盛鑫消防泡沫罐:类风湿关节炎的最新治疗进展

类风湿关节炎的最新治疗进展

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滑膜炎

激光针刀

类风湿性关节炎

生物双联免疫法

密集型温银针

健康

类风湿关节炎的最新治疗进展

类风湿关节炎(RA)的发现已有200年的历史，治疗的药物和方法也是层出不穷，从一开始单纯限于镇痛消炎的对症治疗，到后来使用改变病情作用的药物，现在已经发展到应用针对与类风湿关节炎发病有关的免疫环节的药物。临床疗效有了一定的提高，不少患者不仅症状减轻，也因关节功能的改善而提高了生活质量。

治疗类风关世界上有多种疗法和治疗学说，象“经典金字塔模式”、“倒金字塔”模式 ”、“下台阶模式”、利用“激素桥”渡过“疼痛之河”、“分级疗法”、“锯齿形模式”，中医的“温经通络法”、“扶正祛邪法”、“活血化瘀法”、“凉血解毒法”等。西药有一线药物、二线药物、三线药物及免疫治疗药物之说，中药有祛寒除湿、清热宣痹、补肾化湿、活血化瘀、祛痰通络、益肝肾、补气血等方剂等。

北京世纪联医学研究院专家们认为类风湿性关节炎早期治疗的根本在于阻止发生不可逆的骨改变及减轻疼痛，控制病情进展。RA患者早期如果治疗不当一般会在1～2年内发生骨关节侵蚀，关节功能受到明显影响。故目前主张早期积极地治疗，阻止骨关节的破坏，以抑制病情的发展。一旦诊断为恶性病程者，更应及早治疗。尽可能地保护关节和肌肉的功能，改善患者的生活质量。我们不排除应用皮质激素类药、非甾体消炎镇痛药，但此类药只能够缓解症状，无法阻止骨组织的破坏进程。长期应用此类药物，不但胃粘膜受损，还会加速骨质疏松的发展。免疫抑制剂虽能延缓病程进展，但其毒副作用往往使得部分病人无法耐受，从而放弃治疗。自199以来，我院通过采用生物双向免疫法、微创减压法等治疗各期关节炎疗效可靠，综述如下：

一、生物双联免疫法：生物双联免疫法的原理就是通过抗细胞因子抗体或抗细胞因子受体抗体或可溶性细胞因子受体来阻断细胞因子的生物活性，而发挥治疗作用；其最大的优势在于能明显阻止、减轻骨组织破坏，并能促进受损组织的修复。对难治性类风湿性关节炎其他药物治疗无效的病人也同样具有良好疗效，可以减少致残，改善病人生活质量。治疗作用特点：起效快（数小时疼痛减轻、实验室指标回复正常），消炎止痛作用强，同时能阻止关节破坏，改善关节功能，防止残疾的进展，被誉为治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的“王牌方案”。判断生物双联免疫法疗效的标准，主要从晨僵时间，肿胀。疼痛的关节数和握力等患者自觉临床症状，血沉和C反应蛋白等实验室指标及病变部位的X光片来判断。

二、免疫净化法：对许多久治不愈的顽固性病人经免疫净化治疗后病情显著改善，同时联合正规的一线及二线药物治疗，大多数患者的病情得到长期控制。

类风湿关节炎是由于自身免疫异常而引起的。这些患者体内有多种致病性炎症介质、免疫球蛋白、免疫复合物以及自身抗体。一些重症或顽固性类风湿关节炎患者，往往经多种药物治疗无效，关节肿痛，发热，肌肉疼痛等不能缓解，血中抗体及免疫球蛋白持续不降。对于这些顽固性患者若能采取免疫净化的方法将血浆中的抗体等有害物质清除，则有可能很快缓解患者体内的病变过程，或改善病人的细胞免疫功能。这种治疗可使多数病人的病情很快缓解，血中的自身抗体滴度下降或转阴。除此之外，免疫净化治疗还可以停止或减少免疫抑制剂、激素等药物的用量，从而使其副作用减轻。由于这些显著的治疗作用，近年来，免疫净化疗法在欧美、日本等国家得到广泛的应用。

三、中药蒸汽治疗：中药蒸汽疗法是外治法中治疗密集型的重要方法之一，它是用中药放在蒸汽治疗仪中，对人体进行全身或局部熏蒸，从而得到治疗目的；其作用机理是，1、药物渗透力作用：中药煎煮后，其有效成份以离子形式存在，更容易渗入皮肤。2、改善微循环：在熏蒸过程中，皮肤温度升高，毛细血管扩张，血液循环增快，促进髋关节周围软组织肿胀消退，促进病变局部血管及组织再生。3、温热作用：降低皮肤末梢神经兴奋性，缓解股骨头周围的肌肉痉挛和强直，能明显的减轻和缓解了髋关节周围疼痛。

四、小针刀疗法：采用小针刀治疗类风湿关节炎主要是将有炎症的肿胀滑膜腔切开，使聚集在滑膜腔内的滑膜液通过微小的切口溢出，减少滑膜腔内的压力，阻止肉芽组织和血管翳产生水解酶，使关节破坏减轻或发展缓慢，有明显消肿止痛作用，该疗法对关节损伤小，有利于早期恢复功能，同时针刀还具有针刺的效应，能激发体内调节作用，产生镇痛科技热，如脑啡呔等，达到“去痛致松”的目的。常用于用于腕、踝、肘、肩关节、膝关节等。主要适应于第1期或第2期有关节肿胀关节腔完整，关节面没有破坏者。疗效较满意，感染机会较大，所以无菌操作要求更严格。

五、激光针刀微创疗法：激光针刀是在小针刀的基础上发展而来的，主要是通过采用小针刀将有炎症的肿胀滑膜腔切开，使聚集在滑膜腔内的滑膜液通过微小的切口溢出，减少滑膜腔内的压力，阻止肉芽组织和血管翳产生水解酶，使关节破坏减轻或发展缓慢，有明显消肿止痛作用，该疗法对关节损伤小，有利于早期恢复功能，同时针刀还具有针刺的效应，能激发体内调节作用，产生镇痛科技热，如脑啡呔等，达到“去痛致松”的目的。在针刀松解减压的同时将半导体激光在病变的组织内做内照射，大大的提高针刀的效率，可使激光直接在病变组织内发挥作用；半导体激光能提高组织细胞中DNA／RNA比值，促进细胞再生、组织修复，具有消炎、止痛、增强免疫、调整神经功能、减少血液粘稠度、改善血液循环、减轻局部水肿等作用。试验显示，激光照射后，穴位电压增高，类似针刺作用能引起“波场共振”作用，或激光和生物体之间有一些“生物共振”机理，使机体恢复正常能量状态。亦有人认为，病灶止痛很可能是因改善炎症过程，抑制激肽形成或抑制激肽分解酶的活性，加速致病物质的分解，消除细纤维的致痛冲动，而产生镇痛效应。

六、水针刀微创法：在小针刀的基础上发展而来的，主要是通过采用小针刀将有炎症的肿胀滑膜腔切开，使聚集在滑膜腔内的滑膜液通过微小的切口溢出，减少滑膜腔内的压力，阻止肉芽组织和血管翳产生水解酶，使关节破坏减轻或发展缓慢，有明显消肿止痛作用，该疗法对关节损伤小，有利于早期恢复功能，同时针刀还具有针刺的效应，能激发体内调节作用，产生镇痛科技热，如脑啡呔等，达到“去痛致松”的目的。同时水针刀还可以注射药物、三氧等，集针刀、药、氧并用，三位一体，一步到位。可以软化结节，改善内循环。对类风湿性关节炎肿胀疼痛剧烈者可立竿见影。远期疗效突出，具有抗粘连抗复发的作用。安全范围广，减少了闭合性手术的盲目性。

七、温热敷：此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛七、中药蒸汽浴治疗：（1）、药物渗透力作用：中药煎煮后，其有效成份以离子形式存在，更容易渗入皮肤。（2）、改善微循环：在熏蒸过程中，皮肤温度升高，毛细血管扩张，血液循环增快，促进关节肿胀消退，促进组织再生。（3）、温热作用：降低皮肤末梢神经兴奋性，缓解肌肉痉挛和强直，减轻和缓解关节疼痛。

八、密集型温银针疗法：是治疗类风湿关节炎的重要方法之一，该疗法是我国骨伤科专家宣蛰人教授在二十世纪七十年代在开展的大量椎管内外软组织松解手术时揭示了人体全身具有特定规律的压痛点，按照人体软组织外科解剖，采用作密集型银质针治疗，取得了意想不到的疗效（即有即时的镇痛作用，又有远期的治痛效果）。更为惊奇的时发现：凡是经针刺的部位均产生持久的肌肉松弛效应，即人体难以对付的因疼痛而导致的肌肉痉挛神奇般的获得了解除。这使传统的银质针疗法在软组织外科理论指导下取得了临床治疗的突破。也即经一般药物和物理疗法难以治愈、需要外科手术才能解决的顽固病例采用密集型银质针治疗能取得与外科手术不相上下的近、远期疗效。其主要有三方面作用：1、消除颈椎周围无菌性炎症。2、改善密集型周围的血液循环，增加局部血供，减轻病变水肿，降低内压，消除局部疼痛。3、松解颈椎周围的肌肉痉挛和广泛减除局部病变区域软组织内压增高现象。

九、离子导入疗法：中药离子导入是根据中医辨证施治的原则，利用单向的调制中频脉冲电流,将药物离子导入体内,直接于病灶部位,更好的发挥药物的作用。同时，中频脉冲电流作用于人体局部深处,使肌肉发生有规则和无规则的各种收缩、按摩运动。通过对神经的刺激减轻疼痛感觉,加快局部组织的新陈代谢,具有改善血液循环、放松肌肉、舒通经络的作用，最终达到药物治疗和中频电疗的双重目的。离子导入疗法主要优点：1、中药成份更加丰富——添加了多味名贵中草药，经过科学提炼后，将精华成分锁定，对患者病灶所提供的营养成分增加80%。2、离子导入安全、快速——用电脑中频及自配处方中药离子导入病灶。对身体无任何创伤，药物直接渗入肌体，快速起效。经过一定疗程治疗后，效果显著。3、无需住院，不开刀——治疗过程在院内完成，但患者无需住院，遵医嘱按疗程来院治疗，免除开刀之苦。4、费用低廉——在治疗成功的前提下，费用较传统开刀手术降低80%以上，大量节省患者开销。

十、中医中药治疗见我院网站介绍；