三亚看日出日落的地方:望诊功夫 +疾病面相秘术+中医面诊升级版 +唇诊秘籍

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/03/29 21:27:43

望诊功夫 +疾病面相秘术+中医面诊升级版 +唇诊秘籍

 

 
望诊功夫 

作者: @缚龙\^o^/

望诊在四诊中排第一,很多人讲望诊是最神的。我认为望诊不是最神的,而是最方便的。走在大街山人家不会让你摸摸脉、看看舌头,看看脸总不犯法吧。最早我对望诊有兴趣还是受祝大夫影响,他对耳诊研究很有心得。以前我们俩坐公交车时,经常目不转睛地盯着别人的耳朵看,看的多了,自己的东西也就多了。­

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我今天主要讲临床上的一些体会。第一部分是望诊中的多信息论。有人望诊望手、望眼睛、望耳朵……都有,生物全息学说说明,人体的任何一个部位都可以作为一个整体去观察。既然有那么多机会,脸上首先有七窍,有颜面、有脸形、有头发,还有胖瘦,有很多供我们看的。所以我们切不可以在学习望诊时只在一方面下功夫,而应学习多方面。­

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我认为望诊的望是观察而不是简单的看。不但有观,还要有察。我学习中医以来至今,最喜欢的是张仲景的序言。我对望诊有兴趣亦始于此。连张仲景那么高明的人也佩服扁鹊的望诊,后来他也有许多神奇的望诊的故事,我小时就受此影响。我就想何时我也能“见垣一方人”。从医至今近三十年,我有一种体会:只要掌握了方法,这些并不难。难的是你不要抱着这么个想法:我看鼻子最好,我看眼睛最好……祝大夫有一句话:望诊再准,也只有70%的准确率。我若有三个方法诊一个胃病,我在三个地方看出来了,准确率是不是到80%了?若有五个方法,是不是到90%了?临床上我不但望多处,还把望、闻、问、切有机结合进去,准确率就高的多了。­

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一.望诊中的多信息论:­

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望诊一定要从多方面获得信息,才能准确。第一点我总结出两句话:“从有意处落目,从无意处发现。”何谓有意?别人找你看病,你还漫不经心吗?我说“有意”首先是病人来了我要专注于他,我要聚精会神的,但绝不是死盯着他不放。曾经有这样的情况:病人来了旁边的学生死盯着人家看,别说是女的,男的也让你给看脸红了,就把某些方面掩盖了,我们还怎么看呢?­

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所以,我眼的余光特管用,最会偷看人!这偷看还得有技巧,不能让别人认为你贼眉鼠眼的,得让别人感觉你很亲切,很关心别人。病人有一个优点,你马上就点出来,气氛一下子就缓解了许多。我看病时,若细看病人眼上长的痣,就会对他说:“你眼睛长得真好。”病人就会喜笑颜开,他的面部就放松了。­

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在专注时一定要用活法。我看眼睛大多与舌同时看。在看一次病时,我通常会看病人四五次舌头,实际我在看一次舌时就偷看一次脸,真的很重要,在看舌时他不戒备你。­

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后来我发觉舌头看三遍后结果不一样。我看病很重视津液。一个人刚进门还没说话,一伸舌头津液是很好的。如果说半天话后再伸舌津液不少仍然很润的话,这人的病就不要紧,治疗起来容易得多;如果说十分钟话后与初时舌象不同,治疗时要考虑津液的问题,津液供不上了,这人可能出现急躁、易怒。治疗时我就要加重一些气阴方面的药,或加一些升腾方面的药。­

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“关注”还有另一个含义,就是不停的去看,并把看放在语言交流之中,要尽快地让病人放松下来配合你。比如说站在这里讲课,我就有点紧张,表情就很不自然。我不随意,你就看不到真正的我。看病时也是这样,很多病人一坐下来手心就冒汗,其实他手心并不是真的出汗,等他坐了十分钟后再去摸他的手就不一样了。这时候才对他的诊断有一个大概的了解。­

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所谓在“无意中发现”,是指在自然中发现。我有这么一个信念:希望在两分钟内与病人打开隔阂,进入默契阶段。这很重要。所谓默契,绝不是病人跟你默契,而是你跟病人默契。病人刚进来,你有意地观察他,他却什么都不知道还跟你说个不停呢。­

第二个阶段是进入诊病状态,病人有不同的心态,他们跟你配合的程度就不一样。这时我就要采取一些方法。我认为对疾病最了解的是病人而不是医生。你得先知道病人来求诊的目的是什么。作为医生来说,病人要解决的是他的所求,不是说你认为他有什么病应该从哪里治。­

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第三个阶段是出神入化阶段。这个“神”是病人出来,“入化”是医生入进去。你要把病人的表现迅速转化为你所掌握的信息,然后在他身上得到反馈。病人说腰疼,你就说好我给你治腰疼。病人肯定不干,他要求你说明腰痛是怎么回事。如果你脑子根本没有去想,这就麻烦了。病人来看腰痛,我可能在望诊中先看他肾的部位——肾的部位在两颐(即耳前),如果没有问题我就看另一个部位——目外眦下方也属肾。这一点是怎么得出来的我后面会说明。­

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所以要病人配合,不知不觉就进入医生所设的圈套之中。这圈套不是要去坑害病人,而是让病人把他身体上的不适纳入你的视线和诊疗中来。举个例子:如果有一病人眼窝深陷,我一般认为眼窝深陷是胃气虚,这时候我就迅速地看鼻翼颜色的变化,这两部分都是胃气的体现,同时看舌有没有胃气,我还看耳朵上的胃区。若病人只是眼窝深陷,在别的部位都找不到支持胃不好的证据,这时再细心的体会他的脉,发现两寸脉弱,这时我就不把两寸脉看作心、肺而是看成是头部。因为眉属膀胱经,膀胱即太阳,太阳居最上,一定要往下照。这是我就认为病位在头。我再看舌,还没伸舌他就长出一口气,这是就要找根据了。他没有胃的症状就该有头晕的症状,一问果然,并说有家族性低血压。以前我一直以为这儿(上眼睑)只诊胃气虚,这时我就多了个发现。这个发现是在诊病当中无意碰撞得出的,绝不是刻意找的。我就开方,并问他除了治头晕还有什么要求。他说还有脱肛。大家知道,不管低血压,还是胃气下陷,还是脱肛都是一个方法:提升中气。这病人是不是给了我一个信息:以后碰到脱肛的,我就从这个地方去观察?从上眼睑下陷观察脱肛的符合率是多少?在这之前,我们脑子里之有一个成见,今天病人无意中给了我们两个信息,在这时候我就特别感谢病人。现在很多医生老跟病人发火,没有理由啊是不是?病人那么信赖你,把生命交给你,把钱送来,你说干什么就干什么?你说和苦药汤就喝,你说扎针就扎两下。­

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望诊一定要注意多信息、多靶点、多方位的丰富诊断。­

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我下面讲一个例子。在看病过程中,有很多是医生没有留意到,因为病人太多了。若是一上午看三十个、四十个病人,你不可能每一个病人都看得那么细。也有可能你漏掉、丢掉的时候。有时候患者的无意的表情可以给医生很好的启迪。曾经有那么一个男性病人,三十多岁,他有一个动作。他还年轻,脸上没有皱纹,但脸颊上的一块肌肉老频繁的往上抽,给我的感觉好像在眨眼。他的动作多了我就发现了。发现他这地方实际上有个印。我问病人你想看什么?他说耳朵老痒。我才知道,他这地方老皱是因为耳朵痒,神经反射。后来我在看病时,一看这里有皱纹就问病人是不是耳痒、耳鸣,病人都说是。耳跟肾有关系,所以我诊断肾时也看这个地方。但也有这里有皱纹的病人无耳痒、耳鸣,肾也不虚。你别着急,慢慢找,一定能找到肾虚的根据。我曾经看一个病人 ,肾性高血压,这时西医的名词。我问病人你耳痒吗?不痒。耳鸣吗?不响。腰疼吗?不疼。然后我一评脉,病人是个男士,两尺脉却特别大。我说你有高血压吗?他说我有啊。我说你的高血压是肾性高血压。他说协和也是这么说的。我发现这个地方与肾有关系,同样的情况呈现在不同人身上,结果是不一样的。所以不要把一样东西看得太死了。有一次我和学生在讨论手诊,有一个擅长看手诊的人给病人看手,说病人胃不好,还得说出胃怎么不好,是胃溃疡、是胆囊炎什么的,得精确地说出来。我说那就不是中医了。我们一定要切忌这种刻舟求剑的望诊。后来我发现爱眨眼的人,你们说眼睛与谁有关系呀?同学:肝。只跟肝有关系吗?“五脏六腑之精皆上注于目”呀!有人认为眨眼病位就在肝,可是那位病人恰恰不在肝在肾。­

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曾经有这么个病例,我当时过于自负了,病人眼睛频繁地眨。我问他眼干吗?他说眼干。我因为太喜欢用逍遥散了,所以加味逍遥就上去了。结果吃完什么事都没管,还拉稀。我找不到答案啊,我在舌象上、脉上死拉硬拽地硬是要找到肝血不足的证据,但病人吃了没效还腹痛,说明我的药过于凉了。我就反复地观察,并与病人交流,最后他告诉我一个现象:早上一起来脚后跟就疼。我问他睡觉什么姿势。同学们注意啊,早上醒来脚后跟疼也可能与睡姿有关系。他说:我一般睡觉不枕枕头。这时我脑中就有个想头了:他不枕枕头,往头上去的血就多,脚底的血就少,因为头离心脏比较近,对不对?我们说手凉脚凉,但没人说我脑袋凉的。“头为诸阳之会”,它决不能够脑袋先凉,头部血管又那么丰富。我问他除了脚后跟疼,有没有脖子不舒服?他说有。中医讲“肾主骨”啊。这时候我赶紧再在脉上去体会,这时的脉不知怎么肾脉竟是虚的。我当初怎么就没发现呢?然后我就开了独活寄生汤加上青黛、木瓜。这两味药以前介绍过,是祝老治疗脚后跟疼的经验对药,再来复诊的时候,病人眨眼的现象得到了改善。这就给了我一个启示:若有人早上到我这来看病,上眼皮是肿的,我就问他有没有脖子梗不舒服,我发现上眼皮跟颈椎也有关系。大家试想一下,这个关系是怎么联系上的。这一是临床上发现颈椎不好时这里有变化,第二从经络上说这是足太阳膀胱经,它是相邻的。你能眉毛不动地眨眼么?试试可以,这是正常的眨眼。但当你老是眨眼睛时,眼眉是不会不动的,它的幅度太大了。它的幅度变大后,一定跟膀胱经有关系。也有的人频繁眨眼眉毛不动的,这时你就不要考虑肾了,要考虑肝,加上养肝血的药就有效。­

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这就是绝活!这就是中医整体观念在望诊中的体现!千万不能一开始就把病给定住了,于是也把你定住了。我看病时还喜欢问职业。曾经有这么一个病人,这个病人是画京剧脸谱的。我就让他给我讲讲,各种剧目不同,霸王项羽的脸谱也不同。这些脸谱间有没有相同的地方。他说有,眼睛这里是往下垂的。我问他眼睛为什么要画下垂,他说眼睛下垂的短寿。我觉得挺有意思的,就问他是谁告诉他的,他说他的老师就这么传的。我认为这其中一定有道理。后来我去看医院心脏监护室的危重病人,看他们的眼窝是不是低的。真有一部分人是低的。后来我觉得我错了,又跟画京剧脸谱的人交流。我说我发现眼睛下垂的人都心胸狭窄。为什么?因为我后来一想,项羽早死是因为他跳乌江死的。这就是悟,我把它弄活了。因为我去心脏监护室去看,有人的眼睛不低也照样死了。我就想项羽不是患心脏病死的,而是自杀死的。这类人有自杀倾向,或者说这类人小心眼,易得抑郁症。后来我临床观察,还真的是爱得抑郁症,所以开方就开十味温胆汤啦。­

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第三部分是把望诊载于闻、问、切诊之中。大家都知道中医看病是通过望闻问切进行的。现在有非常多的论述望闻问切的文章,但我认为分述可以,分用不可以。你可以分别去论述,但绝对不可分开运用,一定要有机结合,即是不要怕病人,要学会与病人对话。王萌写了一篇小文,讲得特别好,她看了同学的同学,就记下了她是怎么一环扣一环地问那个病人的。尽管那里面没有太多的望、闻的内容,以问为主,但还是说明她掌握了看病的方法,把这些东西很自然的融合到一块去了。在看病时若光凭望,常常会望而不见,滑过去了。如果结合了舌诊、脉诊、问诊,漏掉的东西就会很少。经常有同学对我说:“老师您的望诊真神,可是为什么我们拿您教的知识回去练习的时候常常不好使呢?”我说:“那是因为你把望诊和其他三诊脱开了,就不准了。”同学们说:“那有没有什么方法让我们一看就知道,先不管三诊,让我们先掌握点?”大家别着急,到最后我一定有两招会告诉大家。­

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关于脸面、七窍、身体的外露部位,你一望就知道了。但是,有很多内在的东西你看不见。并且即使外在的东西你看见了,不同的人也有不同的结果。这怎么办?这时候就需要把学过的医学知识和从病人处得到的信息迅速结合起来。这就要求学习中要有积累。现在有人跟我抄方抄得很辛苦,问有什么感想吗?“没有。”回去后因为学习太忙了,因为要过英语六级,因为要做……那些病历抄回去根本就没有“温习”,学而不思,肯定没有什么收获。我今天抄了50个病例,哪怕只有一个病例有意思,回去后也改翻翻,不会感觉自己写没的写,说没的说,也没有问题可提了。­

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下面我讲多靶点望诊与现代科学合参。所谓多靶点望诊,我已经讲了很多了。望诊有狭义和广义之分。所谓狭义者多以颜面、七窍为主,这时我们在看病中比较方便、常常看的部位。但是在看病时,病人的手、指甲、甚至坐姿、步态、穿衣的颜色,都能变成望诊的内容。收获一定不会很大,如果你把神态、性格、语速、年龄都结合起来,肯定会看到更多结果。一个病人进来,说她胸憋气短,一看这是位女士,五十多岁,正处于更年期的年龄,我马上问她有烘热汗出吗?她说有。在这时候她的胸憋、心慌、气短你就不能看成是心脏病,而是有证据显示是更年期的表现,与年龄有关。还有的人不是,看上去五十岁,其实人家才三十八,如果一个人三十八岁就出现五十岁人的面容,那就说明了那人的身体就有五十岁人的状态。在三十八岁出现烘热汗出的,绝不占少数。我就看过一个27岁的女孩卵巢就萎缩了,出现了烘热汗出。她虽然不是那个年龄而出现了那个病,我们就按那个方法治疗,效果也挺好。其实望诊里也有诊病治病的窍要。­

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我记得有个病例,一个病人说话特快,说话的声音也特大,你不开口她也不说话,你一张嘴她也跟着讲。你想想,她老追着你的话讲,她能不累吗?这个人一定很疲劳。这类外向的人一直消耗自己,易出现疲劳之象。后来我就不说话了,只平着脉,她就“唉”地叹了一口气。我就说:“你何苦呢,这么跟我撑着,给我个说话的机会好不好?”这就说明她这种急于表达的状态反映出她体内是上实下虚的。一平脉也是上实下虚,一伸舌也是上实下虚。在这时我用一个治疗上实下虚的方子能不好用吗?在这里我想讲一本书,秦伯未先生写的《清代名医验案精华》,大家可以读读,我估计现在的人很难对它产生兴趣。因为大多没有症状,只有舌苔脉象,甚至有些连舌苔都没有,只有脉象,再简单的,只有病名。我们读起来是不是很困难?留下来的信息太少了。为什么古人在那时能看病,是他抓住了发病的机制和机理,他掌握了关键的一个东西。因为《清代名医验案精华》中有一部分医案是宫廷医案,你不可能让皇帝伸舌让你看两分钟,对不对?也不可能两眼盯着嫔妃的脸不放,你根本没有这个机会。所以唯一能做的就是平脉了。这时只平脉也能看病,其实只要伸手过来,你就可以看手。九一年我买了一辆车去南阳,出了车祸,我的司机就在南阳住院了。住院同屋还有一个人,头上全缠满了绷带,什么都看不见。那时候我望诊还不行呢,我去看望我的司机时,同屋的人听说我会看病就要我给他看一下。我想他哪都缠着绷带,我看哪啊!就问他那里不好啊?他说肚子老抽,我问是受了外伤才抽的吗?他说不是,平常就一直抽,打上石膏反而不抽了——抽不抽也不知道了。因为我要在那住几天,就陪着司机与同屋的人聊天。后来我发现那人有一个动作:脚经常上下跷动,我就自己体会这样不停的动,腿肚子老绷着 ,没法不疼。后来我在临床上也看到一些病人坐着没事脚老那样动,上下敲击地面,我不能说人家腿肚子有没有转筋,而是去问他有没有腰疼。因为那部位是膀胱经,没有人坐着特舒服脚那样乱动的。­

 

疾病面相秘术


 

看相以为是迷信的,其实,有些内容确实有些道理,夹杂了中医望诊内容。今日偶然见到,摘录如下:

 

相疾病生死秘诀

 

何知此人病在心?两眉锁皱山根细,气色青黑暗三阳,心痛心忧愁郁际。

 

何知此人病在肝?两眼睛红颈筋粗,气色干燥金伤木,定然束怒气嘈嘈。

 

何知此人病在脾?满面青黄瘦不支,神衰唇白难运食,成湿成痰定必宜。

 

何知此人病在肺?颧红肺火颧黑寒,血咳吐血殊哮喘,寒热两关颧上看。

 

何知此人病在肾?耳黑额黑面乌暗,补水制火节欲心,眼睛昏暗房劳禁。

 

何知此人盅胀亡?山根低小面黑黄,纵有病人面略白,眼深鼻断象孤寒。

 

何知此人手足伤?山根一断气难扬,肾亏筋弱殊火烁,跌扑伤病鼻骨殃。

 

何知此人夹色病?两眼昏暗神不清,两眉粗压目蒙昧,夹色伤寒阳缩惊。

 

何知此人主长寒?面有垢神色暗黄,黑是寒兼黄是热,有痰宜辨眼睛黄。

 

何知此人主狂痰?眼突睛黄下白现,杀重性刚主狂颠,痰生肺火胸中战。

 

何知此人遗精症?皮色青黄色木荣,有时红艳如脂抹,相火虚痰亦泄精。

 

何知此人痛心病?头低眉皱山根青,兼印多纹抑郁重,精舍暗黑痛难胜。

 

何知此人火烁金?颧红血壮发须少,露筋露骨齿牙颓,定知火盛筋骨烧。

 

何知此人主长寒?须浓困口不分清,黑更须防餐饭少,老来噎食定优惊。

 

何知此人必吐血?山粗露骨瘦且小,面青骨赤血必防,纵然不吐疮衄照。

 

何知此人必痨症?面皮网鼓眼神急,人瘦气短性操兼,鼻剑背薄颐尖龈。

 

何知此人失血来?面皮背黄色不荣,须红须赤发早脱,此时失血乃成形。

 

何知此人热呕血?额黑耳暗面皮焦,唇裂紫黑验如此,面上无光定不调。

 

何知此人粪后红?年寿之间有暗乌,定然食燥则生血,痔血便血作常遭。

 

何知此人肾水亏?眼下阴阳有暗乌,必是少年多纵欲,眼深暗黑又干枯。

 

何知此人发哮喘?两颧暗黑多乌点,此是肺寒实无疑,唇黑兼之检自宜。

 

何知此人多衄血?鼻梁光焰似火形,疮疾须防前后见,荡疼疔疥一齐成。

 

何知此人多盗汗?面白唇青发淡黄,脾弱肝虚神不壮,总官壮胃补牌方。

 

何知此人手足震?皆因末指屈难仲,血不荣筋方有此,老来气疾占其身。

 

何知此人痰必多?眼下浮胞自带黄,肉胀痰凝气不运,乃从此位认真妆。

 

何知此人气不足?面皮淡白无荣色,或浮或肿或削瘦,总是气弱为真的。

 

何知此人多热病?面红发焦火生燥,唇烂口疮亦多逢,皮肤血热或兼到。

 

何知此人阴份亏?面青面黑皮干枯,唇黑肉削眼昏暗,定是阴虚命必无。

 

何知此人生瘰为?人瘦筋露面黑赤,发眉暗浊山根小,肝郁或形身病的。

 

何知此人阳不起?满面暗黑如烟蔽,三阳枯陷眼无光,综是阳缩肾病发。

 

何知此人身将死?命门口汞井窀乌,两目直视无转侧,应知不久即呜呼。

 

何知此人死复生?满身病重眼神清,观视玲珑一点照,三阳远透耳光荣。

 

何知此人身将病?山根乌暗身灾现,倘有鸟鹊集大庭,准头暗黑命将遗。

 

何知妇人经不调?眉毛纷乱认其端,束热定然颧额赤,虚寒唇白面青凝。

 

何知妇人遗白带?黄白无光面是真,或成崩漏皆无肉,浮气虚痨则赢身。

 

何知小儿多惊险?耳根青暗头筋现,两耳不重失气形,无风波浪急如箭。

 

中医面诊升级版

§        颜面望诊是几千年来中医理论精华的一部分,是中医望、闻、问、切之一,健康的人脸上应该是干干净净,色泽红润有光泽。刚出生的婴儿脸上通常都是干干净净的;随着岁月的增长以及空气、水、食物添加剂、环境污染、基因变化、精神压力等多种因素的影响,人体健康受到伤害,面部就会逐步产生症状 .
通过面部颜色查看健康:
1.黄色:脾胃,消化系统不好;
2.白色:肺,呼吸系统有问题;
3.红色:心脑血管系统有问题;
4.青色:肝胆,免疫系统有问题;
5.黑色:肾脏、膀胱系统有问题。
观察舌头 :
健康人的舌头是粉红色的。如果不健康的人从舌头上可以看出来
1.他的舌苔很厚,那是他的脾胃不好,
2.舌根发青,他的肾不好,
3.舌两侧有牙印,是肝不好,
4.舌头发白,是心不好,那是心肌供血不足。血液循环不好,有贫血的症状。
5.舌尖发暗紫色,是心火过旺,是血绸,血粘,
6.舌尖长了许多小点点、红点点,他可能有心肌炎。
7.舌尖不尖,中间有深沟可能有糖尿病。
面诊
§        主要分为八大部分:
§        心、肺、肝、肾、脾、小肠、大肠、生殖

1胆主目:肝胆不好的人,眼睛就不好,他的白眼仁发黄,很浑浊,不透明,象近视眼,花眼,有的总爱眨巴眼睛,这都是因为肝功能较弱,
2肝功能不好的人,他的指甲上有横纹,竖纹或灰指甲。他的筋是鼓出来的,青筋暴流,中医叫爪甲不滑,这些人爱抽筋,西医讲的是缺钙。
3肝胆不好的人,情绪是爱发怒的,因一点小事就大发脾气,说发火就发火。
4肝胆不好的人,食性是爱吃酸的,象山楂,山杏等,一吃就能吃很多。
5肝胆不好的人,脸色是青灰色,无光泽,每天总象没洗脸似的。
反射区:眉毛中间1/2处往外到眉尾这三角区是肝区,还有鼻梁中段也是肝区。
病理分析
§        1.若这两个部位发青暗或有斑,可能是脂肪肝。
2.若这两个部位有青春痘,此人肝火旺。
3.若太阳穴处有斑,此人肝功能衰弱。
4.若鼻梁中段有斑,可能是肝火大,情绪不稳定、或更年期。
5.若这两处都有明显的班,且脸色晦暗无华,很难看,人比较清瘦,此人有肝炎或肝硬化。
6. 眉中央有痣,眼球发黄,且面色非常黄是乙肝。
7. 指甲软薄,无光泽,有竖纹,易脆裂,表示肝功能差。
8. 满脸雀斑,先天性肝功能不足。


反射区域:在鼻梁中段外两侧部位。
1.部位有红血丝状、青春痘,或早晨起床后嘴里发苦,说明胆部有了较微炎症;
2.若有斑,有暗影,可能有胆囊炎。
3.若此部位有竖褶子、或笑时有竖褶子,说明此人胆囊有问题。
4.若此部位有痣、痦子,证明胆功能先天不足。
5.若把右手放在右肋下(胆就在此部位),左手握拳击打右手背,若此部位疼痛的话,即是胆囊炎;
6.若刺痛的厉害的话,可能是胆结石。胆有问题的人可能肥胖。
7.眼下面胆区有一对明显的斑或有痣、痦子,是胆结石。眼袋晦暗亦证明胆不好。
心脏
反射区域(一):在额上1/3至发际处(即发际圈),
1.此处出现青春痘,或和面部额色不一样,说明此人心理压力比较重。
2.此处有斑;说明心脏有疾病(如:心肌无力)
3.此处有痣、痦子,说明心脏功能先天不足。
反射区域(二)在两眼角之间的鼻梁处.
4.此处出现横纹或横纹比较明显,说明心律不齐或心脏状况不好;
5.若出现的横纹很深,而且舌头上面也有很深的竖纹(),可能是有比较严重的心脏病。
6.心脏不好的人脸上布满红血丝,象爬满了许多小虫子似的,这样的人血液循环系统不好。
面诊分析
§        心脏不好的人他的情绪是喜的,脸上总是带着微笑,大家一看这人挺好,总是笑呵呵的,其实有人没人他都这种表情。他的食性是爱吃苦的东西,象苦瓜,苦菜之类的,因为他的身体里需要苦的东西来补充。
§        心脏不好的人脸色是红的,不是健康的那种红,紫红色。

反射区域:在两眉头之间
1.此处出现竖纹,竖纹很深并且本部位发红的话,说明此人心脑血管供血不足、头痛、神经衰弱、多梦、睡眠不良、心悸、烦躁等
2.此处发红发亮者,一般都有高血压。
小肠
心脏病者一般小肠功能不好。
反射区域:在颧骨下方偏内侧部位。
1.若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣或痦子,证明小肠吸收功能不好,一般会大便塘稀。
脾胃
脾反射区域:在鼻头,胃反射区域:在鼻翼,二侧凹处为十二指肠区。
1.嘴唇发白,没血色,嘴唇很干,爱爆皮,裂口子,脾胃功能不好。
2.脾胃功能不好的人,肌肉松懈,没有弹性。
3.脾胃功能不好的人,老是皱着眉头,好像在思考问题,其实什么事也没有。
4.脾胃功能不好的人,脸色发黄,看一个人脸色发黄,老皱眉头,那他一定是脾胃不好。
5.红鼻头,酒渣鼻,鼻子头有红血丝,黑斑,长疙瘩等,这样的人都是脾胃不好。
6.鼻头发白,没有血色,特别白,这样的人是脾虚,会贫血。鼻头发黄,也是脾虚,会出现汗多、畏风、倦怠、不嗜食等
7.鼻窝总是很脏,发黑,油乎乎的总象没洗干净似的,或是长疙瘩,这样的人胃功能不好。
8.若鼻翼发红,是胃火,易饥饿,口臭。有红血丝且比较严重,一般是胃炎。
9.若鼻翼灰青,是胃寒,与其握手时能感到此人手指尖发凉,此人受风寒肚子痛,拉稀等。
10.脾区出现斑或痣,有脾肿大的可能,胃区出现斑和痣,可能会有溃疡和其他病变。
临床分析
§        饭前胃疼,一般是胃炎。
§        饭后一、二小时腹疼是胃溃疡,压痛点在腹部正中或稍偏左处;
§        饭后二到四小时腹痛是十二指肠溃疡,痛法在两排胁骨中间靠近心窝的地方,类似针刺一般,严重者可痛到后背,压痛点在腹部稍偏右处。
§        他的食性是爱吃甜的。因为他的身体需要甜食来补充。

肺功能不好的人,他的鼻子也不好,象过敏性鼻炎、鼻窦炎,常患呼吸道感染。
肺是给皮毛输送营养的,肺功能不好的人脸上的皮肤比较粗糙,毛孔大,头发焦黄,爱开叉,没光泽,肺功能不好的人。他的情绪是悲忧的,老爱发愁,有点事就爱哭。
肺功能不好的人她的食性是爱吃辛辣的,
肺功能不好的人的脸色是发白的,无血色的。
肺的反射区域在两眉1/2之间;额头1/3以下的部位,就是印堂这个位置。
面诊分析
1.如果印堂这块发红,是近期有上呼吸道感染的病症,
2.印堂发暗,黑色的那种暗,这样的人可能有病变,应及早去医院检查。
3.若额头中间比较凹,且颜色晦暗、或发青、或有斑,说朗此人肺部有疾病,呼吸不畅;
4.如有粉刺,证明此人近期患过感冒或喉咙疼。
5.若两眉头部位有痣、痦子或发白,则证明此人有咽.喉炎、或扁桃体炎,或胸闷气短,或肺有病。
6.眉头向上部有凸起,也是有肺疾。
肺功能不好的人,一般大肠排泄功能不好。
大肠、直肠
§        大肠反射区域:在颧骨下方偏外侧部位从眼珠到外眼角往下至嘴角一齐,这个位置是大肠。
1.若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣、痦子,说明此人大肠排泄功能失调,一般会大便干燥、便秘
2若此部位有呈半月状的斑,证明此人是便秘或痔疮。
3.大肠区发暗红,不平整,考虑结肠炎。
鼻根下部线和外眼角下垂线交点处是直肠反射区,
此处有斑是痔疮,若此处发红或有白点,有直肠癌变的可能。

§       反射区在眼外角平线与耳中部垂起直线相交向下至下巴的部位。
§        1.在这个位置上长疙瘩或有一条子发黑,不是没洗干净,也不是太阳晒的,说明肾功能不好。
2.若此部位有红血丝,青春痘,或有斑,证明此人肾虚,一般怠懒,腰背及腿部酸疼。
3.此部位有很深且大的斑,极有可能是肾结石。耳朵上近期长了黑痣或疙瘩,那他可能有肾结石。
4.若此部位有痣或痞子证明此人肾功能先天不足,也会腰、腿及背部酸疼。
5.眼角有很深的鱼尾纹。耳旁有竖褶子,是肾功能衰退。
6.下巴是肾的酸痛区。如果这个位置长红点、疙瘩,就会有腰酸,腰痛的感觉,一般为肾炎;
膀胱
§        反射区:人中两侧的鼻根部位是膀胱。
1.此部位发红,有红血丝、青春痘、生疮等,证明有膀胱炎,会出现小便赤黄、频急等症,膀胱炎也可引起腰部酸痛。
2.膀胱区有皱纹,考虑有肾萎缩,红痘痘为炎症,后长黑痦子,考虑要有病变.
生殖系统
生殖系统:反射区域在人中及嘴唇四周部位
1.女性嘴唇下面有痣、痦子、下巴发红、而肾的反射区域比较光洁,说明此人子宫后倾,腰部酸痛。
2.女性嘴唇四周有痣、痦子,而肾反射区域也不好;或女性的嘴唇四周发青、发乌或发白,肾的反射区域也不好,这两种情况一般都证明此人性冷淡。
3.女性人中有痞子,一般是她子宫有疾病。
4.男性嘴唇上周有痣、痦子,肾反射区域也不好,说明此人生殖系统有问题。
5.男性上嘴唇不平,有沟沟,有竖纹,是男性性功能障碍,
胸乳
§        胸乳 两眼间的鼻梁斜坡处为胸乳区。
1)乳区长痦子和斑,考虑乳腺增生及肿瘤。
人老了肾虚,肾衰,会造成人耳朵背,耳鸣。肾虚可导致膀胱、生殖系统、性腺等疾病。
凡是骨骼有毛病的人追根要追肾,象老年人骨质疏松症,骨质增生,腰间盘突出,关节炎等都是因为肾功能衰弱造成的。
肾功能不好的人,她的情绪是恐惧的,怕惊吓。总有恐惧感。如果突然有动静或声音,她都害怕吓一跳。她的食性是爱吃咸的,口味特别重。


唇诊秘籍
 
作者:中医新突破  
<内经 五脏生成篇>:脾之合肉也,其荣在唇.
<六节脏象论>:其华在唇四白,其充在肌…….
舌在口腔之内,唇显露在外,一内一外,相为表里.五脏六腑之气通于舌,然亦达于脾,脏腑不和,在舌上必呈现不同的苔,在唇上亦显露不同的色.故观唇之荣枯,可知脾胃的强弱,审视唇色的燥润,可晓气血的盛衰.
唇质的诊断.
唇诊是望诊的一部分,其内容主要表现在唇质和唇色两方面.
唇质:常人唇质,柔细均匀.如唇上出现唇屑,或唇茧,唇缩,唇疮,唇裂,唇颤动,唇歪斜等,均属唇质疾患.
一 唇屑
唇上生长皮屑,如鱼甲翻起,唇皮有绷痒不适的感觉,撕揭则疼痛出血,老屑脱落,新屑复生,绵绵难愈.此因风燥之邪,干扰上焦,导致血不濡燥,液不养血之故.
辨证:此疾如用滋阴润燥之剂,往往无效;应知病的主因是”风”,因”风”以致燥,”风”是主邪,”燥”是客邪.此疾首治风,风息而燥平.
治则:以辛散疏解风邪,佐甘寒平其燥.药如:薄荷 荆芥 蝉衣 牛蒡 蔓荆 僵蚕 桑叶等.”轻可去实”之味甚效.
验案:一15岁男孩,上下唇皮鳞起,奇痒,撕皮则血出,痛难忍,已治数年无效.
陆老断为”风燥”,用僵蚕10 蝉衣10 牛蒡15 荆芥10 白芷10 防风12 散其上郁之风.桑叶10 菊花10 竹叶10 枇杷叶20 旱莲草25 瓜霜12 柿霜12.平其燥,三剂而愈.
病孩过去服滋阴之药过多,致风邪不得发越,转而更加燥化,陆老识此,以轻扬宣透,佐甘寒之剂而愈.唇质柔匀,不再生屑.
二 唇茧
<类证治裁>谓:唇口紧小不能开合,名唇茧.
唇茧者,上下唇绷急,唇口开合困难,饮食言笑受限,极感痛苦.此因心脾积热不解,液聚化为痰火所致.
辨证:唇色乌紫兼黄,口苦痰多不利咽喉不适.唇色乌紫,热积之象,兼黄色,乃积热在脾.热郁则口苦,郁则痰亦不利,津液不能上濡,咽喉自感不适,上唇尖属心,下唇属脾,痰火循经上犯,发生唇茧.
治则:用软坚化痰之味,兼降心脾郁热.药如:竺黄,蒌仁,覆花,莲子心,胡黄连等.
验案:男,患唇茧,治五月未愈.其人黑瘦,唇口紧小,开合困难,唇色乌紫黄,咽不适,痰不利.此痰为患.方用海藻10 昆布10 竺黄10 蒌仁10 锻牙皂10 覆花10 莲子心15胡黄连10 降香10 ,六剂而愈.

唇缩
形态和病因病机:上下唇各收缩露齿,唇皮骤然缩短,或两唇日渐短缩,唇肌显枯萎之象。
卒然收缩者,其病多实。日渐收缩唇肌枯萎者,其症多虚。唇缩之疾,实者多因中风闭症,或中暑,或痰闭。虚证,或因寒中三阴,或因痉厥,或因癫痫,或脾肾元气日衰,或暴脱,皆能导致唇缩。
辨证:按上唇属肾,下唇属脾,人到老年肾气衰,上唇向内收缩,按生理规律,不算是病。如年未老而因病唇缩者,除实症而外,病势均重。实症唇缩,唇肌略显滞黄色,虚症唇缩,唇肌必显枯萎之象。但又当细查唇质,如唇质荣和,病虽重亦无妨,因脏气尚未败坏。如唇质枯晦,一则病邪深入难解,一则脏气亏竭,病势必将逆转,故非佳兆。
治则:暑闭唇缩,以苦寒清邪,兼芳香驱秽,寒中三阴之急候,急当温里,如脾肾元衰,又当摄补,中下并治。痉厥唇缩,法当泻中寓补,癫痫唇缩,又应于育阴镇逆之中,开豁经隧。
病案:吴X,男,41岁。患者诊时,将入室而昏倒,急按脉,闭而不显,唇肌向上收复缩,体温39。8度,无汗,自言头痛,欲吐不出,心情躁扰,略现神昏。
经诊断为“暑闭”(时7月),急服紫雪一瓶,少时再诊,脉已洪大满指。用石膏20 薄荷10 蒲公英30 漏庐20 佛手8 杭菊10,用辛寒之药清热解毒。紫雪午晚各服一瓶,同时调药服。服后神清,躁烦定,唇肌亦恢复正常,但唇色转现淡白,脉突变棉软,热虽退而额上汗不止。此因暑伤元气。改用明参30 黄芪25 白术12 桂枝10 白芍10 扁豆25 甘草3 淮山药25,服二剂,汗止,脉已有力,以‘参苓白术散’方,调理而愈。

唇疮
形态和病因病机:疮生上唇,唇质皱厚色紫,多属心肺火郁。疮生下唇,唇质粗糙色乌,多系脾经蕴热。如疮生唇之四角,多是膏梁厚味沃积之邪火,蕴积肠胃。
辨证:唇疮,火热之症为多,然有用清火败毒不效者,因单纯清火,测验有除湿故无效,唇疮多兼夹湿邪。疮中多包含黄水,湿邪粘着,虽清火热,然火热为湿所郁,故不得解。如苦寒过甚,转伤胃气,而湿与火反两不得解。疮势流连转甚,经久难愈,耗伤气血。
治则:宣散上焦郁火,渗利脾经湿邪,忌用滋柔之药。
病案:已故中医黄绪香,治一50岁男性,患者满唇生疮,经久不愈。唇色深红兼黄,黄老用大青叶,枝子,以清热败毒,重用防风以升散粘恋之湿邪,甘草居中而和,佐以通草滑石利湿。从上至下开邪之出路。每服水药一杯,咀嚼红参少许,兼食大枣一枚,以固胃气,服药三付,病愈。

唇疔
形态与病因病机:唇上生疔,疔头白亮大如粟,唇肌四周白肉烧灼红肿,剧痛,如弄破疔头,走黄散毒,有生命危险!此因毒火内聚,垒积日久而发,病势险恶.
辨证:凡看唇疔,唇外白肉红肿为顺,如现乌黄之色为逆,口中唾液粘涎者为轻,唾液清而无沾涎者重.
治则:用辛寒败毒之剂,兼佐苦降.病势甚者,急用:”醒消丸”(古方)清酒和水炖化,服一丸,服后卧床静躺,醒后巨痛即消.此丸能护心祛毒,一切疔毒,服之皆可见奇效.唇疔切忌用发散之药,谨防散毒.

唇裂
形态与病因病机:唇肌裂口,裂缝处于痛出血,唇内侧出现黄色,唇质干燥.
此疾如治不得当,流连不愈,甚有唇裂出血至二~三十年不愈,成为痼疾者.<类证治裁>谓此疾为”心脾之热”,但亦有心脾之虚而唇裂者,又当细辨.
辨证:唇裂虽属热病为多,然投苦寒而无效,且久服寒凉,转至寒中,唇裂更甚.心脾伏郁之热,无由得出,须用发越之剂引伸之,唇即因之而愈.林老主用’泻黄饮子’(云苓 防风 白芷 法夏 升麻 枳壳 石斛 甘草),余在临床上多作其法加减,效好.又有寒邪郁于上焦,血郁化燥唇裂出血者,唇皮光亮,质粗厚,病见咳逆痰多声嘶,用’麻黄汤’主之.又有阴虚唇裂口者,白日不疼,入夜裂口处烧灼痛,此阴虚血中伏火之故.还有唇裂干痛于白日,夜则安静者,此脾阳不足,风冷之气所致.
治则:1 心脾郁热,’泻黄饮子’减石斛,加葛根清热升散.
        2        寒邪入肺络,’麻黄汤’温散之..
        3         阴虚血热,’玉女煎’滋阴降火.

唇颤动
形态与病因病机:唇肌颤动,老人久病多有此象,此因脾肾虚,内风暗动之兆.老人中阳虚,误服阴腻之药,致阳气愈伤,内风亦循脾经鼓动而唇颤;青壮年唇颤,多属邪火风痰犯络所致.
辨证:老年脾肾阳衰唇颤动,其唇色必谈胖无华;青壮年因痰火唇颤动,唇质多于涩紫红.
治则:老年虚弱唇颤,温补脾肾,’六君子汤’加桂,附,芪,益智,羊藿.青壮年痰火唇颤动,’导痰汤’加降香,苏子,山枝仁.
                                                      唇色的诊断
一胭脂红色的唇象
形态和病因病机:唇色胭脂之红,其色鲜艳甚至于常人,此色多因脏腑久受湿热,蕴郁不解,化生蛔虫。
辨证:凡见此唇色,验其大便,必有蛔卵。如兼紫色,略欠鲜明者,乃寒热交杂之蛔症。临证稍加留意,则一目了然。
治则:如系湿热化生之蛔虫,师乌梅丸法,按症化裁治之。
二下唇深红
形态和病因病机:下唇深红,但红而晦黯无华,多属脾虚运化不强,症现食少神倦四肢困乏等象。
辨证:色虽深红而不明匀,唇上神气不充,晦而不润。
治则:温补脾肾,增强运化,六君子汤加益智仁,砂仁,淫羊藿。
三唇色红如血染
形态和病因病机:唇色红如血染,两唇闭口合缝处,隐现烟熏之色,此三焦热炽之象。如唇外侧红如血染,内侧反现淡白无华,此为脾寒胃冷之故。
辨证:唇侧现烟熏色,热邪入营,证多见喉疼齿痛,心烦,便秘,溲赤,此三焦之热闭郁不得疏解之故。唇外侧虽红如血染,而内侧唇肌反淡白,乃脾土虚寒,故外唇反红如血染。证见清唾满口,兼有腹满胃胀,四肢疲乏,便溏等象,且环唇白肉多现青黄之色。
治则:治三焦郁热,用辛苦寒凉,佐以清营解毒。治脾寒,温中扶阳药中少加一味苦寒,以从治之,其效佳。
四干红色唇象
形态和病因病机:唇色干红,出现此种现象,多因血热之故。
辨证:唇皮干红不润,唇深红无泽,白肉处隐现紫赤,此为液燥血热的表现。其症有热气上冲,眩晕,烦躁,或兼失血征象。
治则:甘寒凉血清降。
五上下唇异色
形态和病因病机:上唇深红,下唇淡白。上唇属胃,上唇白肉和人中属肾,上唇左右两角属胃和大肠。因胃中伏热不解,故上唇深红。下唇属脾,下唇白肉凹处属脾和肝胆。下唇两角,属膀胱和小肠,下唇淡白,系脾寒血不充于下唇之象。
辨证:上唇戏而鲜明,下唇淡白微青,症多现能食易泻,面赤四肢倦等,此为胃热脾寒之像。下唇深红,上唇淡白,乃胃冷脾热之象,症见欲呕,不思食,头昏闷,胸痞。
治则:治胃热脾寒,当温脾清胃。治脾热胃冷,当凉脾暖胃。
六灰黑色唇象
形态和病因病机:唇色略灰黑,唇质微胖。此种唇象多属于痰饮为患。
辨证:唇皮略现光亮,症见眩晕咳逆,大便结,小便黄。有时略感恶心,此为中阳不足,痰饮内停之象。
治则:当用辛甘温化阳气,兼涤饮除痰。
王老案:老人,年70,眩晕发喘,不食,便秘溲热。医用二陈汤用清利之剂,转剧。王老见唇色略灰黑,且唇胖,脉长,按之劲而鼓指,舌苔干黄,中有灰黑苔。为寒水浊痰,留聚中宫,中下之阳不能鼓运所致。用大剂苓桂术甘汤加老姜,附子,半夏,四剂而愈。
七微黑唇色兼紫红
形态和病因病机:唇色微黑中兼见紫红。此种唇色,多内实之邪淤积大腑。
辨证:其色鲜明,症多见于心烦口干思饮。腹坚,夜不能眠等象。
治则:攻其淤积,通其雍滞,使其邪从大便出,自愈。
案:张X,症如前。余用桃仁承气汤加败酱草,黄连,连服三剂无效。其丈人何X,为山乡医,加大我方中大黄,再加韭子12。服后泻大便多,愈。
八乌黑唇色皮厚
形态和病因病机:此淤热壅于上焦,肺气失其清肃,心阳失其宣化所致.
辨证:此症多见于老人,多表现心悸气喘,下肢肿胀,行动困难.肺主一身之气,肺气壅,诸气均壅,当急平其壅.
治则:宜清邪行水,通淤清肺,使肺气通畅,不致壅堵.
案:田X,证如上.治以自拟红败汤:败酱草30,红藤30,通草10,茜草15,紫草12,苡仁30,冬瓜仁30,桃仁12,白茅根30,豆卷30.十剂而愈.
九唇色紫黑如猪肝
形态和病因病机:此系淤血攻心之象.
辨证:产妇血晕以及剧烈的心绞痛多现此唇色.
治则:用攻淤活血.如血热,加凉血之品,血寒加温血之品,虚者,又当清中寓补.
案:闫姓妇,产后昏迷.唇色乌黑,肢冷,口流乌血水,诸医皆谓不治之症.余断为淤血攻心,用三七,莪术,白芷,当归,韭子,桂枝,生姜,山甲,加西洋参,童便,水酒为引,服之即醒,原方加减而愈.
十蓝色唇象
形态和病因病机:少见.然偶有骤染时疫,外唇呈现浅蓝色,唇皮燥裂,此火毒炽甚之象.
辨证:唇见蓝色,则病危.肝胆急性疾病,唇上偶现浅蓝,卒中也可见.如唇肌枯萎无华,唇色发蓝,是肝之真气将败,难治.
治则:时疫火毒,黄连泻心汤加木香,青黛,助泻以散肝胆积水.卒中暑毒,紫雪调益元散服,以清之.
十一淡白色唇象
形态和病因病机:证多因气血虚寒,不能充营于唇所致.
辨证:淡白唇色,多见失血过多或妇女崩漏,症象多见萎顿,唇色白,乃气衰血少之故.
治则:偏于血寒气虚的,宜温补气血.偏于阴虚气弱的,宜育阴摄气.
案:卓师治一女子,病带下,唇淡白,晦而不明,形萎顿.卓老云:此气血两虚,兼夹湿邪肝郁.用归脾汤去远志,加柴胡,香附以舒肝郁,菌陈苍术以除湿邪,服之而愈.
十二黄色唇象
形态和病因病机:此多因饮食内伤,兼湿热郁于肝脾之故.
辨证:此病主因脾虚,中运不强,易伤于饮食.土弱木壅,湿热亦因之而生.此唇色多现精神倦,四肢冷,头晕等象.
治则:消导药中兼固脾疏肝,使土实不为木邪所乘.
案:见高老治一学生.症如上,高谓:本属脾虚,兼夹湿热,又内伤饮食,此内外虚实交杂之症.用二芽,二术,二苓(均土炒)青陈皮,酒炒黄连,防风,木香,炙柴胡,大枣,炒黄柏,砂仁,苏条参.十剂而愈.
根据疼痛部位诊病
    了解疼痛的部位,对分辨病变在何脏腑,何经络有非常重在的临床参考意义。具体有:
    1.头痛      十二经脉与奇经八脉的气血皆上注于头,所于无论外感时邪或脏腑内伤皆可引起头痛。
    外感头痛,一般起病急,病程比较短,疼痛剧烈,属实证。分为:
   (1)如果病人头痛连及颈,背,兼见恶风畏寒,且舌苔白,口不渴,喜裹头,则为风寒头痛。
   (2)如果病人头胀痛,兼见发热恶风,面红,咽喉痛,口渴口干,舌苔黄,则属于风热头痛。
   (1)如果病人头痛如裹,兼见肢体沉重或胃纳呆,舌苔白腻,属于风湿头痛,因外感风湿之邪所致。内伤头痛,一般起病较慢病程长,疼痛会反复发作,时轻时重,多属虚证。分为;
    (1)如果病人头痛且眩晕,兼见心动不安,面色苍白,舌色淡,属于血虚头痛,因血虚脑府失养所致。
    (2)如果病从头痛时发时止,劳作时更甚,兼见体倦无力,气短自汗,属气虚头痛,因中气不足,清阳不升,浊阴不降,清窍不利所致。
    (3)如果病人头痛,伴随腰膝酸软,耳鸣,常有遗精或带下等,则属肾虚头痛,因肾虚精髓不足所致。
    (4)如果病人头痛,兼见胸脘痞闷,纳呆恶心或呕吐痰液,舌苔白腻,此属痰浊头痛。因病人脾失健运,痰阻中焦,清阳不升浊阴不降所致。
    (5)如果病人头痛而眩,兼见目胀畏光,心烦易怒,面红,口苦,胁痛,舌红等,则属肝阳上亢头痛。因为病人情志换调,肝气化火,风火上扰所致。
    (6)如果病人头痛如针刺,痛有定处,反复发作,长久不愈,舌紫暗,属于瘀血头痛。一般为外伤或久入络,气滞血瘀,经络痹阻造成。
    2.胸痛    胸藏心肺,为清阳所聚之处,如果胸部气机闭塞,经脉不通可以引发胸痛。
   (1)如果胸痛并有咳喘,以烧且面红耳赤,吐出的痰似铁锈,苔色黄,则属于肺热咳喘,是因为外感风热犯肺,肺气不利所致。
   (2)如果胸痛而叶腥臭脓痰,甚至叶脓血,伴随有发热,烦躁干渴,舌红苔黄,则肺痈胸痛,是因为热毒蕴肺,气滞血瘀,瘀血内聚结成痈。
    (3)如果胸痛而干咳,出现咯血或痰中带血,午后潮热,盗汗,颧红,舌红,则属肺痨胸痛,是因为阴虚火旺,虚火损伤肺络所致。
    (4)如果胸胀痛,时痛时停,病人急躁易怒,口苦,胃纳少,此属气滞胸痛,因为情志郁结,以致气机不畅而致。
    (5)如果胸部刺痛,夜晚会加剧,心动不安,舌紫黑色,则属血瘀胸痛,多数由于胸部外伤或气郁日久,使气血运行不畅而致。
    (6)如果胸闷胀痛,痛及肩背部,且有喘咳,叶痰量多,舌苔白腻,则属痰湿胸痛,是因为心阳不振,痰湿内蕴,气机不畅抽致。
    (7)如果胸痛波及背部,遇冷环境时加剧,兼有气短,喘息,面色苍白,肢体寒冷舌苔白,此属寒凝胸痛,因为病人素体阳虚,寒邪入侵,财致气机闭阻,胸阳失宜所致。
   (8)如果胸痛如针刺,面色表灰,四肢冰冷,冷汗淋漓,称为真心痛,是因为心阳不足,血瘀痰阻,导致血脉急速闭塞不通。
   3。胁痛    右胁为肝胆之居所,肝胆经络循环于两胁,所以肝胆及其经络病变,均可引起胁痛。
  (1)如果胁痛脘胀,兼发热恶寒,黄疸,口苦纳呆,恶心呕吐,舌红苔黄腻,则属肝胆湿热。因湿热侵袭肝胆,肝胆失于疏泄而致。
  (2)如果胁胀痛,走窜不定,疼痛每因情志变动而变化,而且食少,嗳气,舌苔薄,此为肝气郁结。因情志不畅,肝失条达,气机郁结,肝络不通而致。
  (3)如果胁灼痛,兼有面红目赤,烦燥口干,二便不畅,舌红苔黄,皮为肝火郁滞,为气郁化火所致。
  (4)如果胁刺痛,夜间更甚,胁下有时可见瘀块,舌质紫黯色,属于瘀血内阻。因为气郁日久,气滞血瘀,亦会因跌打损伤,瘀血内停,经络痹阻而致。
  (5)如果胁胀痛,咳则加剧,兼有咳嗽,气喘促,咳吐涎沫,舌苔白,属于悬饮。因为水饮停留胁间,脉络受阻,气机升降不利而致。
  (6)如果胁肋隐隐作痛,长久不消,且口干咽干头晕目眩,心烦闷,舌红苔少,则属肝阴不足。因为肝阴不足,致使肝络失养而疼痛。
   4.胃痛   胃位于上腹中部剑突之下,主要受纳腐熟水谷,凡寒,热,虚,气滞,血瘀,食积等因素均可引发胃痛。
  (1)如果胃脘灼热疼痛,兼口干喜冷饮,尿赤便秘,舌苔黄,属热盛胃痛。因为邪热蕴结于胃,气机郁滞而痛。
  (2)如果胃痛剧烈,得热痛减,兼畏寒喜暖,不口渴,舌药品白,则属寒凝胃痛。因为寒性凝滞,寒邪损伤胃中阳气,胃脘拘紧,胃气阻滞而疼痛。
  (3)如果胃脘胀满疼痛,拒按,兼吞酸,叶吐酸后痛减,大便恶臭不爽,舌苔厚腻,则属食积胃痛。因为食滞胃脘,胃失和降,气机不畅而痛。
  (4)如果胃脘胀痛,连及两胁,有嗳气时则症状减轻,有怒气时则痛甚,舌苔薄白,此则为气滞疼痛。因为气郁不舒,肝气犯胃而致。
  (5)如果胃脘胀痛,连及两胁,痛势较急,兼烦燥易怒,口苦口干,舌红,苔黄,为肝胃火热。因为气郁日久化火,气机阻滞而致
  (6)如果胃脘痛如针刺,痛有定处,拒按,甚至出现黑便,吐紫黑血,舌质紫黯或有瘀斑,则属血瘀疼痛。因为瘀血内停,胃络痹阻而痛。
  (7)如果胃脘隐隐作痛,缠绵不休,喜暖喜按,进食时症状减轻,兼体倦乏力,有时吐清水,纳少便溏,舌淡,此属脾胃虚寒。因脾胃阳虚生寒,胃失温煦所致。
  (8)如果胃痛日久,缠绵难愈,胃脘隐隐作痛,口干咽干,口渴,饥不欲食,便秘,舌红少苔,则属胃阴不足。因为阴虚生热,虚热内扰所致。
  5.腹痛   腹痛涉及的范围较为广泛,腹部内藏有脾,胃,肝,胆,大小肠,膀胱,子宫等脏腑,如有任何致病因素损伤这些脏腑及其相关的经脉,均可能引起腹部疼痛。如果腹痛时喜热恶凉,得热痛减者,多属寒证;腹部灼痛,痛而喜冷者,多属热证;腹痛暴发,痛势剧烈,拒按,得食痛增者,多属实证;痛势较缓,喜按,得食痛减减者,多属虚证。
  I,脐腹痛   是指脐部周围疼痛,又称绕脐痛。
  (1)如果脐腹突然疼痛,且痛势剧烈,无休止,得温稍减,兼出现肠鸣,大便泄泻,舌苔白,此属寒冷积滞证,多因寒邪侵袭脐腹,或过食生冷,损伤阳气,以致寒凝冷积,气机阻滞不通而痛。
  (2)如果脐腹冷痛,缠绵不止,进轻时重,喜温喜按,兼见神疲倦怠,畏寒肢冷,大便溏泻,舌淡苔白,则属于脾肾虚寒证。因为脾肾阳虚,寒内生,寒凝气滞而致。
  (3)如果腹痛绕脐,拒按,手足汗出,便秘,或泻下稀水,有恶臭,则属于胃热证。因为实热积滞聚结于肠胃,令腑气不通而痛。
  (4)如果脐腹剧痛,有气胀感,情志不畅时会疼痛加剧,此为肠胃气滞证。多因为脾胃不调,气机升降失调,气滞于内,郁结不通而痛。
  (5)如果脐腹剧痛,有时可见腹部积块突起,按之可移动,停止疼痛后无其它症状,兼面黄肌瘦,有时会吐清水,或睡觉时磨牙齿,此为虫积证,是因为蛔虫等内扰或阻塞肠道,气滞阻塞不通而引致疼痛。
  II。小腹痛   脐下正中部疼痛称为小腹痛。其原因多与膀胱,子宫和冲任经脉病变有关,临床常见于湿热侵袭膀胱,亦或瘀血,细砂阻塞膀胱,下焦蓄血以及妇女经,带胎,分娩病变的证候中。
  III,少腹痛   脐下偏左或偏右的部位疼痛称为少腹痛,其发生多与大肠和肝经病变有关。临床常见有:
  (1)如果少腹冷痛牵引到阴部,遇到寒冷时疼痛加剧,兼面色苍白,形寒肢冷者,因寒滞肝脉,经脉拘急收缩而致。
  (2)如果腰部冷痛,且转侧不利,病人遇冷或阴雨天气加剧,舌苔白腻,属寒湿腰痛。因为寒湿袭腰,阻塞经络,气血不畅而致。
  (3)如果病人腰脊酸软,喜按,卧下不可减轻症状,体力劳动时剧痛加重,反反复复,则属于肾虚腰痛。偏肾阳虚者,则伴有畏寒,少腹拘急等;偏肾阴虚者则伴有五心烦热等症状。
  (4)如果病人腰痛,发病急骤,以前曾有外伤,痛有定处,痛如针刺,日轻夜重,拒按,为瘀血腹痛,为瘀血阻滞经脉,气血运行不畅所致。
  (5)如果病人腰痛,痛处伴有热感,同时肢节红肿,小便赤痛,舌苔黄腻等,则属湿热腰痛。因为湿热侵袭腰部,经脉不通所致。
  7。四肢疼痛    指的是四肢肌肉,关节,筋骨疼痛或酸软,其外因多为风寒湿邪侵袭,或湿热蕴结;内因为气血,肝肾亏虚,或有瘀血,痰浊阻塞等到。大致分为以下几种病因:
  (1)风寒湿热痹阻经络   四肢疼痛因所受病邪的性质不同,而有不同的表现,如四肢关节游走窜痛者,称为行痹;四肢关节冷痛,痛处不移,痛势剧烈者,称为痛痹;四肢关节酸痛,痛处不移,或肌肤麻木者,称为着痹;关节出现红肿,灼热疼痛,并且小便赤浊,舌苔黄腻,称为热痹。
  (2)痰瘀阻塞经络    四肢疼痛日久不能痊愈,反复发作,关节肿大,疼痛且麻木,甚者骨胳僵硬弯曲,痛处不移,是因为经络气血被外邪壅滞,运行不利而引致血瘀痰浊。如果兼有关节 红肿,发热者,为湿热挟瘀;如果兼有关节冷痛,遇寒而加剧者,为寒湿挟瘀,痰。
  (3)肝肾亏虚    病人筋骨松驰或有酸痛,腰膝酸软,或有足跟痛,运动时症状加剧,是因为肝肾亏虚,筋骨失养所致