广州博济耳鼻喉医院:陈新华的BLOG--头痛、头晕的治疗

头痛、头晕的治疗

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   头痛之症，虽然非病，真痛起来，也会叫人非常难受，那感受之痛苦说都说不清，只有痛者自己明白。头痛这常见的毛病，很多人都有所感受，只是有的人经一些方法治疗好了，或不经治疗也好了。而另一些头痛的病者，用中西医药如何治疗效果都不好，有的人甚至几十年头痛这个老毛病都治不好。这是为什么？是治不得法？还是有的头痛就是无法治？我曾经治过有些病者头痛起来非常利害，可谓痛不欲生的病人。仔细分析，病人为什么治了十几年，中西药都吃，没好的效果，吃了止痛片还不能止痛，痛甚者，一天吃几次西药止痛片，都没法止隹病人的头痛。有的人都快吃上瘾了还是头痛依然。　对于大多数患者来说头痛只是一个症状，并不是什么病，只是疾病发展过程中的一种表现。比如说外感病引起的头痛，当外感病治愈头痛的症状也会消失。又比如说，因工作疲劳、失眠、体虚、压力过大等等一系列问题引起的头痛。只要我们可以合理的工作与休息病自可除。中医治疗头痛有分，外感（环境污染）与内伤及创伤后留下的几大类型。在当今因环境及化学污染所引起的头痛头痛与头晕的患者不断增多。古代人没这病，这是现代化发展不断变生的新病。内伤至病就更多了。特别是七情至病，（用现代人的话来说，是心理毛病，心理压力，如今人生活竞争可谓，如奔如狂。焚如弃如。而心态不坚强的人越来越多，想得安宁很难，是心被人摘坏之故），还有就是脏腑及经络不谐调引起的头痛与头晕。外伤引起的头痛与头晕的数量也不少，上升的很快。这是与今天的人们广泛使用交通工具有关。在治疗方面，一些简单的头痛几包药下去病就好了。可遇到一些顽固性头痛，中西医药如何治疗效果都不好的，或说没效的怎么办？然道就没法治了。在中国的民间有不少奇特之法，现只有少数人为之。象这类的头痛可说治过了一些。今就想这一方法说一下供人参考。在头痛治疗方面我也是按常规选用中药。如果十包药下去头痛还是没变化，就会选择头部针刺，如果药与针刺效果还是不好，就要用特殊的手法找出头部的病根之筋络。这是民间治伤推伤的传统手法。在现代所出版的书里我没见到这种手法，要不然就是我书看太少没见到这种手法。但是我可以肯定的说当今会这手法的人不多。因为正规医学院不会教这法，而民间会的老者大多死了。几乎是快绝了。当今的推拿按摩店可谓多。我去看过会这手法的人，一个没见到。下面就头痛的外治法说一下。

1， 针灸之法，这法一些针灸书中都有见到，如何针，与如何炙正规医书中有说明。

2， 火针之法，头部之针在避开动脉血管。先用中等粗细火针，按经络或阿是穴针之。

寻筋之法，正规医书没有见说。但在民间百姓中有极少数人会此法。其在民间流传，以前是师徒传授，现在看来是属野派，名不正言不顺，传授巳不合法。故无人可授。但其功效远胜正派人士的做法，这让一些人眼里看起来不科学的东西，其精道之处及在现实生活中妙用，可很快解除病者痛苦，往往远胜一些读书人的方法。读书人所读的书只有几十年，而这本我们老祖宗留下的书己越过几千年。我并不厚古，也不薄今。只是实话实说。只是想现代的人眼能亮点，心能大点，给民间流传很久，现已很少人会用的善法一席之地，让其可再为人类服务。下面就这一方法说一下，因为手法的东西文字有时表达只能大概之说而已。

大凡头痛日久，在头部的相关部位必有痛筋出现(潜伏在下)。这种‘筋’的说法，是民间百姓的说法，我因延用也习惯了这说法。此筋之说与我们中医书中所说的经络有别，经络是无形的，而此痛筋却是有形之物，是阴物，是阴邪所凝，是痰癖，是阴毒所滞，是瘀血不化所至，是阳虚卫气无力运化。所以我们用适当的外力或外物，促进皮下运动，改变了皮下粘连的病状组织，改变了血流动的变化，促进了人体自我修复能力。恢复了皮下肌肉组织的正常功能，完成了热平衡方式的正常无阻碍运动。病者之疼痛自然消失。在此略说了治疗的理论，这是实践中认识到的。没有理论指导是很难深入疑难病的治疗。每个人的头看过去，好象表面都差不多，很难看出会头痛与不痛的。但是你用手在其头上摸一下这会发现，痛与不痛的头，头皮下面大不一样，正常的组织与病痛的组织会大不一样。找到不一样的地方要定位，要查出头部有多少个不一样的筋结，要查了出这痛筋多长多深及其病邪的联系。这种筋有的是点与块状的分部，有的如网络隹整个头部，有的会連到后项背部以下及肩膀甚者筋会連到手及指。女人家有的会連到前胸及乳房，这些就是引起疼痛的原因，如果我们治愈了头痛，这些筋也会消失。这筋如果在没经验人的手下摸不出来。因为你要有手的特殊感觉，那个是有毛病的肉，那个是没毛病的肉要正确的分清。这个有病的筋潜入深部经络的分寸要把握好，病深甚者与一般头痛的筋是不一样的。痛久痛甚之人筋潜的非常深，紧粘骨头之缝中。你若没点枝巧，这邪毒素是无法出来。当你用手法把这一团团，一条条的筋摸后，就象大蚯蚓粘在头上一样,有的是紫黑色的.这时如果针灸效果非常的好.有几点要注意，针灸会晕针，(用这法也有极少数人会晕，)体弱之人暂不能用这法，要用中药调治一时间后再用此法。每次做的部位不能太多，看人身体而定。一个人要做多少次，依病情定。还有点要说一下术者做前指甲要剪平，手冼干净。力度要把握好，要做到表轻里重，这做法头皮容易破，要先向病者说明，有的破损处会流黄水，不要乱用药。可用热蒸溜水或药洒外涂。推拿按摩后不能洗头。做时要在无风的房间里，不能用空调与风扇，冬天要注意保温。这里的具体做法我无法一一文字说明，只能告诉人们治疗顽固性头痛，还有这一招。 

大凡治痛，对痛这个理论必要有所明白，只有在正确理论的指导下，我们才可以对每一道方法了解，在运用中稳当进行。什么是痛，痛是怎样产生的，各家都有说法。我认为‘痛’是阴阳不平衡产生的，是冷与热产生的，是人体中两股冷热气流运动不均产生的，冷热之气运动受阻碍形成了一股非正常扭力，产生了疼痛，扭力越大，疼痛就越大，反之则小。也就是说作用力越大，反作用力也越大。冷热两股力量是均匀释放的，当两物质的接触部分，也叫中界波动，迅速平衡时，会产生一种中界波动温度，人体的中界波动温度是36至37，凡是疼痛之处其，其温度不能均衡，与人之整体温度，会有微妙的变化。所以当气压变化，人体的血液流动也会变化，人体内外温度也要相应发生变化。此人体之卫、气、营、血、经络、遂脉、百节、肌肉、皮毛皆与地理之东西南北中，四季之日夜温差变化密切关联。适时者生则强、则壮。逆之则亡，则病，则衰。下面通过几个病例来说明多法治疗的运用； 

例1，脑(震荡)外伤及后遗症的治疗。这种病好象现在是较以前多。这病若前期用中草药合理的治疗，大多很快好转，多数不留下后遗症。如果都是非手术治疗，中草药的近期治疗与远期效果都比西医好。为什么要这样说，这是实话实说。来找我看病的有些病人，都在医院治疗过，可病人却头痛的难受，为什么屡治不好呢？ 

一诊，有个中年男子来诊，说；几年前头部被车碰到，当时例地上，几分钟后清醒，没出血。在医院检查治疗一星期出院。从这事件后，头就不断地患痛。去几家医院看过西药中药都吃效果不见好。现在是，上课教学生，在黑板前站久了都不行，走路无法走直线，看东西影子会动。现在几乎无法上课教学生。有时头晕的利害要抱着柱子，医院诊断为脑震荡后遗症上。止言，诊其脉，是越越上浮，按下如葱。左关部略高。舌是中后白，而质红郁暗。色青，体较瘦。坐而不正。立而不直。动作缓。此病用不多久睛会失明，因舌示瘀血凝结于内，脉示精亏，精气不能上营养于目。关脉与浮肝气郁结。心情不好。芤脉之见肾精空虚。此时之治不能只是活血化瘀，只能。开方如下；

柴胡5菊花3甘草5石决明15白芍10石斛10茯苓12蒺藜10木胡蝶8麦冬10.二包水煎服。日一包。

二诊，肝气之动略有改变。开方。桂枝10石决明15白芍10石斛10茯苓12蒺藜10木胡蝶8附子10细辛3勾藤10生姜15红枣12个三包水前服。日一包。药白天服完。睡前服杞菊地黄丸。

三诊，病之主体变化不多，舌质中暗，脉弦，非辛温之药不能改变。处方；露蜂房12吴芋15茯苓20桂枝30附子30当归15川芎15细辛5生姜50红枣12个三包水前服日一包。服药时间7点12点。禁服一切生冷之物。睡前服杞菊地黄丸。

四诊；病人头痛头晕之症已有改变原方另量服用。；露蜂房12吴芋25茯苓30桂枝50附子50当归25川芎35细辛10威灵仙12水蛭6生姜50红枣12个三包水前服日一包。服药时间7点12点。服时加入蜜糖15。禁服一切生冷之物。睡前服杞菊地黄丸。

五诊，病人头痛头晕之症大有改变，只是轻微，原方再服用10包。

六诊，病已不发脉已小缓。可填精之法。巴戟天10枸杞12五味子20仙灵脾12肉苁容10；露蜂房12吴芋25茯苓30；附子50肉桂20当归25川芎35细辛10威灵仙12水蛭6生姜50红枣12个；服药时间7点12点。服时加入蜜糖15。禁服一切生冷之物。睡前服杞菊地黄丸。服五包。

七诊。病已不发。生活工作正常。原方二天服一包至一月。再水蛭150紫河车150鹿茸50共为细末早上空心服下3克。以善其后。

这病治疗不是一些维生素、镇痛药、所谓能营养脑细胞药等能解决的问题。其是治标，非治本也。此病是脑之震荡，元府受伤，细小脉络受损，血溢于脉外，当时之治，末于化瘀血。只是仪器上末见大血结块在脑，以为无事。可是从实际中，从理论上推，其受伤之后只是血渗出多少的问题。少量渗血仪器目前很多都没楂出来。就现代医疗也不会活血化瘀。对细微之事没理论建立，所以失治之人太多。而病人找中医来治，往往又只是在活血化瘀这方面转来转去，虽有治好的，有些则效果不见好，对为什么没治好的，却不会变通。这现象太普遍了。

例2，顽固性头痛。这是一个40多岁的女人。来诊时已不能很好地表达。只是说她的孩子二十多岁，头痛就是这么多年。是从生孩子引起的。她说头痛最近是天天痛，每天要用止痛片，多时8至12片。但还是无法止痛。痛的死去活来。其言有点结巴不利，说话间面部肌肉不断抽动。抽甚时面歪牙会露出一边。这是药物中毒的一种表现，影响了脑的功能。看她那样叫她不要说。切其脉，略.浮弦紧而歪邪走。真是古怪脉，此脉是病中邪甚深，经脉变形。寒毒凝痛甚之脉也。舌质略厚而灰暗。此内府邪气瘀血深阻，脏胀之现象。说明头痛之病已经累及脏腑。气血与精神，因药之不当，受到了严重的不良影响。此病重邪实，非重剂之药不行。开方如下；

桂枝50干姜30附子35细辛6当归25川芎35炙草20白芍30威灵仙15巴戟天15续断12露蜂房18茯苓30生姜250红枣100红糖250。服药时间7点12点，药后避水4小时，避风二小时。禁服一切生冷之物，及青菜。三包水煎服，日一包。

二诊，病人说头痛已好了很多。可不用吃目痛片。观其色，浊气已退散。面部已不抽动。脉略缓，药已中病。原方略调，拟四逆之辈。再出重手。桂枝50肉桂20干姜30附子50为细辛10胡椒15花椒15当归25川芎35炙草20白芍30威灵仙15巴戟天15续断12露蜂房18茯苓30生姜250枸杞30蜜糖30。服药时间7点12点，药后避水4小时，避风二小时。禁服一切生冷之物，及青菜。三包水煎服，日一包。晚上服六味地黄丸，量加倍。三诊，病人己不头痛了，面色开始红了。原方再服三十包，头十天日一包，后二天一包，后三天一包。平稳后可停药。

此病，因前医袪风之药用了多少年，西药止痛片吃了多少年。本想附子用1一200克。可是方开出去，指责之人太多。病人听了也会怕。可这病人被好心的医生用了多少年的药。病日渐增重。说什么吾人开方无汤头，是乱开方。当地电视广告上打出，某医生不按规定用附子。量超过20克。提示病人不要服这样的方。我当然也喜欢做个好人，不要做有风险的事，有争议的事。我看病，一，没店，压低自己低头过日，二，不敢声张。三，是在多数人不好找的地方。能回避则回避，可是病人不去找那些好心有资历的医生看。要找我这个坏人看，有什么办法。每每看到病人之衰痛，就忘记自己是坏人。一开方又是古怪。但总是能治好一些病人。

例3，头部受到创伤的少年。与其母(其母要求)一起到医院去看。少年龄约十七、八岁。其母说；在学校与人打架，头部被他人，用凳子角重力击伤。后被老师送进医院去。其母坚决要孩子出院，不用西医看。一定要我看。老师怕出事与其母说先在医院去看。其母很坚决地说，没必要。我也说先去用仪器检查一下再说。其母非常坚定地说，没必要。我心中非常清楚这种外伤在医院治十有八、九会留下后遗症。观其母如此坚决。这样我就可轻松地为其治疗，不会顾虑他事。这脑外伤如是开放性的要手术缝合。或已经昏迷要吸氧气。要去医院。如果还是清醒者。中草药的治疗一定比现代医学好。话说了几分钟治病要紧。见少年背靠在椅子上。闭目，手护头部伤处。面色退下。微皱着脸。问；现在什么地方不舒服，答；头晕痛胀，有几下想吐，半边头脸发麻，嘴巴不能全部打开，只能开一些，再大一点下颌骨会响也很痛；看了他的头，左侧头顶，有一个斜长形隆起的包块。问；你想快点好还是慢点好，其母插话当然是快点好。好的，我马上给你开药，药煮好后，倒出，你要用自己刚解出的小便冲在一起喝。他一听吃药还要吃小便，说这么恶心那里喝的下。我说喝不下去，可不喝，但是头就会好的慢。你自己选择。其母一听心就急起来。说；只要病会好，喝点小便怕什么，喝!思想统一后。是为了治病。我用手摸了一下他头部受伤的程度与波与的范围，整了下颔骨。叫小孩先回家，按说法做。要求他，用干毛币把头包一下，要避风，这二天不能洗头，也不要冲涼，用热水擦一下身体把衣服换了就可(因为当时正是夏天)。我们用了大约十分鉮，一，解决了老师与其母的不同看法。二，先用了治疗方案。三，快速诊断病情，叫患者回家休息。为什么要快点叫人送患者回家休息呢？我们不要以为病不在自己身体上不难受。术者要感觉到患者的难受，要选择最快最合理的现场处理方法。为什么？不问患者创伤的开始，而问后来的感觉，这是体察到患者坐着都很难受，缩短问话时间。试想；其头受重力那一下，起码是头嗡的一下，少则人要失去几秒的知觉。看到他嘴巴不好挣开，就可知当时的力是多大。这患者脑受到了中度震荡。我们要对病情迅速有效地做出判断，以确定治疗方案。头顶受伤，为什么，会影响到嘴巴挣开，这是头重创之力过大。振动脑部，余力下传也把下颌骨振松，是部分脱落。头为什么会胀，(这胀是时轻时重，就是患者表达不出来医生心中也要明白)，说明毛细血管破损，头颅内还在渗血在出血。出血结成瘀血，阻碍了神经传导，故为痛。故为晕。此病之治，当务之急，一，是要止血，二，是要化瘀血，三，是要迅速修复毛细血管。思维之后开方如下；

1，  荆芥8薄荷8防风8前胡8升麻8丹皮10，土别虫10赤芍10生姜15乌药30木香10甘草10，七寸金12。白茅根鲜的一把到地里去挖，葱头連根十棵。二包药今晚一包，明早一包。药煮好后喝时加入小便，一起喝。。

2，明天中午用治伤草药根煮切猪骨头，加入白洒30克。煮吃。中午不要吃盐。 

二诊。患者头顶的包块已消，但压之还较痛。嘴巴开口已正常。头已不晕，头内已无胀痛，受伤则之麻消失。开方如下； 

1，  桂枝15乌药30木香10甘草10当归15川芎30细辛5附子30干姜20茯芩20花椒10土别虫10水蛭6白茅根鲜的一把到地里去挖，生姜30红枣12个红糖30三包，日一包，水煎服。药煮好后喝时加入小便。

2，  中午用治伤草药根煮切猪骨头，加入白洒30克。煮吃。中午不要吃盐。 

这病治疗二天主要症状迅速好转。服药时间不到一星期治愈。二诊后就没再开药了。用中草药治疗好的迅速，不留下后遗症。这点是现代医学目前还很难做到的。其治疗没有这样灵活与多样性。这方面古老的民间治伤之法，独显通达。其母为什么会如此坚决地要把孩子给我看。一，她了解这类外伤在医院治疗，后遗症的人很多。二，她了解我治病的能力。在文章“脑外伤的中草药治疗”一文中那个重伤患者，她是知我治疗的。当时在那个地方影响很大。今在本病例多说了一些。是看见当今有正宗伤科能力的人太少。而外伤的病又很多。伤科治疗方法的传承，与中医的继承不一样。伤科很多秘法与手法是要人亲授的。会这方面能力的人已越来越少。

例4，从少女时就开始偏头痛。这是一位三十多岁的女患者。去年夏天，她是从外地过来看的。自诉；一，是右偏头痛从做女孩子开始，近来几乎是天天痛胀晕，人昏沉沉的。二，是几十年的老胃痛。三，是腰酸痛的很。诊色脉之后，这病要如何下手治。因为她们从外地过来看的，时间不到一星期。一，选用中药助阳养气血，二，看否她能适应手法之外治。象这类病久虚人，手法又不能太多，太重，但病人来了总得尽可能的去做。开方如下；

1，  桂枝60白芍30威灵仙15巴戟天15续断12露蜂房12当归15川芎2细辛5炙草15炙芪20附子45吴芋16生姜30红枣12个红糖30三包，日一包。

服药一包第二天她感觉良好。说明这方药合她的身体。可以手法外治。

2，  要想快速地解除病者头痛之苦。只有先用手法治她的偏头痛。用手之后她右侧头部的筋从前额一直延伸到后项。很粗，这是痛久的原因，先一中间穴进针，针感透达整个头部，由外及内。患者说头非常的舒服。第三天，在她胃痛的地方，用石头按之找一筋，进一针。针感透达胃之内府及背部。第四天，按摩她的腰。她的几条痛筋深部疏导。腰则舒服。

几天后患者回家。嘱中药吃一个月。这次治后。病痛去五分之三。打电话来说近三个月来头没大痛。只是有时一点。顶一下就好了。她很高兴，说脸色也红润起来。这是她几十年都没有的舒畅。如果是近处多几次手法，头就会好的更快。

例5，左侧偏头痛的女人。她们俩是一起来的。她说；这偏头痛是从生孩子引起的。现在已十多年了。特别是变天痛的利害。还有就是胃痛、妇科病、腰痛。脸上黑斑增多。等多病。诊色脉之后。开方如下。 

1，  柴胡5菊花3甘草5石决明15白芍10石斛10茯苓12木贼8赤芍10细辛3威灵仙102，荆芥10薄荷8麦冬10，二包，水煎服，日一包。

2，  第二天，用手法在其左侧头部循经而按，她头上的痛点较前者少，那筋也小。说明她比前者轻。也在她头上扎一针。针感透达整个头部。之后在这几天头还有做过二次。后回家。 

今年的夏天，打电话来说，从上次做过之后头没再痛，这几天头又有点痛，但不利害。，原来是几天就要头痛一次。我对她说原来的一些方，找来吃一下再说，这两人头痛的治疗因时间只有几天。要想头痛好快点，只有用土办法。但士办法确实治疗起来比吃药还快。这两人在没来三明前，我也叫她们去当地找会推拿按摩的人那里去治。所以她们也做过头部按摩，也刮痧。做了多次病不会去。她们打电话来说，没用。一定要上来。我觉得奇怪。为什么通过培训出来的按摩师。这么简单的按摩搞不来。而我手一到病就除去大半。这真是个糊涂的原因。可能她们是现代的按摩师。而我用的是古人的方法。

民间挑筋法在治头痛方面的着用很悠久。这方法治疗头痛非常有效。立杆见影的事常有。只是虚人不宜。此法有点痛，怕痛与会晕针之人不宜用。挑筋法在治头痛方面的手法与挑法皆要有些经验。是浅挑，是深挑，是挑断。看病而定。头痛轻者可浅挑。顽固性头痛的要找出点深挑。 

例6，有一中年妇女她的前额头痛十多年了，怎样看吃药都不见好。起初我也是开几包药给她吃，效果也不好。后来用挑法治之。大约过了十年，2006年春节见到她说。那头痛就是上次挑一下好了。现在简要地说一下，当时的治法。先用煨热大块老姜母，切开沾茶油，趁热在患处涂擦，擦至患处皮肤变红。此时会发现有风痛的患处，皮肤会较为厚起来。用粗针从中至边挑开，至下而上挑开。挑到皮下白筋，断之。此为浅挑法，如此来去之挑，毕后，再用煨热姜涂茶油于患处。再擦一些血出来。挑时要避风于温室中。挑好后要再于室内坐上半小时。顺便说一下“决血”的基本做法。在头部针挑刺，要先推按如黑筋暴出，最好用粗针决之，让黑血流出。有一种头痛很利害的患者。其在太阳穴两边的血管会曲张浮起。可用针多次决之。用针决血，只能针刺静脉，不要针刺动脉。 

治疗头痛，关于手法怎样操作，用什么木棍与石头，及大小针协助完成治疗的过程。文字很难表达，前面也说过了手法的基本操作思路。在这里只是说明一下。民间治伤之法的手法，用于治疗一切头痛皆有独到的疗效。我治疗头痛这常见的毛病。能用药的尽可能的服药。如果是药的效果不显。就必须结合手法与针器。很多的头痛用手法可大大地缩短治疗时间。直接用手法的要看人而定，这文面经历太多，不知怎样说出.有一老人见到我说；陈医生头晕痛好几天了，有没有好办法。叫她坐下来。在其头上，只点按一个地点，一两分钟。她就笑着说头不痛了。这说明土办法是随意而好用。 

关于外感头痛的治疗比较简单这里不多说。内伤头痛原因较复杂，上面在治疗中也说了一些。但明白理论非常重要。没有正确的理论指导，就没有正确的思维。治疗一个复杂的疑难病要有全方位的思维方法。是从远处来看事物的本质。 

现在略说头晕治疗部分方法。头晕，或叫昡晕的治疗方法。在一些著名的老中医的医案中都常可看见。这些都值得我们学习与研摩。不少头晕之症西医常说是“美尼尔综合症”头晕病者之感受，外人感受不到。可患者却说；天、地、房子、周围的一切都在转。这是一种病象。引起头晕，阳虚，气虚、血虚皆会，但最重要的原因是阴邪，是水饮、是痰饮、是饮邪。是饮邪入络与分肉间。阳虚不布。明白道理，在治疗中就知如果决之。举例来说明。 

例一．有一女患者(大约四十岁)来看病。身体雍胖如肿，她说；头晕的很利害。在医院看了好几年，中西药吃了很多都没有用。头晕发起来时候边上的一切东西都在转，眼不敢睁开。人无法站着。只能趟在床上不敢动。一趟就是三天或一星期。每月要发作一、二次。还有就是胃胀，基本每天都是这样的。还有是人越来越胖，多走几步路就很累，上坡气都喘不过来。我问她，头晕是从什么时候开始的，问答说；是从生孩子后开始的。大概是从生老二还是老三得这毛病(她生了六个孩子)。诊其脉极沉如伏极细难寻。观其舌，少苔，舌质红郁暗而尖厚。诊后思维，此病是水饮所至。开方如下； 

桂枝15半夏12厚朴12茯苓15枳实10泽泻15吴芋15附子12干姜12苡米仁30细辛3苍术10麻黄10。三包水煎服，日一包。早上空心服下一次。下午再服第二次。 

二诊；病人说。药吃下去好象变化不多，人也没什么不舒服的。胃胀好象松了一点。人还是觉得很胀。在原方加生姜30红枣12个。再虼三包。 

三诊；病人来说病还是老样子。不见好，也不见坏。诊其脉还是那样极没细伏。只是舌质郁暗之色少了点。心想是去水不能，加大了药量开方如下； 

桂枝35半夏20厚朴12茯苓25枳实10泽泻15吴芋25附子32干姜15苡米仁30细辛5苍术10麻黄10。生姜30红枣12个三包水煎服，日一包。早上空心服下一次。下午再服第二次。

四诊；病人来说这次药吃下去人感觉轻松一点。其他没有什么不舒服的。原方再服五包。

五诊；病人服药已一个多月。虽然这个月头晕没患。但病总得总觉得不是很好。如不用猛药饮邪是很难去的。于是用了，甘遂与甘草之粉末5克。嘱其明天早上空心服下，叫她儿子看着。 

六诊。过二天她过来说。那药太利害了，药粉吃下没多久，肚子就开始翻动滚痛难受得很，过一下，連連吐出了几碗清水。开始拉肚子。到中午就不吐泻了。这一吐泻人轻松了很多。腹也不胀。于是，三诊之方再吃五包。

这病人后来服方依前加减不多。服药大约一个多月。甘遂与甘草之粉末5克，以后又用了二，三次。这头晕之病没有再患。这是十多年前治过的一个病例。此病断她是水饮所为，起初用药确难以推动，后来用泻药病才大有起色。现在看来药量不够力。延长了治病时间。也多吃了药。很多病人都没有这耐性。此病人是被病搞的太怕，所以才坚持服药。

例二，老年人头晕。这是一位七十多岁的男性患者。由其家人牵扶而来。人消瘦。自诉；在医院看了好几年说是老年高血压。一直都在吃西药。有时也吃中药。就是头晕的利害。经常晕。一晕起来怕人倒下去要抱着柱子或路边的树。平时不敢出门要家人培着走。便秘很长时间，用了很多药效果都不好。切其脉浮弦而边硬芤。其舌质嫩裂而红。这种现象多数医生会认为是阴虚阴血不足而治之。实是误也。此病之脉仍是虚阳外越之危象。重用阴药，必再伤元阳。此肾阳失之功能，二便失职。开合不利，故便秘也。经云；“阳生阴长”阳气受伐阴血何以能长。血不生津液何以得润。皆化阴物阻碍也。开方要引火归元。温肾养精。开药如下；

肉桂5(冲服)附子15干姜10吴芋12当归15炒白术25肉苁容12巴戟天10淮山15枣皮15黄精12杜仲10牛七10代赭石30。三包水煎服。日一包。早上空心服下。二次15点服。

二诊。老人来非常高兴。说服药后大便通畅，一身轻松，头不晕。血压也正常。他说这么多年来没有这样舒畅过。因老人要回泉州去，叫他把这方自己拿回去多服一些日子。这例病者之头晕，是命门火衰之故。非饮之治。也非燥热。而此病人，不是清药，就是兹阴药，沉降药。清涼兹降治高血压。要因人而异，大多患者只是在一个时间有用。用药不知平衡，反伤阳气，伤脾胃，伤阴血。口干便秘，还以为要再清涼。真是误人性命。最后还不知怎么回事。这样的事太多了。

例三，民间的头晕药。苧麻大多是人种的，人不管了多年后变野生。这草药在农村以前很多。其根肉质，如纺锤状。用时挖根，剝去皮，锅里开水过一下，捞出晒干。若有头晕患者，用干根四小两，土鸡蛋4个，冰糖一两。煮水服。这方我告诉多人服效果都很好。从方之组合来看这是一张治虚人的药方。头晕之病因多样，百姓不可能皆辩之。当听到有人把方药告诉时，自当用中医理论来分析，这方药要用在那里合适。

例四，脑外伤引起的头晕。这是一张民间的方，用猪脑一个洗净血丝，当归15川芎15天麻15。水炖服。血虚之人也可用这方。肝阳亢者不宜。对于一些头受轻伤之人后期的头晕可用这方。

综述，头痛与头晕之病症，常会連在一起发生。所以说是又痛又晕，或是又晕又痛。医者要确立患者之病，是以头痛为主，还是以头晕为主。治疗用药有较大区别。还有就是脑外伤引起的头晕与头痛。治疗与外感内伤引起的头晕与头痛。用药有很多的不同。医者都当细心辩之。还有就是头晕，脚心敷药包之也很有用。很多书中都有说。可以去看。这里不说。还有治头痛头晕之法，是不用药也不接触患者。患者之头痛立刻消失。也有这样的人，也见过这样的事。此法虽神，是有严格限度的。此法无法让人都相信。治一般人之病还是用药与针法手法来治疗为好。

(备；可参考，脑外伤的中草药治疗一文。大乌头煎一文)

2006-7-29

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