偶看新闻兰州军区安宁分院儿科:压痛点强刺激整脊、推拿疗法
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/03 03:57:17
简易脊椎检查
检测利用此基本间单的检查方法，可以轻鬆又快速為自己的亲朋好友作检查。若发现有明显异常现象，可进一步做Ｘ光检间易脊椎验。
(一) 高低肩或斜肩检测：被测者背贴著墙站立，肩部放鬆，收下顎双腿併拢。检查者用双手从颈肩部向两侧滑下，一边直移到肩胛骨高点，可用贴纸标记在墙上，再用尺加以测量即可知道两肩是否等高。若是一肩高一肩低，则称為高低肩，若两肩相差过大，致使肩胛骨往后隆起，则须请医生诊治。
高低肩现象多见於发育中学童，也许是习惯侧背过重书包所致，也有可能是结构性脊椎侧弯。若影响过大，不仅颈部僵硬肩膀酸痛，更会影响至腰部。可将书包左右交互背，或用后背方式。高低肩若差距达一公分以上时，宜向医生求诊进一步检查。
(二) 脊椎弯曲检测：可将背露出或著贴身衬衣，被测者站立后，令其往前缓缓下弯，将背部拱出，并同时观察脊椎骨稜线在此动作中有无异洋。待下弯动作停止时，逐步检查每节脊椎中央之稜线是否在同一条直线上，并可检查后背肩胛骨，是否有单侧特别突起等现象。若其中某几节椎体有特别凹下之部位，该节脊椎可能前凸或后倾；检查时可用手指配合压按脊椎及脊椎两侧。
(三) 骨盘移位检测：请受测者俯卧(即趴著)，将头摆正，双手併靠於两侧大腿处，全身放鬆，检查者将双手食指置於对方腰部，并靠著骨盘外侧上缘，双手拇指按压骨盘后侧突起高点稍微往后移之凹陷处。如此，食指即可检测骨盘是否歪斜︵即检查双手食指是否在同一水平线上︶；而双手拇指即可检测骨盘是否往前或往后倾斜。
骨盘歪斜与前后倾，可能造成腰部酸痛与坐骨神经痛，以及长短脚等情况；另外，產后妇女也有可能因生產关系而使骨盘移位，一般而言，若差距不大，则不致影响腰痛，但是大多数妇女在產后并未加以检查，在腰痛未获注意下而转成隐性腰痛。有时不痛，做家事或疲劳时就特别明显，若有此情况也不宜忽略。
(四) 长短脚检测：受测者仰卧，全身放鬆头摆正，检查者先隻手握住对方双脚足踝，并且向上向后拉伸，且左右摆盪数次后放下，再将双手置於受测者双脚足踝内侧，观察足踝点是否对称一致，若否则為长短脚；另一方式，是将足尖用手往上扣住，并检查足跟位置，此时可放尺置於足跟处，即可判别。
长短脚成因，除先天性外，主要可能原因為腰椎侧弯、骨盘移位或髖关节脱位。另外，长短脚也可从受测者鞋跟磨损情况发现，例如单侧磨损较為严重。长短脚可能引起腰背痛不耐久坐，无法步行较长时间；及髖关节疼痛，走路重心偏移，容易摔跤或足踝扭伤。若是神经长期受压迫时，有可能引起腹痛、子宫收缩不良、频尿等现象。一般而言，情况轻微者不致產生疼痛现象；若情况较為严重或长时间未改善时，就须特别注意。
西医用药物、复健治疗及运动方式可以改善，另外也有特别订製鞋垫或以脊椎放鬆方式及整脊术加以调整者。若两脚差距达一公分以上者，建议向专科医师求诊。
压痛点推拿 转贴
压痛点推拿是把以经络穴位为基础的传统中医推拿和整脊是现代疼痛医学新学科—软组织外科学相结合，强调以按摩肌肉等软组织骨骼附着处—病灶压痛点为特点的推拿新技术（类似但又有别于中医的以痛为腧）。
推拿、整脊疗法是祖国医学的宝贵遗产，有着悠久的历史。近年来，推拿、整脊这一独特的疗法得到国家和社会高度重视，其独到的医疗和保健作用早已被人们所认识、接受甚至青睐。随着社会、医学的进步，按摩也在不断发展进步，国内外出现了很多新学说，新观点和新技术。“压痛点整脊、推拿”疗法就是其中之一。
压痛点推拿、整脊疗法中的压痛点位置是在肌肉的骨骼附着处-骨膜上。压痛点在人体上的分布是有一系列规律的，他们由点成线，由线成面、由面成体，在人体某个疼痛部位构成一个立体致痛区域，即软组织损害病变区。压痛点有规律的分布于人体的头、颈、背、肩、腕、手、腰、骶、臀、腿、膝、足等部位。压痛点推拿、整脊治疗疼痛的原理，是建立在软组织无菌性炎症学说基础上的。这个学说全面阐述了软组织疼痛的发病机制、病理学、征象学、诊断与治疗等方面。针对这些有规律的压痛点进行治疗，可以取得立杆见影的、稳定的、可预见的满意疗效。
压痛点推拿、整脊疗法还可以治疗很多因软组织损害引起的内科疾病，如椎基底动脉供血紊乱、植物性神经功能紊乱、循环系统功能紊乱、呼吸系统功能紊乱、神经系统功能紊乱、消化系统功能紊乱泌尿生殖或运动系统功能紊乱等。举例如非气质性病变的慢性前列腺炎、慢性盆腔炎、痛经、尿频尿急等，通过一系列有规律的压痛点治疗，可达到90%以上的治愈效果。
压痛点部位的肌肉软组织劳损按损伤程度可分为三期，初期、中期、后期。
初期：急性损伤期或慢性劳损时间不长，肌肉软组织未变性，处于痉挛期，所占数量少
中期：劳损比较重，时间较长，肌肉软组织轻微变性，所占数量大
后期：劳损严重，时间长，肌肉软组织变性严重，所占数量少
肌肉软组织劳损在初期、中期阶段推拿、整脊治疗效果好，后期推拿、整脊疗效果不大。所以人们应该尽早对软组织疼痛进行治疗，以取得良好的疗效。
压痛点的概念和临床意义
压痛点是指在患者主诉疼痛的部位，检查者用手指适度按压之而引出疼痛反应的一个点或一个区。压痛点相当于中医学中的阿是穴。在软组织损害性疼痛的特定部位，不论头颈背肩部、腰骶臀部或四肢关节各部等，必有敏感的压痛点。压痛点的大小不一，可以从一个很小的痛点，直至较大的痛区，视与肌（或其他软组织）附着处无菌性炎症病变范围的大小而定。无论是头颈背肩臂痛或腰骶臀腿痛，都不是单独由一个压痛点所引起，而常是由不少具有规律的一群压痛点的组合，它们由点成“线”，由线成“面”，由面成“体”构成一个立体致痛区域，即所谓软组织病变区。祖国医学要求结合经络学说和血淤症的范畴对压痛点进行辨证论治；现代医学要求结合解剖学的认识进行分析，属于哪一些肌肉、筋膜、韧带、关节囊、骨膜等软组织或其附着处形成该区的压痛点，同时要求根据压痛点的检查鉴别椎管内外病变，即软组织损害性疼痛还是椎管内病变引起的疼痛，或两者兼有之。压痛点是软组织损害的诊断和治疗的关键所在。
什么是激痛点？ 转贴
激痛点（Trigger Point）是在一块骨骼肌上能够激惹疼痛的位置，通常可在这个位置上摸到一个拉紧的带(结节样条索)，挤和触压该激痛点时可以感到酸胀疼痛和远处的牵涉痛，快速触压还能引起局部抽搐现象。
激痛点位于哪里？如何分类？
肌筋膜激痛点是一个复合体，在肌肉中，有中心性激痛点和附着处激痛点。中心性一般位于肌腹肌纤维的中央，运动神经进入肌肉之处，即运动点处。附着处激痛点主要位于肌肉与肌腱结合处部，或肌腱在骨髂上的附着处。目前，已知全身147块肌肉中有255个激痛点。
什么是肌筋膜激痛点疼痛综合症?
肌筋膜激痛点疼痛综合症是以疼痛为主的一系列肌肉功能失调的综合症，也称肌筋膜疼痛综合症、肌筋膜疼痛症候群或肌筋膜炎。
肌筋膜疼痛综合症或引起哪些“疾病”
激痛点的发生引起了机体许多部位疼痛综合征，包括了许多头颈、躯干和四肢的疼痛，诸如偏头痛、头昏、眩晕、牙痛、面肌抽搐、三叉神经痛、下颌关节疼痛、颈椎病，胸廓上口综合征、肩周炎、背寒痛、脊上韧带炎、肱骨内外上髁炎、桡尺骨茎突炎、腕管综合征指、手指和手掌痛、腰腿痛、第三腰椎横突综合征、坐骨神经痛、臀肌挛缩综合征、腘窝疼痛、大小腿疼痛、内外踝疼痛、跟腱疼痛、跟骨疼痛、第一跖趾关节炎，以及所有关节部位的疼痛，如：膝关节疼痛。
偏头痛与哪些肌肉的激痛点有关？
取决于头部疼痛的位置。太阳穴疼痛来自上部斜方肌颈角处激痛点和斜角肌激痛点；额部疼痛来自胸锁乳突肌和斜角肌激痛点；头顶部的疼痛来自头夹肌和颈夹肌激痛点；枕后部疼痛来自枕肌、颈后肌、斜方肌中部激痛点，等。
头昏和头晕也与肌疼痛激痛点有关吗？
凡是能引起头痛的骨骼肌激痛点，都能引起头昏和头晕。
眩晕与骨骼肌激痛点疼痛有关吗？
有极大的关系，胸锁乳突肌、头夹肌、颈夹肌、头后大直肌、斜角肌激痛点可以引起眩晕
颈椎病与肌激痛点有什么关系？
几乎100%的颈椎病的疼痛都是有颈部骨骼肌激痛点造成的，经过对颈部肌激痛点治疗后100%这类患者可以取得良好的效果，70%可以被治愈。
脑血管供血不足可以通过对肌筋膜激痛点治疗得到改善吗？
可以得到明显改善，因为颈部疼痛激痛点能够引起颈部血管的不同程度收缩，从而导致脑血管供血不足。
骨骼肌疼痛激痛点还与那些内科疾病有关？
纤维性肌痛、肌风湿病、肌筋膜炎、肌束膜炎、骨髓病、脊神经根炎等。它们都可以对激痛点治疗。此外，激痛点还可引起咳嗽、哮喘、腹痛、腹泻、痛经、泌尿病疾病等。甚至还可引起汗出异常，月经紊乱，性功能低下等。
压痛点推拿、整脊：
压痛点推拿是把以经络穴位为基础的传统中医推拿和整脊是现代疼痛医学新学科—软组织外科学相结合，强调以按摩肌肉等软组织骨骼附着处—病灶压痛点为特点的推拿新技术（类似但又有别于中医的以痛为腧）。
推拿、整脊疗法是祖国医学的宝贵遗产，有着悠久的历史。近年来，推拿、整脊这一独特的疗法得到国家和社会高度重视，其独到的医疗和保健作用早已被人们所认识、接受甚至青睐。随着社会、医学的进步，按摩也在不断发展进步，国内外出现了很多新学说，新观点和新技术。“压痛点整脊、推拿”疗法就是其中之一。
压痛点推拿、整脊疗法中的压痛点位置是在肌肉的骨骼附着处-骨膜上。压痛点在人体上的分布是有一系列规律的，他们由点成线，由线成面、由面成体，在人体某个疼痛部位构成一个立体致痛区域，即软组织损害病变区。压痛点有规律的分布于人体的头、颈、背、肩、腕、手、腰、骶、臀、腿、膝、足等部位。压痛点推拿、整脊治疗疼痛的原理，是建立在软组织无菌性炎症学说基础上的。这个学说全面阐述了软组织疼痛的发病机制、病理学、征象学、诊断与治疗等方面。针对这些有规律的压痛点进行治疗，可以取得立杆见影的、稳定的、可预见的满意疗效。
压痛点推拿、整脊疗法还可以治疗很多因软组织损害引起的内科疾病，如椎基底动脉供血紊乱、植物性神经功能紊乱、循环系统功能紊乱、呼吸系统功能紊乱、神经系统功能紊乱、消化系统功能紊乱泌尿生殖或运动系统功能紊乱等。举例如非气质性病变的慢性前列腺炎、慢性盆腔炎、痛经、尿频尿急等，通过一系列有规律的压痛点治疗，可达到90%以上的治愈效果。
压痛点部位的肌肉软组织劳损按损伤程度可分为三期，初期、中期、后期。
初期：急性损伤期或慢性劳损时间不长，肌肉软组织未变性，处于痉挛期，所占数量少
中期：劳损比较重，时间较长，肌肉软组织轻微变性，所占数量大
后期：劳损严重，时间长，肌肉软组织变性严重，所占数量少
肌肉软组织劳损在初期、中期阶段推拿、整脊治疗效果好，后期推拿、整脊疗效果不大。所以人们应该尽早对软组织疼痛进行治疗，以取得良好的疗效。
压痛点的概念和临床意义：
压痛点是指在患者主诉疼痛的部位，检查者用手指适度按压之而引出疼痛反应的一个点或一个区。压痛点相当于中医学中的阿是穴。在软组织损害性疼痛的特定部位，不论头颈背肩部、腰骶臀部或四肢关节各部等，必有敏感的压痛点。庄痛点的大小不一，可以从一个很小的痛点，直至较大的痛区，视与肌（或其他软组织）附着处无菌性炎症病变范围的大小而定。无论是头颈背肩臂痛或腰骶臀腿痛，都不是单独由一个压痛点所引起，而常是由不少具有规律的一群压痛点的组合，它们由点成“线”，由线成“面”，由面成“体”构成一个立体致痛区域，即所谓软组织病变区。祖国医学要求结合经络学说和血淤症的范畴对压痛点进行辨证论治；现代医学要求结合解剖学的认识进行分析，属于哪一些肌肉、筋膜、韧带、关节囊、骨膜等软组织或其附着处形成该区的压痛点，同时要求根据压痛点的检查鉴别椎管内外病变，即软组织损害性疼痛还是椎管内病变引起的疼痛，或两者兼有之。压痛点是软组织损害的诊断和治疗的关键所在。
压痛点强刺激整脊、推拿疗法的机理：
软组织损害性头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛的发病机理和病理发展过程是建立在“痛则不松、不松则痛”和“因痛增痉（挛）、因痉（挛）增痛”的基础上。压痛点强刺激整脊、推拿治疗的设想是从这种发病机理和病理发展过程来考虑的。在人体病变软组织的压痛点（区）上，通过适度的机械性按摩刺激，对神经末梢与其周围的无菌性炎症组织（已得到光学显微镜和电子显微镜观察结果的征实）起到间接的松解作用，从而阻断了疼痛的传导，促使肌痉挛随之放松，起到“去痛致松、以松治痛”的治疗作用。压痛点强刺激整脊、推拿和软组织松解手术的治疗作用基本上是一致的，其差异仅在于松解程度上的不同和治疗方式上的区别。
压痛点强刺激整脊、推拿疗法的适应范围：
压痛点强刺激整脊、推拿适用于软组织损害性头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛的急性早期病例和慢性期的轻症病例，还适用于内科、外科、神经科、妇科、骨科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科等范围内的并与软组织外科相关连的一些疑难杂症。例如：颈椎病（除外脊髓型）针对头、颈、背、肩部压痛点进行整脊、推拿，有效率达90％以上。以症状作为诊断的“颈枕神经痛”、“三又神经痛”、“膈神经痛”、“肋间神经痛”、“臂神经痛”，针对颈椎棘突旁、锁骨上窝部、胸椎棘突旁或头颈背肩部软组织压痛点行强刺激整脊、推拿，可立即缓解症状。假性冠心病所表现的前胸痛、心前区痛、胸闷、心悸、呼吸不畅等症状，通过肩背部压痛点强刺激推拿，常会收到立竿见影的效果。更年期综合征所表现的头颈背胸肩臂腰腹臀腿痛和植物性神经功能紊乱以及胃肠功能失调等各种症状，通过头颈背肩部和腰骶臀部以及大腿根部的敏感压痛点整脊、推拿，可使症状消失。某些严重痛经病例，应用耻骨部压痛点上强刺激推拿，也可使症状消失。脑震荡后遗症，如头痛、眩晕、怕音、失眠、疲乏、记忆力和理解力差等症状是临床上难以解决的问题。但临床实践证明，这些病例均有敏感的头颈背肩部软组织损害性压痛点，其上施行强刺激整脊、推拿都可使症状消失。临床上，许多诊断为神经官能症或癔症的病例，在其头颈背肩部的敏感压痛点上进行强刺激整脊、推拿，可使症状消失。对先天性或后天性骨骼畸形以及骨质增生所表现的疼痛，针对局部软组织的压痛点施行强刺激整脊、推拿，也可消除疼痛。临床上以内耳的膜迷路积水为主要组织病理特征的美尼尔氏病，多数病例在其头颈背肩部有敏感压痛点，采用整脊、推拿疗法可使症状立即消失或缓解。
压痛点强刺激整脊、推拿疗法的操作要点
（一）选准压痛点后，采取拇指与食指的桡侧对捏位，用拇指尖端在其上作小幅度的快速的滑动按压（类似中医挤压类手法中的拇指按法与摆动类手法中的一指推法以及振动类手法中的拇指振法相结合）；而不是以整个拇指末端的掌面进行操作。手法由轻到重，要求指力达到病变的深层部位，而不是表浅的肌肤。整脊、推拿强度以病人能耐受为度。
（二）操作中滑动按压的方向要求与骨骼肌、肌腱或神经支的走向相垂直，滑动按压的拇指尖需要有间歇性放松，使局部受压的软组织恢复血循，以避免发生皮肤损伤。 （三）每一压痛点的整脊、推拿时间约半分钟，经验证有效、症状减轻者，则继续进行上述整脊、推拿治疗，直至头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿各个部位的所有压痛点彻底得到治疗以及病人感觉症状明显改善或消失时，才停止操作。（四）同一痛点上两次整脊、推拿的间隔时间为3-4天。因为强刺激整脊、推拿后压痛点上的软组织受到或多或少的损伤，需2-3天方能复原。一般慢性轻症病例，经3-次整脊、推拿后，痛点可消退。年老体弱患者及孕妇不宜采用以上手法。
压痛点强刺激整脊、推拿疗法的疗效：
压痛点强刺激整脊、推拿对软组织损害绝大多数轻症或中症病例有比较满意的治疗作用。对急性初发的重症病例（软组织病变仅属无菌性炎症反应或炎性粘连）更为有效，往往一次推拿可使症状霍然消失，其中有些病例观察20年左右还未曾复发过。但也有不少病例疗效不够理想，治疗后常后遗或多或少的残余症状，且容易经常突发。还有少数病例疗效不显，可以说连暂时性疗效都没有。为什么会出现这些差别?按照我们的认识，这与软组织损害的诊断、治疗方法、发病部位的情况以及病变程度有密切关系。
（一）在诊断方面。头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛的诊断与鉴别诊断比较复杂。如果错误地把椎管内病变引起的疼痛当作椎管外软组织损害来看待，必然会导致压痛点强刺激整脊、推拿的失败。这种情况，临床上并非少见。 （二）在治疗方法方面。如果对压痛点认识不够全面，或者对软组织损害性疼痛的原发或继发关系了解得不够充分，均会影响整脊、推拿的治疗效果。因为在软组织病变部位的许多压痛点中，只要对某一个压痛点的疏忽或遗漏，或者推拿不够彻底，常会后遗或多或少的残余痛。 （三）在发病部位方面。头颈背肩与四肢某些部位，肌肉较薄，整脊、推拿容易奏效；而在腰臀部肌肉较厚，或深部隐蔽部位以及体壮或肥胖者，推拿不易奏效或效果不好。（四）在病变程度方面。早期病例推原发部位肌附着处，即可奏效；中期病例同时加推肌腹及继发部位，方能奏效；严重后期病例，目前尚无有效的非手术疗法可以完全改变它们的病理变化，选择这些病例作为推拿对象，是劳而无功的。
肩周炎疼痛与颈椎病疼痛的区别: 转贴
颈椎病的疼痛多为麻痛并有向上肢及手放射的感觉，而肩周炎的疼痛为持续性钝痛，疼痛常表现为酸痛和胀痛。另外，两者疼痛的部位也有区别，肩周炎疼痛的部位多位于三角肌区，也就是锁骨外下方，肩峰外下方和肩胛岗外下方的区域，而颈椎病最常见的疼痛部位除颈部外，主要集中在肩上区，即锁骨上方，肩峰内上方，肩胛岗前上方的区域内。