我在支教时的艳遇小说:很怕，幽门螺旋杆菌会对我身体带来大危害

胃内幽门螺旋杆菌已被医学界认为是引起慢性胃炎、消化性溃疡，甚至是胃癌的主因。据统计，在我国多半健康成人都已感染幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌不仅与胃部疾病有关，还与其他疾病关系密切。【肝硬化】有人对153例肝硬化患者和1010名健康献血者进行了研究，结果发现，肝硬化组，幽门螺旋杆菌感染阳性率为76.5％，明显高于健康献血组的41.8％，从而说明该菌与肝硬化有关。【胆石症】已经发现胆汁中含有分子量为13万的蛋白质，它具有氨肽酶的活性，能促使胆固醇结晶形成胆结石，而幽门螺旋杆菌也存在于氨肽酶，故也参与了胆结石的形成。【高血压】有人观察了124例高血压患者和138例健康对照组，结果发现，高血压患者血清幽门螺旋杆菌抗体阳性率达85％，明显高于正常对照组的66％。这说明高血压病患者曾被或正被幽门螺旋杆菌感染。【冠心病】幽门螺旋杆菌引起冠心病的原因有三方面：一是它能引起血液中脂肪代谢紊乱，引起低密度脂蛋白的增多，从而易于导致冠状动脉硬化。二是此菌感染可引起血中纤维蛋白原与C反应蛋白的增多，而前者则是发生冠心病非常重要的因素，后者也是冠心病的危险因素之一。【糖尿病】有些Ⅰ型糖尿病患者血清中有幽门螺旋杆菌抗体，显示糖尿病与该菌感染有关，也说明该菌通过人体的体液免疫而影响糖尿病的发生与发展。【缺铁性贫血】致病原因是由于该菌感染引起的消化性溃疡与胃癌常合并消化道出血，而且该菌引起的萎缩性胃炎可使胃酸分泌减少，进而影响铁的吸收与转运，从而导致贫血。该菌在生长过程中需要消耗铁质，这也会造成铁的相对不足。【脑血栓形成】脑血栓的发生与颈内动脉及椎动脉狭窄有关，利用超声波检查颈内动脉，发现幽门螺旋杆菌感染者比非感染者狭窄程度明显加重。【偏头痛】偏头痛多见于女性，约有40％的偏头痛患者感染了幽门螺旋杆菌，而在应用了胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑三联疗法后，大部分患者偏头痛消失。这说明幽门螺旋杆菌的感染引起了偏头痛发作，其机理可能是炎性物质引起了血管痉挛与血管功能失调。【荨麻疹】该病属过敏性疾病，常反复发作，不易根治，临床上采用针对幽门螺旋杆菌的三联疗法后，大部分荨麻疹患者症状完全缓解，有的甚至得到了根治。消化内科专家提醒，感染了这种细菌并不能与胃病画等号。也并不是所有的幽门螺旋杆菌呈阳性者都需根治诊疗。一是为避免社会医疗资源的浪费；二是要防止幽门螺旋杆菌耐药菌株的出现。目前，医学界达成共识，认为只有4类人群需要根除幽门螺旋杆菌：一是较重的慢性胃炎患者；二是消化性溃疡病人；三是早期胃癌者或有胃癌家族史者；四是患有风湿类疾病，需要经常服用解热镇痛类药物的人群，也应该进行幽门螺旋杆菌的根治。治疗方法1. 西医治疗具有抗幽门螺旋杆菌的治疗方法及其临床疗效：① 单一药物治疗A. 铋剂：常用的有胶态次枸橼酸铋，和次水杨酸铋。在体外铋剂能抑制HP生长；服用单次剂量的铋剂，胃粘液层的铋即可达到足以杀菌的浓度。电镜观察发现，应用铋剂60--95分钟后，HP从上皮细胞脱落进入粘液层中，多数细菌的外形变得不规则，胞壁不完整，胞质内空泡样变，在细菌周围和胞质内可见铋颗粒沉积。另外铋剂还通过其他机理治疗消化性溃疡。B. 羟氨苄青霉素：其MlC为0 0.03--0.25mg/L，在酸性环境中较为稳定，在pH值为3--6时，以两性离子的形式存在。这种两性离子离解系数低，可影响其组织穿透力，但可提高其对粘液的穿透力。如果羟氨苄青霉素与铋剂合用，可使HP清除率提高85--90％，但根除率只有35--40％。C. 甲硝咪唑：甲硝咪唑对消化性溃疡有良好疗效，用药4周溃疡愈合率达76％，可与甲氰咪胍媲美。在体外，HP对甲硝咪唑中度敏感，但有15--50％的菌株对其有原发性耐药。D. 呋喃唑酮：呋喃唑酮的体外抑菌浓度为0.02--12.5mg/L。临床和实验研究发现，它不但具有良好的近期溃疡愈合作用，而且还有较好的远期疗效。E. 庆大霉素：应用庆大霉素治疗HP阳性消化性溃疡，其愈合率为70％，HP清除率为56.7％。其他氨基甙类药物，如卡那霉素、妥布霉素、链霉素等的抗HP作用与庆大霉素相仿，也可选用。瑞贝克是庆大霉素缓释剂，对HP的根除率超过40％。F. 奥美拉唑：奥美拉唑对HP有抑制作用，对HP的清除率国外报道为30--50％，国内有人报道超过80％，但根除率则很低。② 两种药物联合治疗CBS或BSS与抗生素联合应用，或羟氨苄青霉素与另一种抗生素联合使用，可提高根除率，降低耐药菌株的出现。但CBS加羟氨苄青霉素疗效不满意。③ 三种药物联合治疗由于两种药物联合治疗HP根除率不理想，加之有部分菌株产生耐药性，一些学者探讨3种药物联合应用的疗效。CBS或BSS加硝基咪唑再加四环素或羟氨苄青霉素，可使HP的根除率达80--90％，但不良反应较大。第九届世界胃肠病学术大会专题工作组推荐一个2周的治疗方案：CBS120mg，每日4次；甲硝唑400mg，每日3次；羟氨苄青霉素500mg或四环素500mg ，每日4次。2. 中医治疗近年来，中医药在防治HP感染上亦取得一定成绩，其优势已初见端倪，现将见诸报端抗HP感染治疗作一综述：① 单味中药及中成药治疗大量的体外实验和临床验证发现许多中药具有抑杀HP，抗HP感染的功效。张琳等通过大量的实验研究，发现HP对三七、厚朴敏感，对乌梅、元胡中度敏感，对黄连、大黄高度敏感；宋希仁等用精制醇提大黄片(每片0.25g，相当于生药1g)，3--4粒，每日3次治疗，HP转阴率为36.9％；马凤友以单味蒲公英冲剂治疗消化性溃疡91例，治愈率为94.4％，并认为蒲公英对HP有较强杀灭作用；邓世友等用槟榔治疗HP感染胃病321例，二周后HP清除率为68.8％，四周至半年后的根除率为62.5％，HP阴转病例中胃炎和溃疡病治愈率95.5％；袁佩英用鸦胆子乳剂治疗HP相关胃病，HP转阴率为49.5％，说明许多单味中药具有良好的抗HP感染作用。此外，据研究证实，中成药三九胃泰、猴菇菌片对慢性胃炎之所以有效，可能与其能抑制和杀灭HP有关。② 复方中药的治疗A. 清热解毒法：许多学者认为清热解毒药有杀灭HP的作用，常用药物有蒲公英、半枝莲、金银花、连翘、白花蛇舌草、黄连等，但各家配伍不同，张伯平用“胃炎宁”(蒲公英、地锦草、蓬莪术、广木香、吴茱萸、生甘草)治疗HP阳性胃炎，发现HP转阴率为87.5％；吴滇等用“清热解毒养胃汤”(龙胆草、白花蛇舌草、蒲公英、乌梅、甘草、全当归、杭芍随症加减)治疗HP相关胃炎31例，结果治愈22例，总有效率93.6％；张琳等采用清热解毒化瘀为主，选用大黄黄连泻心汤为基本方，参照中药对HP抑菌试验，组成了“活胃Ⅱ号方”(黄连、大黄、白花蛇舌草、三七、丹参、黄芪、党参、桂枝、白芍、厚朴、葛根、乌梅、鸡内金)治疗慢性萎缩性胃炎500例，结果发现临床症状有效率为98.1％，胃镜有效率85.4％，病理有效率为79.6％，HP清除率81.4％；张立营等用“二黄三七汤”(大黄、黄连、三七、蒲公英、白花蛇舌草、黄芪、丹参、砂仁、半夏、枳壳、甘草)治疗HP相关胃病130例，HP清除率为96％；龚琼模采用中药“胃炎煎”(川黄连、川厚朴、吴茱萸、蒲公英、虎杖、丹参、生甘草)治疗HP相关性胃炎，消化性溃疡病80例，总有效率92.5％，HP阴转率87.5％；王吉伯拟“苦参益胃汤”( 蒲公英、苦参、黄连、干姜、半夏、黄芪、甘草)治疗HP相关性胃病，HP转阴率为94.4％；此外，类似上述报道很多，故而不难看出，清热解毒法抗HP感染是确有疗效的。B. 扶正祛邪法：有些学者以扶正祛邪法为治则，采用黄芪、党参等组方，加入清热解毒之品治疗HP感染。徐建国等拟“清幽汤”(党参、白术、白芍、吴茱萸、半夏、当归、枳壳、木香、砂仁、川连、黄芩、地锦草、炙甘草)治疗HP阳性胃炎及溃疡，发现HP阴转率57.2％；朱日学用益气活血法(党参、黄芪、白芍、丹参、仙鹤草、白术、红花、黄芩、山楂、神曲、木香、甘草) 治疗50例气虚血瘀证HP相关性胃炎，HP转阴率34.1％；房静远以补益脾气、清热解毒、扶正祛邪为治则，药用黄芪、白术、白芍、藿香、公英、白花蛇舌草、炙甘草为主，中虚气滞加党参、半夏；肝胃不和加佛手、枳壳；肾阴不足加沙参、麦冬、乌梅治疗HP感染性胃病，HP 抑杀有效率为80％，HP阴转率30％；陈芸芸等用“胃乐Ⅰ号”(黄连、大黄、黄芩、川厚朴、柴胡、鹿衔草等)和“胃乐Ⅱ号”(党参、黄芪、白术、黄连、广木香等)治疗HP感染慢性胃炎，HP总抑杀率为76.67％……。上述治法均提示中药在祛邪的同时，注重扶正，可增强机体免疫力，改变HP赖以生存的条件，提高HP的清除率和根除率。此外，日本香川医科大学寺田总一郎等研究表明，黄连解毒汤、半夏泻心汤、四逆汤、六君子汤和黄连汤有较好的抗HP作用。目前，中医药治疗HP感染虽然报道很多，取得了一定进展，但总体来看，中医药对HP感染治疗尚处于临床观察、临床验证总结阶段，许多研究工作处于低水平重复，可信度不高。故今后在研究工作中，还需进一步从病理、药理、动物模型方面深入研究，以求对中药的作用机制有新的阐明，从而提高临床疗效。

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