单层厂房结构类型:天津探索城乡医保省级统筹新路径(3)

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天津探索城乡医保省级统筹新路径(3)
  •  添加时间：2010-08-09 发表时间：2010-08-09 人气：173
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  • 其次是体制顺畅。新农合移交管理后，如何重新梳理、改造、提升经办管理体制，是影响城乡居民基本医疗保险推动的焦点。由人力社保部门代表政府实施统一行政管理，以社会保险经办机构为主经办，综和考虑，统一规划，协调推进，既保持了医疗保险管理的连续性，又达到了充分利用医疗保险系统现有资源，节约成本，提高效率的目的。了理顺学生儿童参保的工作，在参保组织环节以区县各级劳动保障服务机构为主，，同时市人力资源和社会保障部门与市教育部门联合成立学生医保服务中心负责协助学校和托幼机构组织学生儿童参保。在报销环节以原有医保经办机构及经办模式为主，整合后的涉农区县新农合经办机构负责所在区县参保患者垫付费用的审核；在解决学生儿童报销结算问题上，本着尊重实际、方便参保人的原则，与相关商业保险公司商定，由其继续按照自己的服务模式，承担学生意外伤害附加保险的报销业务。
    再次是深入宣传。与城镇职工医保不同，城乡居民基本医疗保险的原则是自愿参保，单靠行政推动显然不适合新制度的要求，也不符合现实情况。在没有强制性参保组织手段的情况下，建立科学有效的动员参保机制就成了推动城乡居民医保的重要保证，而宣传则是动员参保最重要的手段。天津市城乡居民医疗保险制度是在原有城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度整合基础上的进一步完善，涉及范围广、覆盖人群多、政策性强。在推动过程中，宣传工作分阶段、有重点、逐步深入。通过由点到面的多种形式宣传，全面普及城乡居民基本医疗保险的政策知识，及时发布工作动态，把意义讲透、政策讲明、内容讲清，使百姓能够深入了解参保、报销的各项政策规定，充分体会政府为民办实事、办好事的决心，为两险的顺利启动创造良好的舆论环境。充分发挥新闻媒体、区县劳动保障局、经办机构及相关部门的作用，做到集中宣传和跟踪报道的紧密配合。同时统一宣传口径，创新宣传形式，注重宣传效果。
    最后是经办高效。能否让参保人员百分百的享受到政策的实惠，关键看经办。没有高效率的经办服务，再好的政策执行起来也会大打折扣。在理顺经办管理体制的基础上，重点抓住参保信息网络系统建设、定点医院联网和社会保障卡发放这三个关键环节。原新农合覆盖区县的定点医院联网率低，且分布分散。没有完善的信息系统做支撑，，参保人员看病报销非常繁琐，几十元的医疗费用报销可能要往返数次、多费周折。在优化经办流程的基础上，以提高网络速度、推进涉农区县定点医院联网和加大社会保障卡发放力度为重点，争取财政部门给予大力支持，全力推动城乡居民基本医疗保险经办系统信息化建设，以满足城乡居民参保报销的实际需要，提高政策执行效率。
    四、 推动城乡医保统筹的启示
    城乡医保统筹是经济社会发展到一定阶段的必然要求。多年来天津市经济快速发展，农村城市化进程明显加快，城乡居民收入增速明显，城乡居民对医疗保障的需求也日益强烈。没有一定的经济社会的全面进步，社会保障的发展也就失去了基础。保持与经济社会的协调发展，是认识和把握医疗保障事业前进方向和步伐的基本要求。
    城乡医保统筹是城乡居民医保利益平衡的必然要求。加快社会发展，促进社会和谐，必须妥善处理经济增长和社会保障的关系，注重为农村和城镇低收入者提供更好的基本社会保障。在经济领域遭受金融危机，社会保障基金收入减少，支出压力增大的情况下，天津市继续扩大社会保障范围，加大政府补贴力度，调整财政支出结构。扩大公共财政在社会保障方面的支出，就是要充分发挥社会保障再分配的功能，提高居民可支配收入，拉近城乡居民医保待遇水平，促进城乡经济社会的协调发展。
    城乡医保统筹是社会保障制度发展完善的必然要求。经过多年的发展，伴随国有企业改革起步的社会保障制度改革逐步深入，由当初配套改革措施的地位成长转变为一项独立的社会制度体系，各类人群都逐渐获得了相应的制度安排。当前的社会保障，政策体系更加健全，经办体制更加顺畅，专业队伍更加成熟，经验积累更加丰富，发展目标也更加清晰，深化社会保障改革的条件已经具备，社会保障必然要从城镇职工向城乡居民延伸，，筹资机制从单一筹资向多元筹资延伸，保障方式从单一保障向多种保障延伸。
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