门套是什么:病历书写

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/28 20:29:34

发病季节:夏天

出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):

部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
头,颈,背出汗利害

(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):

3、请选择与下列项目对应的身体状况——

(多,少,喜冷饮,喜热饮喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):

,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
一天12小时左右,睡不安稳,睡不实,磨牙利害

大便次数:两三天一次,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有不消化食物,有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):  

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?): 次数多,量不大,有时量很小


皮肤情况(有无斑疮,斑疮颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,否?痛否?肤温?冷?):


4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注

发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳(一两声),气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,左耳后淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。

5、七情何者为重

(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸) :爱哭闹

6、过去曾服过的药物及疗效。


腿部皮炎挂了四天瓶,是阿奇霉素与一种什么激素,外加中药外洗,口服扑尔敏与开瑞坦终于好了大部份。因发烧而停药,现复发。