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活血养骨汤

【来源】何天祥，《名医治验良方》

【组成】当归、延胡索、陈皮、郁金各10克，独活15克，白芷、肉桂、骨碎补、川续断各10克，狗脊15克，怀牛膝6克，透骨草10克。

【用法】每日1剂，水煎服，每日早、晚各服1次。亦可共研为细末，炼蜜为丸，每丸重10克，每服1丸，日服3次。可再加乳香、没药各1克，共研细末，备用。每取本散适量，用白酒调匀外敷痛处。

【功用】活血理气，散寒除湿，温通筋脉，强筋壮骨。

【方解】股骨头骨骺无菌性坏死症，又称股骨头骨骺软骨症，或扁平髋。由于髋部强力负重，股骨头骨骺多次受到损伤，气滞血瘀，复感风寒湿邪，致使血液供应受阻，失却濡养而致病。中医无此病名，但古医籍中早有描述，如清代《医宗金鉴》卷八十九载有：“胯骨，既髋骨也。若素受风寒湿气，再遇跌打损伤，瘀血凝滞，肿硬筋翻，足不能直行，筋短者足尖着地，臀努斜行……”此病初期，由于症状不明显，髋部疼痛较轻，休息后又觉疼痛消失，常易漏诊误诊，本病在青少年中并不鲜见。故方用当归、元胡、乳香、没药，活血祛瘀镇痛；陈皮、郁金，开郁行气；骨碎补、川断、肉桂、狗脊、透骨草温阳益肾、强筋壮骨；独活、白芷散寒湿、消肿痛。诸药合用，可收补肝肾、益气血、散寒湿、温筋脉、强筋骨之效。

【主治】股骨头骨骺无菌性坏死症。

【加减】使用本方时，若气血凝滞，可酌加土鳖虫、血竭；寒湿较重者，可加苍术、威灵仙；病程日久，体质虚弱者，可加黄芪、白术、紫河车，以健脾祛湿，补益气血。

【疗效】临床屡用，疗效显著。

名医名方------股舒丸(主治股骨头缺血性坏死)

名医名方股舒丸郭剑华

　　郭剑华，男，出生于1945年。第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，重庆市名中医。从事中医临床工作近50年，擅长用中药内服、外敷，针灸，推拿等疗法综合治疗颈、肩、腰、腿痛，偏、截瘫等病症。发表论文60余篇，出版著作5部；获中国专利四项；科研12项，在研3项，其中9项获国家、市级、局级科枝成果奖。　

　组成 当归100克，熟地100克，枣皮100克，红参100克，狗脊100克，川牛膝100克，甲珠100克，土鳖虫50克，生水蛭50克，桃仁50克，红花50克，全蝎50克，鳖甲100克，白芥子60克，麝香5克，甘草50克。

　　功能 补肾壮骨，益气养血，活血祛瘀，散结通络。

　　主治 股骨头缺血性坏死。

　　用法 以上药物研细末，蜜炼为丸，每丸9克，早、中、晚以白开水吞服1丸。1个月为一个疗程，每个疗程间隔2天，一般服2～3个疗程。

　　注意事项 孕妇及儿童禁服。

　　方解 股骨头缺血性坏死的病因病机主要为肝肾不足，精髓亏乏，髓减骨枯，骨失滋养；或外力所伤，骨断筋损，气滞血瘀，脉络瘀阻，骨失所养；或外邪入侵，痰湿互结，脉络痹阻，筋骨失养，形成本虚标实，虚实夹杂，痰瘀湿浊互结，骨败肉痿的复杂病机。“伤”是外因，“虚”是本病发生的根本，“瘀”、“痰”既是致病因素又是病理产物。方中用当归、红参为君药，以益气养血；枣皮、熟地、狗脊、川牛膝为臣药，助君补益肝肾，强壮筋骨；以甲珠、土鳖虫、生水蛭、桃仁、红花破血逐瘀通经；全蝎、鳖甲软坚散结，通络止痛；白芥子，味极辛，能搜剔内外痰结，祛经络之痰，并能利气散结；麝香辛香走窜，搜剔经络为佐药。甘草为使药，以调和诸药。诸药合用共达益气养血，补肾壮骨，活血祛瘀，散结通络之功效。

　　加减 肝肾不足者加杜仲50克，骨碎补100克；气滞血瘀者加川芎50克，丹参50克；痰湿互结者加薏苡仁100克，茯苓100克；疼痛甚者加乳香30克，没药30克。

　　临床运用 本方对股骨头缺血性坏死所表现的髋部及腹股沟疼痛、髋关节活动受限而跛行者，疗效颇佳。在服药期间，结合电针、温针灸、按摩治疗能增加疗效。还应指导患者加强自我保健和功能锻炼，勿负重，避免外伤，避免久坐久站久行，适寒温，免劳累。

文章来源：中国中医药报 名医名方专栏

今天去药房加工药粉，正巧遇到一个股骨头坏死的病人，他也去那里加工，谈话间问得了此方，他说这也是从别的病人那里得来的，用着效果很好，他以前吃过很多药效果都不好，用这个方子的药连续一个月，就能干活了。本来上次吃这个药已经好了，但是由于用力拎东西这次又犯了，所以再吃一个月。闲话少说，方子如下:当归 30g 香附 40g 山药 30g 山茱萸 30g 制川乌 30g 制草乌 30g 杜仲 40g 狗脊 30g 三七 30g 小白花蛇 2条 土虫 20g 红花 30g 甘草 30g 苍术 30g 桃仁 30g 加工成粉末 这是两付药 吃一个月的 。

这是一个网络朋友博客中提供的一个方剂，他的博客上原文是这样的：
“03年我给济南医大二院一名内科医生治疗腰间盘突出，没要钱，她给了我这个方子，说是原来给周恩来总理接骨的医生的手抄方（哈尔滨体育运动队总队医鲁明千老师也用此方治疗骨头坏死不过他做的是散记，效果不错）奉献给大家。缺血性和非缺血性的都适合。
丁香30 大黄30 茯苓30 蟹骨30 川芎30 木香30 红花30 当归30 莲肉30
血竭30 儿茶30 赤芍30 乳香45 没药45 丹参30 麝香40 白芷 30
牛黄15 朱砂15 三七30 土鳖30 甘草30 杜仲30 琥珀15
以上均为g 做成丸剂每服9g” 指导电话13082666600 何天祥研究员，男，1923年12月20日生于【四川省?成都市】蒙古族。1852年先辈随清军入关，为随队军医，定居【成都】，其父何仁甫是何氏骨科第四代传人，名噪蜀中，成为【四川】三大骨科流派之一。何天祥自幼随父学医行医，长期临床实践，刻苦精研医典，严于继承，勇于创新。又随岳父、蜀中西
医耆宿赵伯钧氏学习生理解剖学、病理学、放射学等，深得中西医之要旨，治愈了大量来自国内外的骨科疑难重症患者，享誉海内外。现任全国人大代表；【四川省舞蹈损伤研究所】所长；【国际艺术医学会】会员；【美国洛杉矶?中国传统文化研究院】客座教授；【中国艺术学会】常务理事；【中国舞蹈教学学会】理事；创伤研究组组长；全国继承名老中医药专家学术经验和技术专长指导老师；【国务院】特殊津贴获得者等。
　　何天祥研究员，长期深入临床工作第一线，由于对中医理论有坚实的基础，加之几十年丰富的临证经验，对伤科疑难杂证有卓著疗效。他又将中医传统的治疗经验与舞蹈教学相结合，系统地总结了一套对舞蹈损伤特点、规律及防治行之有效的方法，提出了临场征兆性望诊与临证诊断相结合，动静结合等新观念及一系列治伤大法，并将舞蹈动作筛选出一套对骨关节及软组织伤病有指导意义的练功方法，既恢复功能又增长肌力。他一生著述颇丰，尚有《中国艺术形体损伤诊治学》《何天祥正骨经验》《何氏治伤经验汇编》等著作，并有80余篇学术论文在国内外杂志上发表。科研上亦硕果累累，其中有「袪痛强筋丹治疗舞蹈损伤之研究」1989年获文化部科技进步三等奖；「舞蹈损伤特点规律及防治之研究」1991年获四川省科技进步二等奖。曾先后被邀赴【美国】【香港】【澳门】【台湾】【新加坡】等地讲学、示范医疗、交流及义诊等，其医理医术是源于骨科而又超越于骨科，被国内外誉为「东方艺术医学的开拓者」。
〔活血养骨汤〕
〔组成〕(1)当归10克(2)延胡索10克(3)陈皮10克(4)郁金10克(5)独活15克(6)白芷10克(7)肉桂10克(8)骨碎补15克(9)续断10克(10)狗脊15克(11)怀牛膝6克(12)透骨草10克
〔主治〕股骨头骨骨后无菌性坏死症。
〔用法〕
上药可煎汤内服，每日1剂，早晚服。亦可共碾为药末炼蜜为丸，每丸重10克，日服3丸。可再加乳香6克、没药6克共研细末，用白酒调外敷于痛处。
〔加减〕(1)若气血凝滞者，可酌加土鳖、血竭。(2)寒湿较重者，可加苍朮、威灵仙。(3)病程日久，体质虚弱者，可加黄耆、白朮、紫河车，以健脾袪湿，补益气血。
〔典型案例〕
　　霍某，男，15岁。患儿1972年中左髋部时痛时愈，1973年3月疼痛增加，外展、外旋功能受损，先后在某骨科医院及某医院按扭伤及化脓髋治疗，未效。1973年4月18日在某医院照x线片示：「右髋臼边缘毛糙光滑，同时伴有骨质增生及破坏…有半脱位，右侧化脓性髋关节炎」。1973年4月15日来诊。根据临床证状，按右股骨头骨骨后软骨症治疗。一月后有好转。由于家属对「化脓髋」的诊断有顾虑，1973年5月16日在某医科大学附属医院照x线片示：「右髋关节间隙稍增宽，内有多个大小不等的骨片，髋臼象有轻度变深…股骨头变扁平，股骨颈变短，股骨头稍向上半脱位…综上所述，经晨会讨论，多为扁平髋表现…。」治疗：按上法治疗，并手法整覆半脱位，先治疗4个月，疼痛消失，肌力恢复，双腿等长，外展、外旋功能恢复，拍片示：已愈合。

潘纪修补充学明：股骨头坏死早期的最有效治疗是股骨颈骨髓钻孔减压术，中期也有效。不要单纯迷信中医治疗，应中西医结合。