滨江江南实验小学:古代的医生 / 罗大伦 / 第15页

古代的医生共126页 
作者:罗大伦 提交日期:2008-06-09 11:04　　看来这样的讨论永远不会停止啊。
　　我说说我写这个长贴的出发点吧。
　　中医现在一直在努力进步，各位不了解的是，现在国家拨出大笔的数以亿计的资金，来搞科研，目的是让中医进步，用现代科学来阐释中医，发展中医。应该说各大院校、科研院所都在做这方面的努力。
　　所以不要总说中医就是那点东西，现在对中药的药理药效的分析已经发展很快了。这些事情，你不做，日本韩国人家一直在做，再不做你就没有发言权了，许多美国人一直认为针灸是日本人发明的，因为以前都是日本人在做推广。
　　但我看到的是另外的一个方面，就是所有的人都在搞中医的现代化，可是古代的东西继承下来了吗？
　　我的中医博士同学几乎全部都在实验室里度过的三年，全是分子水平的什么的，小白鼠的，几乎全是。
　　我认为搞中医现代化是必须的，但不要百分之百的人都去搞，只剩下几个医史文献专业的搞继承，那是不对的，至少留个百分之十的人搞继承吧。
　　过去的都丢了，继承都没继承得好，谈什么发展？
　　中国这样的事情非常多，现在的孙思邈的书就是从日本影印回来的，那么重要的著作我们自己都没有一本好的了。
　　再问问现在的医生，用孙思邈方药的有几个，有什么体会啊？
　　您问吧，一百个九十九个摇头——全都不知所云。
　　我非常不愿意参与中西医谁好的讨论，因为都非常的好，对患者都有好处，这跟问小孩子爸爸好还是妈妈好一样，都好，也都有缺点，大家互相参考，各自进步。
　　但是我谈论的问题是出在中医现在发展中自己的问题。
　　您可以把我的帖子好好看看，然后给中医院校的学生讲，估计大部分都会听晕——还有这样的故事啊！
　　这就是没有继承了。
　　另外，我写的主要是医道，医生仁慈的心境，这是中西医都要有的，可能接下来写个白求恩，一样的境界，载体不同而已。
　　谢谢各位的讨论！-
作者:罗大伦 提交日期:2008-06-09 17:31　　
        很高兴又看到维君的帖子了。
　　显然维君对此问题做过深入的思考。
　　其实我觉得对这样的辩论，可以终结于维君的发言。
　　情况正如维君所论述。
　　中西医各有优势，又各有问题，但都在努力发展。
　　
　　很有紧迫感，觉得我写故事的速度赶不上大家讨论的速度了！
　　
作者:罗大伦 提交日期:2008-06-11 08:52　　      中医应该怎么学啊？中医可是很难搞的一门学问啊，别担心，如何学习是人家徐灵胎特擅长的东西，人家还是采取的这个策略——自主学习，他把家里的书翻了个底儿朝上，找出了全部的医书，嘿，还真不少，于是拿出《难经》，还是那个路子，找来各个学问家对此书的注释，然后参照这些书籍，开始自己写一本注释《难经》的书。
　　当徐灵胎同学抱着厚厚的参考书走过厅堂的时候，家里人都知道他要干嘛了，纷纷问：“灵胎，又要写书了？”
　　徐灵胎同学低头默默地走过，眼里闪着为弟弟们复仇的光。
　　
　　《难经》是本什么书呢？它是把中医里面的一些基本问题，用提问与回答的形式总结出来，共八十一难，徐灵胎先是看了一段时间的这本书，发现里面有些问题，“此书之垂已二千余年，注者不下数十家，皆不敢有异议，其间有大可疑者”，于是就用《黄帝内经》来做参照，参考各家，对《难经》进行注释。还是那个路子：起点特别的高，从写书开始学（这话写出来特别扭，没这么干的），一边写一边学，等写得差不多了，也学得差不多了。
　　
　　这本《难经经释》在他三十五岁的时候出版了，此时的徐灵胎对中医的了解估计已经比其他的同志强了。
　　然后他还很不满意，击鼓再进，又顺手注释了我国最早的药物学专著《神农本草经》，也不能说叫注释，应该说是对《神农本草经》中一百种他比较熟悉的药物进行了研究。
　　这本书后来也出版了，叫做《神农本草经百种录》，是在他四十四岁的时候出版的。
　　后来他快马扬鞭，在取得了丰富的临床经验以后，又写了著作若干。
　　
　　我一直觉得写其他的医家比较容易，写这位徐灵胎比较困难，不知道怎么下笔，这位徐同志的路子鬼神莫测，与别人大相径庭，学习什么东西也没见他怎么着，就会了，而且还成了专家了。
　　别人都是拜个老师吧，我还可以写写师生情谊什么的，到这位徐同志，好嘛，整个一个拿着书自个琢磨，如果写，我只能反复地写着一句话：“夜深了，他还在拿着书思考着，脑中灵光闪现”，别的基本什么都写不出来。天啊，我怎么选了这位高人来写啊！
　　
　　他到底是在多大年龄的时候开始成为一个能够看病的医生的，到现在大家也没搞清楚，反正没几年就成高手了，但如果真的按医生的标准来衡量，他又似乎一辈子都不是医生，因为他一直在搞政府的水利工程，看病是业余爱好，谁有病了就找他看，似乎也不怎么收钱，有时候还自己搭钱进去，比如后来那位江南大才子袁枚来看病，病还没看呢，徐灵胎先搭上了自己家那只正在下蛋的老母鸡，煮了给人家下酒吃了，外加酒钱若干。
　　从他写东西的内容来看，在他四十岁的时候，他对中医的理解已经很牛了，并且这名气也已经很响了，当时一个著名的医学大碗儿尤在泾写了一本叫做《金匮要略心典》的书，就是请徐灵胎来写的序，如果当时徐同志的影响不大的话，这是无法想象的。
　　而且从这个序中观察，徐灵胎对中医的理解还真是那么回事儿，比如他就指出了《伤寒杂病论》中的方子不都是张仲景创的，“其方亦不必尽出仲景，乃历圣相传之经方也，仲景则汇集成书，而以己意出入焉耳”。这种认识较中医界一味尊崇的风气则更加深刻与客观。
　　
　　徐灵胎同志难写的另外一个原因是，该同志长袖善舞、四面开弓，总是同时做好几件事情，而且这几件事情还互不相干，让我这个习惯于一根杆子叙述到底的后辈无法兼顾，比如说吧，三十二岁的时候，本来这边好好的学着医学呢，突然听说县里面要修运河，徐灵胎同志就开始高兴了，这是好事啊，为百姓造福啊，心里感到很痛快，还为此多喝了几杯小酒。
　　徐灵胎就是这么个热心肠的人，对老百姓好的事情，没有不乐意做的，这是其他同志们的客观总结。
　　可是，等到听说了修整的方案，徐灵胎觉得有些问题。
　　毕竟是专业学过的，比起县衙门里那些业余水准的师爷们还是要强了不知几倍，很快，徐灵胎就看出了问题，于是把中医书往旁边一放，研墨、铺纸，开始给县太爷写信。
　　看来人家徐灵胎同志是真有学问，信写得是条条在理。
　　原来县太爷的意思是，在运河里靠近堤坝的位置挖，越深越好。这也不知道是哪位笨蛋出的主意，反正确实省事，距离岸边近好挖啊，挖完了土往旁边一放就可以了。
　　徐灵胎写信告诉县太爷，您被蒙了，千万不能在堤坝边上挖！这样水来了冲来冲去这个堤坝就容易毁了，现在您省事了，到时候您还得修！
　　还有，挖深是为什么？是为了运粮的大船走啊，您见过什么河两边深，中间浅，大船贴边走的吗？
　　县太爷看信也傻了，是啊，我怎么没想到啊，那小徐同志你说该怎么办呢？
　　徐灵胎又说了：应该在河的中间，远离堤坝的地方挖，从那个地方取土，不用挖那么深，因为河中心本来就深些嘛，这样就省力气了，大船走河当中，小的船走两边，多好啊，而且您别忘了，这样堤坝也安全啊，不用担心被水冲垮了。
　　县太爷一想，也是啊，我怎么就没想到呢，嘿，这位小徐同志有两把刷子啊，这样吧，打今儿个起，县里面有什么水利的工程，你就帮助参谋参谋吧！另外，前面那个主意是谁给我出的？拉出去打个二十大板，如果以后还出这样的主意就把你的劳保给扣了！
　　结果是，这个工程下来，“工省三成，塘以保全”。
　　
　　我说过，这位徐灵胎是位两面开弓的同志，按照一根筋的路子写他是不行的。他这边水利工程搞得热火朝天的，您想我就干脆好好写写他，都是怎么搞水利来利国利民的吧，您转过身来一瞧，他这边又给人看上病了！
　　
　　这天，徐灵胎同志在县衙里，感到很不爽，因为东山那边的一个搞水利的同志（东山水利同知），把徐灵胎的水利书给借走了（借余水利书），按说是好借好还啊，可这位兄台，一去不复返，跟没那回事儿似的，托人带了几次口信，都装不知道，徐灵胎这回决定亲自出马，跑到东山那边去跟他要，唉，早知道不借他好不好啊！
　　徐灵胎同志坐着马车刚一出县衙门，只见一个人影飞似的扑了上来。
　　大家都吓了一跳，但见来人扑通跪倒在车前，口中大喊“救命”。
　　徐灵胎心里纳闷，我又不是县太爷，有什么冤屈对我讲没用啊，找错人了吧您呐！
　　来人高喊：“没错！找的就是您，我不是来告状的，我是来要救命的仙丹的！”（我非告状，欲求神丹夺命耳！）
　　徐灵胎这才松了口气：“是啊，告状找我也没用啊，怎么着？谁病了？家在哪里？”
　　“家就在衙门口对面，人已经死了三天了。”
　　徐灵胎差点没打马车上掉下来：“我靠，人都死了三天了！还来找我！”
　　“您听我说啊，本来都死了三天了，等要入棺的时候，死者的眼睛和嘴突然动了一下（方欲入棺，而唇目忽动），都说您能起死回生，您就帮忙救人一命吧！”
　　徐灵胎心里话：这回该我喊冤了，这都哪位造的谣啊，说我能起死回生，这不是害我吗？！
　　来人一看徐灵胎犹豫了，就拼命地磕头，搞了一脑袋的土。
　　徐灵胎这样的古道热心的人哪儿受得了这个啊，一想，死者的眼睛和嘴动了一下，也许还真的有可能没死？
　　“得，你也甭磕头了，快起来，我随你去！”
　　
　　于是一行人来到了死者的家，徐灵胎诊视一番，有刻意将手放在死者的胸口，果然感觉有一丝暖气，本来想推掉不治的，当他手在胸口摸到暖意后，心里开始有了谱了，于是对家属说：“我的神丹在我的小舟里呢，你随我来拿吧。”
　　患者家属乐坏了，果然有神丹！
　　于是乐呵呵地跟徐灵胎回到了舟里，徐灵胎哪儿来的什么神丹啊，就是一种叫做黑神丸的成药，是用来“产后安神定魄去瘀生新”的，是活血化瘀的功能，主要成份是陈墨，我们的徐灵胎就给患者家属拿了两丸，告诉他们回去用水化开，给患者服下。
　　徐灵胎心里琢磨啊，他认为这个患者不过是瘀血冲心，昏迷过去了而已，此药应该虽然不是治疗这个病的，但应该是对证的。
　　虽然到底能不能救活，徐灵胎心里也不是完全有把握，但值得一试。
　　结果药服下去以后，这个患者就活过来了。
　　这事儿，徐灵胎想起来也后怕啊，他说，对这些急救的药物：“医者苟不预备，一时何以奏效乎？”
　　
作者:罗大伦 提交日期:2008-06-11 08:55　　
      有的时候出差，也会碰到各种患者，那天出差到扬州，乘着小舟路过苏州，肚子饿了，得上岸吃饭啊，就叫船家把小舟停到桐泾桥边，然后上岸。
　　谁也没有想到，这船停的位置，正好是挡在一家人的门口。
　　这家姓倪，是以卖柴火为生的。
　　此刻他们家的老爷子已经病危，家里人看病人已经不行了，就哭哭啼啼地开始准备后事了。
　　船家恰巧看到了，可怜不过，就跟人家说：刚上去吃饭这位，就是大名鼎鼎的徐灵胎，你们还不赶快求求，没准儿能活呢！人家刚救活了一个死了三天的！
　　徐灵胎可真冤啊！
　　倪家的儿子一听，有这么巧？我们已经听说过这事儿了（谣言传得真快啊），这位高手请都请不来啊！天哪，我老婆昨天烧的香还真灵哩！
　　晚上的时候，徐灵胎回来了，正要登舟，倪家的儿子拦住了他，“哀泣求治”。
　　徐灵胎听完，二话不说，进了屋子来诊视患者。
　　诊视的结果是，这个患者患的是伤寒，已成阳明腑实之证，应当用泻下之法，但是由于没有使用，结果邪热内炽，“昏不知人，气喘舌焦”。
　　徐灵胎说：“这是大承气汤证啊，就用原方，不必加减！”（大承气汤是张仲景的《伤寒杂病论》中的药方，主要功能是通过泻下来清阳明腑实之邪热与燥结的）
　　然后提笔写了大承气汤的方子，告诉患者：“喝了一副药如果大便没有泻出来，就接着服，一旦患者泻了，就千万不要再服用了！”（一剂不下则更服，下即止）
　　然后登舟，扬帆而去。
　　
　　当在扬州办完了事儿，回来仍旧路过苏州。
　　这已经是一个月以后了，巧的是，小舟仍然停在倪家的门口（不知道是不是船家故意的）。
　　再看倪家老爷子，正扛着柴火干活呢，“其人已强健如故矣”。
　　一家人忙拜谢徐灵胎。
　　徐灵胎微微点头笑了笑，又踏上了归途。
　　水波中，小舟已经荡出好远了。
　　还可以依稀看到一家人在那里招手呢。
　　
　　多年以后，当徐灵胎在记录这则医案的时候，还在感慨，张仲景那个时候的古方，如果方子与病、证相吻合的话，那效果真是如神啊，可是周围的医生往往不会用，就是因为总是不能踏下心来认真地阅读《伤寒杂病论》啊。
　　
　　各位看官，您看我写他诊病写的热闹吧，实际上我们的徐灵胎同志忙里偷闲，一转身，又去搞水利工程去了。
　　
　　因为政府又要修整运河了。
　　这次是大修，不仅仅是县里的小动作了，声势浩大的。
　　徐灵胎听说后，心中又兴奋了起来，政府终于要为百姓做好事了。
　　于是也兴致勃勃地赶到了现场，看看各路修河大军云集的大场面（估计他是代表县里面来的）。
　　果然是大场面，督办大员的气魄很大，指挥得挥洒自如。
　　看到那些运河上泄洪用的涵洞，督办大员手一挥：全部给我添死！
　　徐灵胎差点没一头扎到河里去，把泄洪涵洞堵死？别是我听错了吧？
　　忙问问别人，大家告诉他：您的听力正常（看来古代也有很多拍脑门做决策的官员）。
　　徐灵胎急了，这不是开老百姓的玩笑吗？于是跳将起来，直奔督办大员。
　　同事们吓坏了，忙死死地拉住他：疯了吧你，这是朝廷派来的督办大员！人家说怎么样就怎么样吧，你不想在圈里混啦！
　　徐灵胎：我就是不混了也不能让他这么胡来啊，这里关系着周边四个地区的百姓安危（此四府咽喉），能说堵死就堵死？不行，我得让他收回命令！
　　大家直吐舌头，得，您自个儿爱怎么折腾就怎么折腾吧。
　　徐灵胎直奔督办大员，直指堵死涵洞的错误。
　　督办大员哪儿下得来台啊：你哪位啊，这么跟我说话，我下的命令就是朝廷的命令，你算老几啊？
　　徐灵胎见人家不听，好，你给我等着，我虽然是一介草民，但我说的是真正的道理，我还有一支笔，你就给我等着吧！
　　一转身，腰杆挺直地走了。
　　徐灵胎回到家里，再次铺好纸，又拿出笔，开始狂写。
　　于是，一封封上访信如同一支支利箭，从徐灵胎的家中射了出去。
　　好嘛，这位督办大员还没反应过来呢，身上已经和刺猬差不多了。
　　
　　好在政府里也有为老百姓考虑的官员，各级领导开会一讨论，人家徐灵胎说的有道理啊，这泄洪涵洞堵死了，大水来了怎么办啊？我们不也得喂鱼了吗？
　　于是，这个堵死泄洪涵洞的命令就被取消了。
　　徐灵胎同事们吐出的舌头这才缩进了口中。
　　徐灵胎同志也感觉很爽，转身又给人看病去了。
　　
　　我说过，这位同志长袖善舞，我只能尽力把事情按照医学和水利工程两条线索来叙述，如果再把他在音乐方面的杰出工作，还有勘探地理方面的一起搞进来写，这事情就乱了，您看着也一定发蒙——这都哪儿跟哪儿啊。
　　写到这里，我就代替大家一起问一个问题吧，这位徐灵胎同志到底想干什么啊？难道他真的是个天才吗？
　　如果按照我这么写下去，那他在我的笔下的确就被塑造成为了一个天才（反正从各种资料来看他也的确是个天才），他兴致勃勃、在各个领域都是专家、他凡事必出头、他紧张忙碌，他成了一个永动机，他成为了一个文艺作品中的典型人物。
　　但这些似乎又都是表面现象，凡事都总是有缘由的，他的动力在哪里？他到底是怎么想的？让我们来仔细地琢磨一下吧。

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