偶看新闻许昌阳光花墅老板跑了:《湿热病篇》治湿四法探析
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/06 10:20:28
3 燥湿法
燥湿法是用味苦性温的药物，燥脾土，健脾运。适用湿浊内盛，脾为湿困，运化失常所致病证。如《湿热病篇》原文第12条“湿热证，舌遍体白，口渴，湿滞阳明，宜用辛开，如厚朴、草果、半夏、干菖蒲等味。”早在《内经》即提出：“湿淫于内，……，以苦燥之”；“脾苦湿，急食苦以燥之”的治湿原则。湿为阴邪，非温不化。薛氏多用苦温药物燥湿，疏利中焦气机，使上焦得通，津液得下。湿为阴邪，其性粘滞，湿邪中阻，易伤脾阳，更碍气机。气滞、阳虚又使湿邪内生，加重湿病。湿不自化，气机调畅则湿邪易化，所谓“气化湿亦化，气行则水行”，薛氏亦提到“宜用辛开”法则，所用药物，均味属辛，辛走气，能化液。《医原·百病提纲类》指出：“湿阻气机者，辛苦之味，开化以行之。”
燥湿法是用味苦性温的药物，燥脾土，健脾运。适用湿浊内盛，脾为湿困，运化失常所致病证。如《湿热病篇》原文第12条“湿热证，舌遍体白，口渴，湿滞阳明，宜用辛开，如厚朴、草果、半夏、干菖蒲等味。”早在《内经》即提出：“湿淫于内，……，以苦燥之”；“脾苦湿，急食苦以燥之”的治湿原则。湿为阴邪，非温不化。薛氏多用苦温药物燥湿，疏利中焦气机，使上焦得通，津液得下。湿为阴邪，其性粘滞，湿邪中阻，易伤脾阳，更碍气机。气滞、阳虚又使湿邪内生，加重湿病。湿不自化，气机调畅则湿邪易化，所谓“气化湿亦化，气行则水行”，薛氏亦提到“宜用辛开”法则，所用药物，均味属辛，辛走气，能化液。《医原·百病提纲类》指出：“湿阻气机者，辛苦之味，开化以行之。”
4 利湿法
利湿法用甘淡之品以通利水道，渗泄水湿，使湿邪从小便而出。适用于湿热下注，小肠泌别失职，症见便溏、尿赤。如《湿热病篇》原文第11条“湿热证，数日后，自利溺赤，口渴，湿流下焦，宜滑石、猪苓、茯苓、泽泻、通草等味。”《素问·太阴阳明论》云：“伤于湿者，下先受之。”故历代医家均强调治湿应因势利导，给邪以出路。湿热病证中，利小便既可以使湿从下而解，又有利于湿热两分，则病轻而缓。故薛氏应用茯苓、滑石、通草、泽泻、猪苓、萆薢等甘淡之品，淡渗利湿，使湿邪从小便而解。同时，滑石、通草性寒，还具有清热的作用，使湿祛热除。
此外，薛生白在《湿热病篇》中还运用温阳法以逐湿邪。如原文第25条“湿热证，身冷脉细，汗泄胸痞，口渴苔白，湿中少阴之阳，宜人参、白术、附子、茯苓、益智仁等味。”即用大热之品救助阳气，适用于湿邪伤阳而致脾阳虚或脾肾阳虚之证。薛氏选用人参、白术健脾益气。脾阳根于肾阳，脾之运化，须借助肾阳的推动，薛氏又用附子、益智仁温热之性扶少阴之阳助以逐湿。
薛氏治湿四法，概括了治疗湿邪的基本大法，许多治湿方剂的药物组成也离不开这四种治法，因而掌握了治湿四法，也就通晓了治湿的一般规律，临床上选方用药则有章可循。
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