偶看新闻阜阳工商局局长是谁:师父论脉
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/20 15:24:40
凌虚斋主 论脉
凌虚斋主 20:22:48它胸满，寸脉就要浮而有力促手。这是脉和病的对应关系。它下焦被泻下而虚，尺脉怎么会浮呢？它气上冲，说明表证在，下焦的元气被泻药激发奋怒，要上冲，还有根，没泻虚啊，所以用桂枝汤原方。它泻下后，气不上冲，完了，肯定变坏证了，不能用桂枝了，要随证了。而22条，下后胸满脉促呢，是表证还在，而下焦亏虚不能向上奋击，就没有气上冲了。它下焦虚，气不归根，严重要喘的，没喘，不胸满还怎么的？你喘了，就要加厚朴杏仁了嘛。条文上下连带的看啊。胡老的东西，是经方民间师承的代表东西，千年都在官医御医手里掌握着，怎么就错了？错了还能成名医？我们师承的代代靠这个吃饭，靠这个出名！
凌虚斋主 20:28:59
临床上看，个体行医，你脉看不准就意味着失业，这不是闹着玩的。说错了患者跑光
凌虚斋主 20:30:50
患者是排着队考医生的，每天都要靠脉条为生，压力是十分大的
凌虚斋主 20:35:24
我20岁刚开业时候，每天求着师父来帮助坐镇，看到患者的态度，真害怕啊
凌虚斋主 20:38:42
我的经验就是，脉要有清晰的理论章法，每个师徒传承的都有自己的绝活的，然后多临床，恨不得把三个指头磨破才能掌握好。还有些脉，是语言不能形容的
开开胃 20:42:02
脉诊确实很有意思
偶目前凭其断月经时间大概九成对的
彰机堂主中医 20:43:05
高人
凌虚斋主 20:43:08
是的，这个断月经要多练，越练越准
xing 20:45:01
最近跟着一位医生学了一周，他基本都只靠问诊和望舌来，脉也只看浮沉数滑弦，但是治病效果很好，脉在临床中真的有那么重要的地位吗？
凌虚斋主 20:48:42
上周看了一个女病人，绝经了。看脉后我问他肚子右面疼吗，有月经吗？她说来几天了，右面肚子有硬块。我检查了一下，之后告诉她家属，马上去医院彩超，大概是卵巢癌。下午去检查结果出来，基本肯定，明天要开腹作病理和手术
彰机堂主中医20:49:38
都绝经了还可以卵巢癌
真可怜
凌虚斋主 20:50:03
是啊，按照脉象，难过冬至啊
开开胃 20:52:04
按照脉象，难过冬至？
这种脉象体会要点在哪？
惊蛰子 20:52:34
学习
凌虚斋主 20:52:40
这个方法很有意思的，大家回去慢慢体会
桂枝20:52:55
在脉学上，我可没这水平。
凌虚斋主 20:54:06
比如说，夏天见到弦脉，那么，不治或者绝症呢，来年春天一定要难过的
彰机堂主中医 20:54:19
我现在脉法太差了俄
凌虚斋主 20:55:43
很简单，就这样类推，很准的
惊蛰子20:56:26
我就是弦脉
凌虚斋主 20:57:26
那个女的就是脉沉而急数，右尺紧细贴骨
彰机堂主中医 20:58:59
哦
凌虚斋主 21:00:02
一般癌症如果出现急数脉，一定注意，这个病在急速进展
凌虚斋主 21:00:49
你下药以后，如果脉缓了，说明你大侠了！
彰机堂主中医 21:01:12
大则病进
开开胃 21:01:25
“一般癌症如果出现急数脉，一定注意，这个病在急速进展”
这个从现代医学来说是符合的
我觉得
彰机堂主中医 21:01:56
内经早就说了
凌虚斋主21:02:02
那是一条，还有我说的这个，不管什么象，只要急数，就是没控制住
开开胃 21:02:11
进入恶病质
消耗大
心率肯定会快的
凌虚斋主21:02:43
是的，理无二至的
凌虚斋主 21:05:27
我个人看脉，是先看表里虚实寒热，然后再按照寸关尺分布找病位，同时和尺肤对照，再结合面部脏腑肢体分布来观察，结合一起看，很准的
东方医学21:05:43
正确
凌虚斋主 21:06:39
脉要是懂了，他的方法很简单，也十分有章法的
凌虚斋主 21:08:32
有人说要靠经验，但是没有理论章法，再有经验也支离破碎
开开胃 21:10:12
是的
小糊涂21:10:31
说得好！
凌虚斋主 21:10:38
还有，对心肌供血不足的血淤胸痹，也有个特殊脉象
瀚海 21:13:10
什么样
凌虚斋主21:13:56
我们知道，肺朝百脉。右寸呢，主肺与胸中。虽然是心脏病，但是能给定性的就是右寸，并且在右寸的上半指，偏尺侧，脉浮的很明显，
凌虚斋主21:14:41
这个很准啊，没失误过
惊蛰子 21:14:57
哦,要学习
凌虚斋主 21:15:38
它这个脉如果偏挠侧，那又不一样了
凌虚斋主21:17:46
偏挠侧，肯定肩背肘有疼痛了，肩周炎和肩胛肌肉风湿常见
凌虚斋主 21:21:26
不知大家看没看金匮的五脏风寒积聚篇讲的积聚脉发。那个脉法分布，是脉法的老祖宗
桂枝21:22:08
高手。学习了。
凌虚斋主 21:22:45
类似于现在讲的全息啊，这么理解了，脉不就简单了吗
桂枝21:23:18
全息理解中医很多问题是有非常指导意义的。谢谢~~
凌虚斋主21:23:54
是啊，看看足底反射，那个东西诊病就奇准
凌虚斋主 21:24:45
内经的面诊图也是这个道理，诊尺肤也是
凌虚斋主21:27:15
你横膈肌部位有问题，它脉上就表现在寸关交界处有异常脉，不信大家以后试试
xing 21:31:04
受教了
惊蛰子 21:31:12
学习
凌虚斋主21:31:35
唯一脉法部位有争议的就是左关右关的问题，我们师承的按照左就是左，右就是右来临床的。这个不要争，大家去试验，用事实说话
凌虚斋主21:33:39
因为按照全息观念，也是这样的
凌虚斋主 21:36:39
脾胃在左面，肝胆在右面，怎么倒了？有用气化来解释的，都很牵强。让西医笑话。
我过世的师父在这个问题上反复交代我，不要说，会引来争议。我们民间就这么看的
凌虚斋主 21:39:33
大家基础都很深厚的，大概抛块砖估计对同仁是有些用的。
紫蝴蝶21:42:53
刘老 累了
凌虚斋主 21:42:59
刘氏脉诀
肝脉总论
肝性喜柔，欣欣欲秀。条达而荣，遏抑而憔。
平和之际，微弦有神。粗细浮沉，安适为要。
旺乃邪盛，弱为正消。年少偏旺，耆老常凋。
右关定位三部寻，细把将军腹内敲。
第一脉
弦而不粗，中取有力。微浮之地，强硬难调。
肝气塞滞，郁结不通。烦恼压抑，所愿何从。
两胁胀满常作痛，胸背上腹亦难安。烦闷项强燥易怒，经痛量少色紫黯。
第二脉
右关弦大，强硬难柔。重按粗盛，抗手不休。
肝风内动，炎火汹汹。目赤眩晕，呕便黑红。
躁怒眩晕口干苦，胁痛耳鸣难闻声。溺黄便秘面充血，薄厥偏枯有凶征。
第三脉
右关微沉，应指皆弦，脉体细弱，无力不喧。
肝虚不足，血少何荣。二目昏涩，月信不中。
眼干目涩视昏渺，手足麻木耳鸣晕。爪甲枯败性急躁，经少色淡闭难循。
第四脉
右关及尺，细紧无和，实而有力，生意奈何。
寒主收引，生机退位。急需早图，如刃成魅。
少腹痛引睾丸痛，疝颓囊肿寒不通。寒滞其经如玉树，就暖避寒下元宫。
第五脉
右关沉缓，无力而散。无力湿热，有力湿攒。
肝胆有湿，虚热相交。湿重于热，急黄胆燋。
外眦睛黄皮色赭，胁痛溺赤呕吐噁。食少腹胀倦乏力，脂油腻肝患沉疴。
第六脉
右关粗弦，浮而有力。顶手躁数，右脉无异。
风毒外染，恶药伤肝。岌岌而炎，里邑或染。
罴极不保身无力，饮食无味口苦干。即使内外无症状，尤是凶恶早图安。
第七脉
右关之脉，突起如豆。顶手有力，强硬暴骤。
收政太过，金来乘木，硬缩难生，欲折可怖。
倦懒腹胀食难入，大腹水泛伴黄疸。胁下肿痛便溺涩，甲白掌红见蛛丹。
凌虚斋主 21:43:34
这是我初步总结的脉诀一部分，见笑了
桂枝21:46:10
正在看。
凌虚斋主 21:50:39
简谈诊脉方法
我们来简述一下诊脉法。另外，也对上述7脉作一下详细讲解。
1、脉诊的临床地位
脉诊又称切脉。属中医四诊“望闻问切”之一。内经曾云：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。”那么，把切脉列于第四位，并谓之巧，是否就是说切脉在四诊当中不重要了吗？就临床来说，绝对不是！
内经所谓“神圣工巧”决不是有意在给四诊排名次！而是对四诊的对应性形容，无褒贬之意。
望而知之谓神。神是什么？机体功能的外在表现！即精神气色以及形体变化！《说文》对“神”的解曰：“天神，引出万物者。”所以，我们可以将望而知之谓神理解为“望何而知之？神气神色也。”
同理，“圣”是什么？《说文》曰：“通也，从耳”。即听其言，闻其声而知之。要正确的和错误的都听，有取舍才是“圣”。至于所谓“圣人真人”等之说，是一种引申，不在此论。“工”者，《说文》曰：“巧饰也，象人有规矩也。”即问诊要讲规矩，要头头是道，不能乱问，要一问中的。一句话，开口一问就问到患者痛楚，问到心里！“巧”者，《说文》曰：“技也，从工。”即手上功夫，其它三诊不用手，而切诊是唯一用医者的经验之手实际触摸患者，从而探知病情。除脉诊外，尚有切肌肤，切经络等等！有人称脉诊为“三指禅”，确不为过！西医也一样。真正的好西医十分注重“触”“扣”之诊，即检体诊断。
看到上面所论，相信诸位同仁会感觉到切诊的重要性。所以临床我们常将切脉，作为明病情，知症状，细辨证的第一步，之后是问闻望相结合。才会百诊不殆。
2、脉诊的分类
（1）三部九候
三部九候有广义与狭义之分。
广义的是指身体的头，寸口、足部三个部位各有三部脉，共有九种。
狭义的三部九候，是指寸口脉分寸、关、尺三部，每部又有浮、中、沉（即举、按、寻）三种候法，三三为九。
（2）经脉脉法
十二经奇经八脉的脉象，在此暂不作论述。我们临床常用寸口脉来进行诊断和辨证。为什么？因为：
1、方便快捷，不用脱衣跣足，医者乐其易，患者乐其简。
2、肺司呼吸，朝百脉，主治节，为相傅之官。主一身之气。肺又是人体与外界交换能量和信息的主要场所。肺之经脉在寸口。
3、心为君主，藏神，主一身之血脉。是身体内部能量与信息的聚会之地。心与肺，一君主，一相傅，一主血脉，一主气，二者同会于寸口。盖一国之事，皆会览于国之君主与宰相。身体也如此。另有全息之说，也曾有所解释，请参阅相关文章，作为一个佐证。《难经》曰：寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。
3、寸口脉诊法。
内经曰：“尺内两傍，则季胁也，尺外以候肾，尺里以候腹。中附上，左（应为右侧）外以候肝，内以候鬲；右（应为左侧），外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中；左，外以候心，内以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也。”
临床还要加一句:左以候左，右以候右。(这个问题我们将专题解说)
根据临床，这里有几点要说明。即两尺部可以候两侧季肋。左尺右尺候肾水的旺衰，右关及左关相参候相火。另外，哪一部脉弱无力，就是哪部火不足。左右尺还主腹部病情。上竟上，是寸部再上移半指，其脉主头和主胸喉，但可互相参看。下竟下，是尺部再向下移一指，可候少腹腰股膝胫足的病情。
4、寸口脉象。
寸口脉象主要分整体脉和分部脉。
何谓整体脉？即寸关尺三部都呈现一种脉。如三部皆弦。
何谓分部脉？即三部脉中，寸关尺各有不同脉象。如寸虚，关弦，尺芤。
临床要记住的脉有：浮沉、大小、虚实、迟数、滑涩、弦细、长短、洪芤革、促结代。
另外，在临床中，常见各种脉象不是单一出现，而是以相兼脉的形式出现。这种脉就是某一疾病的特定脉，需要临床实践总结和传承。切而知之的瓶颈也在此。
至于素女脉的六亲、荣辱、灾福的脉法以及有些人的脉象起卦、脉象风水等，微术末技，于医家有补者甚少，望学者不要被误导。
5、脉诊与问诊结合的艺术。
临床常见患者来诊时，常一言不发，投腕待诊。什么意思？你不是中医吗？好中医就要评脉说病。你说的准确，好，赶紧开药就是！说的不对？嘿嘿！抬身就走，嗤之以鼻！南韩人看中医，就是一个代表，更甚于中国人！所以我说，学中医不容易，要过临床三关，诊脉就是一关！第一关不过，是不会有多少患者找你看病的！这是事实。
实际上，临床有很多脉证不符的，也有很多有其脉无其证者。你即使精通脉法，也不敢说开口就板上钉钉。怎么办？用”工“啊！”工“就是有规矩的巧饰啊！怎么应用啊？譬如一个患者见到脉弦，你就问：头晕吗？患者说不晕。（呵呵，如果你开口就说：你肯定头晕！那么后果会如何可想而知。）接着再问：口苦咽干吗？患者就可能会惊讶的说：太对了。再问：胸闷胃不舒吗？有默默不欲饮食吗？患者会兴奋地说：很对，就是因为这个才来看病的。再下去，你不用问，患者自然就会娓娓道来，不问自招。之所以这样问，是因为很多病都有一个特定”征候群”。看到某个脉归某个“症候群”，不妨拿几个症状来问。一旦问对1－2 个症状，其它症状就可随之“捋”出来。
上述方法，要在脉学上有过硬功夫才可得心应手。否则，超过三问而不应，会非常尴尬。另外，在诊脉前要向患者交代，即有脉症不符的，也有很多有其脉无其症者，需要科学的，一分为二的看待脉诊云云，相信患者会理解的。
凌虚斋主21:52:00
这讲的，是个脏腑身体分布脉，还有阴阳九纲脉法，要结合起来看分享
0
顶