宝鸡武警支队地址电话:伤寒栀子系列本草笔记 - [本草]

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2009-10-23

伤寒栀子系列本草笔记 - [本草]

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栀子:味苦,寒。主治五内邪气,胃中热气,面赤酒齄鼻,白癞,赤癞,疮疡。

梔子瀉鬱火同樣是把塞住的火打通,還是有方向性的。栀子的药性会往下走并把热从小便带出来 。所以当身体有上火时,吃了栀子后,接下来小便就是茶色的,它会把热从小便带出来,走的是小肠、膀胱这条路。仲景方如果用到栀子,用生的栀子即可

豆豉:味苦寒.无毒.主治伤寒头痛.寒热.瘴气恶毒.烦躁、满闷.虚劳.喘吸.两脚疼冷.又杀六畜胎子诸毒。

开药方开豆豉时,要写「淡豆豉」。豆豉可动肾气、排肾邪,药性凉润,故适合使用于「栀子豉汤」证。凉润的豆豉对肾的区块有消炎的效果。豆豉能起肾气、排邪气,加葱白一大把是作为发汗剂;如果加盐巴就变成吐药;如果加酒,就可以到皮肤表面袪风;如果加薤白(仲景治胸痹的药;市场名为「蕌头」或「荞头」,有点像葱,有点像蒜)搭配豆豉,可以把肠里不干净的东西推出去,让拉肚子停下来;豆豉加大蒜可以止血。

如果在经方的话,豆豉搭配栀子可做到交心肾的效果。夜心肾的药物有些排列组合,例如之前的讲义有带到过,治失眠用肉桂和黄连(肉桂点起命门火,黄连降心火,这样也可以交心肾,交泰丸的核心)。用于心火偏亢,肾阴不足之心烦失眠,多梦怔忡,盗汗遗精等症。

还有一组交心肾的药〔菖蒲─远志〕可治健忘。「定志小丸」由远志、菖蒲、人参、茯苓制成,能改善记忆力。

枳实:味苦寒.生川泽. 治大风在皮肤中如麻豆苦痒. 除寒热热结. 止利. 长肌肉. 利五藏. 益气轻身。

汉唐方书,仲景、孙思邈写的「枳实」,到药房买药时药单上要写「枳壳」。青嫩又小的枳实,临床使用并不安全,除非搭配足够的补气药,否则会伤身,因为小小的枳实,力道很猛,破气的效果很强。枳实较温和、安全。

枳实对五脏六腑有「破阴实」的效果,能把堆积在五脏六腑的痰水、浊气邪气往下打掉,使内脏变得比较轻而提得起来。

「枳壳」排结石的功能也可以在仲景方看到,例如仲景的「柴胡芍药枳实甘草汤」(此即宋本的「四逆散」)是排胆结石最好用四药方之一。

上述之四逆散中,芍药甘草松开(松开胆管吗?)、枳实柴胡能走入肝的系统,把石头拔出来。排胆结石最强的方是「大柴胡汤」,可是临床通常不用,因这个方剂会把胆结石硬抓出来,会拉伤胆管,极痛。有些胆结石是矿物或油脂凝结而成的,可用化石药如「海金砂」。矿物凝结成的结石又可用「芒硝」来化,例如仲景的「柴胡加芒硝汤」,服后能把结石化小一点。能让结石变小的药,除上述之「海金砂」,「鸡内金」亦是。对于肾结石,加葶苈子可以帮忙把结石喷出来。

JT手边医案有吃枳实吃到死的,但是吃枳壳不会。所以当拉肚子或喘不过气这两个警讯出现时,知道要改药,则是安全的。

「厚朴」的走法是由里到外,垂直于皮肤表面出去。「枳实」的走法是平行于皮肤表面 。在《本经疏证》里面对于两者的鉴别也有一些说明:

虽然枳实、厚朴皆与桂枝相连,枳实则连茈胡,不连麻黄;厚朴则连麻黄,不连茈胡,何也?盖连桂枝者,欲其下气散饮,此枳朴皆有之功能。连麻黄者,欲其横出开表;连茈胡者,欲其通中洩里,以枳实无横出之权,厚朴无直达之技也。

二物之用,厚朴偏於外,枳实偏於内,厚朴能治虚,枳实能治实。厚朴利气,利气之著於外者也;枳实利气,利气之悬於中者也。厚朴除满,是除胀满;枳实除满,是除坚满。枳实除满而且除痛,厚朴除满而不治痛,不徒偏内偏外兼虚兼实已耳。