汇昌凤泉花园:古代的医生 / 罗大伦 / 第49页

古代的医生共126页 
　作者：ws2043　回复日期：2008-7-25　20:20:29　
　　　　 无法吃到这么多的食物 又怎能写出这些事物的特性呢？奇怪啊！就像是没吃过药却可以写出药的副作用。
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　　这是大家都会想的问题，其实他是见识过这些东西的，在鹜州的时候在周领导的手下时，在杭州时。有朋友在此书的跋中说王孟英：“尝处膏脂而不润，今食糠籺而充”
　　王孟英自己也说过，总有朋友请他吃饭，他就推说自己吃素，这样可以替请客的人省些钱。可见，他是见识过这些东西的，他完全吃不上饭应该是在洪秀全打来之后。-
作者:罗大伦 提交日期:2008-07-26 14:37　
　这个时候，王孟英已经无法负担家里人的吃饭问题了，于是就把三女儿、四女儿嫁了出去，而四女儿嫁给的姚家，是在嘉兴边上比较僻静的地方，当年的四月份，太平军打到了王孟英居住的梅泾，“阖镇皆逃”，就是说老百姓都跑没了（太平军不是人民的队伍吗），于是王孟英没办法，就带着老婆，和剩下的五、六两个女儿，一起跑到了嘉兴的亲家姚氏家里，住了下来。
　　
　　这时，上海那边的朋友多次请他去看病，于是王孟英把老婆孩子托付给了姚姓亲家，来到了上海。
　　公元1862年，在阴历五月初三那天，五十多岁的王孟英一人来到了上海，呈现在他面前的是一个前所未见的繁华都市，他在自己的书里记载到：“不但沧海渐变桑田，中原宛如外国”，“帆樯林立，踵接肩摩，弹丸小邑，居然成一大都会矣”。
　　刚到上海，王孟英先是住在一个叫周采山的朋友开的“德泰纸号”内，这个周采山的四弟曾经患病，想请王孟英来上海诊病，但是当时王孟英没能来，等到现在来了，这个患者已经去世了。
　　但是王孟英本着走到哪里，诊病到哪里的精神，在周家还是诊了大量的患者，当然，其中也包括周采山和他剩下的兄弟姐妹。
　　周采山这个人喜欢喝酒，总觉得心下（胃那个部位）有块地方坚硬得像有个盘子，吃饭很少，这两天忽然大泻，不想吃饭，王孟英诊脉后，开了补气涤痰、通阳化湿的方子，几付药就痊愈了。
　　王孟英治疗周采山弟弟妹妹的病案我就不给大家举例了，也都是药到病除，所以周家兄弟都特佩服王孟英。
　　这里，有一个人要说一下，这个人叫陈春泉，这位陈同志的小女儿才三岁，患了病，症状是身上忽冷忽热，肚子胀，泻肚子，医生给治疗了很多天，小孩子的脖子都已经软了，四肢开始抽搐，涕泪全无，大家这个时候开始害怕了，有医生试着给服用了温补的药物，结果变得神智都不清了，这帮医生心里也没谱，又怀疑是邪气内闭，于是又用了犀角等药试试，结果病还是一天天严重，家里人已经急得要疯了，这么试着治病哪成啊？东试验一下，西试验一下，您当我们家孩子是实验室的小白鼠啊？您几位都回去吧。但是送走了医生，陈同志却仍然束手无策。
　　这时，有人说王孟英来上海了，于是陈同志就找到了周采山，求他让王孟英来给看看，于是王孟英来到了陈家，一诊断，就很轻松地说：这个孩子是饮食不节，脾胃不和罢了。
　　啊？这么简单？不可能吧，看这个病情可是严重得要死掉啦。
　　王孟英告诉陈同志，怎么不可能，你仔细想想，她病前是不是吃什么过量了？
　　陈同志仔细回忆，噢，对啊，那时候“因失恃无乳，常啖龙眼、枣脯等物以滋补也”。
　　这就对了，就是这个原因！
　　于是王孟英就开了一些消食导滞、清热利湿的药物。
　　只喝了一付，就见到了效果，几付药以后，就痊愈了。
　　天哪，这可真是高手啊！我们的陈同志佩服得简直是五体投地，眼泪都流出来了，前面的那些医生和眼前的这位怎么比啊？
　　感激之余，陈同志真够意思，立刻提出，自己在黄歇浦西（估计就是现在的浦西，房价特高）有三间房子，王先生您要是不嫌弃，您就在那里住下吧。
　　
　　就这样，王孟英在上海解决了住房问题，没多久，他就把妻子和两个女儿给接来了。
　　这三间房子开始热闹了起来，患者不断登门，各类朋友纷至沓来，好多人都是原来看过王孟英的书，这回原版真人来到了这里，于是一时间“虚室生白，人皆羡之”。
　　
　　在上海，王孟英遇到了西方医学。
　　其实王孟英很早就遇到了西医，到了上海以后，则可以更加近距离地感受西医了，那么王孟英对西方的医学是什么看法呢？
　　历来大家认为中西医是两门不同的学说，两者格格不入，不大好互相交流。
　　但是，我们从清末民初的中医学人的态度来看，大多数中医对西医是非常的包容的，是抱着学习的态度的。
　　从文献中看，王孟英就曾经很详细地研究过西医的解剖学，他认为西医的解剖做得非常的好，比如传统中医认为思考问题的地方主要在心，而王孟英在《重庆堂随笔》中就论述了西医在这方面是对的，“脑为主宰觉悟动作之司”。
　　终其一生，王孟英都在和霍乱做斗争，但却只能做到拯救半数偏强的患者，如果他知道日后西医有补充体液和纠正电解质紊乱等手段，能够为治疗抢得时间、降低死亡率，他又怎么能够不接受呢？
　　在他的心里，只有救治患者是第一位的，并没有中西医的分别，只要是对救治有利的，就是他要学习的。
　　这就是个正确的态度。
　　
　　霍乱，是王孟英在上海遇到的最大的敌人。
　　其实王孟英住在濮院的时候，霍乱就又开始流行了，等到他来到上海，“则沿门阖户，已成大疫”，“死者日以千人”。
　　上海那时候也乱着呢，不像现在这么繁花似锦的，那时虽然也有很多洋人，但老百姓居住的地方还是一个字儿，“脏”。垃圾成堆，王孟英曾经评价上海“臭毒”最厉害，垃圾都酿成毒气了，您说这该脏到个什么程度吧。
　　王孟英刚到上海，住在周采山家的时候，就开始挽起袖子治疗霍乱了，当时有家住了南浔的两个客人，都患了霍乱，一个姓韩的，“须臾而死”，没给王孟英匀出下手的机会；另外一个叫纪运翔，才十七岁，病情也特重，这位周采山也是个热心的人，就拉着王孟英去给诊治。
　　王孟英一看这位患者，此时是手和脸都黑了，眼睛也陷下去了，四肢冷，嗓子哑，尿也没有了，脉也摸不着了，大汗淋漓，舌紫苔腻，完全处于病危状态。
　　那也得治啊，王孟英判断，此时还没有到芒种，“暑湿之令未行”，不是暑湿的病证（各位注意，这就是中医的时间辨证，根据节气和当时的天气状况来判断病因），这是个伏邪晚发的病例（伏邪，是温病理论中的特殊概念，认为有些外邪可以潜藏在人体内部，等到机会适合，会自里向外而发，这个理论在现代治疗肝病、肾病等方面都有特殊的意义），于是就急忙在患者的曲池、委中两个穴位刺血，出来的血都是黑色的。然后开方：黄芩、栀子、豆豉、黄连、竹茹、薏苡仁、半夏、蚕矢、芦根、丝瓜络、吴茱萸，熬好冷服，等到药服下去了，患者就不吐了。
　　第二天的时候患者的脉象稍微明显了一些，又喝了两剂后，身上的黑色淡了些，但是开始烦躁了，眼睛也红了，王孟英认为，这是伏邪从里面发到外面了，就于前方去调吴茱萸、蚕矢，加上连翘、益母草、滑石，服下以后，患者就开始全身发斑（这也是伏邪外发的表现），但是四肢开始温暖了，小便也通畅。
　　然后王孟英又开了些清热化毒的药物，患者就痊愈了。
　　这个病例的确是从死亡的边缘把患者给抢了回来，周采山同志看了以后很高兴，反正自己是开“纸号”的，纸有的是，就拿来把王孟英的这个治疗方法印了好多，当传单给发了，不知道效果如何。
　　从治疗了这个纪运翔患者以后，王孟英的名声就开始传开了，于是有很多人，患了霍乱，立刻就跑到这里来请王孟英出诊。
　　
　　王孟英说一开始效果还不错，可是到了夏至以后，天气也热了，内外合邪，这病情可就一个比一个重了，“非比往年之霍乱”。这使得王孟英必须小心谨慎地随证而变，“甚费经营”，最后治疗好了很多重症患者。
　　但是，在王孟英的书里，也列举了很多最后功败垂成的失败病例。
　　比如王孟英的亲家褚子耘茂才家里的使女，患了霍乱，王孟英去诊病的时候身体已经开始发硬了，王孟英赶快用夺命丹给灌入口中，然后开了解毒活血的药物，几付药以后就活过来了。
　　但是，后来，王孟英听说她仍然是“淹缠不健而亡”，可见治疗并未成功。
　　
　　这个时候，有位叫做金簠斋的同志找到了王孟英。
　　一见到王孟英就说：“我终于找到组织了！”
　　原来，这位金簠斋同志是个心肠慈悲的人，看到上海霍乱流行，可是清政府却“罔知所措”，每天都要死亡那么多的人，就伤心不已，就到处收集王孟英三十多岁时在杭州写的那个《霍乱论》，但是当时的版都不好了，就没有找到个合适刊行的。
　　现在，居然听说王孟英这个人的原版正身居然来到了上海，天啊，这种机会能够错过吗？于是就四处寻访，终于最后给他找到了。
　　就这样，他们两人促膝长谈，原来王孟英写的书这位金簠斋居然都读过，追星已久，现在居然能够相见，实在是缘分啊！
　　两个志同道合的人，从此成为好友。
　　金簠斋同志来见王孟英的一个重要目的，就是想请王孟英把《霍乱论》重新勘定，再出版一次，给各地的医生一个指导。
　　但是，王孟英由于太忙，并没有立刻做这件事。
　　直到两个月后。
　　两个月后的一天，是八月二十八日晚，这位热心帮助霍乱患者的金簠斋突然开始泻肚子，人也感觉精神疲惫，等到第二天天亮，把王孟英请来的时候，已经无药可救了，在二十九日当天去世。
　　金簠斋应该说是王孟英在上海的最好的朋友之一了，也是在抗击瘟疫中的重要战友，他的去世，让王孟英感到了从未有过的悲愤。
　　
　　然而，上天仿佛是觉得这样的打击还不够，就又给王孟英一记惊雷。
　　在九月初，王孟英接到了老家来女婿来的信，信中告诉他，他的二女儿定宜，在八月二十九日那天患霍乱去世。
　　就在那同一天，王孟英失去了自己最好的朋友和女儿，因为同样的霍乱。
　　王孟英的二女儿定宜嫁给了一户姓戴的人家，这个戴家是个家风非常好的医生之家，在八月二十三日的时候，定宜突然开始泻肚子，然后四肢冰冷，脉伏，请来个崔姓的医生，认为是寒证，用了附子理中汤加减，但是泄泻仍未停止，舌苔却变得干黑，嘴唇也焦了（这都是热证的表现），于是就开始用犀角、石斛等药，仍没有控制住，最后用的是温补的桂附八味汤，二十九日舌焦如炭去世。
　　在女儿去世前的最后时刻，她对丈夫说：“吾父在此，病不至是也。”
　　王孟英听到这个消息后，曾经哭得昏倒在地。
　　他甚至有些责怪亲家：你们也是医生，我写的医书你们家都有，怎么也不至于让我王孟英的女儿被温热药害死啊！
　　在凄凉的秋风中，这位老人写下了一副给女儿的挽联：
　　垂老别儿行，只因膳养无人，吾岂好游，说不尽忧勤惕厉地苦衷。指望异日归来，或藉汝曹娱暮景；
　　濒危思父疗，虽曰死生有命，尔如铸错，试遍了燥热寒凉诸谬药，回忆昔年鞠育，徒倾我泪洒秋风。
　　其满腔悲愤，尽露笔端。
　　
　　擦干眼泪后，王孟英开始回到书房，整理纸笔。
　　别人都奇怪，这个时候整理纸笔要干什么？
　　王孟英：我要写书，我要重新写《霍乱论》！
　　至此，王孟英开始向霍乱全面宣战！
　　
　　在经过了多少个不眠的日夜后，王孟英写出了我们现在看到的《随息居重订霍乱论》一书。
　　在书中，王孟英提出了许多与现代防疫概念相同的理论，比如他提出预防的重要性，认为水源、空气等的污染是导致霍乱流行的主要因素，他说上海“附郭之河，藏垢纳污，水皆恶浊不堪”，一定要“湖池广而水清，井泉多而甘洌”，应该“疏浚河道，毋使积污，或广凿井泉，毋使饮浊”，并提出了要在水里放置药物，进行消毒的概念。
　　他还提出了房屋要通风，改善居住条件等预先防疫的观念。
　　这些措施，绝对是防止霍乱的最重要的条件，当时的清政府根本就不可能做到，因此，王孟英等医生只能退而采取自己的诊疗手段，从死神的手中抢救生命。
　　在建国后，二十世纪六十年代霍乱曾经在世界范围内大爆发，曾于1961年和1963年两次逼近我国南方，但都没能进入，只因为新中国的政府的防疫措施得力。
　　但是那个时候，王孟英这样的医生是没有政府的支持的，他们只能凭着自己心中的信念，独自去救治一个个生命。
　　那个时候，医生的风险是非常大的，比如王孟英就记载了一个医生，叫余小坡，是个进士，擅长医药，当时也投入了救人的队伍，一天，在给人看病回来后，饿了，就随手吃了一小盅的莲子，吃完后，就开始感到不舒服，随即就吐泻转筋，马上让人来找王孟英，王孟英还没到呢，人就去世了。
　　其夺命之速如此。
　　
　　王孟英对此不是不知道，但是，他写完书后，就从此放开手脚，接诊更多的患者。
　　别人都问，王孟英怎么了？不要命了？
　　他的家人也很担忧，一旦你有个三长两短，剩下孤儿寡母该如何生活？
　　但是，王孟英已经无法想那么多了，他的眼里，只有如何让每天死亡的一千多人再少些，再少些。
　　这场同霍乱的战斗，与在战场上厮杀的死亡概率差不多，因为那个时候还没有很好的医生保护措施。
　　但是，如同一个真正的战士一样，王孟英义无反顾，挥剑而上，投入了短兵相接的战斗中。
　　
　　从此以后，王孟英从文献记载中消失了。
　　至今医史文献界还在争论，王孟英到底是什么时候去世的，怎么去世的？
　　有的人说，是在六十一岁时与霍乱的战斗中自己也被感染，不治去世的，有的说，他活到了八十多岁。
　　但是，两者都没有确切的文献证据。
　　
　　从感情上讲，我宁愿相信后者，相信王孟英和妻子平安地白头偕老，享受了人生的快乐。
　　但是，从理智上来分析，我却更相信前者，因为以王孟英的创作速度，如果他活到八十多岁，那他还能写出十几本医案书来。
　　“将军百战死”，我想，对于一个真正的战士来讲，最光荣的死法，就是死在战场上。
　　
　　让我们凭借想像，来重现一下王孟英最后一次离家的情景吧。
　　那是个清晨，薄雾还没有散去。
　　王孟英被急促的敲门声惊醒。
　　他穿上衣服，就要随着患者的家属出诊。
　　王孟英的妻子送他到了房门外，把他的蓝布大褂掖了掖。
　　王孟英盯着妻子的面庞，凝神地看了一眼，仿佛在说：这辈子，辛苦你了！
　　然后毅然转过身去，向着薄雾中走去。
　　在薄雾中，隐约显露的是无数的死神狰狞的面孔。
　　王孟英无所畏惧，消瘦的身躯挺得笔直，大步而去……
　　
　　王士雄，字孟英，他从小体弱，家境贫寒，但是，他凭借自己心中的信念，扼住了命运的咽喉，最终成为一代温病大家，为中医理论的最终形成做出了巨大的贡献，他一生救人无数，但是自己却一贫如洗，人们在看到医案书中他谈笑风生、雷霆霹雳的时候，却很少有人了解他在背后却是忍饥挨饿、吃糠度日。在瘟疫来临的时候，他凭一己之力，向着世界上最凶恶的病魔——霍乱宣战，从病魔的手下抢救出了无数的生命。做医生若此，实在是一生无憾！
　　
　　
　　后记
　　
　　北京，樱花东街。
　　老广酒楼。
　　那天，我的一些朋友来找我，我们在这里吃饭。
　　朋友们叫了一桌子的菜。
　　然后挨个问我，他们的身体适合吃哪个，哪个对他们养生最好。
　　这是这两年大家找我的最主要的话题。
　　似乎大家突然关心起食疗来了。
　　于是我就开始介绍：这个茼蒿，是可以清心养胃的，可以利腑化痰，肥胖的人可以多吃点儿，那个竹笋，是可以升清降浊的，可以开膈消痰，但是中医认为是发物，如果有手术后或者大病后的患者是不适合吃的……
　　介绍介绍着，一瞬间，我突然感觉有点恍惚了。
　　我似乎觉得，眼前的景物都开始模糊。
　　代之以另一幅画面：清冷的月光下，一个消瘦的老人，他的旁边，放着刚刚吃过一半的麸皮。
　　他用羡慕的目光，望着丰衣足食的我们。
　　然后，继续低下头，用毛笔写着一个食物又一个食物的食疗功用。
　　我的介绍，似乎都是在朗读着他所写的内容。
　　念着念着，在众人诧异的目光中，我的眼泪，缓缓地流了出来……

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