偶看新闻深圳龙华国税局网站:荨麻疹病案
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/03 22:49:26
记 男 24岁
全身起风团半年
病人半年前参加工作，在某个工厂担任要职，但从参加工作那时起，身上经常出现大小不等的淡红色风团，并瘙痒，此起彼伏，尤其出汗后更为严重，在家里休息时则不发作，口服扑尔敏有效，曾来我处求治过，当时我诊断为荨麻疹，因为病与工作环境有关，就建议病人更换工作单位，但病人因多种原因不想舍弃那里的工作，不得以就在每次发作时以抗过敏药控制病情，近一个月发作频繁，感觉长期口服扑尔敏不是办法，遂来我处求中医治疗。病人身体略胖，时感乏力，易汗，全身散在淡红色风团，大小不一，形态各异，瘙痒难忍，舌淡红，苔薄白，脉缓。
诊断 荨麻疹
方药 黄芪60g白术20g防风10g白僵蚕15g蝉蜕15g白藓皮30g益母草60g
服药期间病情逐渐好转，共服药20剂，停药，在原单位继续工作，不用扑尔敏等药，至今4年整，仅发作过3次。
病人乏力易汗，属表虚，有此病理基础，则邪风易入，致使皮肤出现风团，并时发时止，做痒难忍，方中黄芪，白术，防风起玉屏风散之意，使卫表得固而治本；白僵蚕，蝉蜕疏风散邪，二药气味俱薄性升，能拔邪外出，白藓皮祛风止痒，透邪解毒，治风先治血，血行风自灭，故选益母草活血祛风，兼凉血消斑。全方用药使邪风得祛，卫表得固而标本兼治，故效果显著持久。
2，陈 女 50岁
皮肤风团伴瘙痒反复发作1年。
病人1年前无明显诱因出现皮肤风团，躯干最多，形似地图，当时被诊断为荨麻疹，服扑尔敏可迅速消退，但停药立即复发，曾多方求治，均无显效，经久不愈，甚为苦恼，百般无奈，来我处求中药治疗，病人现面色不华，全身散在风团，大小不等，形状各异，此起彼伏，淡红色，奇痒，入夜尤甚，同时伴失眠心烦，手足心热，不敢进食辛辣海鲜，否则风团必然加重，平素易汗，劳则气短，舌红苔薄黄，脉弦细数。
诊断 慢性荨麻疹
方药 黄芪30g何首乌30g鸡血藤30g防风10g乌梅15g蝉蜕15g白僵蚕15g乌蛇10g全蝎3g（吞）地龙20g益母草60g土茯苓30g苦参15g白藓皮30g
发作时可暂时口服抗过敏药，中药汤剂则连服，服药过程中，发作次数越来越少，直至1个月之后，再不用抗过敏药，共服中药25剂，至今近一年未作。
病人素体表虚，又感受邪风，因正气不足而邪恋，日久入络而邪伏血分，并化热伤阴，故病情顽固复杂。方中黄芪补气固表，何首乌，鸡血藤补血养阴，以扶其正，防风，蝉蜕，乌梅疏风散表邪，抗过敏，白僵蚕，全蝎，乌蛇等血肉有情之品搜剔血中伏风，地龙，鸡血藤，益母草入络凉血活血祛风，土茯苓，苦参，白藓皮泻火解毒止痒。全方用药攻补兼施，内外兼顾，用补除补卫表，又更深层次补养阴血，用攻除疏散表邪，又入络搜剔伏邪，故效果显著。
固性荨麻疹
此病多为过敏反应，但有些病人用抗过敏药治疗无效，多方检查，无寄生虫病，患者经年累月频频发作，痛苦异常，经我诊治的患者，有的病史长达八年之久，一般内服抗过敏药后，可以停止一小时左右不痒，但过后依然如故，此类患者，余用中药治疗，其效果显著,药用：甘草50克 生地20克 丹皮10克 赤芍15克 白蒺藜15克 豨莶草15克 苍耳子15克 白癣皮15克 防风12克 芥穗12克 蝉衣6克 土茯苓12克 用猪瘦肉二两切细煮汤，将汤加入药罐一起煎，此系一剂方，一天一剂。
益母草是我的常用药，感觉效果不错，用它的主要目的是活血祛风，但我感觉它善于消斑与它的凉血有一定关系。
如果病人有明显的热象，我就用紫草，大青叶等来凉血消斑了。在那个方子里只能算做是碰巧遇上了凉性药而已，不过有黄芪之温相互抵消，总的来看，还算是平性的吧。
\但是临床实证也不少，愚治疗荨麻疹用“防风通圣散”，麻黄汤，荆防败毒，多皮饮，效果也很好。