偶看新闻关于黄泽元的最新消息:升附细石汤治疗虚火牙痛 作者：艾自武
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/01 04:57:49
牙周病是发生在牙齿支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的一种慢性疾病，与龋齿同为口腔科两大常见病，发病率高，多见于中老年人，随着年龄增长患病率以随之增高。牙痛是口腔科常见疾病常见症状之一，无论是牙齿或牙周的疾病都可以发生牙痛。牙痛给患者带来极大的痛苦，疼痛难忍，不少人深有体会。
中医学阐明，牙龈为阳明经脉所过之处，不论是实火还是虚火，循经上攻致使牙龈红肿疼痛。多年来，笔者用自拟方“升附细石汤”治疗虚火牙痛，在临床上有较好的止痛疗效，且治愈率高。
方组：升麻20克，炙黑附片50克（先煎4小时），细辛5克，白芷20克，羌活20克，生石膏（打碎）60克，甘草10克。每日一剂，水煎分3次服。
先将黑附片用温水煎4小时后再加入其它药物，服药期间忌酸冷食物，孕妇忌服，儿童减量。应用升附细石汤治疗虚火牙痛，一剂见效，两剂明显减轻或治愈，重者服3剂牙痛消失。
功效：培土清火，祛风散寒，除湿止痛。
主治：虚火牙痛。
病例：伍xx，男，32岁，农民，于2003年3月5日以牙痛来就诊。患者自述左上牙痛数月，伴牙周肿胀，还引起头面疼痛，曾用中西药治疗多次，疗效不佳，反复发作，不但咀嚼无力，影响消化，且痛苦难忍。查：左上牙床红肿，有压痛、脉弦数，舌质红、苔稍黄。印象，虚火牙痛。经服升附细石汤一剂后，牙痛减轻，服两剂后痊愈，随访半年未复发。
牙周病是一种复杂的疾病，全身因素即牙周病的病因。它包括：内分泌紊乱，食物营养缺乏，系统疾病的影响，免疫状态的变化，精神因素等方面。中医则以为“肾虚”和“胃熟”是牙周病发生的内在因素。“肾虚齿豁、精固齿坚”，当肾精不足可在牙周组织方面表现有牙槽骨吸收，牙根暴露，牙齿松动，移位。当胃肠有热时在口腔中表现为牙龈红肿易出血，口干、口臭，咀嚼无力和持续性纯痛等。 用升附细石汤治疗虚火牙痛，有清泻胃火，滋阴凉血，祛风散寒，消肿止痛的功效。方中升麻清热解毒、滋阴凉血，附予补火助阳，温经散寒，除湿止痛；细辛散寒解表、祛风止痛；白芷散风除湿、通窍止痛、消痛排脓；羌活祛风散寒，胜湿止痛；石膏清热泻火、除烦止渴；甘草益气补中、泻火解毒。诸药合用，能达祛风散寒，清热泻火、滋阴凉血、消肿止痛的功效。经多年的临床实践，对治疗各种原因引起的虚火牙痛疗效显著。
现代药理研究，升麻水煎液有镇痛、镇静、抗惊厥和抗炎作用。附予含乌头硷等多种生物硷、有抗炎，止痛及局部麻醉作用，对细胞免疫功能和体液免疫功能有增强作用。细辛有解热，镇痛、抗炎，抗惊厥及局部麻醉作用。羌活挥发油有解热、镇痛、抗炎及抗过敏作用，羌活水煎剂对变形杆菌、枯草杆菌、蜡样茅胞杆菌和金黄色葡萄球菌等亦有一定的抑制作用。石膏煎液有解热，解渴作用，可抑制旺盛内热所致功能亢进。甘草具有非特异性的免疫增强和类似盐皮质激素去氧皮质酮作用，还有镇静、抗炎、抗菌、抗病毒、抗过敏作用。方中升麻清热解毒，配合附子温阳散寒、细辛、羌活、白芷发散风寒、除温止痛消肿；石膏清热泻火，甘草益气补中，解毒，调合堵药。全方寒热并用，共奏发散风寒，温阳通络，消肿止痛之功效。故升附细石汤治疗虚火牙痛，疗效显著，无副作用。 【附录】1、麻附辛汤治疗牙痛 一女，60岁，牙痛反复3月未愈，今又作，病牙松动，未见牙龈红肿，不渴，大便软，小便多，舌淡苔白多津，脉沉。辨为少阴病（肾阳虚，阴寒上犯），投麻黄附子细辛汤加味：炮附子10 、麻黄6 、细辛6、白芷6、骨碎补30、熟地60。2剂。十多天后路过店时，告知药后愈。 2、白芍公英细辛甘草汤治疗牙痛 白芍公英细辛甘草汤治疗牙痛：业医37年的邹平名老中医朱玉清集多年的临床经验，总结出以白芍公英细辛甘草汤治疗牙痛，每获良效，现整理如下。方药组成：白芍45g、蒲公英30g、细辛3g、甘草15g，每日1剂，水煎服。适应于各种原因引起的牙痛，也可治疗头痛、痉挛性腹痛。 3、治牙痛特效方 牙痛病，其本在肾，其标在胃，肾气亏虚，胃逆不降，浊气壅逅逆冲，攻突牙床而作。
基本方：补骨脂、白蒺藜各12克。水煎3次，药液混匀在一起，分三次服，每日一剂。 随症加减：①痛剧：加防风9克、荆芥9克。
②痛久不愈：加桃仁10克、红花10克、川牛膝12克。
③便秘：加大黄12克。 ④小便黄赤：加栀子9克、竹叶8克。
⑤牙齿松动：加石膏30克、熟地30克、知母15克、麦冬12克、牛膝12克。
⑥牙龈肿痛，口气臭秽：加石膏30克、生地黄20克、黄连10克、黄芩10克、升麻8克、牡丹皮12克。 ⑦小儿龋齿：加生石膏20克、熟地20克、细辛3克。
⑧发热：加银花60克、连翘30克、玄参15克。
⑨夜间口咽干燥：加熟地50克、巴戟天15克、麦冬10克、茯苓9克、五味子5克。
⑩牙痛白天轻、晚上严重：加当归30克、知母15克。
遇冷痛剧：加麻黄10克、细辛5克、制附子6克。 一般1剂见效，2～3剂可治愈。 4、震降蠲痛汤治疗牙痛 才入医道时，常常碰到牙痛病人感觉很棘手，常常辨证，用药不尽人意。后来家父传我一方，使我这么多年，颇感得心应手，效若桴鼓！现将此方刊出，也寄托我一点对家父的思念。 方名：震降蠲痛汤
作者：李建峰
来源：家父心得
主治：一切牙痛
方药：生地15克、玄参18克、白芍12克、甘草10克、代赭石18克、川牛膝9克、丹皮9克、元胡15克、五味子1克、茯苓15克。
用法：冷水煎服。有实火加生山栀，胃虚弱加麦芽、骨碎补。
禁忌：忌食生冷、辛辣、腥荤。 5、牙痛散治疗牙痛 陈培燊：牙痛散外用，治疗37例急性牙髓炎患者，其中35例用药后立即止痛或疼痛明显减轻；治疗36例根尖周围炎患者，其中33例获立即止痛之效。 牙痛散组成：防风3克、羌活3克、细辛3克、荜茇3克、冰片6克、雄黄3克。 将前4药共研为细粉，再加入研细的冰片、雄黄，混合备用。用时取药粉少许撒置龋洞或痛牙之牙龈上。 6、王女封髓丹治疗牙痛 临床上牙痛多虚实夹杂，我用此方基本不用加减屡试不爽。 王女封髓丹组成：生地15、熟地15、元参15、麦冬15、砂仁8、牛膝12、肉桂4、附子8、细辛4、石膏30、知母10、黄柏5、甘草3。 此方是玉女煎和三才封髓丹加减而成，很多患者都是经静滴抗菌素无效且痛疼剧烈情况下一剂而止痛。
中医学阐明，牙龈为阳明经脉所过之处，不论是实火还是虚火，循经上攻致使牙龈红肿疼痛。多年来，笔者用自拟方“升附细石汤”治疗虚火牙痛，在临床上有较好的止痛疗效，且治愈率高。
方组：升麻20克，炙黑附片50克（先煎4小时），细辛5克，白芷20克，羌活20克，生石膏（打碎）60克，甘草10克。每日一剂，水煎分3次服。
先将黑附片用温水煎4小时后再加入其它药物，服药期间忌酸冷食物，孕妇忌服，儿童减量。应用升附细石汤治疗虚火牙痛，一剂见效，两剂明显减轻或治愈，重者服3剂牙痛消失。
功效：培土清火，祛风散寒，除湿止痛。
主治：虚火牙痛。
病例：伍xx，男，32岁，农民，于2003年3月5日以牙痛来就诊。患者自述左上牙痛数月，伴牙周肿胀，还引起头面疼痛，曾用中西药治疗多次，疗效不佳，反复发作，不但咀嚼无力，影响消化，且痛苦难忍。查：左上牙床红肿，有压痛、脉弦数，舌质红、苔稍黄。印象，虚火牙痛。经服升附细石汤一剂后，牙痛减轻，服两剂后痊愈，随访半年未复发。
牙周病是一种复杂的疾病，全身因素即牙周病的病因。它包括：内分泌紊乱，食物营养缺乏，系统疾病的影响，免疫状态的变化，精神因素等方面。中医则以为“肾虚”和“胃熟”是牙周病发生的内在因素。“肾虚齿豁、精固齿坚”，当肾精不足可在牙周组织方面表现有牙槽骨吸收，牙根暴露，牙齿松动，移位。当胃肠有热时在口腔中表现为牙龈红肿易出血，口干、口臭，咀嚼无力和持续性纯痛等。 用升附细石汤治疗虚火牙痛，有清泻胃火，滋阴凉血，祛风散寒，消肿止痛的功效。方中升麻清热解毒、滋阴凉血，附予补火助阳，温经散寒，除湿止痛；细辛散寒解表、祛风止痛；白芷散风除湿、通窍止痛、消痛排脓；羌活祛风散寒，胜湿止痛；石膏清热泻火、除烦止渴；甘草益气补中、泻火解毒。诸药合用，能达祛风散寒，清热泻火、滋阴凉血、消肿止痛的功效。经多年的临床实践，对治疗各种原因引起的虚火牙痛疗效显著。
现代药理研究，升麻水煎液有镇痛、镇静、抗惊厥和抗炎作用。附予含乌头硷等多种生物硷、有抗炎，止痛及局部麻醉作用，对细胞免疫功能和体液免疫功能有增强作用。细辛有解热，镇痛、抗炎，抗惊厥及局部麻醉作用。羌活挥发油有解热、镇痛、抗炎及抗过敏作用，羌活水煎剂对变形杆菌、枯草杆菌、蜡样茅胞杆菌和金黄色葡萄球菌等亦有一定的抑制作用。石膏煎液有解热，解渴作用，可抑制旺盛内热所致功能亢进。甘草具有非特异性的免疫增强和类似盐皮质激素去氧皮质酮作用，还有镇静、抗炎、抗菌、抗病毒、抗过敏作用。方中升麻清热解毒，配合附子温阳散寒、细辛、羌活、白芷发散风寒、除温止痛消肿；石膏清热泻火，甘草益气补中，解毒，调合堵药。全方寒热并用，共奏发散风寒，温阳通络，消肿止痛之功效。故升附细石汤治疗虚火牙痛，疗效显著，无副作用。 【附录】1、麻附辛汤治疗牙痛 一女，60岁，牙痛反复3月未愈，今又作，病牙松动，未见牙龈红肿，不渴，大便软，小便多，舌淡苔白多津，脉沉。辨为少阴病（肾阳虚，阴寒上犯），投麻黄附子细辛汤加味：炮附子10 、麻黄6 、细辛6、白芷6、骨碎补30、熟地60。2剂。十多天后路过店时，告知药后愈。 2、白芍公英细辛甘草汤治疗牙痛 白芍公英细辛甘草汤治疗牙痛：业医37年的邹平名老中医朱玉清集多年的临床经验，总结出以白芍公英细辛甘草汤治疗牙痛，每获良效，现整理如下。方药组成：白芍45g、蒲公英30g、细辛3g、甘草15g，每日1剂，水煎服。适应于各种原因引起的牙痛，也可治疗头痛、痉挛性腹痛。 3、治牙痛特效方 牙痛病，其本在肾，其标在胃，肾气亏虚，胃逆不降，浊气壅逅逆冲，攻突牙床而作。
基本方：补骨脂、白蒺藜各12克。水煎3次，药液混匀在一起，分三次服，每日一剂。 随症加减：①痛剧：加防风9克、荆芥9克。
②痛久不愈：加桃仁10克、红花10克、川牛膝12克。
③便秘：加大黄12克。 ④小便黄赤：加栀子9克、竹叶8克。
⑤牙齿松动：加石膏30克、熟地30克、知母15克、麦冬12克、牛膝12克。
⑥牙龈肿痛，口气臭秽：加石膏30克、生地黄20克、黄连10克、黄芩10克、升麻8克、牡丹皮12克。 ⑦小儿龋齿：加生石膏20克、熟地20克、细辛3克。
⑧发热：加银花60克、连翘30克、玄参15克。
⑨夜间口咽干燥：加熟地50克、巴戟天15克、麦冬10克、茯苓9克、五味子5克。
⑩牙痛白天轻、晚上严重：加当归30克、知母15克。
遇冷痛剧：加麻黄10克、细辛5克、制附子6克。 一般1剂见效，2～3剂可治愈。 4、震降蠲痛汤治疗牙痛 才入医道时，常常碰到牙痛病人感觉很棘手，常常辨证，用药不尽人意。后来家父传我一方，使我这么多年，颇感得心应手，效若桴鼓！现将此方刊出，也寄托我一点对家父的思念。 方名：震降蠲痛汤
作者：李建峰
来源：家父心得
主治：一切牙痛
方药：生地15克、玄参18克、白芍12克、甘草10克、代赭石18克、川牛膝9克、丹皮9克、元胡15克、五味子1克、茯苓15克。
用法：冷水煎服。有实火加生山栀，胃虚弱加麦芽、骨碎补。
禁忌：忌食生冷、辛辣、腥荤。 5、牙痛散治疗牙痛 陈培燊：牙痛散外用，治疗37例急性牙髓炎患者，其中35例用药后立即止痛或疼痛明显减轻；治疗36例根尖周围炎患者，其中33例获立即止痛之效。 牙痛散组成：防风3克、羌活3克、细辛3克、荜茇3克、冰片6克、雄黄3克。 将前4药共研为细粉，再加入研细的冰片、雄黄，混合备用。用时取药粉少许撒置龋洞或痛牙之牙龈上。 6、王女封髓丹治疗牙痛 临床上牙痛多虚实夹杂，我用此方基本不用加减屡试不爽。 王女封髓丹组成：生地15、熟地15、元参15、麦冬15、砂仁8、牛膝12、肉桂4、附子8、细辛4、石膏30、知母10、黄柏5、甘草3。 此方是玉女煎和三才封髓丹加减而成，很多患者都是经静滴抗菌素无效且痛疼剧烈情况下一剂而止痛。