偶看新闻陈永淘下课啦:针灸治疗打嗝
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/29 22:09:51
呃逆，俗称打嗝，《万病回春》称呃逆。《内经》称哕。金元时多称咳逆。又称吃逆、吃忒。洛阳话叫打咯忒。是一种比较常见的症状，中医总属胃气上逆，呃呃有声症状，有虚有实。
现代医学中多种情况可以引起呃逆，常见的有受寒、饮食、情绪等，这些情况比较容易治疗。
但是在一些消化道疾病的后期、癌症、脑血管疾病、颈椎术后等出现的呃逆，往往比较难以控制。称为顽固性呃逆。
针灸治疗呃逆，可选穴位很多，说不上哪一个穴位效果特别好，实际上很穴位曾收到过奇效、神效。但似乎每一个穴位都不太能确定疗效。
林林总总的选穴方法这么多，说明呃逆治疗上的不确定性。很难确定某一组取穴方法肯定会收到疗效。所以大家在用针灸治疗打嗝的过程中要多总结经验。尽可能的提高治疗的成功率。
这些年治了几个打嗝的，一般采用以下几种方法，总体效果还可以，这些方法有些是从书上看到的，有些是自己临时选用而效果奇好的，当然也有效果不好的，针扎上还继续打嗝的，不得不采用其它疗法止嗝。
我的经验，一般呃逆常用的穴位有足三里、内关、中脘、合谷、太冲、攒竹、膈俞穴、膻中，天突、鸠尾等。可根据情况选用。轻证一针即效，但有时候效果不理想，可以长时间行针，以增加刺激，促进疗效。也可以根据病人的虚实和针下的感觉。持续在精选穴位
上施以相应手法，以捻转和提插为主。
若上穴皆不效，可考虑穴位注射，我虽一般不用，但穴位注射西药药物，确实会暂时收到很好的效果。现将我知道的常用的药物列出，供大家参考：
胃复安10mg＋维生素B1100mg，穴位注射双足三里或双内关，也可以用盐酸消旋山莨菪碱注射液（6542注射液）10mg＋蒸馏水10mg穴位
注射双足三里或双内关。
耳穴刺激法，偶尔用用：选一个两个较大个儿头的王不留行籽。粘贴在一小块胶布上。耳穴取耳中。以拇指指端按压在穴位上，食指放在相对应的耳背处。用力捏合。给予强烈的疼痛刺激。不足之处就是刺激太过于强烈。当然了，对于初诊的病人，耳穴一般就用常规方法，针刺或者耳压，选用耳中、胃、脾、肝、神门等穴位。
上述方法若起效，一般是立杆见影。但如果仍无效，要是病人还相信你的话，第二天继续使用，多数在2天内止住。
但我也遇到过例外的1例，患者是洛阳某个酒店的经理，自述打嗝三天，一天比一天重，经人介绍来我这里，患者男性，五十岁，打嗝时整个上半身都颤抖，躺床上后还是打的厉害，一分钟打七八下，打嗝带动腹部、两胁整个颤动，病人痛苦异常，脉象弦实，舌苔白腻，舌尖红。
第一次嘱病人仰卧，针刺双足三里、双丰隆、双内关、中脘、上脘，合谷、太冲、膻中，天突，双天枢，针刺后打嗝频率降低，但仍止不住，留针半小时后起针，病人继续打嗝，嘱其坐下，针刺后溪穴，立刻止住。留针十分钟后，见确不打嗝，起针后病人又留下等了一个小时左右，看不打膈了，才走。可是第二天病人又来，说今天早上起又开始打嗝，查脉象和舌苔变化不大，继续按昨天的方法
治疗，起针后继续打膈，刺后溪，还打嗝，加强刺激，止不住，加刺双后溪，仍然止不住，没办法，让病人回去，第三天，病人去洛阳三院用进口药物止住打嗝，具体药物名称不详，但以后再没见过那个病人。很遗憾，当时没给他止住嗝。
另外，顽固性呃逆容易复发，所以呃逆止住后胃的调养很重要。饮食宜清淡易消化，大便需保持通畅，避免胃部受凉。
还有一个患者，是河南科技大学的退休教授，男性，58岁，打嗝两天，因病人是多年糖尿病患者，平日常来找我聊天，和我算是忘年交，他的情况比较熟，查体后嘱其仰卧，取穴：
天突、中脘，双三里，双内关，针刺后仍打嗝，又在神阕穴上加艾灸，两三分钟后止住打嗝，留针半小时，起针后嘱其注意腹部保暖，迄今未见复发。