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滋阴以鳖甲,
首乌同,
按,《外台》治时气,瘴气,黄病,痎疟,赤白痢,用鳖甲,茵陈,栀子,芒硝各二两,大黄五两,常山,杏仁炒各三两,巴豆一两,豆豉一两二钱,人嫌其峻不用,油熬丹收,贴佳,
劳疟,表里俱虚,少劳复来,鳖甲醋炙四两,川芎,当归,青皮,陈皮,白芍,半夏,茯苓,乌梅,生姜一两,油丹熬,
寒多加草果,热多加柴胡,疟母,鳖全个,青皮,蓬朮,皆醋炒,当归三两,山甲土炒一两,油熬丹收,或加苋,并治?。
久以白椒截之,
久疟,
用白胡椒末糁附桂膏,贴背上第三骨节,并贴脐上,效。
或加草果,巴豆末贴背后第三骨节,
或加灵仙,吴萸,丁香,官桂贴,并贴脐,兼治感寒水泄。
附,截疟方,
一,姜汁化牛胶,摊细布一长条,从衣领起至尻骨止,先将皂角水洗过再贴,并敷两膝盖,效。
一,用川椒,雄黄,桂心,麝,纳脐,膏盖之。
一,用巴霜,飞面贴额上。
一,用胡椒,硫黄,搀膏贴命门穴。
一,用蜘蛛,人言,黑豆丸塞耳,先一夜献于北斗下,次早面东塞。
一,用大蒜捣敷臂上内关穴,或用桃仁十四粒,仝。
一,用大蒜,胡椒,百草霜丸,缚于曲泽穴,内关穴,在腕上积三个中指长即是。曲泽穴,在臂膊湾上三寸是。
一,用马齿苋或旱莲草,头捣敷寸口,古钱压定,起泡挑破,愈,名天灸。
阴疟用春雷丸,巴豆,东桂枝,南明矾,西青黛,北雄黄中各五钱,麝香,东朱砂,南白芷,西黑附子,北硫黄中各一钱,配五方之神,午日取五家粽子为丸,男左女右,棉里,面东塞鼻,发过除出。
如法塞三次,永不再发,醋洗收藏,可治三人。
久疟经年,寒热连绵,体壮实者,生姜汁,烧酒,麦面,捣匀作饼七枚,涂天柱颈骨及背心,胸次,臂弯,腿弯七处,再用斑?,巴豆霜,蟾蜍,朱砂,雄黄,麝,枣肉丸,绿豆大,贴眉心神庭穴,名眉心膏,周时揭去,投河中。
久疟人虚,嗅甜肉桂,或塞鼻,则寒自退,热自轻,神爽气清,思食而愈。脾寒虚疟,附子末温酒调涂背上,或塞鼻,塞后勿食汤水,过时即愈。
一加雄黄,樟脑,黄丹拿法见前。
按,截疟只用白胡椒一味已效,兹备录多方者,以见贴穴之不同,而用法之无穷,所以启人之悟也。
膏资林屋,
林屋山人阳和膏,新鲜大力子根,叶,梗三斤,白凤仙花,梗一斤,麻油十斤,熬,次日以大黄,川乌,草乌,附子,肉桂,官桂,桂枝末,当归,地龙,殭蚕,赤芍,白芷,白芨,白蔹二两,川芎四两,续断,防风,荆芥,灵脂,木香,香橼,陈皮一两,入油熬,要老,下乳香,没药末二两,苏合油四两,搅,临用加麝香贴,此方治三阴疟效。并治一切阴疽,恶毒,冻疮。
湿由土弱,积而为水,则濡其脾,
内因生冷酒面,滞脾生湿发热,宜实中,淡味渗泄,利小便。
外因阴雨湿地,宜汗散,久则?通渗泄之。
凡湿皆脾病,在经发热,在关节痛,在藏府胀。
凡湿以尿赤口渴为湿热,
尿清不渴,身体冷痛为寒湿。
古方,燥湿,苍朮,黄柏,渗湿,车前,滑石。
又,上用平胃,下用五苓。皆药例。
燥属金,寒复而为火,则槁其肺,
外因燥令久晴,皮肤干燥,令人狂惑,
内因七情,或吐利亡津,或金石炙?,酒浆耗液,或房劳竭精,皆宜清热润燥。
此症虽有风燥,火燥,热燥,气虚燥之殊,要皆由血少火多所致。
按,丹溪曰:病皆由外感,内伤,生湿生火,湿而生热,火而生痰,四者而已。
少壮,新病则燥其湿,清其热,泻其火,豁其痰,无余蕴矣。
老衰,久病,攻半补半焉。
又曰,肥人气虚生寒,寒生湿,湿生痰;
瘦人血虚生热,热生火,火生燥。
是湿与燥相为对待也,故合论之。
又,龚氏曰:寒湿属阴,燥热属阳,人病不过二者而已。
燥热以通圣散泄其阳,
寒湿以五积散散其阴,
膏亦可合,又,燥属金,寒。
一则收之以沥青,赤豆,
沥青膏治湿第一,生姜,葱白,白,大蒜,白凤仙,闹阳花,商陆根,取汁各一碗,加烧酒,米醋,童便各一碗,按次第制松香一过,再用水熬川乌,草乌,苍朮,白芥子,蓖麻仁,官桂,干姜,发团各一两,广胶四两,樟脑一两,和匀,以前制松香收,布摊贴,此制松香法甚佳,可多制备用。通治湿热,
除湿膏,羌活,草乌,苍朮,防风,黄柏,灵仙,甘遂,大戟,葶苈,半夏,川芎,厚朴,槟榔,泽泻,白芥子,赤苓各二两,黑丑煅,白朮,蓖麻仁,赤芍,乳香,没药,黄芩,陈皮,皂角,栀子,生姜各一两,油熬,黄丹收,滑石四两,松香六两,搅,内症贴脐。外症贴患处,或加黄连,大黄。
各种湿热,羌活,独活,大黄,当归,赤芍,白芨,白蔹,商陆,马前子,蓖麻仁,男发,麻油煎,黄丹收。亦治肿毒,未成消,已成愈。
湿热凝结,川乌,草乌,五加皮,官桂,文蛤,白蔹,花粉一两,陈小粉炒黑一斤,醋熬膏,贴。并治跌打肿毒。
头面滞重者,赤豆搐鼻出水。
肚腹肿胀者,赤豆敷脐行水。
寒湿见风痹门。
一则滋之以地黄,元参,
精血内燥,熟地,当归,山药,杞子,黄柏,知母,萸肉,白芍,生地,元参,苁蓉,麦冬,花粉,天冬,黄芩一两,五味,红花,生甘草五钱,麻油熬,黄丹,铅粉各半收,石膏四两,搅匀摊,贴胸口,可以止渴生津,贴丹田,亦润肾燥。
老人颈燥,血虚也,地黄汁涂;
鼻燥,肺火也,元参浸塞;
或用生地,黄连,黄柏,姜黄,当归尾,香油熬膏涂。
首蒙肢倦欲升阳。
湿在上则首如物蒙。
脾胃有湿则肢倦。
阴湿挟痰,头重,麻黄根,苦丁香,羌活,连翘,赤豆末,搐鼻。
脾用平胃。
口渴溲多思减水,
渴而多饮为上消,肺热;
消谷善饮为中消,胃热;
渴而尿数有膏油为下消,肾热。
党参,苦参,黄,生地,熟地,天冬,麦冬,五味,枳壳,花粉,黄连,知母,茯苓,泽泻,山药,牡蛎,乌梅,干葛,浮萍各一两,雄猪肚擦净装药,油熬,丹收,益元散搅。消渴传为胀满,发为痈疽,强中,难治。
遂丑之饼只可掩脐,
治湿气肿胀,并脚气等,甘遂,白丑,黑丑头末煅,同荞面,水和饼,饭上蒸熟,掩脐上。
归硝之汤亦宜摩腹,
大肠燥结,当归二两,大黄一两,芒硝,甘草五钱,煎汤摩腹,或熬膏贴。此类方宜于外治。
如其身体重着,
面色浮泽及身体重着,皆中湿之病。
糟纳其脚,
中湿,以糟坊中酒糟蒸熨,即纳脚于酒糟中,汗愈。
若使皮肤皴揭(燥也),蜡润其肌,
当归,紫草,奶酥油,麻油熬,黄蜡收,涂。或麻黄,羌活,防风,当归,白芨,白檀香,升麻,香油熬,黄蜡收,涂。
火生于气,
火,阳气也,与水对待,阴阳和平,少火生气,阳盛阴虚,旺火食气。
阳气有余即是火。
又,火主动,醉饱,胃火动;
恚怒,肝火动;
悲哀,肺火动;
房劳,肾火动,心火能自焚。
有君火,
心为君火,五志过极皆为火。
凡见喜,怒,悲,思,恐之证,皆以平心火为主。
至于劳者伤于动,动便属阳,惊者骇于心,心便属火,亦皆以平心火为主。
相火,
起少阳胆,游行三焦,督署于心包,为阳明腐熟水谷之主,亦为元气之贼,煎熬真阴,阴虚则病。
龙雷之火。
水中之火,即阴火也。
五藏起相为煽。
五脏皆有火,相火动,五火随之。
火盛者,
如头目赤肿,口渴,呕哕,气逆吐血等。
引火涌泉(足心穴)津涂,
凡火盛,不能骤用寒凉,又不可纯用寒凉,
附子末津调,涂足心,引热下行,至妙。
虚火,假火亦可用。
通治实火,大黄,当归,生地各二两,黄柏,黄芩,黄连,川芎,柴胡,干葛,薄荷,连翘,赤芍,栀子,知母,黑丑各一两,犀角片,羚角片各三钱,麻油膏,黄丹收,石膏,滑石各四两,搅。一有生甘草。
兼滋其肾。
风火炽盛,当用元参,生地滋水;
阴火上冲,宜用黄柏末涂脐下。
火衰者,
凡命门火衰,真阳上浮者,宜用附桂。
补火求龙马,
涌泉膏,用海龙或海马一对,附子一两,零陵香,山甲,琐阳各三钱,油熬,黄丹收,槐枝搅,下阳起石,冬虫夏草末,高丽参,川椒,丁香,搅匀,贴足心,
少年勿用,徒起泡,无益也。
一用海马,鹿茸,人参,大茴,苁蓉,熟地,地龙,麻油熬,黄丹收,沉香,肉桂,糁贴,仝。
热因于火。
火动则身热,有表里,半表里,气血虚实之分。
凡轻按热者,在皮毛,血脉,主心肺,日中,日西尤甚。
重按热者,在筋骨,主肝肾,寅卯时,亥子时尤甚。
不轻不重,中按热者,在肌肉,主脾,夜尤重。
五藏,阴也,阴足而热反胜之,为实热;
阴不足而有热,为虚热。
能食,口渴,便秘,为实;
不能食,自汗,短气,为虚。
发热恶寒者,发于阳;
无热恶寒者,发于阴。
恶寒非寒,明是热症;
恶热非热,明是虚症。
久病非寒,暴病非热。
均宜详辨。
表热宜柴胡,
里热宜黄芩,
气实热,石膏,知母,甘草;
血实热,大黄,当归,白芍,甘草;
气虚热当升阳以散之,耆,朮,升,柴之类;
血虚热当滋阴以降之,二地,二冬,知柏之类。
外治方少,故略引药例以备用,
治心,肺,胃,肝,胆,肾热,及上而酒毒,膈热,消渴,下而血滞,五淋,血崩等症,
薄荷八两,生地六两,麦冬四两,当归,柴胡,蒲黄,木通各二两,黄,党参,黄连,生甘草,酒白芍各一两,麻油熬,黄丹收,阿胶一两,搅贴。
有昼热夜热,子午之热,
平旦及昼属阳,在气分;
日晡及夜属阴,在血分。
日夜发热,日重夜轻,口中无味,属胃虚;
午后发热,夜半则止,口中有味,属肾虚。
潮热无时为外感,为实;
潮热有时为内伤,为虚。
四肢郁,常不伸,
火郁症属内热外寒,四肢主脾。
凡五心热者,心火陷于脾也。
肌肤筋骨热如燎者,由血虚而热伏脾土;
或过食生冷,抑遏阳气于脾土中也。
火郁发之,柴胡,防风,升麻,葛根,白芍,甘草,葱,炒熨。
虚热者退热,膏肓露点,
五蒸皆嗜欲劳伤,水枯火炎从肾起,故曰骨蒸。
八月一日收取百草头上露水,点膏肓穴,名天灸,以愈为度,膏药亦可贴。
妇人骨蒸劳,用党参,生地,熟地二两,酒芍,柴胡炒,防风,秦艽,赤苓,地骨皮,丹皮,麦冬,当归,贝母,知母,胡黄连一两,薄荷,甘草五钱,加鳖肉四两,猪胆一个,猪脊筋一大条,麻油熬,黄丹收,贴前后心。或加乌梅三个。
治骨蒸,雄黄一两,入童便一碗,研汁,用炭火烧过,方圆一尺黄理石一块,将汁淋上,垫薄毡片,病人脱衣围被坐,勿泄气。
此类方虽古传有效,却不如膏药为便,然因是而知外治之法焉,则亦变化之所由生也,故存之。
并清其心。
热出于心,故退热只在清心,用灯草,麦冬煎汤,入蜜,调黄连末,敷胸口。
若心火亢极,宜敷硝黄折之,
相火炽甚,则用归地。
实热者,泻热取犀羚。
上有通治实火方可用。
心胸毒热,犀角屑,羚角屑,黄芩,蒲黄,牛黄,雄黄,朱砂,冰,麝为丸,金箔衣,临用糁膏贴,或以一丸研,鸡子清和蜜,调涂心口,亦治诸外症热毒,佳。
维四时有感,而六淫以名。
六淫,谓风,寒,暑,湿,燥,火也。
自前“风首六淫“句起至此止。天地之道也。
以下人身也。本《宝鉴》内景,外形,杂症而小变之。
五行之气合于四时,若有淫迫,能为脏腑之病。
淫,有余也。迫,不足也。
又运气司天在泉,六淫为病,均详《内经》,兹不备载。
2006/3/13
脏腑
夫人身一小天地。
人身之气,通于天地,如经言,
天气通肺,
地气通嗌,
风气通肝,
雷气通心,
谷气通脾,
雨气通肾,
六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气,皆是。
又,人之呼吸,即天地阖辟之机也,故曰小天地。
修养家有小周天法,
闭目静坐,
鼻吸清气,
降至丹田,
转过尾闾,随即提起,如忍大便状,
自夹脊双关透上,
直至泥丸,
转下鹊桥,
汩然咽下,
仍归丹田,
患在何处,收气即存想其处,
放气则归于丹田,
患在?身,当分经络,属上属下,运法亦如之。
可以却百病。
按,此可与下按摩导引法合用。
吾心乃大君主。
心者,君主之官,神明出焉,心为十二官。
胞络代行其事,膻中特重其官,
心君无为,胞络代行其事,膻中者,臣使之官,喜乐出焉,膻中即心包络。
臣使对君主言,又,胞络者,命门之系,《经》云:七节之旁,中有小心,代心行事,故曰小心,
吾人一日动作云为,皆此命门之相火也,
心坚不受邪,凡心病,皆胞络病,若邪中于心,立死。
少阴经神门穴,在掌后锐骨端。
又,治手少阴者,即治心胞络经,大陵系心胞经穴,在掌后两筋间横纹陷中。
臞仙悟清净之理,
此以道治心,为治病第一义。《仙经》云:病人能放下一切,使心地清净,
药未入口,病已忘矣。
又,《素问》:恬澹虚无,真气从之,精神内守,病安从来。
《定观经》云:无所罣碍,回脱尘病。
《训俗篇》云:病人但写一死字着心头,即易愈,皆是清净之理。
按,人在病中,百念灰冷,虽有富贵,欲享不能,反羡贫贱而健者,此即悟境也,及病小愈,旋复忘之,此所以终无清净时也。
岐伯传摩浴之文。
《内经》摩之,浴之,摩,即按摩,浴,即蒸浴之类。
《经》又曰:上取下取,内取外取,以求其过,能胜毒者厚药,不能胜毒者薄药,上取头,面,胸,喉也,下取少腹,胫,足也;
内取切脉虚实也;
外取形色也。
一曰按摩针灸也,
一曰渍形为汗也。
又,病上取下,通也,病下取上,升也,病中傍取,谓病在中而经络行于左右,针灸熨药旁取之,如病腰取腘也。
《经》又云:风寒客于人,毫毛毕直,皮肤闭而为热,当是时,可汗而发也。
或痹,不仁,肿痛,当是时,可汤熨及火灸刺而去之。
弗治,病入合于肺,名曰,肺痹,发咳上气;
弗治,肺传之肝,名曰肝痹,一曰厥,胁痛出食,可按若刺耳;
弗治,肝传之脾,名曰脾风,发瘅,腹中热,烦心,出黄,可按,可药,可浴;
弗治,脾传之肾,名曰疝瘕,少腹冤热而痛,出白,一日蛊,可按,可药;
弗治,肾传之心,病筋脉相引而急,名曰瘈,可灸可药,弗治,满十日,法当死。
肾因传之心,心即复反,传而行之肺,发寒热,法当三岁死。
其卒发者,不必治于传。
或其传化有不以次者,忧,恐,悲,喜,怒,令不得以其次,故有大病,
因而喜大虚则肾气乘矣,怒则肝气乘,悲则肺气乘,恐则脾气乘,忧则心气乘矣。
按,风寒为外感,故传之缓。曰三岁者亦大略言之也。
忧,恐,悲,喜,怒为内伤,此五志之火,触发无常,故病加重,喜为心志,肾气乘虚克之,水克火也,余仿此。
又,急传者,是大气入脏,如心病,先心痛,传肺咳,传肝胁肢满,传脾闭塞不通,身痛体重,传不已,不满十日死。
肺病先咳,肝病先胁满,脾病先闭塞,皆仿此推。
《经》又云:病始可刺其盛,可待衰而已,其有邪者,渍形以为汗,其在皮者,汗而发之,其慓悍者,按而收之,其实者,散而泻之,血实宜决之,气虚宜掣引之。
渍形,如布桃枝煎汤液以蒸浴也,按收,按摩收引也;
决。当是决刺;
掣引,疑亦即导引之谓,此《经》言外治也。
曰上取下取,内取外取,曰按摩,曰蒸浴,曰汤熨,曰火灸,曰针刺,外感内伤之症,汗下补泻,先后缓急,虚实寒热之治,无不毕备其中,是诚万古不易之常道。
与汤药相辅而行者也,引而伸之,足尽医学之变,今人专主汤药,实为阙典。
兹特详录经文于注内,以俟后之能阐发者。
又按,《史记》扁鹊对桓侯问云:疾居腠理,汤熨之所及也,在血脉,针石之所及也,其治虢太子死,令弟子子阳厉针砭石,以取外三阳,五会,有间,太子苏,乃使子豹为五分之熨,以八减之剂和煮之,以更熨两胁下,太子起坐。
是熨法不独治腠理也,扁鹊非虚试,史公非妄载也,今人用针而不用熨,何也。至太子起坐后,更适阴阳,服汤二旬而如故,则病后调摄之法也。外治之足以起病亦明矣,至云越人非能生死人,当生者能使之起耳。此直抉医之真谛,见医无可矜之功,即谚“药医不死病“之说也。然则人果当生,外治亦能取效,人不当生,虽日服药何济乎。毋自我而死可矣。
按摩补五脏法,热摩手心熨两眼,每二七?,使人眼目自然无障翳,明目去风,频拭额上,谓之修天庭,连发际二七?,面上自然光泽。
又,以中指于鼻梁两边揩二三十?,令表里俱热,所谓灌溉中州以润于肺。
以手摩耳轮不拘?数,所谓修其城郭以补肾气,以防聋聩,亦治不睡。
按,气血流通即是补,非必以参苓为补也。导引去五脏风邪积聚法,肺脏,正坐,两手地,缩身曲脊,向上五举,亦去心肝邪,或反拳捶脊,脊,肺部也。
心脏,正坐,握拳用力左右互相等,或一手按腕上,一手拓空如重石,或两手相叉,以脚踏手心。
脾脏,大坐,伸一脚,屈一脚,以两手放后反击,或跪坐,两手拒地回顾,用力虎视。
肝脏,两手抱项,左右宛转,或两手相重,按左膝,左捩身,按右膝,右捩身。
又,胆腑,平坐,合两脚掌,以两手挽脚,腕起,摇动为之。
肾脏,握拳拄两肋,摆撼两肩,或以足前后踰。
又,导引治法,一,以两手掩耳,将第二指压中指,弹脑后骨,去头脑疾;
一,两手握拳,以鼻收气,运至泥丸,即向天托起,随按顶上,或左右膝上;
一,闭一口气,将左手伸直,右手作攀弓式。以两眼看右手,左右各三次,去臂腋疾,并泻三焦火;
一,平坐,伸足,以两手低头攀足,却钩所伸足,屈在膝上,按摩之;
一,以一手托肾囊,一手摩脐下,暖肾固精,并擦背后肾堂及命门穴;
一,摩来脊穴,此穴在背,脊下大便之下,统会一身气血,并疗痔;
一,两肩扭转,运动膏肓穴,除一身疾;
一,合掌,并两足,蹲身虚坐,起三跃。
凡肩臂病,两手交搥,或左足前踏,左手摆向前,右手摆向后,右亦如之,凡腿膝疾,一足立定,一足洒之,或两足相纽而行,前进后退各十数步,或高坐伸足,两足纽向内,复纽向外。
又方,如风寒发汗,盘脚而坐,叉手攀脑后风门,向前叩首,几至于地,或缚软竹片为弓,平身正立作开弓式,口中徐徐念一,二,三,四,五,至汗出止。
气逆呃忒,两手地,伸颈张口作虎形即止,或案亦可。验过。
吞酸,于肝经,肺经二穴掐之九九,擦也九九,凡病皆可擦。
痞块,左手向前上伸,右手向后下伸,闭气一口,扭身转项各十七回,俟后内微觉响声,身热乃止。
霍乱转筋,用脚踏实地,或男挽其阴,女牵其乳,近两旁。
腰痛,曲腰合掌,左右摇摆,或起立床拔身,左右视背,或病人正东坐,收手抱心,一人于前,蹑其膝,一人后捧其头,牵令偃卧到地,三起三卧,愈。
转脬,蒲黄一斤,缚腰间,以头数向地取,通。
数方皆是导引之法,可参。
按,《庄子》,呼吸吐纳熊经鸟伸,八字,即导法也,此外有《老子》四十二势,婆罗门十二势,赤松子十八势,钟离八势,胡见素五藏十二势,大概不出前诸法中。
又《唐六典》有按摩生以消息导引除人八病,曰,风,寒,暑,湿,饥,饱,劳,逸,凡支节藏府,积而疾生,导而宣之,使内疾不留,外邪不入,是导引按摩,实为医之一科,古方中如发汗,呃逆,痞块,转筋等法,皆从此出,用之实能有效,倘识其脏腑部位,补泻之用,随处皆有神解,今人不讲摩浴,故不知耳。《易筋经》有举,提,推,拉,按,抱,抓,坠八法,亦可参。
何知《内景》,
道家有《黄庭内景经》。《宝鉴》借言脏腑。
在握《灵枢》,
即《灵枢经》,枢在天为斗,在人为心。
必明阴阳。
《内经》,阴阳者,天地之道也,治病必求其本。注云:必先明于阴阳。
凡人之脏腑气血,气之风寒暑湿,病之表里上下,脉之迟数浮沉,药之温平寒热,皆不外阴阳二义。汪云:医理以阴阳为本,全经皆阐阴阳之奥,外治亦当先明阴阳。
为云为雨,
《经》云:清阳为天,浊阴为地,地气上为云,天气下为雨,雨出地气,云出天气,注云,天地相交,云行雨施,而后能化生万物,人之上下有相输应亦然。
当识脏腑(句本《宝鉴》),有父有母,
《经》曰:鬲肓之上,中有父母,又云,三阳为父,三阴为母。
按,医当识五脏六腑,外治不由脏腑,却直达脏腑,尤贵能识脏腑。
兹于医书中摘其要者,以便初学观览,如入学者先识字,出门者先问路耳。
至于自得之后,则此固所弃也。
五脏,肝,心,脾,肺,肾,皆属阴,
六腑,胆,胃,大肠,小肠,膀胱,三焦,皆属阳。
五脏藏精神气血魂魄。六腑化水谷而行津液。
形脏四者,头角,耳目,口齿,胸中也,
奇恒之腑六者,脑,髓,骨,脉,胆,女子胞也。
肺气通鼻,肺和则鼻能知香臭;
心气通舌,心和则舌能知五味;
肝气通目,肝和则目能辨五色;
脾气通口,脾和则口能知五谷;
肾气通耳,肾和则耳能闻五音。
五脏不和,则九窍不通,
六腑不和,则留结为痈。
五脏不平,六腑闭塞之所生也;
头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。
肺合大肠,心合小肠,肝合胆,脾合胃,肾合膀胱,
少阴属肾,肾上连肺,故将两脏,三焦者,属膀胱,是孤之腑也,是六腑之所与合者也。
心与胆通,
肝与大肠通,
脾与小肠通,
肺与膀胱通,
肾与三焦通,
如心病怔忡,宜温胆,胆病战栗癫狂,宜补心,
肝病宜?通大肠,大肠病宜平肝,
脾病宜泻小肠火,小肠病宜润脾,
肺病宜清利膀胱水,膀胱病宜清肺,
肾病宜调和三焦,三焦病宜补肾。
百病之始生也,必先于皮毛,
邪中之则腠理开,开则入客于络脉,
络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于脏腑也,
善治者治皮毛,次肌肤,次筋脉,次六腑,次五脏,治五脏者,半死半生也。
脏病者,止而不移,其病不离其处。
腑病者,仿佛贲响,上下行流,居处无常。
欲得寒而欲得见人者,腑病。
欲得温而不欲得见人者,脏病。
脏病难治,逆传气所胜也。
如肺传肝,肝传脾,脾传肾,肾传心,一脏不再传,故言次传者死,
腑病易治,顺传其所生也。
如心传脾,脾传肺,肺传肾,肾传肝,肝心,子母相传,周而复始,故言生也,
间脏者,如肝病乘土,当传脾,乃不传脾而传心。
则间其所胜之脏,而传于所生之脏矣,脉反四时及不间脏者难已,间脏者生,缓传急传见前。
劳症,
男自肾传心,而肺,而肝,而脾,
女自心传肺,而肝,而脾,而肾,传尽则死。
凡病男自下而上,女自上而下,皆逆反,是可治。
病有相移者,如肝移邪于肺,则右胁痛,肺位在于右也,有五脏相移者,
肾移寒于脾,脾移寒于肝,薄其胜己也,
肝移寒于心,传于所生也,
心移寒于肺,乘其所胜也,
肺移寒于肾,亦传于所生也,
脾移热于肝,肝移热于心,心移热于肺,肺移热于肾,肾移热于脾,
仿此,有六腑相移者,
胞移热于膀胱,
膀胱移热于小肠,
小肠移热于大肠,
大肠移热于胃,
胃移热于胆,
胆移热于脑也,症皆详见《内经》。
凡人之病,真脏不病,则五行相生,相制以适于平,虽不服药亦愈,
如火极伤金,则有水以制之,有土以生之是也。
脏病分虚邪,实邪,贼邪,微邪,正邪,
如心病,
中风得之为虚邪,
伤暑得之为正邪,
饮食劳倦得之为实邪,
伤寒得之为微邪,
中湿得之为贼邪,余仿此推,详见《难经》。
犯贼风虚邪者阳受之,
食欲不节,起居不时者,阴受之。
阳受之则入六腑,
阴受之则入五脏。
入六腑则身热,不时卧,上为喘呼,
入五脏则?满闭塞,下为飧泄,久为肠澼。
阳外感,阴内伤。
五脏正经自病,
忧愁思虑则伤心,
形寒饮冷则伤肺,
悲怒气逆,上而不下则伤肝,
饮食劳倦则伤脾,
久坐湿地,强力入房则伤肾。
水火分治歌,
肝胆由来从火治,三焦胞络都无异,
脾胃相将湿处求,肺与大肠同湿类,
肾与膀胱心小肠,寒热临时旋商议,详张子和书。
损其肺者益其气,
损其心者调其荣,
损其脾者调其饮食,
损其肝者缓其中,
损其肾者益其精。
五脏有阴阳之性,可因其类而取之,
如
心实生热者,当益其肾,肾水滋则热将自除矣,
肾虚生寒者,当补其心,心火降则寒将自除矣。
又如
肺实而泻肾,实则泻子也,
肺虚而补脾,虚则补母也。
又母病必及其子也,又子虚必盗母气也。
又如
肝实而肺虚者,泻其火,并补其水,令火势衰微,金得平其木也。
又如
见肝之病,将传于脾者,当先实其脾。
补肝用酸,
助心用焦苦,
益脾以甘。
俾土旺则水弱,水弱则火盛,火盛则金不行,肝木自愈。
此治肝补脾之要妙也。
又如
膀胱病,而治膀胱,是正治也。
因金不能生水而膀胱病,而治肺,是隔二也;
更因土不能生金而肺病,而膀胱病,而治脾,是隔三也。
又,
八虚候五藏者,
肺心有邪,其气留于两肘。
肝有邪,其气流于两胁腋,
脾留于两髀股,
肾留于两腘。
又,
五藏各有合病,
久而不已则内舍于其合,如肝合筋,筋痹不已,内舍于肝也,余脏仿此。
头病取足,阳病取阴也;
足病取上,阴病取阳也,
中病旁取,中者脾胃,
旁者甲胆,如胃中湿胜而成泄泻,宜助甲胆,风胜以克之也,凡五脏皆类推。
夫胸腹者,脏腑之郭也,
膻中者,心主之宫城也,
胃者,太苍也,
肾者,胃之关也,
脾为胃行其津液于四肢者也,
腰脊者,身之大关节也。
肝恶风,
心恶热,
肺恶寒,
脾恶湿,
肾恶燥;
肝苦急,
心苦缓,
肺苦气上逆,
脾苦湿,
肾苦燥;
肝欲散,
心欲软,
脾欲缓,
肺欲收,
肾欲坚。
五脏要穴,
肺,太渊,
心,大陵,
肝,太冲,
脾,太白,
肾,太溪,
六腑要穴,
胃,三里,
大肠,巨虚,上廉,
小肠,巨虚,下廉,
膀胱,委中,
三焦,委阳,
胆,阳陵泉。
详《宝鉴》针灸门。
右,脏腑之要也,用膏药者,先识其何脏何腑,或通或合,或传或移,熟为分治,先治,隔治,孰为上治,下治,旁治,胸腹,胁腋,腰脊,髀股,四肢,两腘,各有界畔,而贴法始当其位矣,至于所恶,所欲,乃脏腑性情,膏中加药本此。
天地万物之所以属,
以下四句,申言脏腑,即为《外治医说》之总义,须合四句看。
肝,心,脾,肺,肾,在天为风,热,燥,湿,寒,
在地为木,火,土,金,水,
在体为筋,脉,肉,皮,毛,骨,
在色为苍,赤,黄,白,黑,
在音为角,征,宫,商,羽,
在声为呼,笑,歌,哭,呻,
在变动为握,忧,哕,咳,栗,
在窍为目,舌,口,鼻,耳,
在味为酸,苦,甘,辛,咸,
在志为怒,喜,思,忧,恐,
在液为泪,汗,涎,涕,唾,
在荣为爪,面,唇,毛,发,
在臭为臊,焦,香,腥,腐,
在卦为震,离,坤,兑,坎,
在脉肝为足厥阴,心为手少阴,脾为足太阴,肺为手太阴,肾为足少阴。
诸风掉眩,皆属肝木,
诸痛痒疮疡,皆属心火,
诸湿肿满,皆属脾土,
诸气膑郁病痿,皆属肺金,
诸寒收引,皆属肾水,
诸暴强直,支痛緛戾,里急筋缩,皆属于风,厥阴风木,乃肝胆之气也,緛,缩也,戾,乖戾也,谓筋缩里急,乖戾失常而病也。
诸病喘呕吐酸,暴注下迫,转筋,小便浑浊,腹胀大,鼓之如鼓,痈疽,疡疹,瘤气,结核,吐下霍乱,瞀郁肿胀,鼻塞鼽衄,血溢血淋,泄闭,身热,恶寒战栗,惊惑悲笑,谵妄,衄蔑血污,皆属于热,少阴君火,乃真心小肠之气也,暴注,卒暴注泄也,瞀,昏也,郁,怫郁也,鼽,鼻出清涕也,衄,鼻血也,血溢,血上出也,泄,大小便血也,闭,大便涩滞也,衄蔑血污,血出也,污者,浊也。
诸痉强直,积饮痞隔,中满,霍乱吐下,体重胕肿,肉如泥,按之不起,皆属于湿。太阴湿土,乃脾胃之气也,诸痉强直者,湿过极则反兼风化制之,然兼化者,虚象而实非风也。
诸热瞀瘈,暴瘖冒昧,躁扰狂越,骂詈惊骇,胕肿疼酸,气逆冲上,禁栗,如丧神守,啑呕,疮疡喉痹,耳鸣及聋,呕涌溢,食不下,目昧不明,暴注,?瘈,暴病暴死,皆属于火,少阳相火之热,乃心包络三焦之气也,瘈,动也,惕?动瘈,火之体也,啑与嚏同。
诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥,阳明燥金,乃肺与大肠之气也。
诸病上下所出水液,澄澈清冷,症瘕疝,坚痞,腹痛急痛,下利清白,食已不饥,吐利腥秽,屈伸不便,厥逆禁固,皆属于寒,足太阳寒水,乃肾与膀胱之气也。
按,经文病机十九条,河间本之着为《原病式》,分五运六气,剖析精微,宜研究之。
五志所伤,
喜伤心者,不可疾行,不可久立;
怒伤肝者,上气不可忍,热气荡胸,短气欲绝不可息;
忧伤肺者,心系急,上焦闭,荣卫不通,夜卧不安;
思伤脾者,气留不行,精聚中脘,不得饮食,腹胀满,四肢怠惰;
恐伤肾者,上焦气闭不行,下焦回还不散,犹豫不决,呕逆恶心也。
又,
心为喜,喜发于心而成于肺,
脾为思,思发于脾而成于心,过节则两脏俱伤;
肺为忧,又为悲,又心虚则悲,又肝虚而肺气并之则悲;
肾为恐,又肝虚则恐,又心虚而肾气并之则恐,又胃热则肾气微弱故恐。
肝为怒,怒则肝木克脾,脾伤而四脏俱伤矣。
又悲伤心胞者,喜忘不识人,置物在处,还取不得,筋挛,四肢浮肿,惊伤胆者,精无所归,虚无所定,说物不意而迫。
按,五脏不可见,然有诸内者,皆行诸外,
不独筋肉皮骨也,凡色声味脉之类,实望闻问切之原也,
至于风热燥湿寒为外感,喜怒忧思恐为内伤,
莫不各有所形之症,症既见于外矣,又奚不可由外治者,
但病情万变,而不知其要,流散无穷,经文总论,乃握要之法,膏药通治所本,故详载之。
四时月日之所以主,
如
肝主春,足厥阴少阳主治,其日甲乙,
心主夏,手少阴太阳主治,其日丙丁,
足厥阴少阳,肝胆也,手少阴太阳,心小肠也,余仿此推。
脾主长夏四季,长夏,六月也,四季中土,各旺十八日。
足太阳,少阳,阳明,应正月,九月,五月,
足太阴,少阴,厥阴,应十一月,十月,三月也。
五脏积,各以月日得者,
如
肺病传肝,肝当传脾,脾季夏适王,王者不受邪,肝复欲还肺,肺不肯受,则留结为积,故肝积得以季夏。
痿作于午,未,申月。
邪之客身,以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚,至其所生而持,自得其位而起,如肝病愈于夏,甚于秋,持于冬,起于春,余仿此。
人一日分为四时,
朝为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬,
朝则人气生,病气衰,故旦慧,
日中人气长,长则胜邪,故安,
夕则人气始衰,邪气始生,故加,
夜半人气入脏,邪气独居于身,故甚。
有相反者,一脏独主其病,必以脏气所不胜时甚,
如脾病不能胜旦之木,肺病不能胜昼之火也。
以所胜时起,如肺气能胜旦之木,肾气能胜昼之火也。
是不能应一日分四时之气者也。
肝病平朝慧,下晡甚,夜半静,
心病日中慧,夜半甚,平旦静,
脾病日昳慧,日出甚,下晡静,
肺病下晡慧,日中甚,夜半静,
肾病夜半慧,四季甚,下晡静。
按,日昃,旦昳,未,土旺也。
因其慧,静,甚,而知其为何脏之病,亦可辨症。
五脏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不胜,
如肝受病气于心,传于脾,舍于肾,至肺而死,此言气之逆行也。
一日一夜五分之,所以占死生之早暮也,
五分,谓朝甲乙寅卯,昼丙丁已午,晡庚辛申酉,夜壬癸亥子,四季戊己辰戌丑未。
凡人身之气流行,每子时自左脚心涌泉穴起,阳循左足,腹,胁,手,而上至头顶,囟门而止。午时自顶门循右手,腹,胁,足而下,至右脚心而止,是坎离,为阴阳消息也。
又,肾至静,惟子时浊气一动而已。
按,治遗精者多在子时及五更,肾气开时,可推。
手太阴肺本藏经络,每朝寅对时从华盖旁,胸乳上中府穴起,循臂下行至手大指外侧少商穴止,传手阳明大肠,手阳明大肠,卯时自少商穴起,循臂上行至鼻孔旁迎香穴止,足阳明胃,辰时自迎香穴交与眼下承泣穴,上行至额角头维穴,对人迎循胸腹下至足大次指厉兑穴止,足太阴脾,巳时在足跗上冲阳过,交与足大指隐白穴,循腿,腹上行至腋下大包穴止,手少阴心,午时大包交与腋下极泉穴,循臂下行至手小指内侧少冲穴止,手太阳小肠,未时自少冲交与手小指外侧少泽穴,循肘上行至耳前听宫穴止,足太阳膀胱经,申时自听宫穴交与目内眦外一分睛明穴,循头颈下背,腰,臀,腿至足小指至阴穴止,足少阴肾,酉时自至阴与足心涌泉穴,循膝上行至胸腧府穴止,手厥阴心包,戌时自腧府交与腋下乳后一寸天池穴,循臂下行至手中指端中冲穴止,手少阳三焦经,亥时自中冲交与小次指外侧关冲穴,循臂上行至耳门穴止,足少阳胆,子时自耳门交与目锐眦瞳子?,循头,耳,侧胁下行至足少指端外侧窍阴穴止,足厥阴肝,丑时自窍阴交与足大指外侧大敦穴,循膝,股上行至乳旁一寸半直下一寸半期门穴止,此每日气血所注,详《灵枢经》。
伤寒胃热,潮热,多在日晡,阳明旺于未也,若寅卯时者,少阳,巳午时者,太阳。
阴虚元气不足,春夏剧,秋冬瘥,
又,阴虚火动,多在午后交阴分起,至夜半而止,
肺热,日西甚,
脾热,夜间甚,
肾热,亥子时甚。
疟分三阳三阴,
又,子至巳为阳,午至亥为阴,乱者为阴阳不分。
又,卯至午为邪在外,午至酉为邪在内,酉至子为邪在血分。
胁痛在午后发者,知其为肝家瘀血也。
黄家,日晡当发热反恶寒,知其为阴黄,女劳也。
木生于亥,旺于卯,绝于申,至酉戌衰甚,及寅卯乃复旺,故患肝疳,雀目者,暮暗而晓复明也。
又,木绝在申水,土即长生于申,故雀目多变黄胀也。五藏类推。
肺病早间咯血者,寅卯为木旺生火时也。
又,《内经》有四气调神法。
又,针灸合药须检时日。
又,杀肺虫者,须在初四,初五,虫头向上日。
按,伤寒有六经欲解时。
又按,《史记》日者,传孝武帝时,聚诸家占娶妇日,五行家曰,可,堪与家曰,不可,建除家曰,不吉。
丛辰家曰,大凶,天人家曰,小吉,太一家曰,大吉,辨讼不决,今之医家亦然,
又按,王充《论衡》云:沐书谓子日沐令人爱,使丑如嫫母,能得爱乎,卯日沐令人白头,若十五女子,能白发乎。
今之医家不信时日亦然,然四时昼夜之道,病人实潜与为感通。
《纲目》云:凡病以五脏时日占病愈甚极准,钱仲阳深得其理,学者宜究心焉。是时日固有不可不讲者,愚谓外治者,尤必于气血所注及诸病加甚之候,深加详审,则先时而制,易于取效,不独贴截疟膏者须定阴阳,且要疟未发时也,此脏腑四时昼夜之说,亦外治者之一要也。
上下左右前后之各其位。
五藏皆通于心,而心亦通五脏,心系上系于肺,其别者,自肺叶中曲折向后,贯脊髓,通于肾与膀胱,并行而之溲尿处,乃下极部分也。
肺有二系,一系上通喉咙,一系曲折向后。
脾为中州,上心下肾,脾与胃以膜相连。
肝之系者,自膈下着左胁肋,上贯膈入肺,中与膈膜相连也。
两肾二系相通下行,其上则与心系通而为一,所谓坎北离南,水火相感者也。
命门之系即心胞络,见前。
按,肾应两腰,介其间者命门,与脐相对,象坎中一画,所谓水中之火也,胃中蒸化谷食,全赖此火。火衰则胃气衰。
胆主腋,两腋,缺盆,皆胆之络。
胃号太苍,咽门至胃长一尺六寸,胃居心蔽骨与脐之中。
小肠当脐右。大肠当脐左。
膀胱在小腹之内。
按,
心肺居胸背,故心热则胸热,肺热则背热,
肝胆居胁,胆附于肝,肾居腰,胃居脐上,肠居脐下,其热亦然,他症即此可推。
凡膏药均分此上中下贴。
心在肺下肝上,巨阙,心募也,
又,期门,肝穴,在两乳旁各开一寸半,直下一寸半,
期门下五分即胆穴,
中府,肺穴也,在乳直上三肋间,
脾居中脘,中脘一穴,胃募也,季胁章门,脾募也,在脐上二寸,旁各六寸,带脉所起也,
命门即肾穴也,关元小肠穴,在脐下三寸,
天枢大肠二穴,在脐旁各开三寸,
中极膀胱穴,在脐下四寸。
膻中为上焦,
中脘为中焦,
脐下一寸阴交穴为下焦。
背后自大椎起,至尾(?)骨止,共二十一节,
平肩为大椎,即百劳穴也,
二风门,三椎肺俞,四即膏肓也,五心俞,九肝俞,十胆俞,十一脾俞,十二胃俞,十三三焦俞,十四肾俞,十六大肠俞,十八小肠俞,十九膀胱俞。皆在椎下两旁各开一寸五分,腹阴背阳,募在阴,俞在阳,阴病行阳治俞,阳病行阴治募。
内外虚实生绝之殊其证。
肝病,
《难经》曰:
外证善洁,面青,善怒,
内证脐左有动气,按之牢若痛,
其病胸胁满闷,淋漓便难,转筋,有是者肝也,无是者非也。
《素问》
两胁下痛引小腹,令人善怒,虚则目??无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之,气逆则头痛,耳聋不聪,颊肿。
又,肝病眦青,肝热者色苍而爪枯,
《灵枢》足厥阴肝绝则筋急,筋者聚阴器而络舌本,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷,卵缩,庚日笃,辛日死。
按,面青者,肝色,
脐左者,肝位,
巅顶,耳,目,颊,舌,胸胁,小腹,阴器,均肝胆脉所至,筋爪肝所主,
恐与怒,肝之志也,
此不特可以辨症,而一切敷贴之法,皆具于中,亦外治者之一要也,下仿此推。
心病,
外证面赤,口干,善笑,
内证脐下有动气,按之牢若痛,
其病烦心,心痛,掌中热而又胸中痛,胁肢满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛,虚则悲,胸腹大,胁下腰背相引而痛。
又,心病,舌卷短,颧赤,心热者,色赤而脉络溢。
又,手少阴心绝,则脉不通,血不流,色不泽,仲景形体如?煤,直视摇头者为心绝。
按,心小肠脉皆循臂,小肠脉循臂绕肩胛,交肩上。
脾病,
外证面黄,善噫,善思,善味,
内证当脐有动气,按之牢若痛,
其病腹胀满,食不消,体重节痛,怠惰嗜卧,四肢不收。
又,身重,肌肉痿,足不收,行善瘈,脚下痛,泾溲不利,虚则腹满,肠鸣,飧泄。
又,脾病唇黄,脾热者,色黄而肉蠕动。
又,足太阴脾绝,则肌肉软,舌痿,人中满,
《脉经》口冷,足肿,腹热,胪胀,泄利不觉出时无度。
肺病,
外证面白,善嚏,悲愁不乐,欲哭,
内证脐右有动气,按之牢若痛,
其病咳喘,洒淅寒热,
又,喘咳逆气,肩背痛,汗出,尻阴股膝髀胻足皆痛,虚则少气,不能报息,耳聋,嗌干。
又,肺病鼻张,肺热者色白而毛败。
又,手太阴肺绝则皮毛焦,爪枯毛折。
又,汗出,发润,喘不休。
按,肺主皮毛,气逆于上则痛连肩背而汗出,肺为肾母,母病则子亦受邪,气逆于下,故下部皆痛,肺络会耳中,肾脉入肺中,循喉咙,虚则肾气不能上润,故耳咙嗌干。
?,音善,足肚也,见注。
肾病,
外证面黑,善恐,数欠,
内证脐下有动气,按之牢若痛,
其病逆气,小腹急痛,泄如下重,足胫寒而逆,
又,腹大,胫肿,喘咳,身重,寝汗出,憎风,虚则胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不乐,
又,肾病颧与颜黑,耳焦枯,肾热者色黑而齿枯,
又,足少阴肾绝,则骨枯齿长而垢,发无泽,仲景溲便遗失,狂言,目反,直视者,肾绝脉浮而洪,身汗如油,喘不休,水浆不下,形体不仁,乍静乍乱者,命门绝也。
胆病者,善太息,口苦,呕有苦沫,心中澹澹恐,如人将捕之,嗌中吤吤然,善唾,
又,胆虚不勇敢,亦不睡,实则勇敢而多睡。
胃病者,腹胀,胃脘当心而痛,上支两胁,膈噎不通,饮食不下。
又,胃实则能食不伤,过时不饥,或胀,虚则泄。
小肠病者,小腹痛,腰脊控睪而痛,当耳前热,若寒,若独肩上热。
大肠病者,肠中切痛而鸣,濯濯冬月,重感于寒则泄,当脐而痛,不能久立。
膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩背热,若脉陷及足小指外廉胫?后皆热。
又,热结下焦,小腹苦满,胞转,小便不利,令人发狂,冷则湿痰上溢而为多唾,小便淋沥,或遗尿。
三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则水留为胀,
又,上焦不散则喘满,中焦不利则留饮,久为中满,下焦不利则肿满。
按,脏腑各有井,荥,腧,经,合主病,井木主心下满,荥火主身热,腧土主体重节痛,经金主喘咳寒热,合水主逆气而泄,其穴与治法详见《难经》。病证各有本门,兹但录其脏腑之总纲,亦外治握要法也。膏药多治外症,鲜治内症,此篇之治内症,亦凭臆造耳,然亦实有下手之处,篇中论脏腑一段,即示初学下手处也。
脏奚为而言象,
《素问》九篇,脏象第一。
腑奚为而言器。
六腑者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕转味而入出者也。
象则可睹,器则可量,不假汉?,
王莽令太医与巧屠刳剥罪人,以竹导其脉,云可治病,而其时医无传书者,亦以此非仁者之所为也。
自悬秦镜(能见脏腑),即如观水影之浮沉,而知肺肝之吐,分于其部也。
吐血者,吐于水中,看浮者肺,沉者肝,半沉半浮者心,此以部位推测法。
察盐色之紫黑,而知气血之臌,征于其化也。
臌胀者,炒盐布包放脐上,水臌盐化水,食臌盐红色,血臌盐紫色,气臌盐黑色,气虚中满盐本色不变。
一火二火而判内痈,肖形也。
肺肠痈皆吐臭痰,棉花卷竹叶,灯上蘸油烧之,令病人看,两个火头者肺痈,一个火头者肠痈,以肺有两叶,肠只一条也。
左顾右顾而别胎孕,就势也。
遣孕妇南行,急呼之,左顾男,右顾女,盖男左女右,势有偏重,回顾时就其所偏重也,此法试过,颇验。
又,摸腹如覆盆者男。如肘颈参差者女。
又,左乳有核男,右乳有核女。
以上数法,皆是测内景者,不由诊脉而得,乃外治之内取法也,如能推广,可不必忧脉理之幽渺矣。
以物熨之,寒热以辨。
喜凉者热,喜温者寒,诸症皆以此辨。
按,古有大暑时以石熨腹,以瓜镇心者。
又,《齐书》载一伧父冷病积年,重茵累褥,床下设炉火犹不差,徐嗣于盛冬月,令其裸身坐石上,以百瓶水从头自灌,须臾体出气如云蒸,嗣曰:此乃大热病也,此事参观并识真假。
以手按之,虚实以明。
喜按者虚,拒按者实。《内经》言,风雨之伤人也实,实者外坚充满,不可按,按之则痛,寒湿之中人也虚,虚则气不足,按之则气足以温之,故快然而不痛。此是测法,亦即是治法。
谁其窥脏,即此见症。
古云窥见五脏,未必真有是事也,能测内景,即可洞见症结。
复参东医之鉴(即《东医宝鉴》),更采西医之略。
西国有《西医论略》等书,其脑气筋之说甚新,余所论医理,亦与中国有异同,详见本书。
观其大同,着其独得。
谓相师而不相袭也。
心藏神。
脏者,藏也。《经》曰:血,气,精,神,奉生而周性命,是四者,人之本,脏腑之主也,痰者气之所结,汗者血之所变也。
《经》所谓津液与精气血脉并行者也,凡百病皆不外此六者。
而膏药通治百病,须要扼此六者,《宝鉴》精,气,神,乃道家言,非医理也。
心藏神,统摄七情,酬酢万变。
又,五脏藏七神,心藏神,肺藏魄,魄者,肺之神也,肝藏魂,脾藏意,肾藏志。
又,脾藏意与智,肾藏精与志,是为七神。
又,神者,精气之化成也。
又,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因虑而处物谓之智也。
心,怵惕思虑则伤神,恐惧自失,又,恐惧流淫而不止。
脾,忧愁不解则伤意,悗乱,四肢不举,又,气闭,塞而不行,
肝,悲哀动中则伤魂,狂妄不精,不精则不正,当人阴缩而筋挛,两胁骨不举。又,竭绝而失生。
肺,喜乐无极则伤魄,伤魄则狂,狂者意不存人。又,神荡散而不藏。
肾,盛怒而不止则伤志,喜忘其前言,腰脊不可俛仰屈伸,又,迷惑而不治。恐惧而不解则伤精,骨酸痿厥,精时自下。又,神荡散而不收。
惊悸,大概属血虚与痰,有时心跳亦是血虚,时作时止者,痰因火动,盖心胆经病,
怔忡,心中躁动,惕惕如人将捕,一曰悸,即怔忡,心虚而停水,则胸中渗漉,虚气动流,水既上升,心火恶之,故不安也。怔忡久则健忘,由心脾血少,亦有痰者。
癫?属痰火惊,丹溪曰,五志之火,郁而成痰为癫狂,癫属阴,狂属阳,一曰?宜吐,狂宜下,癫则宜乎养血,安神兼降痰火。先贵后贱曰脱营,先富后贫曰失精,虽不中邪,病从内生。
血为忧煎,气随悲减,令人饮食无味,神倦肌瘦。
按,神病最难治,古云惟贤者能之,神兼七情,病亦匪一,如悗乱,四肢不举,气闭塞不行及筋挛骨酸等症,往往与杂病相类,茍不求其致此之故,虽百药不效,拙者或误下药,遂致危殆,姑存此膏,以待贤者之正。
养神膏,
牛心原个,麻油先熬去渣,入党参,熟地,茯苓,黄,白朮,当归,远志,枣仁,柏子仁,益智仁,麦冬,木鳖仁,半夏各一两,酒芍,五味子,陈皮,甘草各五钱,黄连四钱,肉桂二钱,陈胆星八钱,麻油熬,黄丹收,朱砂七钱,生龙齿,郁金,菖蒲各五钱,搅,
此方治一切神病,古云七情总隶于一心,七气统归于一气,故可以一膏治之,如老人心虚不眠者,用之甚妙,无牛心用龟板,石莲肉,龙眼肉三味代之。
又方,心虚而有痰火者,用参朮苓甘地芍归芎加黄连,瓜蒌,半夏,沉香,朱砂,栀子,油丹熬,
按,《宝鉴》治脱营,失精症,内用香附,茯神,甘草,外用香附,川椒,故纸各二钱,荜茇一钱,研末,入炒盐二钱,擦牙,此方补火可以进食,虽未悟其何以外治之故,然即此见七情亦有外治之法,当推而广之。
2006/3/14
肺藏气。
周流乎一身以为生者,气也,气者,精神之根蒂也,元气与血循环。
按,精神气血四者之中,又以气为贯通之主。
天地之道,气化则生,变则易,盛则旺,弱则衰,正则和,乱即病,绝则死也,
肺主气,
又,肺藏气,膻中为气海,宗气之所积也,膻中,肺室也,
又,肾生气,一曰肾纳气,脐下丹田,实为生气之原,五脏六腑之本,十二经脉之根,呼吸之门,三焦之原,谓肾间动气也。
凡病人剧,候脐下动气,未绝者犹可生。
按,
治气须肺与肾兼治,贴膏在膻中,脐下二处。
诸病诸痛,皆因于气。
五气,
风伤气为疼痛,
寒伤气为战栗,
暑伤气为热闷,
湿伤气为肿满,
燥伤气为秘结。
七气,喜,怒,忧,思,悲,恐,惊也,
喜,恐,惊属心,肾,胆,
过则耗散真气,怔忡,健忘,失志不足之症作,
怒,忧,思属肝,肺,脾,
过则郁遏邪气,癫狂,膈噎,肿胀,疼痛有余之症作。
又,九气者,
怒则气上,
喜则气缓,
悲则气消,
恐则气下,
寒则气收,
笑则气泄,
惊则气乱,
劳则气耗,
思则气结。
气郁者,多因名利失志,公私失情。
气滞上焦,心胸痞痛,
气滞中焦,腹胁刺痛,
气滞下焦,腰痛疝瘕,
气滞于外,周身走痛。
上气者,肺有余,则喘咳上气。
逆气者,气自腹中时时上冲也,
病人自觉冷气自下而上者,非冷也,
上升之气无寒,乃火极似水也。
气逆而乱者,清气在阴,浊气在阳,荣气顺脉,卫气逆行,清浊相干,乱于胸中,是为太悗,故气乱于心则烦,心密默俛首静伏,乱于肺则俛仰喘喝,按手以呼,
乱于肠胃则为霍乱,
乱于臂胫则为四厥,
乱于头则为厥逆,头重眩仆。
少气者,气不足则息微也,
又,肾虚则少气力,言吸吸,骨酸懈惰不能动。
短气者,气急而短促也,有结胸,停水,风湿,
气虚之分,大抵心腹胀满者为实,为邪在里,心腹濡满者为虚,为邪在表。
下气者,心脉不及,下为气泄也,
又,肠胃郁结,谷气内发,而不能宣通于肠胃之外,故善噫而或下气也,但伤食下气臭秽,
清气下陷不臭秽。
大凡邪之所在,皆为不足,
上气不足,脑为之不满,耳为之鸣,头为之倾,
中气不足,溲便为之变,肠鸣,
下气不足,痿厥心闷。
凡五虚之症,
在上则吐痰不止,
在下则泄泻不止,皆死,
以气脱无所管摄也。气脱者目盲。
东垣云:凡治杂病,先调其气,若血受病,亦先调气。
《入门》云:散火之法,必先破气,气降则火降矣,
丹溪曰:气无补法,世俗之言也,气怯不补,气何由行,
又曰,肺受火邪,气得炎上之化,有升无降,熏蒸清道,则生诸疾,若用辛香燥烈,是以火济火也,
《直指》曰:气结则生痰,痰盛则气愈结,故调气必先豁痰,凡嗳气恶心等症皆胃病,而总由肝气冲逆,阻胃之降而然,古人胃病治肝以此。
六字气诀,肝嘘,心呵,脾呼,肺呬,肾吹,三焦嘻,其法以口吐鼻取,能去疾延寿,
又,
肝若嘘时目睁睛,
肺知呬气手双擎,
心呵顶上能叉手,
肾吹抱取膝头平,
脾病呼时须憬口,
三焦客热卧嘻行,分四时行,切忌出声。
治气药,虚宜四君,
实宜小鸟沉,
火多合黄连解毒,
痰合二陈,
积合平胃之类,
又,气病用气药,不效者宜故纸,茴香,乳香,纳气归肾,余不备录。
理气膏,通治气郁,气逆,气胀,气痛等症,党参,黄,苍朮,白朮,蓬朮,香附,柴胡,青皮,陈皮,枳实,南星,半夏,厚朴,槟榔,山查,草果,羌活,防风,前胡,苏子,杏仁,乌药,郁金,川芎,当归,白芍,黄芩,黄连,黄柏,栀子,葶苈,桔梗,桑皮,吴萸,瓜蒌,白芷,麦芽,木通,泽泻,赤苓,延胡,灵脂,大黄,黑丑,官桂,草乌,红花,菖蒲,皂角,木鳖仁,僵蚕,全蝎,山甲,白芥子,萝卜子,川楝子,川椒,细辛,木香,藿香,茴香,灵仙,乳香,没药,巴仁,甘草各一两,油熬,丹收,牛胶二两,苏合丸三钱,搅,
另用姜,葱,蒜,槐,柳,桃,桑枝各半斤,凤仙全株,油丹熬,薄荷油二钱,和两膏合并摊贴。
专益元气膏,牛肚一个,麻油先熬去渣,入黄八两,党参,生白朮,当归各六两,熟地,半夏,香附,麦冬四两,茯苓,五味,白芍,益智仁,破故纸,胡桃肉,陈皮,官桂,甘草各二两,朱砂,广木香各七钱,干姜五钱,大枣十个,麻油熬,丹收,加黄柏,知母及龟鹿胶各二两,尤妙。
气虚有痰滞者,香砂六君熬膏贴。
神气运于无形。
神气轻清在上,阳也,动也,天之象也。
肾藏精。
精者,身之本,体者,骨之充也,精满则气盈,气盈则神旺,内则五脏敷荣。外则肌肤润泽,容颜光悦,耳目聪明,若真精耗散,疾病即生,如肝精不足。目眩无光,肾精不足,腰痛胫酸是也,精伤则阴虚,精脱者耳聋。六极一曰精极,五脏皆有精,并无停泊于其所,肾主水,受五脏六腑之精而藏之,凡人未交感,精涵于血中,欲火动甚,而周身流行之血,至命门变精以泄也,宜秘密。
保精膏,鳖甲一个,先熬去渣,入熟地八两,菟丝子酒制,肉苁蓉酒洗各四两,天冬,麦冬,生地,山药,续断,杜仲炒,巴戟,车子,杞子,萸肉,茯苓,五味子,党参,柏子仁各二两,黄连,当归,白芍,远志,枣仁,覆盆子,金樱子,地骨皮,益智仁,茴香,菖蒲,川椒,甘草,泽泻,黄柏,知母,龙骨,牡蛎煅,骨碎补各一两,麻油熬成膏,黄丹收,加赤石脂四两,搅匀,贴。
如精寒及精如水者,阳衰也,糁附,桂末贴。
肝藏血。
凡人动则血运于诸经,静则归于肝脏,以肝为血海,主藏血故也。
人身经络,气呴之而不闭,血濡之而不枯,故得周流不息,邪由外入,先气而后血,血随气为升降,气病传血,血亦因之病焉。
血生于心,统于脾,藏于肝,宣布于肺,?泄于肾,灌溉于一身,以入于脉,人非节欲以谨养之,必至阳火盛炽,真阴内损,吐衄妄行于上,便溺渗泄于下,而百病生矣。
凡目能视,耳能听,掌能握,足能步,脏能液,腑能传,皆赖于血。
血盛则形盛,血衰则形衰,凡热皆出于心,热甚则伤血,诸见血皆热症。
又,
血见热则行,其色鲜,见寒则凝,其色瘀,
凡口鼻出血,皆系阳盛阴虚,有升无降,血随气上,法当补阴抑阳,气降则血归于经也,
七情皆能动血,
暴喜伤心,不能生血,
暴怒伤肝,不能藏血,
积忧伤肺,
过思伤脾,
失志伤肾,
亦然,内伤亦能失血,卒然多饮食,则胀满,起居不节,用力过度,
则阳络受伤,血外溢而衄,
阴络脉伤,血内溢而下。
衄血者,劳伤元气,阴虚火动,气归于肺,或阳明热郁咳血者,火乘金位,肺络受伤也。
先血后痰,阴虚火动,痰不下降,宜滋阴降火,
先痰后血,是积痰生热,宜急降痰火,
痰涎带血者,是脾家蓄热,有红点尤甚,
唾血者,
鲜血随唾而出,属肾,
有带红丝者,是肺痿,
不嗽而咯血屑者,出于心,
或血疙瘩,或咯不出,或带红丝,此精血枯竭。
呕血出肝,大怒及伤力为多,重者从夹脊而下,如潮之涌,此皆瘀血,虽止之亦不归经,须听其出。
吐血,无声出胃,
又,心肝火旺,偪血上行,亦吐血,
吐血分三因,
风寒暑湿燥火,外因也,
过食生冷,好啖炙?,醉饱无度,外之内也,
喜怒忧思悲恐惊,内因也,
劳心好色,亦内也,
跌扑闪肭,伤重蓄血者,不内外因也,
凡吐血,
宜降气,不宜降火,气降火自降矣,
宜行血,不宜止血,行则自循经络,
止则凝而作痛矣,
宜养肝,不宜伐肝,肝生血气,亦主藏血也。
凡吐血色紫黑者,皆瘀也,以出为妙,未尽以大黄,桃仁,红花,生地,丹皮行之,转逆为顺,
若过用凉药,气血伤而脾败矣。
按,吐血有气虚扶寒。阴阳不相为守,血亦妄行,盖阳虚阴必走也,然必有虚冷之状方是,勿误。
胞移热膀胱,痛者为淋,血出尿窍;
心移热小肠,不痛者为溺,血出精窍。
一曰溺血不痛,下元虚冷也。
肠风由肠胃湿热郁积,甚至胀满而下血也。
便血者,阴气内结,不得外行,血无所禀,渗入肠间也,与肠风不同。
又,
便血,内因湿热,酒色,七情,外感六淫,气血逆乱,
又,肠风由邪气外得,色鲜在粪前,近血,属大肠气;
脏毒由热毒内积,色黯在粪后,远血,属小肠血;
肠澼,由长夏湿热,血与水谷齐出。
沈金鳌云:肠风,脏毒,便血,肠澼四者,相似而各有辨。
下血紫黑不痛者,湿毒,宜黄连,
鲜红痛者,热毒,宜白芍,
下血不痛者寒,宜干姜,桂枝。
蓄血有上,中,下三部,
喜忘发狂,身黄屎黑为重,
但小腹满,小便不利为轻,治以去瘀为先。
通治诸血症,
脾肺之血系气虚,以补气益脾为主,
肝血系劳伤,以滋阴降火为主。
吐血首宜清瘀,然后止之,以归其经,补之以还其元,此正治也。
凡血逆行难治,顺行易治,吐呕变而下行为恶痢,顺也,邪欲去也。
阳盛则身热多渴,阴盛则身凉不渴,然血,阴也,身凉易愈,诸见血潮热,脉大者,难治,邪胜也。
理血膏,通治衄,吐,溺,便,一切血郁,血积诸症,
党参,丹参,黄,生地,熟地,当归,川芎,白芍,赤苓,白朮,天冬,麦冬,柏子仁,枣仁,远志,五味,丹皮,地骨皮,龟板,鳖甲,柏叶,知母,贝母,半夏,橘红,胆星,羌活,防风,连翘,荆穗,炒白芷,桔梗,柴胡,苍朮,香附,郁金,延胡,灵脂,蒲黄,苏木,桃仁,红花,艾叶,茜根,官桂,大黄,元明粉,厚朴,枳实,花粉,续断,栀子,炒黄柏,黄芩,黄连,木通,车前子,地榆炭,姜炭,降香,乳香,没药,苏子,甘草,发灰,百草霜各一两,油熬,丹收,牛胶二两搅匀,
又方,另用姜,葱,,蒜,槐,柳,桃,桑枝,凤仙全株约各半斤,油熬,丹收,薄荷油二钱,搅,两膏合并摊贴。
虚劳咳血,
补肺膏。专行瘀膏,
大黄四两,芒硝二两,柴胡,瓜蒌根,桃仁,当归,生地,红花,山甲,蓬朮,三棱,川芎各一两,乳香,没药,官桂各七钱,川乌三钱,油熬,丹收,花蕊石一两,血竭五钱,另研,搅。
凉血膏,见前。按,
血为气配,古言男调气以养血,女调血以耗气。
又,补血以养荣,非顺气则血凝,补气以助卫,非活血则气滞,可悟阴阳补泻之道,
理气,理血二膏,本此用药。
又,缪仲醇治吐血,白灸草制肝,麦冬,薄荷,橘红,贝母,枇杷叶清肺,苡仁,山药养脾,菜,降香,苏子下气,青蒿,鳖甲,丹皮,地骨皮,银柴胡补阴清热,枣仁,茯神养心,山萸,杞子,牛膝补肾,可以为法。
又曰,阴无骤补之法,病家欲速其功,医士张皇失主,百药杂试,往往殒命,此语亦可佩。
精血凝而有质,
精血重浊在下,阴也,静也,地之象也,合上神气运于无形,是亦小天地也,魂随神而知觉生,随神往来者谓之魂,魂属阳,肝藏魂,主知觉。
魄并精而运动作,并精出入者谓之魄,魄属阴,肺藏魄主运动。
神走斯脏气绝。
耽读忘食,则梦谷神出矣,溺色则梦二女子没于腰矣,二女,肾神也。又,眼欲瞎者,亦见童子走也。
精亡斯白血出,
劳损所生,吐如鸡蛋白者,名白血。
则有戴砂以安(神),
心神不安,绛囊盛灵砂戴于顶上,又,产妇谵语,朱砂点四焰灯照之。又,小儿夜啼,朱砂水磨涂心口,手足心,或朱砂写子午二字,贴脐上,皆法也,朱砂同远志,龙骨养心气,同当归,丹参养心血,可酌加,又,朱砂安神丸,磁朱丸,并可推用。
熨椒以舒(气),
凡气病,可用花椒包置患处,汤壶熨之,或花椒末调饼贴,烧艾一炷,并治痞气,或花椒,橘皮,青盐,乌梅,炒,布包熨之。
涂倍以秘(精),
精之主宰在心,藏制在肾,
梦而遗者,相火盛而强迫之也,
不梦而遗者,心肾虚弱不固也,
又,梦泄属郁,属经络热,属湿痰,渗者宜辨。
通用濇精,五倍末津调涂脐。
附方,梦遗属相火盛者,甘遂,甘草末,猪脊筋捣丸,纳脐膏掩,七日一换,能清相火,
属湿热者,川楝子肉加龙骨,牡蛎糁灸疮膏,贴脐下一寸三分,
灸疮膏,即川芎,当归,赤芍,白芷各二两,细辛,发团各一两,麻油熬,铅粉收者,
属郁者,古用猪苓,半夏,以半夏有利性,而猪苓能导水,即肾闭导气使通之意,前有猪苓方,见泻注。可借用。
治阴虚火动梦遗者,用生地,白芍,川芎,当归,麦冬,黄柏酒炒。知母蜜炒,黄连姜汁炒,栀子,炮姜,萸肉,牡蛎煅等分,麻油熬,黄丹收,随症酌加丸末贴。
治阳虚精脱不禁者,用菟丝子,白茯苓,子,龙骨等分,熬贴如前,加末用。
浊由败精流注者多,由湿热渗入膀胱者少。葱白和盐,炒熏阴处,或童便制牡蛎,同大蒜捣敷脐。
治赤白浊,椿根白皮三两,干姜,白芍,黄柏一两,油熬丹收贴。在浴堂中出一小便,毋令人知,可愈淋浊,亦一奇也。
烧茅以清(血),
吐衄者,烧茅根洒醋于上,闻之免血晕。
按,神有邪扰,朱砂镇之,气欲降,花椒达之,精苦泄,五倍敛之,血脱者益气,故用茅根,此医理也,亦治法也。
举一味而其余用药之道,均可推矣。
先天之本在肾,滋阴者咽津,探三一(肾气丸)名之源。
承上申言,五脏即由气血而递及痰汗也。
阴虚不能制火,
火炎于上,则为潮热,咯血,
火动于下,则为遗精泄泻,
凡治阴虚火炎咳嗽者,二六时中,常以舌抵上?,令华池水之水充满,以意目力送至丹田,口后一口,此真水补真阴法,可代肾气丸,
如夜间不寐,或口干津液不上升,用此亦妙。
滋肾膏,生地,熟地,山药,萸肉四两,丹皮,泽泻,白茯苓,琐阳,龟板各三两,牛膝,杞子,党参,麦冬各二两,天冬,知母,黄柏盐水炒,五味,官桂各一两,麻油熬,黄丹收,贴心口,丹田,即三一肾气丸方也,
原云,古方如肾气丸,固本丸,补阴丸,俱是滋阴补血之剂,
然固本丸胸满有痰者忌之,
补阴丸脾虚有湿者忌之,
惟肾气丸专于补肾滋阴而兼理痰湿,最为切当,但只数味,不足以尽其变,今以三方合而为一,补泻兼施,庶乎可也。
此法实为集古方成膏之所本,故附录之。
又,小儿肾疳,有用此方加川楝子,使君子者,亦可为加药之法。
又,此膏加猪肾一对,猪骨髓一两,熬,即丹溪治痿补益法也,并可参。
又按,肾属水,水不足则阴虚,宜六味滋阴,命门属火,火不足则阳虚,宜六味加附桂,或再加五味子补水兼补火,老年水火俱亏,肾气虚乏,下元冷惫,腰痛脚软,夜多旋尿,面黑口干,耳焦枯者,宜兼补,此膏糁附桂末贴,或鹿茸贴。
后天之本在脾,调中者摩腹,寓大和(健脾丸)名之理。
脾肾合论。
脾在胃下,主消磨五谷,
脾胃阳气有余,阴气不足,则热中善饥,
阴气有余,阳气不足,则寒中肠鸣腹痛,饮食自倍,脾胃乃伤,薄滋味所以养血气也。
内伤调补之法,淡食并摩腹。
健脾膏,
用白朮四两,茯苓,白芍,六神,麦芽,香附,当归,枳实,半夏各二两,陈皮,黄连,吴萸,山查,白蔻仁,益智,黄,山药,甘草七钱,党参,广木香五钱,麻油熬,黄丹收,贴心口,脐上,即太和丸法也。
加苍朮,大黄各二两,黄芩,厚朴,槟榔各一两,以雄猪肚石上擦净。装药熬,尤良。
脾肾双补膏,苍朮,熟地各一斤,五味,茯苓各半斤,干姜一两,川椒五钱,或用砂仁末,亦可麻油熬,黄丹收,糯米炒,熨腹,助脾运。
耽酒好色以伤肺气,漫忆山人之云母。
宜戒酒色。云母能补肺,用云母四两,油熬丹收,可通治内外症。
凡热在上焦,咳而有浊唾涎沫,为肺痿,若口中辟辟燥咳,咳则胸中隐隐痛,为肺痈,
云母膏治肺痈,
用云母,焰硝,甘草各四两,槐枝,柳枝,桑白皮,侧柏叶,橘皮各二两,川椒,白芷,没药,赤芍,官桂,当归,黄,血竭,菖蒲,白芨,川芎,白蔹,木香,防风,厚朴,桔梗,柴胡,党参,苍朮,黄芩,草龙胆,合欢,乳香,茯苓各五钱,清油熬,黄丹收,松香二两,搅匀摊,另用水银二两,弹于膏上,临用刮去水银,贴,
《宝鉴》方有附子,良姜各五钱,同熬,并治肠痈及痈毒,瘰历,骨疽,内疽,乳痈,五发,发背,折伤等,以败蒲煎水洗贴。
凡酒色过度,虚劳少血,津液内耗,心火自焚,遂使燥热乘肺,咯唾脓血,上气涎潮,须用六味地黄药料,加橘红,贝母,黄柏,知母。
又,肺虚气促气喘,或吐唾血,将成肺痿证,紫菀,黄,白芍,甘草,人参,麦冬,当归,五味子,二方可并熬。
清肺膏,治肺病并失音者,
党参,陈皮,贝母,半夏,桔梗,茯苓,桑白皮,知母,枳壳,杏仁,款冬,麦冬,地骨皮,黄芩,生地各一两,黄连炒,木通,五味,苏子,诃子肉,菖蒲,甘草,生姜各五钱,枇杷叶,百合各四两,油熬,丹收,阿胶八钱,搅,贴胸,
若肾虚失音者,宜党参,川芎,当归,熟地,白芍,茯苓,菟丝子,五味子,杜仲,巴戟天,橘红,半夏曲各一两,牛膝,白朮,破故纸,葫芦巴,益智仁,甘草各五钱,菖蒲三钱,加姜枣,油熬,贴脐下,盖纳气归肾则咳嗽减,而气以增,其声自出矣。
按,心为声音之主,肺为声音之门,肾为声音之根,凡治失音,以清肺膏贴胸口,此膏贴脐下最妙,即贴法也,凡诸病之宜兼治者,照此推。
补肺膏,治肺虚,或痰或血或痿,并一切滋阴降火皆宜,实虚痨通用方也,
鳖甲全个,先熬去渣,入党参,元参,黄,紫菀,天冬,麦冬,熟地,生地,地骨皮,山药,贝母,知母,百合各二两,柏子仁,黄柏,白芍,橘红,丹皮,桔梗,赤苓,杏仁,香附,当归,五味,秦艽,花粉,黄芩炒,黑山栀,杞子各一两,柴胡炒,郁金,白朮,川芎,蒲黄炒,桑皮炙,黄连,半夏,胆星,甘草各五钱,苏子三钱,薄荷二钱,牡蛎八钱,乌梅七个,油熬,丹收,牛胶,白芨二两,调,
清热降气,泻正是补,若专补则助火。
负重斗力以伤肝血,莫希王者之寄奴。
宜戒负重斗力。寄奴能合金疮。补肝膏,治肝虚气血为病者。
或有隐痛并宜,亦虚损通用方也,
鳖甲全个,先熬去渣,入党参,生地,熟地,杞子,五味子,当归,萸肉各二两,黄,白朮,白芍,川芎,醋香附,山药,枣仁,灵脂各一两,柴胡,丹皮,黑山栀,龙胆草,瓜蒌,黄芩,茯苓,木通,羌活,防风,泽泻,生甘草各七钱,黄连,续断,吴萸,陈皮,半夏,红花五钱,薄荷,官桂各二钱,乌梅五个,油丹熬,牛胶三两,搅。
按,肝实火旺者,有柴胡,黄连,香附,青黛,甘草方;
肝虚阴血耗竭,面色黧黑,耳聋目暗,脚弱腰痛,小便白浊,有当归,鹿茸,乌梅肉,萸肉,麝香方,
肝伤有瘀积,有柴胡,大黄,瓜蒌根,当归,桃仁,红花,炮山甲方,
俱可临症酌量加用。
茍调以胎之呼吸。
即胎息也。任脉通肺以系脐带,故儿在胎中,随母脐为呼吸也,学胎息者,须想其气出从脐出,气入从脐入,调得极细,然后不用口鼻,但以脐呼吸,数至八十一或一百二十,乃以口吐气出之,能胎息可入水。
又,眼视鼻,鼻对口,口对脐。想其出入,可降心火入丹田,亦名胎息,此法甚简而效。
而气自纳于脐。
气归脐为息,神入气为胎。
不必擦脚之饼也。
缩阳秘法,水蛭预取九条,阴干七夕,同麝香苏合丸研,蜜调作饼,临卧擦左脚心,降心火,此回春方。
能导其脉之流行,而血自归于经,奚庸涂项之膏也。
按,治咳红导引法,坐定丌子上,以双手搭项,蹲身闭气三七口,如气稍急,微微放之,放而又闭,日行五次,兼用运功法良,念数日,?胸前推开,次运涌泉水洗心,
或封固脐凝守,此方推胸,洗心,固脐之法,须以意会。
衄血用前洪宝膏涂项,能截血路。
少林推之,在手涂臂,在足涂腿,名截血膏,能者亦可更推。
或冲而攻减,万春以平其逆,可代三和之散焉。
万春膏治肝胃气,痞块,症瘕,鹤膝,疝气,脾虚泄泻,一切内症疼痛,跌扑闪挫,风气,桑,槐,柳枝各四斤,麻油四斤,熬,铅粉收,桃枝搅,
另用生大黄两半,白芷,当归,红花,防风,羌活,独活,生香附,南星,木瓜,佛手,乳香,没药,沉香,丁香,木香八钱,白芥子二钱,肉桂五钱,麝一钱,研末,和入膏内,忌火,
如火衰泄泻,加硫黄,痞加米炒斑?,去头足,糁贴,
原方有黄,川乌,牛膝,麻黄,茜草,无香附,木瓜,佛手,此从张刻减本,然原方力大。
三和散治诸气郁滞胀痛,用羌活,木瓜,沉香,木香,紫苏,川芎,厚朴,甘草,陈皮,槟榔,白朮之属。
又,热结血闭有三和汤,用生地,白芍,当归,川芎,连翘,大黄,芒硝,薄荷,黄芩,栀子,甘草,乃合四物,调胃承气,凉膈为一方者,
如治气郁血闭,可并用熬贴,兼表里寒热升降补泻之妙,此又从前人集方之法,而更推之者也,凡膏方,皆可仿此推。
或溢而泄增,十灰以止其狂,可抵七生之饮焉。
治呕血,吐血,咯血,嗽血及虚劳大吐血,十灰散,大蓟,小蓟,柏叶,荷叶,茅根,茜根,丹皮,?皮,大黄,栀子黄等分,烧灰,加藕汁,莱菔汁,金墨汁调用。
治血崩及一切失血,十灰散,黄绢,马尾,藕节,艾叶,蒲黄,莲蓬,油头发,陈棕,赤松皮,新棉,皆烧灰,以醋煮糯米,取汤为丸用。
竹林崩漏散,用藕节,柏叶,艾叶,陈棕,大小蓟,丹皮,山栀,胎发,瓜蒌,烧灰,仝。三方临症酌量,十灰亦不必全,皆以生地,当归,川芎,白芍,蒲黄,白芷,荆穗。地榆,甘草,皆炒过,煎汤入醋少许,下广胶化开,加炒黄丹收,调十灰,贴心口,脐下。
附治诸血方以备用。
舌衄,心火也,木贼草煎水嗽立止,一用黄连,连翘,竹心煎嗽,或乌贼骨,蒲黄炒,研涂舌,
或用黄柏,槐花糁,或用茅根,车前子,发灰吹擦,
舌出血如泉,五倍,牡蛎粉,白胶香涂。
齿衄,胃火也,龈属胃,齿属肾,二经相并,血出于缝,用绿袍散,黄柏,青黛,薄荷,芒硝,冰片糁,
胃热口臭者,大黄,生地片贴,
肾虚者,青盐,香附,草乌,皂角炒,研擦,或丝瓜藤,或丝瓜络烧灰擦,旱莲草研末擦,地骨皮,杞子,麦冬汤嗽,竹叶,白盐煎嗽,有服轻粉而齿衄者另治。
耳血,生地汁滴,或蛇蜕灰吹,并治干痛,亦有加海螵蛸,干胭脂烧灰吹者,或陈皮炒黑,加灯草灰,或龙骨煅研,加枯矾吹,并治脓耳一切。
鼻血,蒲黄炒,或血竭末,或油发灰末,或人中白末,吹鼻,或枯矾,龙骨,麝香,以湿纸包药塞鼻,余见前伤寒。
九窍出血,小蓟,百草霜,香附,蒲黄炒,擦牙并糁出血处。
肌衄,朱砂,寒水石,麝香,研扑,或煮酒?纸,揉碎如杨花,摊之立止,此症血从毛孔出,亦名脉溢,乃虚极有火也。
指缝出血,多年粪桶箍烧灰,吹。
腘中出血,虚也,发灰糁,凡血皆可用。
孔窍出血,山甲末糁,此物最能补漏。
金疮出血,麻黄,细辛敷。
破伤经络出血,灵脂末糁。
脏毒,榆皮,冷茶敷。
肠风,马兜铃藤,谷精草,三棱,乌头煎洗。
血崩,烧漆器令闻,或旧?条,或棉花胎坐身下,或黑驴粪烧熏,危急者,黄丹,铅粉绢包塞,以线带住,止即去之,
又有烧大敦穴法,再发仍于原处烧之自止,大敦,肝穴也。
凡止血,以藕汁调金墨用,及吹发灰,百草霜,草纸灰皆验。麻油浸,胭脂嗽,或生地塞,郁金涂,三七涂,菜炒熨,皆妙。
下部宜槐花,地榆煎洗。痔?出血,血竭末糁。
治血七生饮者,即生地,生荷叶,生菜,生茅根,生藕节各一两,生姜五钱,
取汁,加墨汁用者,乃四生饮加味。
生血者气,气结成痰,幻增百怪,擦控涎丸而运之。
痰者,津液之异名,润养肢体者也,
肺曰痰,
脾曰涎,
胃曰饮,
痰原于肾,
动于脾,
客于肺,
水升火降,脾胃调和,痰何从生,
痰与饮别,稠浊为痰,清稀为饮,
痰由肺虚,火炎熏灼而成,故稠浊,
饮由脾虚水停不散而成,故清稀,
痰宜降气,清热,益阴,滋水,
饮宜燥湿,利水,行气,健脾。
肺喜凉润,恶湿燥,以二母,二冬,地黄,桔梗为要药。
脾喜温燥,恶寒润,以二朮,星,夏为要药。
痰有十,风痰,寒痰,湿痰,热痰,老痰,郁痰,气痰,食痰,酒痰,惊痰也。
寒痰清,
湿痰白,
火痰黑,
热痰黄,
老痰胶,
风痰青而光,
阴虚多黏痰。
饮惟清水,或青,黄,黑,绿,酸,辣,腥,臊,咸,苦皆是,
饮有五,流于
肺为支饮,
肝为悬饮,
心为伏饮,
经络为溢饮,
肠胃为痰饮也,
悬饮亦谓流饮,又有留饮,癖饮,
总由饮食水浆乖时失度所致,令人咳逆,倚息短气不得卧,形如肿,胁间动摇,漉漉有声,咳嗽引痛,膈满呕吐,喘咳,发热恶寒,腰背痛,
目泪出,或身惕?,体重,背冷,四肢历节痛。
凡痰症,初起头痛发热,
类外感表症,久则潮咳夜重,类内伤阴火,痰饮流注肢节疼痛,
又类风症,但痰症胸满,食减,肌色如故,脉滑不匀不定为异。
凡有痰者,眼皮及眼下必有灰黑色,
痰症与火症别处,痰有形,火无形,肿而痛者痰,痛而不肿者,火也。
古云十病九痰,
又曰,暴病多属火,怪病多属痰,
王隐君滚痰丸,用大黄,黄芩,礞石,焰硝煅,加朱砂,沉香。
丹溪加陈皮,半夏,白朮,茯苓,人参,甘草,姜汁,竹沥,为达痰丸。
又,朱丹溪有控涎丹,用大戟,甘遂,白芥子,行水健脾,治痰之本。
或加大黄,芫花,黄柏,南星,半夏,苍朮,枳实,陈皮,红花,杏仁,桃仁,神曲,姜汁,竹沥,皂角,明矾,或加芫花,葶苈,巴豆,黑丑。
王《全生》用控涎丹敷附骨疽,鹤膝风,或酒,或蜜,或醋调用。
又,汪本消痰消核膏,用甘遂,南星,半夏各一两,麻油熬,下麻黄,大戟,僵蚕四钱,白芥子五钱,藤黄六钱,朴硝七钱,黄丹收贴。
则皆用控涎法而变通者也。
控涎丸,治风痰,热痰,湿痰,食积痰及痰饮,流注,痰毒等症,惟阴虚之痰与冷痰勿用,
苍朮,生南星,生半夏,甘遂各二两,白朮,芫花,大戟,大黄,葶苈,黄柏,黄芩,黄连,栀子,枳实,陈皮,青皮,香附,灵脂各一两,连翘,桔梗,薄荷,白芷,赤苓,川芎,当归,前胡,郁金,瓜蒌,槟榔,灵仙,羌活,防风,苏子,皂角,明矾,白芥子,萝卜子,僵蚕,全蝎,木鳖仁,延胡,细辛,菖蒲,雄黄各七钱,白附子,草乌,木香,官桂,黑丑,吴萸,巴仁,红花,干姜,厚朴,轻粉,炮甲各四钱,研,姜汁,竹沥各一碗,牛胶一两,水煎和丸,朱衣,
临用,姜汁化开,擦胸背,手足心,痰自下,
或加党参,犀角,此方用生姜半斤,槐,柳,桑枝各二斤,凤仙花茎,子,叶全一株,麻油先熬,入前药熬,黄丹收,加石膏,滑石各四两,搅,贴,亦治百病。
附方,凡痰塞者皂角一斤,生甘草一两,党参五钱,百草霜三钱,陈酒熬膏,临用加姜汁调,涂颈,名黑龙膏,
又,治中风,惊风,乳蛾等症,延胡煅二钱,牙皂十四枚,青黛六分,麝一分,清水为锭,名青金锭,临用水磨滴鼻,凡痰热皆可涂心口。
余见前。
水泛则制其水,
脾虚不能克制肾水,水泛为痰,唾而不咳者。宜八味丸药料熬膏。贴脐下。
或用滋肾膏加药。
配气者血,血流变汗。危见诸虚,涂镇液丹而敛之。
水谷之清气,依脾而上升于肺,其至清而至精者,由肺而灌溉乎四体,而为汗液津唾,助血脉,益气力。生生不已,其清中之浊者,下入膀胱而化为水也。肾主五液,入心为汗。又,汗为心之液,心动则汗出。
陆云,诸汗。心肾两亏病也,然有风寒暑湿之邪,有五脏之虚宜辨。
汗即血也。
故古云,夺血者无汗。夺汗者无血。
风伤卫故有汗,表气虚亦多汗,风湿多自汗,暑病多自汗,湿与热合邪,汗出不休而身软。
又,
火气上蒸胃中之湿,亦能作汗。
寤而汗出曰自汗,属胃阳虚,宜补阳固卫。
寝而汗出曰盗汗,属肾虚有火,宜滋阴降火。
凡热邪乘阴虚出者,汗热。
寒邪从阳虚出者,汗冷。
又,痰症,冷汗自出,津津浃背,
又有头汗分部位看,额心,鼻脾,颊肾。左颧肝,右颧肺,若齐颈而还,
血证,手足汗属胃热,
心口独有汗,属心劳过度,柔汗,绝汗也。
治外感风邪自汗。
羌活,防风,川芎,白芷,白朮,黄,桂枝,白芍。甘草,柴胡,黄芩,半夏各五钱,油熬丹收,贴心口,即实表法也。
按,去黄,白朮,桂枝,加葱,姜各一片,麻黄,苍朮,杏仁各一两,熬,即发表。
治自盗诸汗,
生黄二两,白朮,枣仁,熟地,当归,白芍,柏子仁,麻黄根各一两,五味子,防风,龙骨各五钱,牡蛎粉一两五钱,赤石脂一两二钱,共研末,用红枣肉,黑小豆,浮小麦各一两,煎汁,化牛胶五钱,和丸,名镇液丹。
临用酌以开水磨,涂心口,亦可用麻油熬膏,黄丹收贴。
按,陈修园曰:
卫外之阳不固而自汗,则用耆附,
脾中之阳遏郁而自汗,则用朮附。
肾中之阳浮游而自汗,则用参附,
若阴虚火扰之汗,则倍用黄,加当归,生地,熟地,黄连,黄柏,黄芩,如熬膏糁药,可以此为法,
又,
痰加半夏,
湿加羌活,临症斟酌,总期愈病,不徒好为高论。
附方,阴汗肾虚阳衰者,蛇床子酒炒,白矾,陈酱,煎洗。血汗,发灰扑,或郁李仁研,生梨汁调敷。
按,郁李仁破血,或用其敷法,而酌易以他药亦可,篇中存方以备法,往往有其取法,而不取其药者,识者察之。
津脱则益以津。
《经》曰,津脱者腠理开,汗大泄,故用津调药以补之,此即法也。
治自汗,首乌末津调,涂脐,或用郁金末,临睡津调,涂两乳上。
盗汗或用黄柏末,
通治自汗,盗汗,五倍末津调,涂脐,或加枯矾。
附方,治一切虚汗,盗汗,自汗及漏风等汗泄不止,诸药不效者,
麻黄根,白朮,藁本,牡蛎,龙骨五钱,糯米粉二两,冰片五分,扑,可参用。
误用麻黄,汗出不止,将病人头发浸水,并用扑法。
按,肾主五液,分化五脏,入心为汗,入肝为泪,入脾为涎,入肺为涕,自入为唾,症详医书。
痰奚由生,汗不再泄,荣中而卫外。
荣者,水谷精气上注于肺者也,
卫者,其悍气也,
血为荣,荣于内,
气为卫,卫于外,
荣卫失度,血气妄行,丧生之本也。
荣气之行,自太阴肺始,?行脏腑,其行也,以息往来,一周于身,无昼夜阴阳之殊也。
卫气寤则行阳,寐则行阴,皆从足少阴肾始,至平旦与荣会于手太阴,故少阴病,但欲寐。
邪气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,
行于阳不得入于阴,则阳盛阴虚,故目不瞑。
又,留于阴不得行于阳,则阴盛阳虚,故目闭,半夏能和胃而通阴阳。
又,气行脉外,血行脉中,相并周流,寒湿搏之,则滞凝而行迟,为不及,火热搏之,则沸腾而行速,为太过,气郁邪入血中,为阴滞于阳,血郁邪入气中,为阳滞于阴,致生百病,痈生六腑,疽生五脏,亦由阴阳相滞而成也,川芎,当归能和血行气而通阴阳。
仲景桂枝汤为风寒调和营卫之方。
又,
养荣汤为大补气血之方,均可为法。按,
十全大补药料加陈皮等分,远志减半,油熬丹收,贴,可治内外诸虚症。
火降而水升。
二句总上。凡阴阳损伤,皆因水火不济,故但以调和心肾为主,兼理脾胃,使水升火降,则饮食进而精神气血自生。
治劳损心肾,虚而有热者,生地,熟地,山药,茯神三两,当归,泽泻,黄柏两半,山萸肉,杞子,牛膝,丹皮,黄连,生甘草,龟板,鹿角各一两,麻油熬,黄丹收,朱砂一两,搅匀,摊贴胸口,丹田,即古庵心肾丸方也,
若虚而有寒者,菟丝子三两,牛膝,熟地,肉苁蓉,附子,鹿茸,党参,远志,茯神,黄,山药,当归,龙骨,五味各一两,如前熬贴,即究原心肾丸法也。
又,黄连,肉桂同用,能交心肾于顷刻,或用蜜丸填脐,膏盖,或糁膏贴。
胃主水谷而纳,
以下申言六腑。胃为水谷之海,水谷皆入胃,脏腑皆禀气于胃,五味各走其所喜,酸先走肝,苦先走心,甘先走脾,辛先走肺,盐先走肾,谷气,精液已行,荣卫大通,乃化糟粕以次传下。大肠主津,小肠主液,胃气不足,二肠无所禀受,则津液涸焉。饮食入胃,则胃实而肠虚,食下,则肠实而胃虚,更虚更实,故气得上下而无病。
何恶心呕哕,噫醋(热)吞酸(寒)食少是虑。
胃肠之症,不思饮食,胸腹胀痛,呕哕恶心,噫气吞酸,面黄肌瘦,怠惰嗜卧,常多自利。前有健脾膏。御寒暖胃膏,
生姜汁熬,入牛胶化开,以乳香,没药收,糁花椒贴,并治腰背冷痛,但须入黄丹方黏,
此方加苍朮,厚朴,陈皮,甘草,即平胃散也,治脾胃不和,恶心呕哕,噫醋吞酸等症,
再加白朮,神,麦芽,即养胃进食方也,
再加黄连,吴萸,香附,良姜,官桂,白芍,当归,油丹煎胶,搅,名和胃膏。
按,胃气者,清纯冲和之气,惟与谷食菜果为宜,药各有偏性,虽参耆之性亦偏,
东垣云,胃病调其饮食,适其寒温,澄心息虑,以待真气之自复,至言也。
故凡胃病,或病后调理胃气,当遵东垣之说,但调其饮食,或以和胃膏贴胸,庶不碍乎清纯冲和之气,而元可复也,胃痛方见下。
肠(小肠)泌清浊而出,
胃中腐熟水谷,滓秽传入小肠上口,自小肠下口泌别清浊,水液入膀胱上口,滓秽入大肠上口,小肠有气则小腹痛,有血则小便涩,有热则茎中痛,大肠寒则肠鸣飧泄,热则出黄如糜。膀胱或云有上口而无下口,一云上下俱有口,上系小肠,下联前阴,中有胞藏,水气化而为尿。膀胱热结,小腹苦满。胞转,小便不利。又,膀胱冷则湿痰上溢,而为多唾,小便淋沥,或遗尿。
讵飧泄黄糜(大肠),遗淋不利(膀胱,俱详见前),水短为忧。
老人小水短为病进,又,尿数,阳衰也。
五淋,亦曰八淋,大抵不外肾虚,膀胱热,
冷淋,千百之一也,初则为热为血,久则煎熬津液,为膏,砂,石也,宜戒盐,
热淋,血淋,散血利小便,膏,砂,石等淋,开郁行气,破血滋阴。
治法:
热淋,瓦松煎洗小腹,沙石淋,地榆煎浴腰腹,
血淋,麻根,发灰,车前子,地骨皮煎洗。
通淋膏,通治膀胱积热,淋秘尿血等症,
元参,麦冬,当归,赤芍,知母,黄柏,生地,黄连,黄芩,栀子,瞿麦穗,萹蓄,赤苓,
猪苓,木通,泽泻,车前,甘草,木香,郁金,萆薢,乱发各一两,油熬,黄丹收,滑石八两,搅匀,贴脐下。
沙石淋及一切淋属虚者,并治冷闭,小便不通,初起热者勿用,久则虽热亦虚,非此不治,用白蔻,砂仁,胡椒,川椒各末一钱,入小布袋内,以好烧酒熬极滚热,冲入包袋内,
即套上阳头熏之。
冷淋寒战后溲,用胡椒煎汤,浴腰腹。
治膀胱虚,小便不禁,附子,干姜,赤石脂,涂脐或糁膏贴,并治飧泄不化,
又,遗尿,龙骨煅,末,醋调敷脐。
夜卧蚤起,无厌于日。
见《内经》四气调神法,此二句言夏。无厌者,谓无日长生厌也,按古训,凡人皆宜早起,故节取此。
阴平阳秘,我体常春(见丹溪,色欲箴,),气血既和,精神自旺,祇如平人,即为无病。
平人吃得下,?得出,睡得着,即无病,若程子言,我能吃饭。睡觉,乃圣贤无欲之功,不可同日而语。
然百体固禀令于心,而诸脏皆取决于胆,
补言胆与心陪说者,心胆仝一治也。又,胆与肝亦仝一治,胆,敢也。
将军之官,清净之府,养心裁红布抹其胸。
今人以红布抹胸,云可养心血即是。
既装以养心之药,如以丹参,龙齿,远志,茯神,柏子仁,枣仁,红花,菖蒲,朱砂之类装入。抹胸中亦妙。
温胆炙青布熨其目,
胆虚不眠,新青布烘热,熨两眼,青布代青黛用,肝窍在目,胆脉又起目锐眦也,
或黑豆蒸热,盛囊枕之。黑豆补肝。
又,胆脉循颈也,耽睡,用鼠目煅,和鱼膏点眼,皆取不睡,此类方不必尽验,然可识古人用药并施治之意。
亦浸以温胆之煎。
用温胆汤药料煎浸青布,炙干再熨。
枕虎头而除魇,梦寐无惊。
心虚多魇,枕虎头,或带犀角,或佩麝香苏合丸之属,贴补心膏。
着蛛丝而疗忘,谋虑自定。
七夕以蛛丝着衣领中,巧能疗忘。又,丁酉日远志着巾角中,仝。此类方,
今医所笑为儿戏者,然远志交通心肾药也,何以不用服而用着,又何以用丁酉日,此中当自有妙理,惜后人不解耳,姑存此以待善悟者。
悯劳法天王之丹。
血虚而烦热,口干者,生地二两,黄连一两,党参,元参,丹参,归身,天冬,麦冬,远志,柏仁,枣仁,茯神,桔梗,五味五钱,油熬,丹收,朱砂一两,搅匀贴。
一加熟地,杜仲各一两,菖蒲,甘草各五钱,即天王补心丹法也,肝加胆南星。
解烦效地仙之散,
心虚则烦,肝肾肺虚而邪攻之亦烦,地骨皮与逍遥二散皆肝家得力之剂。
地骨皮二斤,麻油熬,丹收,贴,或加人参,麦冬,防风,甘草各一两,乌梅三个,同熬,或地骨皮同丹皮四物熬,皆地仙散法也。
自上至下而总括三部,
即三焦也,三焦指腔子而言,乃脏腑空处是也。
心肺无上焦,何以宗主荣卫,
脾胃无中焦,何以腐熟水谷,
肝肾无下焦,何以?泄津液,
无形而有用,主持诸气。
原者,三焦之尊号,脏腑病皆取原穴,如肺太渊,心大陵,肝太冲,脾太白,肾太溪,详《难经》。三焦约用松,陈,木,槟,牵牛。
由内及外,而兼列杂篇。
上言“内景“,以下乃合“外形“,与“杂篇“而并言之。
2006/3/15
身形五官
形统于首,治周其身。
下文自首以次递论。
头面诸疾,皆失升降之故。
凡头面诸疾,皆百邪上攻,胸胁间病,皆百邪上冲,肠胃间病,
皆百邪下流而传入,不然,则血气失升降之常,阳当升而不升,
阴当降而不降,识病机括,尽于此矣。按,六阳皆会于头面者,
手太阳小肠脉,从缺盆贯颈,上颊至目锐眦;手少阳三焦脉,从缺盆上耳,
上角以屈,下颊至;手阳明大肠脉,从缺盆上颈,贯颊交人中,
上挟鼻孔也;足太阳膀胱脉,起于目内眦,上额交巅上;足少阳胆脉,
起于目锐眦,上抵头角也。又,足阳明胃脉,起于鼻交頞中,入齿挟口,
环唇循颊车,上耳前过客主人,维络于面,故面病专属胃,
六阴脉皆至颈而还,惟厥阴与督脉会于巅,古有升降散,可仿用药。
中庭各部,隐藏凶吉之分。
自鼻直上发际曰天中,天中下曰天庭,即额也,天庭下曰司空,
司空下曰印堂,在两眉间,亦曰阙,两额角曰方广,皆命门部位,占病吉凶,
如黑色出天庭主凶,后有一枝梅贴法。自额而下,阙上属首,咽喉之部分也。
自阙中循鼻而下鼻端,属肺,心,肝,脾,肾五脏之部分也。自内眦挟鼻而下,
至承浆,属胆,胃,大小肠,膀胱六腑之部分也。自颧而下颊,则属肩,臂,
手之部分也。自牙车而斜下颐,属股,膝,胫,足之部分也。额属心,鼻属脾,
左颧肝,右颧肺,颐肾,两眉心候肺,两眼中为明堂,候肝,鼻尖候脾,
鼻尖两旁候胃,肝位两旁候胆,肝胆位下,鼻之两旁,候小肠,
两颧之下候肾,肾下候大肠,心旁候膻中,胞络,人中候膀胱,三焦无部位,
上焦寄于肺,中焦寄于脾,下焦寄于膀胱也。五色独决于明堂,黄为湿,
赤为火,青为风,黑为痛,白为寒,相生则吉,相克则凶,沉浊为内为里,
浮泽为外为表,察浮沉以知浅深,察泽夭以观成败,生克者,
如脾病黄为正色,见红为火生土,吉,见青为木克土,凶,夭者,枯也。
凡色贵有神,谓黄明而有光彩,隐于皮肤之内,如脉之有胃气也。
余详见《鉴》本。
脑为髓海,灵之所存,空则眴,而冷则遗。亥筋益其髓。
脑为上丹田,藏气,心为中丹田,藏神,脐下三寸为下丹田,藏精之府也。
背后有三关,脑后曰玉枕关,夹脊曰辘轳关,水火之际曰尾闾关。
人诸髓皆属脑,故上自脑,下至尾()骨,皆精气升降往来之道路也,元宫者,
元神之室,灵性之所存也,即泥丸官,脑有余则轻劲多力,不足则脑转耳鸣,
胫酸眩冒,目无所见,风邪中项,乘虚随眼系入脑,则脑转而目眩。脑冷,
髓不固,多遗精。按,人以脑为主,而奇恒之府脑为首,外治贴法,
百会穴至要。又,《千金方》膏肓,三里,涌泉三处,百病皆治,膏药亦仝。
脑病,猪脊筋,晒干,炙,研,脑痛,桃叶作枕,虫自鼻出。
鼻曰神庐,息之所运,流则鼽而凝则齆,辛苞和其神。
《黄庭经》名鼻曰神庐,言鼻为神气出入之门也,五气入鼻,藏于心肺,
心肺有病,则鼻不和,鼻流清涕曰鼽,属肺寒,辛夷去毛皮,细辛,川椒,
干姜,川芎,吴萸,附子七钱半,皂角屑五钱,桂心一两,猪油十两熬膏,
以苦酒浸前八味,取入猪油膏内,熬附子黄色止,棉裹塞鼻,效。
若鼻流浊涕曰渊,即脑漏,乃胆移热于脑,亦外寒内束热之症,用辛夷五钱,
苍耳子二钱半,白芷一两,薄荷叶五分,研,搐鼻,或单用苍耳子,或藿香嗅,
或山鸽翎毛灰三钱,揩漆布一口,烧灰加冰片吹,鼻齆,风寒客于头脑,
而气窒不通也,黄连,瓜蒂,赤豆,冰片末,吹,并治瘜痔。按,
《吕氏春秋》气郁则为鼽为窒,附方,鼻窒痛,杏仁,白芷,细辛一钱,
全蝎二个,焙,末,麻油调敷。鼻瘜,鼻痔相类,皆肺热也,窒塞疼痛,
辛夷二两,木通,木香,杏仁,白芷,细辛五钱,以羊髓猪油二两,和药熬膏,
入冰片,麝香为丸,棉裹塞鼻,中消或瓜蒂四钱,甘遂一钱,草乌尖,枯矾,
白螺蛳壳灰五分,麻油调匀,纳鼻化水或捣芫荽塞,鼻疳,儿茶,鸡肫皮,
乳香,没药,焙,研末搽,如烂通鼻孔者,煅鹿角,枯矾一两,发灰五钱,
花椒水洗后,搽瓦松末,收口。鼻疮,杏仁油和盐涂之。按,老人清涕,
有大蒜捣,贴足心法。浊涕,有香附,荜茇,大蒜捣饼,贴囟门,熨斗熨法。
皆可以法推用。又,鼻流清浊涕,针灸多取百会,上星,风府,风池,风门,
大椎等穴,膏药贴法,亦与针灸通。
眼司乎视,其障也。
脏腑精华皆禀于脾,注于目,心合脉,诸脉皆属目,肝系总于目,
然光彩则本乎肾水。白属肺,黑属肝,上下睑属脾,内外眦属心,瞳神属肾。
白轮赤,火乘肺也,肉轮赤肿,火乘脾也,黑水神光被翳,火乘肝肾也。
赤脉贯目,心火自甚也,眼无火不病,治法清心,凉肝,调血,顺气,
凡眼暴赤肿痛,畏日羞明,名外障,风热伤血则赤作,实则肿,攻注则痛,
实症也,表症也;久病昏花,细小沉陷,名内障,由血少所致,虚症也,
里症也。实宜散风泻火,虚则滋水养阴,然散风之中,必继以养血,
以目得血而能视也,养阴之中更加补气,以气旺则能生血也。
河间谓目盲耳聋,鼻不闻臭,口不知味,手足不能运动,皆由元府闭塞,
而神气出入升降之道路不通利也,故先贤治目昏花,用羊肝丸,以解肝郁,
肝郁解则目之元府通利而明矣。黄连之数,解热郁也;椒目之类,解湿郁也;
茺蔚解气郁;芎归解血郁;木贼解积郁;羌活解经郁;磁石坠邪下降;
蔓菁下气通中;皆治气血郁结目昏之法也。东垣,
丹溪用参耆四物等以助气血运行,而元府更无不通利矣。又,眼无寒症,
初起宜发散,忌酸寒之药点,切忌冷水洗。又,眼不点不瞎。亦忌冰,麝,金,
石之药,频点生火积热为害。伤寒热病后尤忌点,恐热聚于目,未有不瞎者,
故此篇所录,不专尚点。
修其六事,
晋·范宁苦目疾,张湛书六事戏之曰,损读书,减思虑,专内观,简外事,
早起晚,夜眠早,非但明目,乃亦延年,许学士评之曰,审如是而行之,
真明目之奇方也。按,《点眼论》云,内疾既发,非服不除,外疾既成,
非点不退,内外夹攻,方尽其妙,此方足以代内服,若不修六事,
即内服药亦何益乎。又按,《晋书》宣王童时,有目疾,华陀出其眼瞳,
去其疾而纳之,敷以药,此法妙极。今人亦有能出眼瞳而洗者,
惜不能如陀之去疾耳,然自是一种外治奇法,存参。
硝蜕,
暴发眼痛,火硝四钱,黄丹,乳香,没药各二钱,雄黄一钱,研,含水吹鼻,
又,赤肿昏暗,羞涩痛痒,及翳膜努肉,眵泪拳毛等症,并伤风热,
脑鼻酸疼皆治,用羌活,防风,荆芥,川芎,白芷,细辛,蔓荆子,薄荷,
踯蠋花各一钱,熟石膏,风化硝,黄连,青黛各三钱,鹅不食草五钱,研,
含水吹鼻。又,内外障药,麻黄根一两,当归一钱,为粗末,炒黑,
入乳香,麝香各少许,含水吹之,三方可并用,发散去尽浊涕,泪出为度,
前伤寒头痛注,有鹅不食草方,可参。远年攀睛翳障,五蜕散,指甲一分,
炮山甲,蝉蜕各五厘,蛇蜕分半,哺退鸡蛋壳白皮二分,人乳,炒研,
每用三厘,含水吹不患一边鼻,一方,吹后再以锡作眼镜合之,
三次血丝翳障皆落,或加鹅不食草,猬皮炒各三分,桔梗四分,麝三厘。又,
川芎,白芷,防风,荆芥,羌活,细辛,本,白菊花,石菖蒲,天麻,蔓荆子,
瓜蒂,赤小豆,汉防己,菟丝子,谷精草,当归,川郁金,熟石膏,乳香,
没药,雄黄,黄连,芒硝,蛇蜕炒焦,蝉蜕炒焦,山甲炮,哺退鸡壳煅,
脑荷各五分,冰片,麝香各五厘,如前吹鼻。
洗连绿,
凡时气赤眼,自外而入,非脏腑病者,不必服药,熏洗足矣。黄连,川芎,
荆穗各一钱半,蔓荆子去膜一钱,五倍三钱,分三服,绢包煎,入瓶内,
纸糊口,挖孔,眼对之,俟温并洗。风火眼神方,当归,防风,杏仁各一钱,
铜绿,枯矾各五分,煎,露一宿,棉团蘸洗,一加荆芥,朴硝各一钱,
一加荆芥,赤芍,川连各一钱,饮食伤或便秘加大黄。风火烂弦眼,荆穗,
防风各五钱,苦参四钱,黄连,五倍,川芎,当归各一钱,铜绿五分,
薄荷汤丸,热水化洗,可以预合施济。又,赤眼,黄连,皮硝,胆矾,归尾,
桃仁,红花各一钱,煎,黑帕罩洗。凡眼病,皆血脉凝滞为患,黄连,当归,
赤芍,煎洗,血得热则行也,雪水煎尤妙。眼痒,蝉蜕,菊花煎洗。
治努肉菌毒,一切目疾,川连,杏仁各一钱,归尾,赤芍,地肤子,
菖蒲各二钱,羌活五分,白矾三分,煎洗。按,诸方药料,并为一方,
用黄连为君八钱,薄荷七钱,皮硝六钱,芎,归,荆,防,五倍子各五钱,
余则三二钱,胶水为丸,热汤化洗,治风火眼,甚验。绿丸子即神仙碧霞丹,
治内障,当归,没药各二钱,血竭,白丁香,硼砂各一钱,牙硝,乳香各五分,
研,黄连三钱,熬膏,和前药为丸,铜绿二两,衣,新汲水浸一丸,可洗数日,
如芡实大,或加冰麝各少许。又方,通治内外障,用炉甘石制,
黄丹炒各一两,铜绿八钱,海螵蛸五钱,归尾,没药,血竭,白丁香,硼砂,
牙硝,乳香,青盐,轻粉,雄黄,元胡粉,胆矾,明矾,朱砂各一钱,
熊胆一分,冰片三分,麝一分,共研细末,用黄连一两,同川芎,当归,赤芍,
生地,柴胡,龙胆草,蕤仁,杏仁,蝉蜕,菊花,黄柏,五倍,羌活,防风,
木贼草各三钱,熬膏,槐,柳,桑枝各五钱,搅,令条尽为度,去渣,入蜜,
和前药为丸,蜜不足加阿胶五钱,煎汤和药,临用热水化洗,甚妙。
亦名碧霞丹。此方兼紫金膏,阴阳丹诸法,无熊胆以羊胆或胆星一钱代用。
老眼,桑皮,皮硝煎洗,或加黑豆,红枣,菊花炒,红枣纳铜绿,明矾煅用。
亦妙。
涂丹朱。
赤眼肿痛,黄丹,白蜜涂太阳,或用土朱,石膏,冰片涂,二方亦可并用。
又,薄荷,防风,荆芥煎汤沃之,以山漆磨汁调涂四畔,
或用生姜汁调枯矾末,抹纸上,闭目合眼胞一时,如红赤烂弦,
用川椒入猪油熬枯,以铜绿五钱,研如膏,敷眼胞,均可参。附方,摩风膏,
黄连,细辛,当归,杏仁,防风,白芷,松香,黄蜡,小磨麻油,涂太阳,
掀肿膏,腻粉少许,黄蜡,代赭石研各五钱,细磁末,黄柏末各一两,麻油熬,
涂肿处。清凉散血膏,治赤肿不能开,睛痛,热泪如雨,紫荆皮,大黄,黄连,
黄柏,姜黄,当归,赤芍,白芷,羌活,防风,细辛,南星,薄荷,五倍,蓉叶,
赤豆,花粉,菖蒲各五钱,共研末,以生地二两,浸水绞汁调药,敷眼胞四周,
并治撞打眼肿及外症,一切热毒,一方加土朱,石膏各五钱,冰片三分,
无土朱用黄丹。按,诸药研末,加牛胶化水,和生地汁为锭,临用或井水,
或鸡蛋清磨用,尤便。眼暗,肝虚也,柴胡,决明子,研末,人乳调,敷目上,
久久目视五色,眼见黑花,或黄白不定,肝肾虚,风上攻也,附子炮,
广木香末各一两,青盐两半,牛酥二两,鹅油四两,朱砂二钱,冰片一分,
熬膏,涂顶上。按,赤丝乱脉,有鲤胆一枚,黄连五分,调,饭上蒸透,入蜜,
涂敷目眦者。凡肝胆,皆治目,此方可以通用,如羊胆入蜜,青鱼胆和蜜亦佳,
虚眼,黄连五钱,谷精草一两,羊肝去筋膜二两,蒸,同捣丸,阴干,磨敷,
或加夜明砂,蝉蜕,木贼各一钱,当归二钱,末,捣丸,东垣有圆明膏。
粉搓针煮,
玉饼子,用海螵蛸,蛤粉各一分,冰片五厘,黄蜡八分,搓丸,麻子大,
带匾式,临卧纳眼眦,次日照水自落,亦名照水丸,一方去蛤粉,
加朱砂用同。七针丹眼药,能除久昏,白菊花,川花椒各三钱,
胆矾三钱五分,青矾,铜绿各二钱五分,乌梅一个去核,新绣花针七枚,
将药研细末,水调,同针入磁瓶内,封浸七日,隔水煮六个时辰,针化为度,
去渣取水点,此方奇效,眼方甚多,二方录其新别者。按:点药,黄连为主。
火眼,同鸡蛋清搅如水点。虚眼,同人乳点。又,百病在眼者,黄连,人乳,
少加丁香煎注,尤得苦降,辛散,养阴之妙。阳症去丁香加朴硝,血虚加当归,
气虚加党参,皆可。火眼热胀痛,以人乳调黄连末,涂碗底,点艾于地,
覆碗熏之,以焦黑为度,饭上蒸过,清水调,隔纸透出黄水取点。又,黄连,
人乳同蕤仁熬点,少加炮姜炭,名乳汁煎。治冷泪者,其用炮姜炭甚妙,
可佐黄连之寒。眼翳,指甲磨人乳点,或象牙磨人乳点。小儿用胡黄连,
人乳敷足心。又,雀目,白犬乳点,或鹰眼或腊用鸐鹆眼灸,研,人乳调点,
并良。老眼,蕤仁同蜜熬点,女贞子熬点,龙胆草熬点,亦可加药用。明眸膏:
苍朮,柴胡,龙胆草,苦参,元参,生地,赤芍,归尾,川芎,荆芥,防风,
麻黄,白芷,细辛,薄荷,大黄,芒硝,黄连,黄芩,黄柏,黑山栀,茺蔚子,
五倍子,决明子,蓖麻子,羌活,连翘,蓉叶,陈胆星,木鳖仁,杏仁,桃仁,
蛇蜕,蝉蜕,木贼草,山甲片,菖蒲,红花,乳香,没药各一两,羚羊角八钱,
犀角片二钱,丁香一钱,先用槐柳桃桑枝,枸杞根,竹叶,菊叶各半斤,
生姜一两,麻油熬,去渣,入药再熬成膏,黄丹收,石膏,黄蜡,松香各四两,
羊胆二个,搅匀,糁冰片,贴太阳,并通治风热症。附方:暑月行路,眼昏,
薄荷叶揉汁滴。赤肿,童便洗。鸡蛋煮熟合眼胞,豆腐亦可,或生姜片贴四围,
加瓦松捣敷亦可。眼起星,胡椒,菜,荠菜根,橘叶,菊叶,鹅不食草,
不拘,一味塞鼻皆可。又方,丁香,黑枣塞鼻不患一边鼻,星斗上时去之。
烂眼,蚕砂,麻油浸,涂。黄连煎汁,以甘石收,敷。海螵蛸入冰片和敷。
血灌瞳神,熊胆点。真珠,水晶,琥珀,牙硝各五钱,朱砂一两,冰片一分,
研点。迎风流泪,甘石,海螵蛸,冰片点。如冷泪,香附,苍朮,椒目,麝,
吹鼻,或用前连乳蕤姜方。拳毛倒睫,鳖胆点。或木鳖仁,研,
棉裹塞不患边鼻。或五倍末,蜜调,敷眼胞,自起。或姜黄,土朱,麝香,
乌金,纸灰,吹鼻,或草乌,南星,干姜,桂枝涂足心,皆忌摘,
摘之复起更,此症有服补中益气者,亦有用干苍蝇研嗅,虱子血蘸点者,
医法无穷,学者须扩其眼界,每谓外治中多奇方,可悟格致之理通,
通人当以为然。蟹睛,鱼血晒干蘸点。眼漏,流脓,闭目,热牛粪敷胞上,
或柿饼捣涂。努肉,杏仁去皮尖,自己生嚼,点。雄麻雀屎,男孩乳调点,
努肉赤白膜,蛇蜕,麻油炒,勿焦,人乳调点。努急起遮眼,铁锈磨水滴,
努自开,切忌割。偷针,生地,南星,捣贴,蛇蜕皮贴,猪精肉贴,
白芨磨水点。痰核生于眼胞,推之移动,皮色如常,肿不痛,醋磨南星敷,
或指甲挤出白粉即愈。珠菌,坚凝不痛,黄丹和鲤鱼胆,熬膏点。
或醋磨樱桃核搽,亦治痰核。眼癣,铜绿,胆矾涂,或加明雄涂碗上,以牙皂,
荆芥,薄荷,艾叶,卷纸捻,点,熏,升黄色搽。打伤眼睛,
用前散血膏敷四围。眼突出者,猪肉糁当归,赤石脂末贴。损目破睛,牛口涎,
日点黑睛,破者亦效。飞丝入目,磨浓墨涂。泥砂入目,嚼牛膝搓丸塞之,
泪裹砂出,左眼右嚼,右眼左嚼。石灰入目,生栀子煎浓汁频洗。屎入目,
乱发揉。箭头入目,米糖点入,待其发痒,一拔即出。
小儿跌损,瞳神不正,石楠叶一两,甜瓜蒂七个,藜芦三分,末,吹鼻,
日三。按:人之五官最要,耳聋眼瞎,即不可以成人。至唇,齿,喉,舌,
尤为饮食所关,生之本也。虽曰外形,而内心存焉矣。其症最多,而其治最难,
故文中举其要,注中更详载之,以备临症择用。
耳司乎听,其闭也。
耳,肾窍。肾和则闻五音。肺贯耳,亦听声。若劳伤气血,兼受风邪,
损肾精锐,耳鸣而聋。耳鸣,元虚有火。耳聋,新聋多热,散风热,开痰郁。
旧聋多虚,滋补兼通窍。左聋,忿怒动肝火,多妇人,宜当归龙荟丸药料。
右聋,色欲动相火,多男子,宜六味地黄丸药料。左右聋,醇酒厚味动胃火,
宜防风通圣散药料。凡耳病用膏仿此。伤寒耳聋及因病耳聋,非寻常可比。
经曰:精脱。又,仲景曰:阳气虚。又或将发斑,不可不审。
摩其两轮,
此修养法,亦可以去邪。
熏艾麝,
暴聋属气闭,艾末一两,加磁石七钱,烧灰,珍珠煅五厘,麝少许,黄蜡融,
摊纸上,卷筒烧熏,气通后,仍艾塞避风。又,苍朮,削下尖上平式,插耳内,
艾烧之,耳有热气为度。或用槟榔,削尖,挖孔,纳麝少许,插耳内,艾烧,
同。按:耳聋属风热者用风热膏。
纳杏冰,
通耳锭:巴豆,不去油,一个,斑三个,麝少许,葱涎和捏为锭,如麦形,
棉裹塞耳中,响如雷勿惧,二十七日,耳有脓水出,去锭。此方太峻毒,
宜用下方,治耳卒聋,蒲黄,细辛,神各五钱,研杏仁七钱,捣膏,
和捏为锭塞,或加椒目,冰片亦可。耳鸣而聋,属肝火者,全蝎末,酒调滴,
闻水声效,或同葱涎捣塞。痰火,胆星研,酒调,裹塞。肾虚,削生乌头塞,
或同菖蒲,棉裹塞,或煨生地,或捣熟地塞。久聋,蓖麻仁二十一个,
皂角肉半个,地龙一条,全蝎一个,远志肉,磁石末各三钱,黄蜡溶,棉裹塞。
加雄黄,白矾半生半煅各五分,麝二分,葱白三个,同捣塞,面壁坐,
或熊胆滴。
抽椒蜡,
肾虚耳聋,巴仁,川椒,菖蒲等分,研末,加全蝎,松香,黄蜡为条抽之。
或用葱,大蒜,巴仁,松香,细辛,黄蜡为条,如上法,亦可。
盐蒸,铁磨,
凡耳中热痛,蒸盐令热,布包枕之,或磨刀铁浆滴之。又,金丝荷叶草汁滴,
鲤鱼脑蒸熟滴,鲤鱼胆滴皆可。又,干痛,蛇蜕烧灰,麻油涂。附方:
耳出青黄白黑脓,俱由胃湿与肝火相兼而成,惟红脓属风,偏于肝经血热。
耳疳,脓血肿痛,菜自然滴入。又,石榴皮加冰片吹,即结痂,龙骨亦可,
或用海螵蛸,水龙骨,黄连,枯矾,鸡哺退壳焙,研,吹,或鸡子黄炒出油涂,
或用麦小粉,陈醋,熬如膏,涂耳外,或胭脂,明矾,铁锈,糁。耳痔,
形如樱桃,或如羊奶。耳箪,如初生蘑菇,头大蒂小。耳挺,形如枣核,
细条而长,努出耳外。俱由肝肾胃三经火结,微肿闷痛,色红皮皱,
触之痛引头顶。雄黄,轻粉,硼砂各三钱,冰片五厘,研,水调点。凡耳病,
用塞法滴法,不如涂耳外。耳内生粒,即耳定,人指甲焙,加冰片,吹,止痛。
再用老鼠刺叶尖,煅研,加冰片吹,愈。耳中结块,蚓泥,锅底煤,
和猪油生研,葱涎调,棉裹塞。耳子,即耳疔,痛如锥刺,牵引腮脑,
破流血水,蟾酥丸,水调浓汁,滴耳内,并涂耳外,或荔枝煅,麻油调涂耳外,
内疔自消。或用拔疔法,荔枝肉,虾蟆干,黄丹同捣涂,或用荔枝肉,蜗牛,
烂鸡矢,黄丹,同捣涂。诸虫入耳,醋及,葱,姜汁,香油,鸡冠血,猪油,
牛乳,随灌。耳有物不出,弓弦或麻绳打散,涂胶入耳粘之。水银入耳,
枕金器自出。
唇齿相依,喉舌是司。唇者肉之本(《灵枢》),吻之外缘也。实红而虚白,
唇主脾,胃,肝,可验五藏之寒热。热则红甚,寒则淡红,实则红活,
虚则红白。又,红赤内热,黄白气血虚,紫黑胃不足。又,风则动,
寒则掀缩,热则干裂,血虚则无色,气郁则疮肿。凡唇口俱肿赤者,热极也。
唇口俱青黑者,寒极也。六腑之华在唇。唇有病治脾。
润以松毛,橄仁,
唇燥餂舌,松毛煮老豆腐敷,橄榄磨搽,仁敷。如燥裂,胭脂膏敷。
燥之粉绿连矾,
唇肿,破烂流水,黄连二两,铜绿五钱,枯矾钱半,宫粉三钱,熬膏,
加冰麝敷。附方:人中肿大,生蒲黄二钱,黄连,冰片各一钱,麻油调涂。
口唇肿黑痛痒,铜钱石上磨,猪油搽之。
摘荷瓣而止血出,
唇开裂出血者,以白荷花瓣贴之即止。附方:口唇紧小,不能开合饮食,
名紧唇,茧唇,渖唇。黄柏二两,用五倍子,密陀僧各二钱,甘草二分,研末,
水调匀,涂黄柏上,烘干,再敷再烘,药尽为度,俟黄柏冷透,切片贴,
此制黄柏贴法佳,加青黛并治口疮一切。又,茧唇,白布作灯炷如指大,
安斧上燃烧,令刃上汗出,拭取敷唇上,日数次,或青布灰和猪油敷更便。
又方,五倍子,诃子肉等分,香油敷。又方,乱发,蜂房,蛇蜕,六畜毛,蛴螬,
烧灰,猪油调搽。又,紧唇及重颚,重龈,蛇蜕灰敷。嘴唇翻转,形如猪嘴,
名唇菌,此心脾热毒也。针刺少商穴出血泄毒,再用溏鸡粪敷,或破癞团敷,
或地龙捣烂,加吴萸灰,热醋调敷足心。唇疔,刺委中穴,余照疔治。唇疮,
蓝靛叶汁涂。唇破生疮,瓦松,生姜汁捣,融入盐少许敷。唇疮四围如黄蜡,
旋覆花煅,麻油涂,葵花根,焙,研,麻油涂,口角生疮,燕子窝,研,麻油涂,
砂仁壳,焙,研敷。缺唇,先上麻药,将两边皮微割破,丝线缝好,
以生蟹黄涂,静坐勿言笑,七日收口。亦有不必割者,一用龙骨,白蜡涂,
或用活蟹炙干为末,每取二钱加乳香,没药敷,并可接舌。麻药即川乌,
草乌末,凉水调,摊贴。
齿者骨之终(终即余也),牙之内床也。盛坚而衰豁。
齿者骨之终,髓之所养,肾实主之,故曰肾标。内床曰齿,外板曰牙。
上龈属胃,喜寒恶热;下龈属大肠,喜热恶寒。壅则浮,虚则宣露。又,
虚者摇动不痛,痛是风火虫,然肾虚相火上炎亦痛。又,火有虚实。虚火痛缓,
日轻夜重;实火痛不可忍。风痛者痛而且肿,甚至头面皆肿,呵风亦痛。
虫痛发时必在一处,叫号不已。亦有虚火只在一处者。又,寒痛不肿不蛀,
喜热饮;热痛齿龈肿烂,喜吸凉风。又,热痛怕冷水激,冷痛怕热水激,
风痛不怕冷热。齿痛胃有湿热,上出牙龈,为风寒,饮冷所郁作痛,寒是标,
宜辛温,热是本,宜辛凉,有用凉更痛者,宜从治。上牙痛,肾经虚热,
宜细辛等。下牙痛,大肠虚热有风,宜白芷等。
补以羊胫鼠脊,