【概述】

　　妇女自觉咽中有梅核梗阻，吐之不出，咽之不下，称为"梅核气"，亦称"炙脔症".本症与慢性咽喉炎的症状有相似之处，常伴经前乳胀或月经失调等症状。本病以育龄期妇女多见。主要病因病理为肝气郁结和痰滞咽喉，中医治疗效果较好。

　　【病因病理】

　　1.肝郁七情失和，肝郁气逆，气逆于上，滞于咽喉而致痰黏咽喉。

　　2.痰结久思伤脾，脾虚生痰汽痰互结，滞于咽喉所致。

　　【诊断要点】

　　1.根据患者咽中似有梅核梗住粘滞感，吐之不出，咽之不下。喉镜检查咽喉部稍充血，无异物或肿瘤组织梗塞。

　　2.与食道炎、食道癌、喉癌、喉部异物鉴别。

　　【辩证分型】

　　1.肝郁咽喉似核梗塞，常怀抑郁，嗳气太息，胸胁胀痛，经前乳胀，失眠多梦，或伴月经失调。苔薄，脉弦。

　　2.痰结咽喉似核梗阻，吐之不出，痰稠粘，胸院痞满，带多经少。苔薄，舌胖，脉滑。

　　【分型治疗】

　　1.肝郁治法：疏肝解郁，降逆利咽。

　　方药：四逆散加味。

　　柴胡6克枳壳9克白芍12克生甘草5克绿萼梅10克玫瑰花6克八月札9克苏梗10克玄参12克藏青果6只金银花9克加减：尿赤者，加木通6克、锐蓄9克；目赤者，加龙胆草9克、山桅10克；吞吐酸水者，加吴茱萸5克、川连2克；肝热耗阴者，加石斛10克、沙参10克，去柴胡。

　　2.痰结治法：理气化痰，散结利咽。

　　方药：半夏厚朴汤加减。

　　制半夏9克川朴9克茯苓12克苏梗10克郁金9克陈皮6克枳壳10克竹茹10克桔梗10克山豆根10克生甘草3克加减：痰热者，加黄芩9克、竹沥20克；泛吐痰涎者，加旋覆花9克、白术9克、瓦楞子20克（先煎），去山豆根；失眠多梦者，加菖蒲10克、夜交藤15克、远志6克。

　　【中成药】

　　1.左金丸每日4～6次，每次4～5粒，口含。

　　用于肝胃失和者。

　　2.六神九每日4～6次，每次2～3粒，日含。

　　适用咽喉炎充血者，也可用六应九。

　　3.半夏露每日4～6次，每次10～20毫升，口含。用于痰结者。         4.逍遥丸，口服，大蜜丸每次2丸，水蜜丸每次10～15克，每日1—2次；水泛丸每次8～10丸，每日1。3次。  

         5.丹栀逍遥丸，每次6—8片，每日2次。           6.四君子丸(冲剂、液、袋泡剂)，口服，水泛丸每次3—6克，冲剂每次15克，袋泡剂每次1～2袋，每日3次；合剂每次5—10毫升，每日2次。  

      7.陈夏六君子丸，口服，大蜜丸每次1丸，小蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2—3次。  

        8.香砂养胃丸，口服，每次9克，每日2次。 

　　【简便方】

　　1.胖大海6克，开水泡，代茶。用于痰结者。也可加菊花3克同泡茶。

　　2.陈皮15克、甘草10克，水煎服。

　　3.玫瑰花15克、海蜇360克、地栗360克、核桃12枚，入高粱酒1000克，浸7日，每日2次，每次饭前饮半盅。

　　4.九制陈皮，含服。

　　【注意事项】

　　1.调养情志，保持情绪愉快。

　　2.饮食宜清淡，少服辛辣油煎食物。

　　3.发现梅核气者，首先经五官科检查，明确有否慢性咽炎，并排除咽喉部异物梗阻或肿瘤等。 梅核气的外治法 

用冰硼散、冰麝散慢慢咽服，每次0．5克，每日6～7次。 
梅核气的其他疗法 

1．针灸治疗 
(1)毫针刺廉泉穴，针尖向上刺至舌根部，并令患者作吞咽动作，至异物感消失为止。 

(2)取合谷、内关、太冲、丰隆等穴，中等刺激，留针15—30分钟，每日1次 

2．饮食疗法 
(1)合欢花蒸猪肝：合欢花(干品)10～12克，放碟中，加清水少许，泡浸4—6小时，再将猪肝100～150克切片，同放碟中，加食盐少许调味，隔水蒸熟，食猪肝。 

(2)玫瑰花茶：玫瑰花瓣(于品)6-10克，放茶盅内，冲人沸水，加盖煽片刻，代茶饮。 

(3)葱煮柚皮：鲜柚皮1个，在炭火上将外层黄棕色烧焦，刮去表层，然后放人清水中泡浸1日，使其苦味析出。再切块加水煮，将熟时以葱两棵切碎加入，用油、盐调味，佐膳。 

3．咽喉部导引法 
(1)不拘行立坐卧，随时闭目静心，待神调气定后，即行叩齿36次，再以舌上下左右搅动，待津液满口时进行鼓漱，然后如咽硬物状，将咽津吞下。 

(2)静坐，以舌托上腭，凝神该处有一股凉水流下，待将满口时，吞下。 

4．预防调护 
(1)细心开导，解除思想顾虑，增强治疗信心。 

(2)少食煎炒炙焯辛辣食物。 

(3)加强体育锻炼，增强体质，或用咽喉部的导引法进行锻炼。 
 几个小偏方： 
方1 
【组成】绿茶、月季花、玫瑰各3 克，桔梗、山萸肉各6 克。 
【用法】研为细末，开水冲泡，代茶饮。 
【主治】气滞血瘀之梅核气。 

方2 
【组成】绿萼梅、绿茶、合欢花各3 克，枸杞子5 克。 
【用法】开水冲泡，代茶饮。 
【主治】梅核气。 

方3 
【组成】生蜂蜜20 克，鸡蛋1 个，香油数滴。 
【用法】鸡蛋打入碗中搅匀，沸水冲熟，调入蜂蜜及香油，顿服，1 日2次，早晚空腹服。 
【主治】梅核气，肺胃虚火，口咽干燥，时轻时重，以及慢性咽炎。   梅核气常用中医方
1 四七散    半夏10厚朴10茯苓15生姜5苏叶20(痰气型)
2丹栀逍遥丸     柴胡10白芍15白术10当归10茯苓12薄荷5甘草4丹皮15栀子10(郁火型)
3四磨汤加减     人参3槟榔10沉香5乌药15枳壳15玄参15(气逆型)  

自然疗法去除“梅核气”

饮食疗法 

　　1．青橄榄炖猪肺 

　　用料：青橄榄6个，猪肺150克。

　　制法：将青橄榄切半，猪肺挤去血水，清洗干净，加水200ml，隔水炖一个小时。 

　　功效：清热利咽，适宜阴虚有热的梅核气患者，症见咽有异物感、口干舌燥、五心烦热、口渴欲饮。 

　　2. 川贝炖瘦肉 

　　用料：川贝10克，瘦肉100克。 

　　制法：将川贝和瘦肉放入炖盅，加水200ml，隔水炖一个小时。 

　　功效：化痰清热，适宜痰湿型梅核气患者，症见咽喉内异物感，喉中痰多，口干但不想喝水，肢体困重，面部油脂较多。 

　　3. 诃子乌梅饮 

　　用料：诃子5克，乌梅5克。 

　　制法：将诃子和乌梅共煮水，代茶饮用。

　　功效：清热利咽，适宜阴虚型梅核气患者，症见咽有异物感，口干舌燥，五心烦热，口渴欲饮。 

　　4. 玄参煲猪横脷 

　　用料：玄参10克，猪横脷一条，瘦肉100克。 

　　制法：将上述三物放入瓦煲内，加水2碗，煲40分钟，调味食用。 

　　功效：滋阴利咽。适宜阳虚型梅核气患者，症见畏寒怕冷，易于腹胀、嗳气等。

　　5. 玫瑰花茶 

　　用料：玫瑰花6克。 

　　制法：用沸水冲泡，代茶频饮。 

　　功效：疏肝解郁，行气导滞。适宜肝郁型梅核气患者，症见咽部有团块阻塞感，胸闷胁胀，情绪抑郁，乳房胀痛，月经不调。 

　　6. 陈皮煲瘦肉 

　　用料：陈皮5克，瘦肉100克。 

　　制法：将陈皮和瘦肉放入瓦煲，加水2碗，煲30分钟，调味饮用。 

　　功效：补脾理气。适宜脾虚型梅核气患者，症见咽有异物感，吞之不下，并伴腹胀、纳呆、疲乏、大便溏。
         7、瘦猪肉250克，莲子、百合各30克，共放砂锅内，加水适量煮汤，调味服食。每日l次，连服7-14天。有健脾补肺养心功效。
         8．沙参、玉竹各15克，粳米60克。先将沙参、玉竹用布包好，同粳米煮粥食。每天1次，连服7—14天。有滋阴润肺泻火之效。       9、枸杞子20克，大枣10枚，鸡蛋2个，放砂锅内加水适量同煮，蛋熟后去壳再共煮片刻，吃蛋喝汤。每日1次，连服7—14天。有滋补肺肾阴虚之效。

　　其他疗法 

　　穴位按摩：经常按摩合谷、内关、足三里、三阴交等穴位。 

　　咽喉部导引法：坐卧皆可，闭目静心，待神调气定后，叩齿36次，再以舌上下左右搅动，待津液满口时进行鼓漱，然后如咽硬物状，将咽津吞下。 

　　预防调护：(1)解除思想顾虑，保持愉快心情。(2)少食煎炒、辛辣食物。 (3)加强体育锻炼，增强体质。
喝茶“喝”走梅核气

1.绿萼梅、绿茶、橘络各3g，女贞子6g，开水冲泡，频频饮之，功能解郁清热化痰。

2.枯络、厚朴、红茶各3g，党参6g，共为粉末，放茶杯中，沸水冲泡，代茶频饮，能理气化痰祛湿。

3.绿粤梅、绿茶、合欢花各3g，枸杞子5g，沸水冲泡，代茶频饮，宜于气郁不舒，兼见胸闷胁胀者。

4.绿萼梅、佛手花、玫瑰花、橘络、茯神、金柑皮各3g，泡茶饮，可理气解郁安神，有助于消除咽梗症状。

5.将青梅含于口中，取汁下咽，有利咽生津的功效。

6.厚朴花、佛手花、红绿茶各3g，党参、炒麦芽各6g，捣成粗末沸水泡，代茶徐徐饮，宜于气郁不舒，兼见痰食积滞者。

7.厚朴花10g，焙干，沸水冲泡，代茶频饮。有理气解郁宽中功效。