金国荣老中医临证指要（薛东庆整理）［转]

金国荣老中医临证指要（薛东庆整理）
根据其读书手札摘录

1 整体失调，多为虚和郁两类病机病变。
慢性疾病，多虚亦多郁，常虚郁互見。
2 凡有郁者，必当疏郁为先，而后言补。
3 两感者，本表里之同病，今見有少阴溃于内，而太阳继之于外，即纵肆情欲之两感也。
太阴受伤于里，而阳明重感于表者，即劳倦竭力，饮食不调之两感也。
。厥阴气逆于脏，少阳复病于府者，即七情不慎，筋疲敗血之两感也。
4 善于解表，可成名医。慢性疾患，不忘解表。
5 凡久治不效，反复发作的重病，頑症，痼疾或交节病作等疾病，必有六涇外邪深伏。
凡病色苍白，蒌黄欠华者，当温养脾肺。
6 抓两本，先天之本与后天之本。
重三枢，脾胃为中枢，少阳为阳枢，少阴为阴枢。
7 世人认为阳痿火衰者十居八九，其实本症由阴虚者十居八九。
多因平素过食肥甘，奉养太厚，或嗜烟好酒，恣欲无度，脾胃受损，水湿得不到正常运化，凝聚为痰，
痰浊随气升降，流注下焦，痰火互结，壅踞精室，使气化不利，泌别功能失常清静之地被扰，真阴之
地暗耗，铄灼日久則精热而厚，粘稠如胶。
前人论求子之法，女莫重于调经，男莫重于养精。
8 对慢性疾病的治疗，在辨证施治的基础上，要注意照顾脾胃，往往先辅以芳香醒脾，淡渗利湿。清
热燥湿等法。在后期，则着重辅以健脾化湿。温肾补脾。抑肝扶脾等方法，将这个方法用于再生障碍
性贫血，白血病，冠心病。红斑狼疮的治疗，获得很好的疗效。
9 平素形体胖盛，喜食肥甘厚味酒肉者，多易成湿热之质，患病则易成痰湿郁热之证。
10 耳聋症，有因诸经之火，壅塞清道，。有因恚怒扰郁，肝胆气逆。。有因风寒外感，乱其营卫。。有
因惊损窍闭。或患聤耳，溃脓不止，而坏其窍者。。有因年衰，或因病后，或劳倦过度者，辨其在经
在脏，暴聋久聋，在经者，暴聋易治。。在脏久聋者，难治。
11 要善于抓主症，在众多的矛盾中，解决主要矛盾。
12 三消之症虽有不同，但皆須补，清，固兼頋。上消以补阴为主，略佐固涩之品，，中消宜清补兼施，，
下消宜补固结合。
治疗体会是症状典型的，较为易治，，症状不明显的，辨证分型困难的，较为难治。再有便是不依赖
胰岛素的，较为易冶，，要依赖胰岛素才能控制的，則较为难治。
13 治以甘温除热，调动体内免疫机制，效如桴瑟。
14 脾胃湿热症状明显，黄腻之苔，弦滑之脉，均难接受滋补之品。方用温胆汤加味，清其中焦湿热，
转输正常，津液四布，胆热得清，更有益于肝。
15 营卫不足，特别是卫外之气不足，就易于感冒，或动则气短出汗，临床上均可治以补益中气之法。
16 在病痼疾加以卒病的情况下，由于卒病易治，痼疾难拔，故一般应先治卒病，后治痼疾。
痼疾多病情沉重，证候复杂，非旦夕可图。
痼疾势缓，变化较少
17 口腔疾大凡病，看来虽在上部，但实际上却由肠胃积热引起，故肠胃积热是本，口腔疾病是标。
野萈治舌裂症，有清热滑肠作用，符合中医上病下取的方法，标本兼治，所以它治口腔疾病是有效的。
18 余治小儿疳积，紧紧掌握脾肺二脏，由于脾胃相表里，扶脾阳，固胃液，资肺阴，佐以养肝和血
诸法，疗效甚佳。
19 许多疾病过程，尤其是慢性疾病，脾胃功能通常是其病情好转与恶化，预后善恶的标志。
20 治病有隔一隔二治法。婴儿体质娇嫩，应用尤多。如小儿咳嗽，同时又泄泻频频，审其火盛，投
以清肺热之剂，原属不误，惟患者服药之后，咳嗽未去，而泄泻更频矣。盖肺与大肠相表里，清其肺，
火热一見此证，知肺之所以热，乃因心火上迫之故，所谓火刑肺金是也。不治肺而治心，心与小肠相
表里，使热从小便而去，不犯大肠，心火既戢，肺金不受火迫，泄泻止而咳嗽亦愈。若見肺治肺，末
尝見其效也。
21 乳中结核犹男子之睪丸，溃破即囊痈之属。
22 地中海贫血，用附子，干姜之类，加鹿茸效果良好。
足征骨蒸痨热，乃气血大虚，阳失统束之假热，绝不可見热投凉，見蒸退蒸。自此以后，余终生不用
清骨散之类治骨蒸痨热之套方。
23 自汗不第属阳虚，盜汗不第属阴虚，验之儿科临床，则无论自汗盜汗，实从气阳不足，卫外不固
者居多。
24 肝气条达，阳刚之势解除，经络畅通，诸症皆除。
肝肾精血亏損，骨髓失养是内因，而颈椎上連头项，下接躯干，为活动之枢机，最易損伤，且是处乃
太阳。督脉所过之地，至虚之处，乃是容邪之所，极易为风寒湿邪所峉，久之则邪气遏阻，影响太阳
经气之畅通，肾精之上达，气血之荣润，督阳之宣行，致使颈椎骨质失荣而发生退行性病变，成为骨
痹一证。
25 紫斑病，脉見芤数，凭经验，此病脉形细弱，多易治愈。浮芤而数之脉，每陷死亡。
26 脑血栓形成，其病变部位在脑，病机主要是本虚标实，因虚致痰致瘀。阻塞脑络，气血不通，筋
脉失养所致。而阻塞是其关键所在。
27 甲亢患者往往交错出现肝郁痰结与阴虛火旺两型。
28 痈疽未破，毒攻脏腑，一毫热药不敢用。。巳溃脏腑既亏，饮食减少，一毫凉药不敢用，此为要诀。为了您的安全，请只打开来源可靠的网址

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