近期有个病例，给大家分享一下。 这个是我的女同事，我这位女同事有一天脸开始水肿，也找不出原因。我同事忍了几天不见好，又到医院去看医生，也不行。看到她没办法了，我就说，怎么样，让我来给你开个药方吧？
我同事同意了。我给她开了一个五苓散，两付。这个五苓散是一个去水的方子。没想到两付吃完没什么效果。同事问我要不要接着吃，我想如果管用的话两付肯定能见效，可见这个药方用的不是地方（这要怪我，对五苓散掌握的不好）。我说给你换个方子吧。
我又重新给她开了个方子，这个方子来自黄元御的《四圣心源》，叫“苓桂浮萍汤”。黄元御我在前面的文章中有介绍，是清朝我们山东的一位旷世名医。这个方子也很简单，只有了了几味药：茯苓、泽泻、半夏、杏仁、甘草、浮萍、桂枝。
这个方子的特点是在去水的同时注意升降和发散，换句话说，他派出了一个工作组，其中茯苓和泽泻是去水的专家，半夏、杏仁负责疏通身体上部往下流通的水道，很显然这个水道有点堵塞。
浮萍是一味发汗的药，用来给积水找另外一条出路，通过发汗来排掉一部分积水，另外通过发汗打通体表的毛孔，使肺往下输水的功能保持正常。大家都有经验，一把上等的紫砂壶壶口缝隙很小，如果把壶盖上的小孔堵上，壶嘴就倒不出水来。人的肺就像这个紫砂壶，要想正常的往下输水，就需要毛孔（壶盖上的小孔）正常的开启。这就是去水的药方里往往要加上发汗药的道理。
桂枝是个多面手，他即可以帮助浮萍发汗，又起到疏通身体阳气的作用，帮助其他药来去水。他还扮演了一个往上升的角色，与半夏、杏仁的下降形成了一个圆运动。
黄元御认为人体内存在着左升右降的圆运动，人好多疾病源于这个圆运动不正常了。如面部水肿这个病，黄大师就认为是右降不利造成了水液在面部堆积，所以，用半夏、杏仁这两味下降的药来使劲下拉，再加上桂枝这味上升的药轻轻一推，这个圆运动就正常了，运动正常了，面部水液往下的通道通畅了，水肿也就消失了。
这个圆运动要有序的话还要给这个圆定一个轴心，于是黄元御就安排了甘草来担当这个位置。这就是这个药方的组成。
我还是让同事抓两付。她吃了第一付后，告诉我有点效果。她还说，去药房抓药的时候，被告知杏仁要后下。我立刻告诉她，不对，药店误人啊，杏仁不能后下，要和其他药同时下。黄元御没有让我失望，第二付药吃完，水肿全消！
说一个另外的话题，现在的药店我真不知说他们什么好。他们的专业知识到底是怎么学的？我这个业务人士都可以给他们当老师了。我同事去的还是同仁堂，这个响当当的药店，人员的专业素质还是一般般。
记得这个南京路的同仁堂刚开业的时候，我欣然去逛，却失望而回。不要奇怪，我喜欢逛药店，尤其是仰慕已久的同仁堂开新店了，对我的吸引力就像海信广场对女士们的吸引力差不多。
我走到中药饮片的柜台前，跟店员小姑娘说你把甘草拿出来我看看吧。甘草是最基本的药了，通过甘草的质量可以大体看出这家店药的总体质量。甘草入药的是根，宁夏的土层后，那里产的甘草质量最好。
结果，接下来的事却是我无论如何也没想到的。
她拿出来的甘草很粗，颜色很黄，一看就知道根扎的很粗，土气足，嗯，质量不错。
我故意问她，这个甘草是那里产的？
小姑娘眼光迷茫，说不知道。
我又问她，哪里产的甘草质量好？
小姑娘眼光更迷茫。
我很吃惊，这么基本的药材知识都不知道？
我问她，你是学药材毕业的吗？小姑娘肯定的点点头。我真惊了！
我又说，你把附子拿出来我看看吧。她拿出了附子。
我一面看着，一面问她，你家的附子是哪里产的？
不知道，小姑娘摇摇头。
哪里的附子质量好？我又问。
不知道。小姑娘又摇摇头。
我真是无语。附子这么常用的药都不了解，也能出来卖药？这还是同仁堂？
我告诉她，附子是四川江油产的最好，她瞪着一双烂漫的大眼睛，很认真的听着。
我真无语，不是对这个小姑娘，而是对我们的中药店。
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