社区急诊病人处理原则:注意日常保健 防青光眼恶化 A2叠05－保健·科普－新闻晚报

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专家谈病

注意日常保健 防青光眼恶化

2011年10月18日   A2叠05：A2叠05－保健·科普   稿件来源：新闻晚报   作者：浩宏梅/JM
图IC


　　专家简介：

    吴迺川教授，上海和平眼科医院院长，国务院特殊贡献津贴获得者。原交通大学附属上海市第一人民医院眼科主任医师，曾赴德国慕尼黑大学医学院眼科考察。参与了上海市科委的眼科科研课题及各项疑难眼病的诊治，连续发表了《透明质酸酶治疗青光眼滤过术后早期高眼压》、《α干扰素联合青光眼阀植入术治疗糖尿病新生血管青光眼》、《脉络膜上腔暴发性出血的临床探讨》、《玻璃体切除联合玻璃体腔内注药治疗化脓性眼内炎》等论文。擅长视网膜脱离、玻璃体手术、青光眼、糖尿病性眼病等各类疑难眼病的诊治及手术。

    专家门诊时间：每周一、三、四上午。

    

    患了青光眼要注意哪些问题？这是病人最关心的、也是急于想得到医护人员给予以指导的问题。

    家住浦东川沙的张女士，因突发左眼红痛难忍到附近医院就诊，被诊断为青睫综合症，当时患者眼压高达42mmHg，又先后被转至上海市多家大医院会诊治疗，前后住院20多天，用了很多药，病情不但没有好转反而进一步恶化，左眼压最高时达60mmHg，视力也从0.8降至0.2，病人非常焦急痛苦。后经别人介绍，张女士来到上海和平眼科医院就诊。作了相关检查后，诊断为病毒性葡萄膜炎致继发性青光眼，遂对症用药，眼压很快降至36mmHg。眼压稳定后为她的左眼实施了小梁切除手术，术后继续药物治疗，眼压维持正常，治愈出院后视力恢复到0.8。

    青光眼的治疗以有效控制病情、保持视力、保护视野为目的。得了青光眼，一旦丧失视力则是不可逆的，因此切不可等闲视之，失去治疗的时机。青光眼的治疗必须是长期的、有规律的。要不要用药，能否停药，何时停药、单用药还是联合用药，每天用几次，每次用药都应向眼科专家详细咨询。患者必须定期到眼科医院进行复查，必要时予以恰当的治疗，才能防止青光眼恶化，阻止视力损害。只要早发现早治疗，绝大多数患者都能够保持良好的视功能。

    其次，有规律的用药，让它成为生活的一部分。如果忘了滴眼药马上补滴，即使眼压正常也要坚持有规律地用药。患者要详细记录自己的用药情况和眼压测量结果。如果因其他疾病就诊时，应告诉医生自己患有青光眼，这样医生才能正确用药。

    施行抗青光眼手术后，患眼要用铝壳眼罩保护一周，不能沾水，不要低头弯腰及剧烈活动，不要用力屏气，不宜游泳。

    情绪波动、大喜大悲常是急性闭角青光眼大发作的诱因，因此生活中要保持情绪稳定。另外，青光眼发作与气温变化也有关系，当冷空气来临时应减少外出，避免受寒刺激发病。此外，青光眼患者不要长时间低头伏案工作，避免引起眼压波动。闭角型青光眼患者，不要在黑暗处久留，也不宜戴墨镜，以防瞳孔扩大，引起眼压升高。领带和衬衣领口不宜太紧，太紧会压迫颈部静脉血管，导致眼压增高，加重青光眼的损害。

    饮食方面，青光眼患者不宜饮用咖啡、浓茶，不宜一次大量饮水，少食刺激性食物。最后，建议青光眼患者多与医务人员交流，以获取更多青光眼的医学知识，保护好自己的眼睛。
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