五官科医院浦江分院:女性乳房结构图

乳房疾病多见于妇女，男子或儿童乳房不发育，故很少发生病变。

女性的乳房患病时，其主要表现有以下几方面：1、乳房肿块；2、乳头有液体溢出，这种液体的颜色可以是乳汁样，也可以是血性的或呈淡黄色，这两方面的表现可无任何症状，常在无意中触碰乳房时觉得有块或更换内衣、胸罩时发现有渍斑；3、不少妇女由于乳房疼痛方知乳房有病。

常见的乳房疾病有乳腺炎、乳房囊性增生病（又称乳腺病或小叶增生）、乳房肿瘤等。

乳房疾病治疗要取得较好的效果关键在于早期发现，及时治疗。每个妇女要有自我保健意识，学会自查乳房有无病变，有可能发现早期乳房病变。

注意事项：

1、学会自我检查的方法并经常作乳房自我检查是早发现、早诊断、早治疗乳房疾病的关键。
2、自我检查方法：躺平，手指平放在乳房一侧，挨次摸整个乳房。正常乳房是软的、无肿块、无结节或触痛。特别注意乳房的外上角伸向腋窝方向的部位，不能遗漏；腋窝也要检查，看有无肿大的淋巴结。检查时不要抓捏乳房。如发现问题，应及时来院就诊。
3、非哺乳期妇女乳头有液体流出或胸罩、衬衣上有渍斑，或检查时挤压乳晕附近，乳头有液体流出，应来医院检查。
4、月经前乳房胀痛不适，经后消失，如伴有乳房肿块的也应去医院检查。
5、40岁以上妇女，家族中有乳房癌病史的更应多作自我检查，也可定期去医院检查。
6、乳房有肿块就应该就医检查，常常需要作手术将肿块切除并作病理切片才能明确诊断。

乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。其内部结构有如一棵倒着生长的小树。


乳房生理结构


　　乳房腺体由15～20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10～100 个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，又名输乳管。


乳房生理结构

　　输乳管共15～20根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口于乳头，称为输乳孔。输乳管在乳头处较为狭窄，继之膨大为壶腹，称为输乳管窦，有储存乳汁的作用。乳腺导管开口处为复层鳞状上皮细胞，狭窄处为移形上皮，壶腹以下各级导管为双层柱状上皮或单层柱状上皮，终末导管近腺泡处为立方上皮，腺泡内衬立方上皮。

姐姐从医学院回家度假，妹妹向姐姐询问了一些乳房保健的问题，姐姐不仅有问必答，而且还详细地讲述了许多医学道理。

大乳房与小乳房

　　妹：姐姐，我们班上有两个女同学，一个乳房小得很，而另一个的乳房却出奇的大，她们的年龄相同，但不知乳房的大小为什么差别如此之大？她们两人都很苦恼，您说，乳房的大小是由什么决定的呢？姐：当青春的种子在女性的身体内萌生的时候，机体中就产生了一种奇妙的物质──性激素，它使得少女的身体变得匀称、全身的曲线优雅，并且，它还促使乳房发育、臀部丰满、阴毛生长。一般来说，乳房的大小没有一定的标准，稍小或稍大都是正常的生理现象，就像人们有高矮肥瘦一样，没有必要为此烦恼。但是，如果乳房过小的同时还伴有明显的月经稀少，甚至无月经、但有长胡子等女性发育异常的现象时，就必须及时到医院就诊，查明原因，进行合理治疗。当然，若仅仅是一般的生理性的乳房较小，则可以通过体育锻炼、增加营养，按医嘱服用激素类药物来改善体型，促进乳房发育。乳房过大也多见于青春期的女性，这种乳房形态的异常也是由于体内激素分泌紊乱而引起的。有时虽然激素水平在正常范围内，但是乳腺对性激素的刺激却特别敏感，所以女性的身体处于活跃期时，往往会发生乳房肥大。此症不会自然修复，但一般也不会影响健康，仅仅破坏了形体美，治疗以手术整形为主。

　　未婚少女也会溢乳

　　妹：有一次，我的好朋友小玲告诉我，说她的乳房流出了乳汁，我吃了一惊，怎么没生小孩的少女也会有奶呢？姐：是的，医学上称此为"少女溢乳症"，女性在分娩后，体内会产生一种物质──催乳素，它能刺激乳腺分泌乳汁。正常少女的下丘脑会分泌一种"催乳素抑制因子"，抑制垂体分泌催乳素，因此，她们血液中的催乳素很少，不足以促进乳房泌乳。然而，当身体受到某些因素的刺激时，少女就会发生"溢乳症"。这些原因是：下丘脑一垂体的疾患、原发性甲状腺功能减退症、周围神经损伤、乳房脓肿、囊性乳房瘤、内分泌功能失调、生活习惯改变、精神刺激等。当然，通常有很多是检查不出原因的溢乳，这往往是一种正常的发育反应，不必大惊小怪。但是，对于伴有毛发脱落、外生殖器病变、头痛及视觉障碍等其它症状的溢乳症，必须及时进行彻底检查，查明原因，并作相应的手术或药物治疗。

　　戴乳罩的道理

　　妹：姐，常听大嫂们说，戴乳罩是城市女子们赶时髦、爱漂亮的做法，农村妇女整天与泥土打交道，用不着戴那玩意儿，是这么一回事吗？姐：这种说法是很不合乎道的。戴乳罩并不单是为了美观，它能支托、稳定、保护乳房，当乳房发育至上下直径超过１５厘米时，就应当配戴乳罩了。从乳房的生理发育来看，乳罩能保持乳房组织的血液循环畅通，防止乳腺疾病的发生。它还使乳房在运动时不致上下过分震动，减少乳头、乳房皮肤的摩擦，避免擦伤发炎。另外，戴乳罩还可防止乳房下垂，对瘀乳及乳腺炎都有防治作用。当然，乳罩的选用也有一定的合乎道性，配戴不当也会造成危害。第一，乳罩过松过大，起不到保护乳房的效果。第二，过紧过小，乳房被紧紧地压迫在胸壁上，血液循环受阻，使乳房发生局部缺血、纤维化、横条状肥厚等异常变化，引起乳房疼痛、红肿、破溃，影响了身体健康。挑选乳罩时，应先测量一下自己的最大、最小胸围，并估计一下乳罩锥形隆起的高度是否与自己乳房的高度差不多，背带的长短是否合适，这样才能挑选出合适的胸罩。

你会保护自己的乳房吗

　　妹：平时，乳房的保健要注意哪些方面呢？姐：首先，要留心注意自己的乳房，经常做一些自我检查。年轻的女性，要注意乳房的发育情况，中、老年妇女则要注意乳房形态、质地、颜色的某些改变，及时发现乳房的各种疾患，做到早诊断、早治疗。第二、要注意乳房的卫生。经常用温开水擦洗乳房，保持乳房皮肤清洁干爽，哺乳期妇女尤其应注意此点。配戴卫生、适体、通气的乳罩。第三、加强营养，多食用富含蛋白质、维生素的食物。发育期、哺乳期、妊娠期、更年期忌吃辣椒、酒烟、韭、葱、蒜、姜等刺激性食品。第四、坚持体育锻炼，平时可以打打太极拳、做做自我乳房按摩，这样可以调节身心的状态，促进胸乳部位的血液循环，改善机体的代谢，不但有益于乳房，也有益于人体的健康。

柯大夫：

　　我的儿子今年１２岁，近来常说胸痛，我一看他两个乳房似少女样微微隆起，在乳房下方可以触到似半边龙眼（桂圆）核大小的硬结，一触即痛。我很担心，我儿子会是阴阳人吗？是否乳房生肿瘤？

　 　广东梁××



　　梁读者：

　　正常男孩在青春发育期，大约有３０～４０％的人可以伴有轻度乳房发育。在乳晕下方可以触到小硬结，微痛，但其范围一般不超过乳晕，绝不会似女孩那样继续增大。一般数月后自然消退，同时男性第二性征（如睾丸、阴茎等）则继续发育。你所谈的阴阳人，医学术语称为两性畸形。确实，极少数的男性乳房发育是由两性畸形引起的，这在医学上称为矛盾性发育。这种人的乳房会继续增大，而作为男性的第二性征的器官则不发育或发育不良（也有的人可同时发育）。除两性畸形外，一些能分泌女性激素的肿瘤也可能引起男性乳房发育。所以对青春发育期进行性继续增大的男性乳房发育要及时就医。

　　至于乳房的肿瘤，男孩是几乎不可能见到的，另外，一般肿瘤都是单侧性及无痛性的肿物，不是双侧对称性发生。