他的一生都经历过那些曲折的经历呢?
  让我们从头来叙述这个故事吧。
  
  北京学医
  
  张景岳,名介宾,字会卿,号景岳。因为中医界习惯称呼他叫张景岳,所以我们后面为了方便,也这么称呼吧。
  张景岳的家乡是绍兴的,他出生在嘉靖四十二年(公元1563年),祖上本来是四川绵竹人,在明朝的初年,放着好好的在江边品茶打麻将的生活不过,跑出来跟着朱元璋打仗,估计是很能打,让老朱同志很感动,在平定了天下以后,就封了张家到绍兴,食禄千户,世袭绍兴卫指挥,这么看来,张景岳小时候的日子是很舒服的,估计是在军队大院儿里长大的,年幼的张景岳和小朋友们在比谁的父亲官大的时候,自己还能够经常找到自豪感。
  但是这也给张景岳留下了另外的影响,那就是总是幻想着打仗,心里总是惦记着,世界上这些国家谁最厉害啊?我们和那谁谁比,谁的军事实力强啊?
  而且杂志摊上一旦来了有关兵器的杂志,他一定是最先买来的,身上穿的也巨拉风,总是搞点迷彩什么的。
  您该问了,我们的小景岳都这样了,他爸爸就不管管?
  管,当然管了,他的爸爸叫张寿峰,这不,小景岳刚把兵器杂志买回来,他爸爸一眼瞄见了,立刻喊住了他:“景岳!是最新一期的吗?”
  小景岳掖着藏着地回答:“是……是。”
  张寿峰:“快点儿拿来,我先看,我看完了你再看!你先回屋写作业去。”
  小景岳不情愿地交出了杂志。
  对,就是这样,其实小景岳的父亲也是个豪气之人,总想有所作为。
  
  当然,我们说的这是爱好,人家小景岳私塾还是要上的,儒家的经典还是要读的,但是根据老师们反映,小景岳读书有个特点,就是领会就满足了,非常不愿意死背那些句子(这似乎是很多名人的共同特点啊),而且您别看他喜欢看那些兵书,其实他并不是一个好动的孩子,他总是在那里坐着安静地读书,用我们现在的话说,就是特有心眼儿一孩子。
  
  在张景岳十四岁的时候,他父亲张寿峰同志终于坐不住了,他觉得这么混日子太没劲了,整天白吃白喝的,凭什么那一千户人家就得向你交纳收成啊?你祖上的军功并不等于你自个儿的军功啊?
  不行,我们要自强自立,我们要自己建立军功!
  抱着这样的想法,张寿峰同志带领着十四岁的张景岳,离开了绍兴,北上,来到了北京,来到了天子脚下,想寻求发展的机会。
  
  来到北京一看,喝!怎么人这么多啊!大家怎么和我想得都一样啊?都想来北京发展,天南海北的都来了,把房价都给炒上去了,二环三环路上也都给堵得谁都过不去了,出门办事儿挤车就得几个小时,这还谈什么发展啊!
  于是,张寿峰同志及时地改变了策略,把来北京求发展的目标改了,改成了教育孩子。
  您别说,这么改还真对了,北京历来不缺人才,教育气氛特好,于是张寿峰同志就开始了对张景岳的教育计划。
  其实我在研究张寿峰同志这个人的时候,一直有点琢磨不透,这位到底是想让张景岳同学朝着哪个方向发展啊?他的教育计划看着怎么这么乱呢?
  首先,他在来到北京后不久,就带着张景岳到了当时的一位名医金梦石那里去学习,在跟着金老师的学习过程中,张景岳打下了坚实的中医基础。
  这个安排似乎是比较靠谱的,如果单是这样一个安排方法我也就不奇怪了,可您再看看他接下来的安排。
  他让人教张景岳学习“鱼腹八阵”之策,这是什么?兵法啊,看来他的尚武思想还在活跃。
  除此之外,他安排张景岳读的不是科举的八股文,而是诸子百家,什么经、史、子、集的,您说这是一种什么教育思路啊?
  这经史子集的内容可就多去了,什么天文、堪舆(就是风水地理)、音律、兵法等等的都有,张景岳就像是一条小鱼,在浩瀚的知识海洋里畅游。
  这种知识结构是横扫一切式的,很多似乎八竿子打不着的学科都被张景岳给扫荡了。
  现在我们是无法了解张寿峰同志到底在想什么了,总之在这种教育环境下,张景岳慢慢地长大了。
  在很多年以后,在张景岳写出了研究《黄帝内经》的著名著作《类经》的时候,我们才明白,原来他学的这些学科都不是白学的,他用他的音律知识来解释了《黄帝内经》中音律的部份,用天文知识解释了《黄帝内经》中的五运六气部份,等等,这使得《类经》这本书的学术价值非常的高,清宫太医院里就是用《类经》来做教材的。
  
  让我们回到当年吧。一晃,张景岳已经是一个英俊的青年人了,此时的他,我们已经看不出当年那个孩子的影子,现在他已经成长为一个豪侠般的年轻人了。
  此时,他和一帮同样崇尚豪侠的朋友呼啸成群,有人说张景岳此时是“谈兵说剑,壮士逊其颜色”,显然在大家一起喝酒的时候张景岳同志很是高调,搞得餐厅的服务员小姑娘总是对他投以羡慕的眼神。
  这帮朋友在一起聊天,最后总是搞得很激动,大家都热血沸腾,觉得建功立业就在明日,于是都豪情万丈,结果大家一激动,就提着宝剑,结伴闯荡江湖去了。
  
  江湖,江湖到底在哪里
  
  江湖到底在哪里?这实在是个好问题,“江湖”这个词张景岳自己就用过了,他说他在中年以后,还曾经“多游江湖间”,但是江湖到底在哪里呢?鬼才知道呢!张景岳他们自己也不知道,这帮哥们儿也是一通瞎逛。从他们走的路线来看,他们是先去了北方的边境,似乎他们认为边塞是建功立业的好地方,但是从张景岳的书里,我找出了蛛丝马迹,张景岳的这帮朋友显然并不是都那么的坚决,有的几乎是抱着玩的态度去行走“江湖”的。
  此时的张景岳在经过了十几年的学习后,已经掌握很多医学的知识,已经基本是一个成手了,因此他的行走江湖的过程也是一个学习和实践的过程。
  由于张景岳的知识结构特殊,因此他思考问题特别的缜密,这使得他在中医诊断方面独有心得,他对中医诊断学的贡献是巨大的,可以说,他就是一位中医诊断大家。
  这可以从他在游走江湖时的一个故事看出来。
  
  当时,这帮哥们行走江湖到了榆林,这里在当时就是边关了,几位大侠就打尖住在了客栈里,等待着建功立业的机会。
  有的哥们等待得枯燥了,就给自己找个快活的工作——召妓。
  张景岳的一个朋友就是,这位很快就和当地的妓女搞得火热,张景岳同志是怎么劝都不成,最后想想陆小凤等名角都这样,就忍了。
  但是,在仲冬的一天,“谯鼓初闻”,这位就突然跑到张景岳的房间敲门,张景岳忙开门,睡眼惺忪地问是怎么了?
  这位大侠说:“景岳大侠,快来救命吧!”
  张景岳更急了:“怎么?你行侠仗义把人给劈了?”
  这位大侠:“不是,是和我相好的依红楼的小翠姑娘,忽然患了急证,势在垂危,如果真的死了,我们就甭想行走江湖了,就直接牢房里呆着了!”
  张景岳一听,这哪儿成啊,要赶快去,于是就随着那位大侠来到了依红楼。
  到那一看,这位姑娘是口吐白沫,僵硬地躺在地上,用手触摸了一下四肢,好像气息也没有了,四肢也挺凉的。
  此时的张景岳乍一看,也感到“殊为惊骇”,心想还这是怎么回事儿呢?
  于是就拉过手来诊脉,可是手一搭脉,就觉得很特殊,因为脉是很平和的。
  脉象和病症并不相符啊!这是怎么回事儿呢?脉如此平和,而病证却很严重,这很奇怪啊!(予意其脉和如此,而何以证危如是)
  这搞得张景岳很是被动,从来没有看到过这种情况啊,想了半天,就又诊了一下脉。(沉思久之,则将信将疑,而复诊其脉)
  脉还是很平和。
  张景岳突然恍然大悟,原来,这位姑娘是诈病啊!医圣张仲景就提到过,有的时候,患者是因为某种原因诈病,此时医生必须要能够识别出来,这才是好的医生,不至于耽误事。
  果然是江湖险恶啊,张景岳倒吸了一口冷气,于是打定了主意,在妓女的旁边说:“这位大侠,此位姑娘已经病危了,必须用火攻来治疗啊,否则必不能活!”
  那位大侠也傻了:“火,什么火攻啊?”
  张景岳说:“要用这么大个儿的艾柱,点着了以后,灸她的眉心、人中、小肚子等地方,反正要灸得皮焦才能活!唉,多漂亮的姑娘啊,啧啧,以后就破了相了,可惜啊!”
  那位大侠一听:“您就没有别的办法吗?”(这位是个实心眼)
  张景岳说:“艾草在我的客栈里,去拿可能要耽误时间,我这有点药,如果服用了能醒,就不用再灸了。”(估计这话一定是在妓女的耳边说的)
  然后就从袖子里拿出了一个什么饼干什么的,就给妓女小姐灌下去了。
  张景岳很有趣,灌完后,连等都不等,就直接走了,走之前,留下句话:“如果醒了,告诉我就可以了。”然后扬长而去。
  
  等张景岳前脚进屋,后脚那位大侠就跑进来了,欣喜地对张景岳称赞到:“张大侠,你真是神了,你这药一下咽,这姑娘马上就醒了,就跟什么事儿都没有一样,你真是太神了!”
  实际情况果如景岳所料,这位姑娘一听要破相,都差点急哭了,心想,老大,你也太狠了吧!俺只是装装而已,不要这么整我啊。
  于是,吃了饼干以后,立刻就急不可待地醒了,一脸的无辜,可怜这位大侠还蒙在鼓里。
  张景岳听了,哈哈大笑,心想兄弟,你这还行走江湖呢,连一个小姑娘都能把你骗晕。
  本来想把此事点破,但考虑到妓女也是人,也有人权和尊严,就给人留点面子吧,于是就把真相留在了肚子里,只是随便问问为什么这样。
  那位大侠回答说是因为争风吃醋搞的(看来这位仁兄很有魅力)。
  张景岳笑了笑,心想,真是“江湖”险恶啊。
  
  看来,和这帮朋友行走江湖,想搞点成绩出来是很难的啊,搞不好还有学坏的可能,于是张景岳就离开了榆林,前往山东。
  在去往东方的路上,年轻的张景岳昂首挺胸,大步流星,在他的眼里,天高海阔,大地无边,未来是无比光明的,似乎有着无数的事情等着自己去做。
  到底,到底怎样才能建功立业呢?
  

 

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